为什么会自然流产？

自然流产的原因有哪些？

自然流产就是指非正常人为发生的流产。自然流产的原因比较多，而且自然流产后出血时间长，因此发生自然流产后一定要到医院检查，确定是否有残留。

什么是自然流产？

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。其中，自然流产是指非人为目的造成的流产。其是由于自然因素（胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素）而导致的流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%以上为早期流产（妊娠12周末前终止）。

按流产发展的不同阶段，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。还有三种特殊情况，稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。妊娠12周前终止者，称早期流产，妊娠12周至不足28周终止者，成为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。

自然流产的原因

导致发生自然流产的原因有胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

1、胚胎因素：胚胎染色体异常是流产的主要原因。早期流产子代检查发现50%-60%有染色体异常。夫妻任何一方有染色体异常均可传至子代，导致流产。

2、母体因素：

（1）全身性疾病：全身性感染时高热可促进子宫收缩引起流产，梅毒螺旋体、流感病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等感染，可引起胎儿染色体畸变而导致流产。准妈妈患心衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病也可导致流产。

（2）内分泌异常：黄体功能不足可以导致早期流产。甲状腺功能低下、严重的糖尿病血糖未控制也可导致流产。

（3）免疫功能异常：与流产有关的免疫因素包括配偶的组织兼容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh)及母体的自身免疫状态。父母的HLA位点相同频率高，使母体封闭抗体不足也可以导致反复流产。母儿血型不合、孕妇抗磷脂抗体产生过多、夫妇抗精子抗体的存在，均可使胚胎或胎儿受到排斥而产生流产。

（4）子宫异常：畸形子宫如子宫发育不良、单角子宫、双子宫、子宫纵隔、宫腔粘连以及黏膜下或肌壁间子宫肌瘤均可影响胚囊着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛、宫颈过短可导致胎儿破裂而流产。

（5）创伤刺激：子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度也可以导致流产;过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，也有可能引起流产。

（6）不良习惯：过量吸烟、酗酒，吗啡、海洛因等毒品均可导致流产。

3、父亲因素：有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者是否与自然流产有关，尚无明确依据。

4、环境因素：砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质过多接触，也可以导致流产。

自然流产的类型

1、先兆流产：是指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，没有妊娠物排出。随后出现阵发性下腹痛或腰痛。妇科检查盆腔检查宫口未开，胎膜没有破裂，子宫大小与孕周相符。经过休息及治疗后症状可以消失，如果阴道流血量增多或者下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2、难免流产：难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可以见到胚胎组织或者胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

3、不全流产：是难免流产继续发展，常发生于较晚期妊娠(10周以后)，胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已经扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

4、完全流产：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口已经关闭，子宫接近正常大小。

5、稽留流产：稽留流产又称为过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或者没有任何症状，子宫不再增大反而缩小。如果已到了孕中期，会发现准妈妈腹部没有增大，而且胎动消失。妇科检查子宫颈口未开，子宫较停经周数小。

6、习惯性流产：是指连续自然流产3次及3次以上的女性。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及2次以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产。

7、流产合并感染：流产过程中，如果阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能会引起宫腔感染，多为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可以扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症和感染性休克。

自然流产的症状有哪些？

自然流产的症状主要有：停经后阴道流血和腹痛。自然流产先后经历如下过程：绒毛与蜕膜剥离——血窦开放——阴道流血——玻璃的胚胎及血液刺激子宫收缩——排除胚胎——下腹部阵痛。

1、停经：大部分自然流产的孕妇均有明显的停经史，结合早孕反应、子宫增大以及B型超声检查发现胚囊等表现，可确诊妊娠。但是，妊娠早期流产导致的阴道流血很难与月经异常鉴别，常无明显的停经史。

2、阴道流血和腹痛：早期流产者常先有阴道流血，然后出现腹痛。由于胚胎或胎儿死亡，绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血；剥离的胚胎或胎儿及血液刺激子宫收缩，排出胚胎或胎儿，产生阵发性下腹疼痛;当胚胎或胎儿完全排出后，子宫收缩，血窦关闭，出血停止。

晚期流产的临床过程和早产及足月产相似：经过阵发性子宫收缩，排出胎儿及胎盘，同时出现阴道流血。晚期流产时胎盘与子宫壁附着牢固，如胎盘粘连仅部分剥离，残留组织影响子宫收缩，血窦开放，可导致大量出血、休克，甚至死亡。胎盘残留过久，可形成胎盘息肉，引起反复出血、贫血及继发感染。

