破伤风经验分享
图钉问：图老师答：根据你说的情况，我们的判断是由于活动的少，胃肠蠕动的慢的原因，
破伤风针什么时候打
什么时间打效果好
1、破伤风的发病原因主要是由于破伤风杆菌分泌的毒素可对人体造成危害，破伤风抗毒素只能中和血液中游离的毒素，若毒素已经与组织的细胞结合，尽管没有发展到出现临床症状，也不能被抗毒素中和，因此无论预防或治疗都必须尽早给药。一般需在24小时内注射，当然尽早注射的效过最好，时间越久效果就越欠佳。
为什么要先做过敏试验
2、我国目前生产的破伤风抗毒素主要是取马血清抗体加工提取制成，这类破伤风抗毒素对于人体来说相当于异体蛋白，有很强的致敏性，可能导致过敏性休克及血清病（若使用人破伤风免疫球蛋白则不会发生过敏反应，效果及安全性都较佳）。因此在注射破伤风针前必须先做过敏试验，注射过程中注意观察病人反应，注射完后必须留观30分钟以上，无异常反应方可离开。
破伤风针和疫苗的区别
3、破伤风针是破伤风抗毒素，含有特异性抗体，属于被动免疫；而破伤风疫苗是由破伤风类毒素制成，可诱导产生保护性的抗毒素，是一种可用于预防接种的生物制品，两者有着一定的区别。那么就有人会问了：接种过破伤风疫苗后还需要注射破伤风针吗？目前破伤风疫苗属于我国一类疫苗，属于政府承担费用，根据国家对儿童实施的预防接种制度，有明确的预防接种史的儿童，一般的小浅伤口及时的处理好，可免于注射。对其他情况的外伤者应由医生根据伤口程度、特点及接种疫苗情况进行分析来判定是需要注射破伤风针。
孕妇能打破伤风吗
4、很多女性在怀孕过程中受到意外外伤，很担心注射破伤风针是否会对肚子里的胎儿产生不利的影响，其实这些担心是大可不必的，孕妇对破伤风针的注射是不纯在禁忌的，主要注意其是否对破伤风针过敏即可。
这样伤口的要打破伤风吗？
图钉问：不知道被什么割的，伤口不打，在大拇指，但可以扒开一点，摸上去有一点痛，碰到水会痛，这样需要打破伤风吗？
图老师答：病情分析：
你好，根据您的描述，您所说的这种伤口比较表浅，这样的话，因为伤口能和空气接触。
指导意见：
所以不足以构成破伤风的感染，不需要注射破伤风抗毒素。建议您用碘伏消毒伤口，可以用创可贴包扎，预防伤口感染。
哪些情况要打破伤风针
很深的伤口
1、如果是伤口很深，比如被玻璃扎的很深，属于深部穿刺伤，需要注射破伤风疫苗。因为破伤风属于厌氧菌，较深的伤口易于破伤风细菌繁殖。
没有及时接受处理的伤口
2、如果是处理慢了的伤口，包括烧烫伤、冻伤在内，需要接受外科处理但是超过6小时没有处理的伤口也需要注射破伤风疫苗。
污染性伤口
3、被污染了的伤口，包括烧烫伤。冻伤在内，伤口内有异物或者是较多坏死组织，特别是被灰尘、人畜粪便或者动物咬伤者均需要注射破伤风疫苗。
特殊疾病患者
4、糖尿病或者血管炎患者很久都不好的伤口，或者是易被粪便污染的肛周脓肿、结肠溃疡等伤口，因为病史长、污染严重，也应该警惕破伤风风险。
破伤风有什么症状
潜伏期
1、破伤风的潜伏期一般为1-2周时间，也有长达数月者。潜伏期越短则病情越重，短于1周者往往为重型破伤风。
主要临床表现
2、破伤风主要凌晨表现为持续性的全身肌张力增高及阵发性痉挛，痉挛可自发或者由外界轻微刺激而引起，张口困难时最早的症状，病人一般神志清楚。
全身肌肉强直
3、随着疾病的进藏，全身肌肉强直增强，表现为特殊的苦笑面容，吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及下肢僵硬等。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com）阵发性痉挛
4、阵发性痉挛间歇逐渐缩短，持续时间逐渐延长，病人十分痛苦。如果喉肌及呼吸机持续痉挛不能立即缓解，病人可因窒息而死亡。
打破伤风针后破伤风的注意事项
但是由于破伤风免疫球蛋白价格昂贵且尚不普及，因此以破伤风抗毒素应用广泛，所以打完破伤风针后，要注意有没有过敏反应，一般要观察半小时才能离开医院。
注意留观
1、目前常用的破伤风针有两种，一种是常用的精制破伤风抗毒素，这种抗毒素能引起过敏性休克，所以在注射前必须先做过敏试验；另一种是破伤风免疫球蛋白，这种球蛋白无过敏反应，所以在注射前不必做试验。
但是由于破伤风免疫球蛋白价格昂贵且尚不普及，因此以破伤风抗毒素应用广泛，所以打完破伤风针后，要注意有没有过敏反应，一般要观察半小时才能离开医院。
伤口护理注意
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com）2、注射免疫获得的抗体是中和毒素而不是杀灭破伤风杆菌，打完破伤风针后仍然要注意预防伤口感染，按照医嘱服药，注意不让伤口沾水，以免伤口受到严重污染后感染，产生素毒多，导致常规用量也不能完全中和外毒素。
饮食注意
3、注射破伤风之后一周内要注意不吃辛辣刺激性食物，不吃酸性食物，不喝浓茶和咖啡，不喝酒，吃了禁忌食物容易造成破伤风类毒素失效。
再次受伤仍需要注射
4、破伤风针是抗毒素，并不是疫苗，只能中和毒素，而不能抑制或杀灭，因此注射破伤风抗毒素是即时预防，作用时间是很短。要是短期内再次受伤，就得具体情况具体分析了，实际上只要有新的较深的伤口就要重新打。这也是为什么创伤严重时需要补打的原因。
