喝红牛也是一个道理,红牛是功能性饮料,也是为了快速补充产妇生孩子消耗掉的能量。
准爸爸必知的孕期知识
所以各位准爸爸在请陪产假的时候要留有余地,请的太早不行,太晚也不行。
准爸爸必知的孕期知识
1、本“指南”虽然没有广泛征求群众的意见,也没有召开过专家委员会讨论,但是参考了大量的循证医学的证据,包括美国妇产科医师学会ACOG的文件。为了避免本人作为男性可能带来的立场偏倚,在写作之前特意将自己的性别意识归零,从一个“第三种人”的角度来公平公正地考虑双方的立场和要求(注:我曾经提出过一个说法,这个世界上有三种人,男人、女人和妇产科医生,因为受职业特点影响,男妇产科医生不太像男人,女妇产科医生不太像女人)。
妊娠时间持续多久这个问题看上去很傻,但是却没那么简单,中国的老话是“十月怀胎”,但其实平均的妊娠时间是40周(280天)左右,大约9个月多一点。
什么是预产期?如何计算预产期预产期是孩子预计出生的日期,计算起来很简单,用末次月经来的第一天作为标准,月份减3,日期加7。不过预产期只是个参考的平均日子,真正在预产期这天分娩的人大概只有5%,在预产期前后3天分娩的大约为25%,在预产期前后1周内分娩的大约为50-60%左右,在预产期前后2周内分娩的大约为80%。还有另外的20%在38周之前和42周以后分娩。
所以各位准爸爸在请陪产假的时候要留有余地,请的太早不行,太晚也不行。
早孕期会发生什么?准妈妈需要做什么检查早孕期不少准妈妈会出现“孕吐”等早孕反应,有些人会出现阴道流血或腹痛,流产的概率大约为10%,宫外孕的概率大概为1%。因此早孕最需要做的检查是超声检查,超声检查可以帮助我们判断胚胎究竟是在宫内还是宫外,是一个还是两个胚胎,胚胎是活的还是死的。在孕11-14周之间可以做早孕期唐氏筛查(早唐),部份人可以选择做无创胎儿DNA检查。
由于准妈妈在早孕期很容易出现恶心呕吐等早孕反应,这个阶段她会需要你更多的关心和陪伴。
中孕期准妈妈需要做什么检查进入中孕期以后多数准妈妈的早孕反应会缓解或消失,可以考虑建大卡了,产科初诊建卡需要详细询问病史,测量血压,体重,做阴道检查,对阴道分泌物进行检查,做宫颈防癌涂片的检查,骨盆测量,抽血做很多的项目检查,做尿液检查,还要做心电图检查等。所以最好要为初诊建大卡的检查留出足够的时间,一般加上排队的等候需要半天的时间。产科复诊就会要简单很多,一般不需要做太多的检查,因此等候时间也不会像初诊建卡那么长。
孕15-20周可以做“中唐”,如果做过“早唐”,一般不需要做“中唐”。在孕20-24周要做B超的“大畸形筛查”,24-28周做OGTT筛查妊娠期糖尿病。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)晚孕期准妈妈需要做什么检查除了常规检查以外,一般会在30-32周做超声评估孩子的生长发育情况,在35-36周以后开始要每周产检一次,每次需要做胎心监护,直到分娩。在36-37周做超声评估孩子的大小和胎位,以及胎盘位置,并制订分娩计划。
如果不能每次陪准妈妈产检,哪几次的产检最好陪她去三个做超声的时间很重要,早孕超声检查会有惊喜也可能会有坏消息,好消息她想和你分享,坏消息她会希望你能在身边陪伴。中孕期大畸形筛查也很重要,较大出生缺陷的发生概率为1%左右,一旦有问题她肯定希望你能在身边安慰和陪伴,和你商量如何应对。孕36-37周超声检查后需要和医生商量分娩计划,这个时刻你的陪伴和参与非常重要。
孕期可以有性生活吗多数情况下是可以继续性生活的。如果孕妇有过流产经验,或者属于高龄产妇则要咨询医生意见,胎儿发育良好,稳定的情况下才可以有性生活。
准爸爸该如何参与分娩过程现在大多数的医院是鼓励陪伴分娩的,建议准爸爸在进入产房陪伴分娩之前最好能了解相关的知识,无论是参加孕妇学校还是在网上看分娩的视频都可以,要有适应血淋淋场景的心理准备。我们曾经看到过心理素质不够过硬的准爸爸在转正成为爸爸的那一刻昏倒在产房,害得医生护士还要把新妈妈和新生儿冷落在一旁去抢救新爸爸。