晚期自然流产的症状与早产、足月产相似，胎盘及胎儿娩出后，一般不会出太多血，为先出现腹部阵痛痛，后出现阴道流血。

如何判断是否是自然流产？

根据病史、临床表现即可诊断，但有时需要结合辅助检查才能确诊。流产的类型涉及相应的处理，诊断时应予以确定。

1、病史：医生会询问准妈妈有无停经史、早孕反应及出血时间，阴道流血量、持续时间、与腹痛之间的关系，腹痛的部位、性质，有无妊娠物排出。了解有无发热、阴道分泌物有无臭味，可协助诊断流产合并感染。询问反复流产史有助于诊断习惯性流产。

2、体格检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查有无贫血及急性感染征象，外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出，子宫有无压痛、与停经时间是否相符，双附件(即输卵管和卵巢)有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产的准妈妈，操作应轻柔。

3、辅助诊断：

（1）B型超声检查：测定妊娠囊的大小、形状、胎儿心管搏动，并可辅助诊断流产类型，如果妊娠囊形态异常，提示妊娠预后不良。宫腔和附件检查有助于稽留流产、不全流产及异位妊娠的鉴别诊断。

（2）妊娠测试：连续测定血β-hCG的动态变化，有助于妊娠的诊断及预后判断。妊娠6-8周时，血β-hCG是以每日66%的速度增加，如果血β-hCG每48小时增加不到66%，则提示妊娠预后不良。

（3）其他诊断：血常规检查判断出血程度，白细胞和血沉可以判断有无感染。孕激素、HPL的连续测定有益于判断妊娠预后;习惯性流产患者可行妊娠物以及夫妇双方的染色体检查。

自然流产的预防

1、适龄怀孕，妇女最佳生育年龄为25-29岁，年龄过小会因身体发育不成熟容易流产，年龄过大会由于生殖功能减退、染色体易发生突变而容易造成自然流产。

2、自然流产发生后应间隔半年以上，待子宫完全复原、全身的气血恢复后再怀孕。

3、做好孕前体检，尤其是以往有流产史的女性更应做全面检查，若发现有某方面的疾病，应先进行治疗，等到疾病治愈后再怀孕。

4、怀孕后避免接触有毒物质;避免剧烈运动；避免粗暴的性生活;不抽烟、不喝酒；少吃或不吃刺激性食物;避免不良情绪刺激，保持良好的心态;怀孕前后应避免接触宠物；避免不洁性生活。同时，家属应给予孕妇充分的理解和关爱。

为什么有些准妈妈会自然流产？

自然流产也可称为自发性堕胎，指胎儿在怀孕不足28 周，因某些原因造成胎儿自然流失的现象。发生在怀孕第12 周以前的流产，称为早期流产。发生在妊娠第12 周到20 周的流产，称为中期流产。发生在怀孕第20 周之后，28 周之前的流产称为晚期流产或早产，这时，如果具备良好的生理条件和先进的护理条件，胎儿娩出后仍有可能存活。下面是关于流产的几个问题。

1. 为什么会流产

造成流产的原因有很多，比如细菌感染、激素缺乏、激烈碰撞和胎儿染色体异常等。此外，抽烟、喝酒、吸毒、环境污染、噪声等也可造成胎儿流产。值得注意的是，在早期流产中，超过半数的是由胎儿染色体异常引起的。晚期流产与胎儿基因没有多大关联，多半是由母体子宫异常引起的。不过，对孕妇来说，子宫异常的发生率还不到1%。此外，子宫肌瘤、胎盘位置异常、子宫颈口松弛及感染等因素，也可能会导致流产。虽然造成流产的因素很多，但是准妈妈也不必过于忧虑，日常生活中的正常活动、工作和压力，一般不会轻易造成流产。

2. 流产发生的时间和概率

流产的发生率占全部妊娠的15% 左右，且多数为早期流产，大部分流产发生在怀孕前8周。怀孕的时间越长，子宫就越能适应怀孕的环境，胎儿的发育就越全面，抵抗力也就越强。相对来说，流产的概率也就越小。

