产前要筛查一些什么项目

老马123爆

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2015-12-18 07:55

产前筛查是一项对孕妇无创伤性检查,可以筛查胎儿一些主要的异常,如神经管畸形、染色体异常等,再确定是否需要做羊膜腔穿刺术。我们来看看产前要筛查一些什么项目。

产前筛查项目是什么?

  主持人:通常说的产前筛查项目指的是什么?

  李红霞:我们一般情况下作为两种,一种就是刚刚讲的超声的筛查,另外还有一种就是血液指标的筛查,比如超声,比如刚刚讲的神经管的畸形,另外还有体表的畸形,都可以靠超声检查出来。比如说刚刚讲的神经管的畸形,另外还有体表结构的畸形,比如有指头6指,就是多指畸形,有的时候靠B超看的很清楚,三维立体的B超还可以看到腭裂、兔唇。另外还有腹壁的缺损,肠会到外面去,这样也可以靠B超筛查。

  主持人:这样也可以成为终止妊娠的一个理由吗?

  李红霞:对,一般我们B超筛查的时候,比如说在18到20周最好,为什么呢?如果早期筛查之后,可以采取流产或者引产,避免将来出现一些畸形儿。另外还有血液指标的筛查,比如我们要做先天性愚型筛查,通过血的指标做一些筛查,诊断一些遗传性的疾病和二十一三体常常是一个常染色体的疾病。如果产前筛查出现了问题,比如说有高危型的,在筛查的时候出现了高危,这个时候我们可能就进一步检查,要做一个羊膜穿刺,直接做绒毛的活检等等,做绒毛细胞里的染色体培养等等。

孕妇血清学筛查如何做?

  1.每个孕妇是否都要做孕妇血清学筛查?

  最好能做。鼓励每一个孕妇能接受这项检查是很重要的,因为这是一项对孕妇无创伤性检查,可以筛查胎儿一些主要的异常,如神经管畸形、染色体异常等,再确定是否需要做羊膜腔穿刺术。

  2.孕期什么时候做这项检查最好?

  一种筛查开始于怀孕早期,对怀孕9~13周采用B超检查胎儿颈部透明带和检测母血中游离β-HCG、妊娠相关蛋白(PAPP-A)的方法,可早期筛查染色体21-三体、18-三体综合征。

  最多的筛查是在怀孕中期,对怀孕14~18周的母亲血液进行两联或三联检测。

  3.孕妇血清学筛查的指标是什么?

  通过抽取孕妇血液,检查血液中甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度,称为两联筛查。如果还检查雌三醇(E3)浓度,则称为三联筛查。有些检查还测定孕妇血清中妊娠相关蛋白(PAPP-A)。

  4.孕妇血清学筛查主要有什么用途?

  孕妇血清学筛查不是最后确诊方法,但这个方法可提示胎儿一些异常,需要做进一步的检查。胎儿异常可能有:

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    ● 神经管畸形:主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出,是发生在脑部和脊柱部位的严重畸形。

    ● 先天愚型(染色体21-三体综合征):主要可引起智力低下。

    ● 腹壁缺陷:内脏外翻等。

    ● 可提示流产、早产、死胎、羊水过少、先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓等危险。

  5.孕妇血清学筛查结果需要考虑哪些因素?

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  需要结合孕妇年龄、体重、种族以及是否患糖尿病等因素考虑。

需增加产前筛查妈妈类型4-6

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4.夫妇一方有染色体平衡易位,生育过先天性代谢性病儿者。


5.已生育过无脑儿、脊柱裂、脑积水,脑脊膜膨出,以及其它畸形儿的孕妇。


6.孕妇受外界不良因素影响者:如接触过毒物,药物,放射线及病毒感染者。

孕前一滴血筛查5种病毒

父母都希望孩子是最聪明最健康的,可是,宝宝的聪明、健康基石,需从怀孕前开始铺垫。在准备孕育小生命之前,把自己的身体调整到一个最佳的状态,同时进行一些必要的身体检查,把一切可能不利于BABY的因素丢到爪哇国去。

  医生,我打算怀孕了,应该做些什么检查呢?现在夫妻只要一个孩子,为了让胎儿赢在起跑线上,医生会建议他们做优生优育检查,不过,验血查病毒感染的TOUCH检查,由于多数缺乏典型症状而容易被忽视。

  TOUCH 检查防御五种可感染胎儿的病毒

  这种优生检查包括了巨细胞、弓形虫、风疹以及单纯疱疹一型和二型五种。王丽娜介绍说,这五种是孕妇感染后能够穿过胎盘屏障感染胎儿的病毒,这些病毒可能引起胎儿先天性白内障、先天性心脏病、脑积水、小头畸形等。郑大三附院产科主任医师崔世红也提到,这几类病毒引起的是胎儿神经、心脑等重要tulaoshi.com系统的畸形和病变,所以需要得到重视。

  这些病毒多数属于隐性感染,没有什么症状。妇科医生建议,如果近期出现过典型的皮疹、生殖器疱疹,或者没有典型症状但有过感冒、低热症状的准孕妇尤其建议做该项检查。

  怀孕前两个月感染病毒影响最大

  TOUCH检查最好在准备怀孕的时候做。检查指标中的Igm如果呈阳性,说明是急性感染期,如果此时怀孕,对胎儿的影响比较大;而Igg感染,则是指远期感染或既往感染,怀孕的话对胎儿影响不大。河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜说。

  另外,怀孕的前两个月是胎儿内脏形成的关键阶段,此时感染病毒,对胎儿影响比较大,理论上说怀孕六七个月以后感染影响不大,但也不是绝对安全。如果查出感染,应抓紧治疗。崔世红说:一旦在孕期查出感染,并不能确定一定会导致胎儿畸形,对于是否继续妊娠,医生很难给出具体建议,医生和患者陷入两难的选择困境。

  她举例说:比如说小头畸形,在孕期超声检查时就能发现胎儿的头围比正常胎儿小,但是也不能断定到底是不是病态的。在出生20多天做反应测试,才能看出脑部发育是否正常,孩子更大一些才会逐渐显出智力发育迟缓,做出最终的诊断。

  把宠物送人避免感染弓形虫

  怀孕后应如何来预防感染呢?王丽娜告诉记者,有些病毒感染是可以预防的,比如弓形虫主要由宠物传染,所以怀孕前后尽量少接触猫、狗,弓形虫还可以由消化道传播,所以要注意饮食卫生,不要吃没有煮熟的肉,不要吃没有洗干净的青菜等。

  有些病毒是靠空气传播的,比如巨细胞、风疹和单纯疱疹都属于此列。所以,要预防呼吸道传播,保持住所通风,少去人流聚集的地方。

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