如果准爸爸没有那个心理准备,别逼他去产房陪产,还不如把你万能的老妈带上。和老妈比起来,准爸爸多数是笨手笨脚的,是惊慌失措的,是添乱多过帮忙的。能镇定自若,很熟练淡定地应付分娩中出现的各种状况的准爸爸还是少数,遇到这种女婿,丈母娘可能心理会犯嘀咕:这小子要么是天生的领袖气质,要么是曾经进过产房陪过别人生孩子(不过男妇产科医生除外)。
另外,还要给各位准备进产房的准爸爸几句忠告,要有挨打和挨骂的思想准备。在我做住院医生的年代,见过不少准爸爸陪产时吃苦头的情况,挨骂还是客气的,我还见过痛得受不了的准妈妈打准爸爸耳光的,“很黄很暴力”是很适合描述产房陪产的。别急,别怕,别紧张!现在这种情况已经很少了,自从有了“分娩镇痛”,产房已经从“很黄很暴力”转变为“小清新小浪漫”了。
来一妇婴产检生孩子的额外福利少数准爸爸因工作原因或其他原因,可能无法去医院陪产,为了解决这些人的痛点,我们专门设计了相关的微信应用。即使是你远在大洋彼岸,也可以用微信服务号查看并关心她的检查化验报告,用微信来了解她的分娩进程直播。万一孩子早产入住NICU,还可以通过微信了解早产宝宝的体重,奶量,照片和视频。
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怎样判断孕妇是不是快生了?
图钉问:还有一个星期就是预产期了,但是我看老婆并没有快要生的迹象,还是跟之前差不多,如果女人就要生孩子了,快要生之前会有哪些变化呢?
图老师答:孕妇快要生的时候最常见的症状是见红、有规律的宫缩镇痛,另外还会破水。女性感觉破水的时候,会有一点来大姨妈的感觉。胎儿快要出生的时候,胎动的频率会明显的增加。
产妇在临产前两周会感觉子宫底下降,上腹部会轻松起来,呼吸也会顺畅很多。而下腹部会感觉坠胀,同时会压迫膀胱,引起便秘。走路的时候会感觉腰酸腿痛。
自然孕育,让生育回归自然
我们鼓励自然孕育,希望能够自然怀孕,孕期一切正常,足月临产后鼓励自己分娩,最好能不用任何干预和药物,鼓励自由体位待产和自由体位分娩,尽量不用会阴侧切,生好孩子能够纯母乳喂养,这当然是最理想的自然状态。但是,也不要为了为了自然而自然,有些时候必要的医疗干预措施还是有道理的。
自然孕育,让生育回归自然
1、我在看门诊时也开始感觉到这种态度的变化,对于每一个来我门诊初诊建卡的准妈妈,我一定要讲的两件事情是:如果没有特殊情况,鼓励你尽量自己生;如果没有特殊情况,鼓励你分娩以后尽量纯母乳喂养至少4-6个月。在几年前,想方设法让我开剖宫产的准妈妈不在少数,现在多数情况下准妈妈们都是很干脆地说:是的,我就是想要自己生和自己母乳喂养。
我们鼓励自然孕育,希望能够自然怀孕,孕期一切正常,足月临产后鼓励自己分娩,最好能不用任何干预和药物,鼓励自由体位待产和自由体位分娩,尽量不用会阴侧切,生好孩子能够纯母乳喂养,这当然是最理想的自然状态。但是,也不要为了为了自然而自然,有些时候必要的医疗干预措施还是有道理的。
我曾经遇到过一个很不一般的美国产妇,坚定的自然孕育践行者。宫口开全超过2个小时后我们的医生和助产士比较担心,要采取干预措施,结果人家丈夫根本不同意,被说得烦了,干脆把医生赶出去,把胎心监护也拉掉了,只允许留一个助产士间歇听胎心,不让检查,不让干预。结果把我们的医生和助产士吓个半死,半夜打电话给我问咋办?我说让产妇丈夫听电话,我问他是否知道第二产程延长可能带来的后果,他说知道并愿意接受一切可能的不良后果。我和同事说,那你们还着什么急呢,多数没什么事,等呗。人家关起门来,一家人在一起继续在烛光、香薰中待产,尝试各种体位。最后,第二产程8个多小时后自己生了个挺好的孩子,啥事都没有。
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帮助顺利自然孕育的措施