3. 如何感知快要流产或已经流产

流产前兆和已经发生的征兆主要有：阴道出血和痉挛性下腹疼痛。阴道出血时血液颜色会因流产时间的不同有鲜红、暗红之分，部分准妈妈在怀孕早期也会有一两次正常的阴道出血。但是，正常的阴道出血血量少、时间短。如果你发现阴道出血量与月经量差不多甚至更多，而且出血时间长，就有可能是流产的征兆。痉挛性下腹疼痛通常还伴有下背部疼痛，区别于普通月经腹痛。阴道出血时间越长，伴随的腹痛越明显，流产的可能性就越大。晚期流产，出血时不但会有血块排出，子宫还会产生强烈收缩，将胎儿组织排出体外。但是，并不是有了流产的征兆就一定会流产，如果医生检查后，发现激素水平正常，胎儿组织没有从子宫颈口脱出。那么，仍然可以继续妊娠tuLaoShi.com。

4. 怀疑自己流产了怎么办

有流产征兆的孕妇，应尽快到医院就诊。如果医生检查后，确定你没有流产，你可以继续妊娠、静养安胎，有的可能还要在医生指导下采取保胎措施，比如服用保胎药。如果确定已经流产，怀孕2 个月内的流产一般是完全流产，这时只能回家调养身体，为再次受孕做好准备。如果医生检查后发现是不完全流产（指还有部分胎儿组织留在子宫内），为了清除子宫内残留的胎儿组织，还要接受刮宫手术。医生还会借此机会，采集部分胎儿组织样本进行基因分析，并检查子宫的结构是否异常。

5. 如何降低流产发生的概率

除了基因、染色体突变等自然因素造成的流产无法控制外，大多数情况下，准妈妈可以通过自身努力，减少流产发生的概率。孕前和孕期远离烟酒、毒品等有害因素，尽可能避免暴露或生活在有害环境里。孕妇要在医生指导下服药，不要自行用药。怀孕前期是流产高峰期，不仅要节制性生活，还要格外注意免受碰撞、颠簸等外界刺激。现代医学已经可以有效地处理很多导致流产发生的因素，如果发现子宫结构异常，孕前或孕期都可以通过手术矫正；如果激素缺乏，可以通过注射激素来补充。以上这些措施都可以有效降低流产发生的概率。

6. 如何改善害怕流产及流产后的消极情绪

害怕流产对准妈妈来说是非常正常的，对宝宝的爱使她害怕失去，这是人类最真实的情感。但是，从医学观点来说，除非有疾病或受到重大刺激，才有可能导致流产。流产很多时候并不会对女性的生殖能力造成破坏。所以，准妈妈不必因为害怕流产而整天胆战心惊，要知道，心情放松才更有利于健康。如果整天提心吊胆，流产的概率反而会更大。

除非亲身经历过流产，否则无人可以想象流产给女性带来的巨大痛苦和压力。很多女性流产后，需要很长一段时间才能恢复正常的情绪，也需要很大的勇气才敢再次受孕。虽然痛苦很难忘记，但是，生活还是要正常进行。准妈妈在流产后要及时做好心理调节，好好休息，同时注意补充营养，以求尽快恢复心理和身体健康。同时，还要经常与医生沟通，查找导致流产的原因，及时补救或纠正，待到身心恢复健康后，再次受孕。

7. 流产后应注意什么

流产后注意调养身体是很有必要的。女性流产后身体较为虚弱，身心都承受了很大的压力。流产后应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆制品等，补充身体营养，帮助身体快速恢复。流产后忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，以免刺激生殖器官充血，增加出血量。同时，忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

流产后两周内要注意休息，每天至少保证8 小时的睡眠。呼吸新鲜空气，适当运动，保持愉快的心情。

流产后一个月内禁止性生活，一个月后性生活应采取避孕措施，防止身体未恢复前再次怀孕，再次受孕最好在半年以后。注意保持个人卫生，盆浴和下体不洁都可能导致妇科感染，不利于身体恢复。

流产后阴道出血一般会持续7~10 天，但是最长不会超过15 天，如果出现出血时间过长，出血量大于平时月经量或伴有腹痛现象，这是感染或流产不全的症状，建议到医院检查。

如何分辨是否先兆性流产

曾有过两次自然流产经历的小芳又怀孕了，这次家里人更加小心翼翼地照顾她，总让她躺在床上，可过了6周，小芳的阴道又流出了少量的血，家人很担心这是先兆流产。医生解释：已经有过流产史的孕妇再次怀孕，精神会更加高度紧张，甚至有焦虑情绪，会引起一些不良反应，而且有再流产的可能。

