病因病理
1、伤食：由于m.tulaoshi.com乳食不节、喂养不当、过食厚陈，以致脾胃损伤，运化失司，升降失调，乳食停积而不化。<<中老年人如何自我保养?
2、胃阳虚：如果胃阳盛，则多会而不清。苦出现胃阳虚，则饮食而闷胀，饮食易于留滞。进食生冷之物，容易导致胃伤。
3、脾阳虚：脾阳虚，就会食而不化，饮食停留，脘痞腹胀。
临床表现
胸脘痞闷，嗳气酸腐，大便臭秽，矢气味殊，饮食不香或食欲大减;有的患儿会出现厌食，可能出现腹痛、哭闹等。
推拿治疗
食积应该被理解成是一个“证侯”，引起食积的原因很多，但这种原因在临床上又很难找到，故可以称之为“原发性食积”。被找到原因的“食积”，称之为“继发性食积”。继发性食积的患儿中，有的可以用推拿治疗。有的则不以推拿治疗。因此，适应于推拿治疗者主要是原发性食积。对原发性食积，也要分不同型采用手法。
1、食积夹寒型
治则：温中健脾消食。
手法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。
取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、八势穴、足三里穴、脐部及脐周围之腹部。
操作方法及要求：
①补脾土穴：补脾土穴有二种方法，一种方是用指摩法治疗脾土穴;另一种方法是，屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。上述二种补脾土的方法，医者可任选一种，推三百下。
②分推：使患儿掌心向上，医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手;以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧，约一百下。
③推三关穴：由于是治疗“食积夹寒”，所以推三关穴的次数应多一些，约推六百下。
④运八势穴：使患儿掌心向上，医者以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八封穴作指摩法，称之为“运八封穴”，约三百下。
⑤分推腹阴阳穴：使患儿取仰卧位，医者以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推二百下。
⑥摩揉脐腹：使患儿取仰卧位，医者以一手掌，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。
2.食积夹热型
治则：解热健脾消合。
手法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。
取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、四横纹穴、外劳宫穴、腹阴阳穴、足三里穴。
操作方法及要求：
①清脾土穴：使患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端，称之为“清脾土”，三百下。
②补脾土穴：先用“清脾土穴”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土穴”的方法，称之为“先清后补”。食积夹热时，常采用“先清后补”的方法。
③分推腕阴阳穴：约一百下。
④推三关穴：约二百下。
⑤退六腑穴：约六百下。退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多，因为是“食积夹热”。
⑥推四横纹穴：四横纹穴有两种不同的位置，是四个穴位的总称。在这里所说的位置是在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。医者以推法，依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟。
⑦揉外劳官穴：外劳官穴正对掌心劳官穴处。医者用一般作顺时针方向的指揉数十下。
通过按摩强肾健腰
1.摩擦足心法：每天晚上临睡前，用温水边洗边用手摩擦双脚，约15分钟后擦干。然后先将左脚抬起，搁在右腿膝部，用左手握脚趾，尽力往外扳，用右手擦足底心，擦至发热为止，然后换脚。
2.按揉腰眼法：用两手拇指的指掌关节突出部位，自然按于腰眼穴(在第四腰椎旁约2寸的凹陷中)。然后向内逐渐用力做环形旋转按摩，以有酸胀感为好，持续按揉10分钟左右，每日早晚各一次。
3.刺激腰椎法：取直立位，两足分开与肩同宽，双手拇指紧按第二腰椎两侧、第三腰椎两侧，每次约5分钟，每天数次。
4.捶腰背：通过对背部穴位的刺激，达到疏通经脉、调和脏腑气血之目的，可防治腰背酸痛、腰膝无力、阳痿等症。方法：双手握拳，用拳的虎口部敲击腰部脊柱的两侧。
儿童遗尿症的按摩治疗
1 临床资料
35例中，男25例，女10例;年龄最小5岁，最大16岁;病情轻者，数夜遗尿1次，重者一夜遗尿数次。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/xueweitujie/）2 治疗方法
2.1 取穴
关元、中极、三阴交、足三里、肾俞等。
2.2 操作
补气法：患者仰卧，全身放松，自然呼吸，术者先Tulaoshi.com用一手中指点压关元、中极，再用另一掌根做顺时针方向揉关元穴60～80次。然后用右手掌跟沿任脉走行方向做向心型振颤40～50次。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/xueweitujie/）温经法：患者仰卧，将两腿外展，术者左手拇指点揉患者右腿足三里穴，右手拇指点揉左腿三阴交后，术者用左手大小鱼际，擦患者右大腿内侧三阴经，往返100次，同法施于对侧。擦时患者小腹部和尿道内有热流感。患者俯卧，术者用双拇指分别点擦，揉压膀胱俞、肾俞。如脾肺气虚者加取脾俞、肺俞，治疗期间嘱患儿忌吃生冷，睡前2小时不要饮水。
以上治疗每天1次，10次为一疗程，1疗程后总结评定疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
痊愈：遗尿消失。好转：遗尿次数减少。无效：遗尿无减少。
3.2 治疗效果
痊愈26例，有效6例，无效3例，总有效率91%。
4 讨论
儿童遗尿，中医认为大多由于先天肾气不足，下元虚寒，膀胱失约，和脾肺气虚，无权约束水道所致。肾脏开窍于二阴，肾与膀胱互为表里，如肾与膀胱气虚，不能制约水道，因而发生遗尿;另外由于各种疾病引起的脾肺虚损，气虚下陷，也可出现遗尿症。点揉足三里，擦三阴经能暖丹田壮元阳，束小便，止遗尿，并助消化;揉关元补任脉，配取背腧穴以补气通经络，调和阴阳。诸穴合用，共奏良效。
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