2、当然,这是个案,我们不提倡这么做,但是真的有人这么做我们也甭害怕。多数情况下,我们还是推荐自然孕育,如果有状况,也不要拒绝医疗干预措施。以下是一些崇尚自然孕育的准妈妈们应该可以接受的必要干预措施。
孕期补铁妊娠期贫血的概率大约为30%左右,有人说我不想吃药,能否吃红枣和猪肝补铁?很遗憾红枣中铁的含量不足以纠正贫血,猪肝中铁的含量虽然高一些,但是一般的食用也难以纠正临床贫血。另外,肝脏是解毒的器官,所有有害物质容易在肝脏积累,吃多了你不害怕吗?铁片中的铁和食物中的铁是一样的,别把铁片当药就是了。
孕期补钙如果饮食中摄入的钙足够,就没有必要补钙。在日常生活中,西方人会饮用大量的牛奶并经常吃很多的奶制品(例如奶酪),但是中国人的食谱和西方人有差异,我们牛奶和奶制品的摄入比较少。中国孕妇日常食物中钙的含量只有每日推荐量的1/2-2/3,因此对于多数孕妇来讲,每天服用500-600毫克左右的钙片还是有道理的。
分娩镇痛少数产妇是幸运的,她们生孩子是不痛的,多数人是痛的,少数人是痛得要死要活的。因此,采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛还是有必要的,当然分娩镇痛的硬膜外麻醉还有一个作用,就是在发生母亲或胎儿的紧急状况时,可以随时采取紧急手术而不用耽误宝贵的抢救时间。
其他其他还可以接受的干预还包括电子胎心监护,引产或催产用的缩宫素(催产素)等,这些都是保障母婴安全,促进自然分娩的相应措施。多数情况下,医生会尽量减少人为的干预,只有该出手时才出手。
其实,在现实生活中,要想做到真正的样样事情都纯自然是不可能的,你能不开车不乘飞机再远的路都自己走?你能病了不吃药不打针不做手术?崇尚自然,热爱环保可以,可别太过了,过了就有点矫情了。
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什么叫入盆?什么时候开始入盆?
图钉问:什么叫入盆?什么时候开始入盆?
图老师答:入盆是指胎头向下运动,伸入到骨盆里面,为胎儿出生做好准备的过程。胎儿入盆发生在怀孕36周到分娩阵痛到来之间。一般第一胎可能入盆早一些。
孕妇意外分娩该如何处理
求助
1、发现孕妇意外分娩分娩时,第一时间就是要拨打120,尽快求救最近的医院,报告现场孕妇的大致情况。在此也可以同时询问并求助在事发现场的专业医生或护士,让现场医生或护士协助孕妇稳定情绪。如果在没有医生和护士的情况下,上前安抚孕妇。
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创造环境
2、孕妇分娩是要在无菌条件下才能最大程度的避免产褥感染的可能性,由于现场环境不同,在不能达到无菌条件的时候,应当求助于现场群众,给孕妇创造一个干净,卫生,单独的分娩环境。例如:用衣物、毛巾等物品擦拭干净并铺垫好;与外界做好屏障等。
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物品准备
3、孕妇临产的时候,需要准备相应的物品以备及时之需。例如:干净的毛巾或者衣物(可以包裹刚出生的宝宝)。剪刀或者锋利的小刀,打火机等。待宝宝出生后,用明火给剪刀或小刀消毒后,剪断脐带,(如果附近正好有药店,可以购买简易的消毒用具:棉球,酒精,医用剪刀等。)勿要随意撕扯脐带。
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注意体位
4、站在医学的角度上不同的体位对孕妇和婴儿有着不同的影响,而在孕妇突发的意外分娩没有相应的医护人员指导的条件下,可以让孕优先妇选用仰卧姿势进行分娩。
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孕妇打催产针对胎儿有什么影响?