如何分辨是否先兆流产？

一般先兆流产指怀孕后阴道有少量出血，有的患者仅有下腹部阵发性疼痛。根据流血量和积聚在阴道内时间不同，颜色可分为淡红色或深褐色，主要表现为下腹轻微疼痛，腰酸、腹胀，偶有下坠感，小芳的情况如果排除遗传因素(如染色体异常)或接触过有毒物质(如铅、有机汞、放射性物质等)，以及全身性疾病(包括有病毒感染、内分泌疾病等)，并且到医院检查排除宫颈炎出血或阴道炎出血及其他原因，大部分患者是因为孕激素水平降低而引起，所以查明先兆流产的原因是主要的。

先兆流产如何保胎？

对于有先兆流产的的妇女来说，若为第一次妊娠，且胚胎和母体皆无其他疾病或异常，保胎则显得尤为重要。孕妇需卧床休息，禁止性生活，必要的情况下服用保胎药物。另外，应做到生活有规律，注意个人卫生。选择易于消化的饮食，胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。同时，保持心情舒畅，妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张，烦闷、恐惧心理，以调和情志。定期做产前检查。

有过自然流产史或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。

但是，需要提醒的是，有些情况下，比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等导致的先兆流产，则不宜盲目保胎。

盲目保胎除了对胎儿的不利影响，m.tulaoshi.com还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术，引发宫内感染，影响了以后的生育。

你知道先兆性流产有哪些症状吗？

先兆流产的症状有很多，先兆流产是人们日常生活中常见的妇女病。中医把这种先兆流产称为胎动不安。用中药辨证论治效果较理想，并且基本上没有副作用。

先兆流产的主要症状为：怀孕早期间（3个月以内），阴道少量流血，可能会伴有下腹部疼痛，但没有组织物排出。经过一般治疗及卧床休息后,再禁止性生活,尽量减少不必要的妇科检查，大多数孕妇都能安然渡过孕期。不要相信使用中药安胎，会使婴儿皮肤变黑的说法。当出现先兆流产时，如果不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。中医认为引起先兆流产的原因是体质素弱，或跌扑外伤,中医根据不同原因辨证论治有较好的疗效。肾徐虚型：妊娠早期阴道出血，色暗淡，腰酸，腹坠痛或有屡次堕胎史。常伴有头晕耳鸣，小便频数，夜尿多。舌淡苔白。中成药可用参茸保胎丸、千全保孕丸、补肾固冲丸治疗。

先兆流产的症状不明显，属于一种常见病，发病初期先兆流产的症状并不明显，因此，许多人即便自我感觉有先兆流产症状也不去医院检查，往往错过了最佳治疗时间。因此，及早发现先兆流产的症状及早去医院就诊是最重要的。先兆流产是指妊娠20周以前，阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象。 中医称先兆流产为胎漏，胎动不安，进而发展，可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后，胎儿已成形而坠者，则称小产，或称半产。现代医学称自然流产。如在坠胎或小产之后，下次受孕，仍如期而坠，或屡孕屡坠，达三次以上者，称滑胎，今称习惯性流产。

正确应对7大流产

流产是妊娠过程中很常见的现象。虽然流产的主要表现是停经、腹痛、阴道流血，但临床上却表现出多种类型。如果针对不同类型的流产采取正确的应对方法，将会有助于孕妇的身体健康。

正确应对7大流产

　　1、先兆流产

　　先兆流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，表现为有少许阴道血性分泌物，或少许阴道出血，伴有轻微的下腹疼痛。

　　正确应对法：

　　在确定妊娠后的最初3个月，孕妇要注意避免性生活，身体过于劳累、摔倒、腹部受到撞击、患各种疾病、剧烈运动、吸烟酗酒等，以免诱发流产。同时，注意稳定孕妇的情绪，及给予精神上的安慰和支持。

　　如果超生波检查或绒毛膜促性腺激素连续测定，都显示胎儿还在存活，大约有90%的孕妇通过卧Tulaoshi.Com床休息、充足营养、适量使用某些对胎儿无害的药物等，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。如果确实不能保胎时最好顺其自然，以自然流产为上策。

　　2、难免流产

　　难免流产是先兆流产的进一步发展，孕妇表现为腹痛加剧，阴道出血增多。医生检查时可以见到子宫颈口开大2-3厘米，胎膜已经膨出或破裂，胎儿组织堵住子宫口，流产在所难免了。

　　正确应对法：

　　一旦确定是难免流产，应该接受医生做出的处理，尽早采取措施终止妊娠。同时，将宫腔里取出的东西进行保留，送去做病理检查。在流产前后都要使用抗生素防治感染，直至流产后体温正常3天，以防感染扩散到输卵管。