面瘫时临床上如何应用瞬目反射(BR)

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2016-01-08 00:55

各位图钉们,大家好,今天图老师的小编为大家精心整理收集了面瘫时临床上如何应用瞬目反射(BR),费老大劲了,希望大家能够喜欢。
    ⑴末梢性面神经麻痹

    反射弧远心路的面神经受损伤时,无论刺激左侧还是右侧,均出现患侧br障碍的现象,严重缺乏神经支配者的反应电位完全消失。轻度受损和处于恢复过程者,可见到潜伏期延长和振幅减小。

    br检查用于末梢性面神经麻痹,特别是颞骨内面神经麻痹的诊断时tulaoshi,最好也要进行神经兴奋性检查(net)、诱发肌电图检查(emg)等电诊断法的检查。将上述检查法综合起来进行结果判断分析,可以正确诊断麻痹早期的颞骨内面神经病变的程度。面神经在发生变性之前,如br恢复可以诊断预后良好,同时进行电诊断法检查综合判定其意义更大。

    古田等对特发性面神经麻痹从发病开始检查br,发现发病后10日以内,如能出现r1,表明预后良好。2~3周以上r1r2还没有恢复的病例,提示预后不良。第3、4周r2再出现的病例中,完全恢复者较多。

    特发性面神经麻痹,在发病后2~3日内可以出现正常反应,但随着病情加重,反应也逐渐消失。br消失而后又恢复时,多数是r1比r2先恢复,或者r1r2同时再出现,再出现时的反应是 r1r2二者的振幅变小,潜伏期延长。在治疗经过的观察中,r2潜伏期推移是很重要的指标。通常情况下,特发性面神经麻痹即使预后良好者,r1潜伏期的延长也约有4周不变,3~ 4个月才能恢复到正常值。该法还应用于推测中耳手术术前面神经存在潜在性病变。

    br检查对小脑桥脑角部肿瘤,特别听神经的诊断是很有用的。在引起面部表情运动障碍之前,可以看到r1出现异常。随着肿瘤的增大,r1r2的潜伏期延长,振幅变小,最后反应电位消失。肿瘤超过15mm时潜伏期延长,肿瘤大小与潜伏期延长呈正相关。

    面神经核性麻痹,属于末梢性麻痹型,在br上见不到特异所见。

    ⑵中枢性面神经麻痹

    核上性麻痹者,r2出现变化,而r1不受影响,甚至出现亢进现象。这是因为反射弧是受丘脑、大脑皮质的影响。而r1的反射弧只限局于桥脑部。但出现肌萎缩时振幅也变小。因此,在发病后一定时期内,br检查可以鉴别核性麻痹。

    ⑶面肌痉挛征

    因为该征面神经的兴奋性高,即使反复检查也不易引起“适应性”,反射阈值也低。因肿瘤压迫面神经而引起面肌痉挛者,其r1、r2的潜伏期延长。
延伸阅读:

防辐射的7个小技巧

大家在日常生活中经常会碰到各种各样的辐射,虽然一般的辐射对身体可能不会产生很大的影响,但是还是需要我们注意。尤其是孕妇,特别应该注意防辐射,因为辐射可能会导致胎儿畸形或者早产等。下面分享一些防辐射的小技巧。

1.别让电器扎堆。不要把家用电器摆放得过于集中或经常一起使用,特别是电视、电脑、电冰箱不宜集中摆放在卧室里,以免使自己暴露在超剂量辐射的危险中。

2.勿在电脑身后逗留。电脑的摆放位置很重要。尽量别让屏幕的背面朝着有人的地方,因为电脑辐射最强的是背面,其次为左右两侧,屏幕的正面反而辐射最弱。可以穿防护服(防辐射背心或防辐射围裙)防辐射。

3.用水吸电磁波。室内要保持良好的工作环境,如舒适的温度、清洁的空气等。因为水是吸收电磁波的最好介质,可在电脑的周边多放几瓶水。不过,必须是塑料瓶和玻璃瓶的才行,绝对不能用金属杯盛水。

4.减少待机。当电器暂停使用时,最好不让它们长时间处于待机状态,因为此时可产生较微弱的电磁场,长时间也会产生辐射积累。

5.及时洗脸洗手。电脑荧光屏表面存在着大量静电,其聚集的灰尘可转射到脸部和手部皮肤裸露处,时间久了,易发生斑疹、色素沉着,严重者甚至会引起皮肤病变等,因此在使用后应及时洗脸洗手。

6.补充营养。电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物,以补充人体内维生素A和蛋白质。还可多饮茶水,茶叶中的茶多酚等活性物质有利于吸收与抵抗放射性物质。

7.接手机别性急。手机在接通瞬间及充电时通话,释放的电磁辐射最大,因此最好在手机响过一两秒后接听电话。充电时则不要接听电话。


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