图钉问:孕妇打催产针对胎儿有什么影响?
图老师答:催产针不是根据医生或者孕妇的意愿决定是否注射的,只有在胎儿超过预产期2周仍不分娩,或孕妇身体素质差宫缩无力忍受长时间的疼痛的情况下才能被允许使用催产针。
催产针主要是用来刺激子宫收缩的,合理使用的情况下不会对孕妇身体和胎儿有不好的影响。
水中分娩的好处
对产妇的影响
1减轻痛苦当孕妇躺卧在水中分娩的时候,因为水的浮力作用可以使得孕妇在水中可以适当的自主进行体位调节,并且有节奏的呼吸,从而减少产妇在生产过程中带来的疼痛感,减少产妇的痛苦。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)缩短时间
由于水的浮力作用,可以让产妇身体每个部分的肌肉保持良好的松弛状态,从而使孕妇更有效地节省体力,更好的使子宫得到收缩。而在水中不同的姿势和适宜的水温都有助于产妇骨盆松弛,盆底肌肉放松,促进宫颈扩张,让胎儿更容易通过产道。这些都可加速产程,缩短时间。由于分娩时间相对较短,产妇体力消耗甚小,产后恢复也明显优于其他分娩形式。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)增加舒适度
由于水体具有很好流动性和浮力作用,产妇在分娩的过程中可以根据自己的舒适程度或者医生的指导下自主性的选择最好的分娩位置,这些都可以有助于妈妈的盆骨打开和顺利分娩。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)调整情绪
在分娩的过程中水波的推动作用不断地轻轻抚摸产妇身体的同时,因为适宜的水温和水的柔和感使得浸入水中孕妇的盆腔起到保护作用,让产妇在水中分感到镇静,从而使孕妇情绪平静,有利于产妇的顺利分娩,不至于因为情绪紧张导致血压过高而引起的其他风险。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)减少创伤
孕妇在水中分娩时,水是孕妇最好的润滑剂,可以使孕妇的更加轻松顺利的产出婴儿,这样可以有效地避免因为生产不顺利而出现的外阴裂伤或者需要做侧切甚至做剖腹产的可能性,更好的减少外阴创伤和避免外阴切开手术。可以为想生第二胎的妈妈,提供更好的怀孕条件。
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对婴儿的影响
2适应环境因为羊水与水的相似性,刚出生在水中的婴儿在接受外界新鲜事物的时候有一个很好的过渡阶段,减少外界对宝宝的刺激。水质的柔和更加有利于宝宝尽快适应新的环境。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)降低危害
水中分娩和其他分娩方式对比,水中分娩更加轻松舒适,因为水对孕妇产道起到润滑剂的作用,这可以让胎儿更无阻力的通过产道,然后可以有效地减少分娩时对婴儿造成挤压的伤害和缺氧的危险。
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小贴士
3、在这里也图老师健康网温馨提示各位准妈妈,选择怎样的生产方式并不是根据某个生产方式的好坏来判断的,而是需要根据医生对您做的各项检查后,在医生的指导下来选择最适宜的分娩方式进行分娩。水中分娩的好处虽然很多,但是也得根据实际情况来确定。
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保大人还是保孩子原来只存在于影视剧
而且,那些影视剧大多数反映的是四五十年前或者更早时候的情况。那个时候和现在有一个很重要的差别:剖宫产手术少,且麻醉技术、手术技术、抗生素等都还不够成熟。
根本不存在保大人还是保孩子
1怀孕生孩子是有风险说实话,我也不知道这种「保大人还是保孩子」的说法是从什么时候开始出现的,反正我工作中从来没有遇到要询问这种残酷问题的情况,只是在影视剧中看到过。
而且,那些影视剧大多数反映的是四五十年前或者更早时候的情况。那个时候和现在有一个很重要的差别:剖宫产手术少,且麻醉技术、手术技术、抗生素等都还不够成熟。
在过去,怀孕生孩子的风险是很高的。「孩儿的生日是娘的难日」「生孩子就是在鬼门关上荡一圈」之类的说法一点儿都不夸张。
怀孕生孩子的风险率高是多方面原因造成的,比方说孕期保健做得不够,产科并发症不能在早期发现,如子痫发作、胎盘早剥、前置胎盘等;或者合并其他内科疾病,比如心脏疾病、肝肾疾病等,从而危及产妇生命。
在分娩过程中,如果发生难产,处理不及时会出现滞产,引起子宫破裂,或者子宫收缩乏力大出血,这些都是要命的并发症。
另外,产后出血、羊水栓塞就是放到现在,也是孕产妇发生危险的常见原因,更不要说在医疗技术落后的过去了。
所以在古代,很多女性年纪轻轻就香消玉殒,很大程度上是因为怀孕分娩是一件高风险的事情。
一荣俱荣,一损俱损其实,我一直没弄明白的是,有什么办法可以在牺牲母亲的情况下保全孩子呢?
只要孩子还没有生出来,母亲就是胎儿全部的依靠,所有危及母亲生命的情况,肯定也是危及胎儿生命的。
新生儿还有另外的风险,比方说早产、感染、胎儿宫内缺氧等,这些都会危及新生儿的生命。
所以,围产儿的风险率本身就比孕产妇的要高。
剖宫产技术救了很多人的命。难产生不出来,那就做手术剖宫产,虽然有手术风险,但以现在的技术,总比难产引起子宫破裂或者大出血的风险要小。
通常情况下剖宫产既救了大人也救了孩子,不存在大人和孩子二者选其一的问题。
对一个产科医生来说,之所以压力大,是因为你的处理会关系到两条生命。
遇到问题时,医生首先考虑的肯定是大人:因为只要孩子没生出来,大人的问题一定会影响到孩子,这没什么好选择的。
权衡风险,不是放弃大人或孩子有时候大人没问题,但是胎儿有宫内缺氧的表现,不尽早生出来可能会有风险,那么也会建议剖宫产。虽然对大人的损伤大一点儿,但是对孩子更有利。
这种情况下也不用去让家属做出选择,这是产科处理的医疗原则。
医生应该根据医疗原则做出建议,而不是让家属去选择保大人还是保孩子。
还有些情况,孕妇本身合并有其他疾病,如果继续妊娠,可能会危及生命。比如重度子痫前期的患者,如果继续妊娠,最后的结局很可能是大人孩子都保不住,医生应该做出终止妊娠的建议,这也是建议,而不是让家属选择。
当然了,对于医生的建议,产妇和家属有决定权,他们有接受医生建议或者拒绝医生建议的权利。
还有些情况,医疗的处理有几种方案,各种方案可能大人和孩子的获利大小不同。
比方说A方案大人的风险相对小一些,B方案孩子的风险相对小一些,这种情况可能就要孕妇和家属做出选择了。
但是要说明的是,这也不是所谓的保大人还是保孩子。这些方案,不管选择哪种,都不至于让风险大的一方送命,如果有这种可能,那么这个方案应该直接被否定。
所以,当有丈夫主动提出要保大人的时候,我会赶紧纠正他,我们要尽量大人孩子都保!
让一个男人,在自己的老婆和孩子之间做出选择,实在是太残酷了。我觉得,像「保大人还是保孩子」这样的问题,还是留给影视剧或者文学作品去煽情用吧!