缺陷凶手:21号染色体
王女士的儿子今年6岁,不幸的是他一出生就是个智力低下的残疾儿。记者在王女士家见到他时,简直不敢相信,6岁的孩子看起来只有两三岁,不会走路,五官丑陋,头大身子小,更可怕的是当父母把他从椅子上抱起来时,他浑身就像没有骨头似的,身子拉得老长。
现在王女士特别担心,再生一个会不会也这样。
专家会诊:北京妇产医院遗传室主任王树玉教授
新生儿畸形主要由遗传因素和环境因素造成,包括肢体残疾、先天性心脏病和智力低下三大类,王女士的儿子应该属智力低下一类,这类残疾儿很多是由遗传因素造成的。
智力低下的残疾儿主要包括21三体综合症,就是因父母21号染色体数目异常(如染色体数目增多、结构改变)而引起的严重弱智。21号染色体数目异常的父母所生的孩子永远都不会正常,主要表现为智力严重低下,生活不能自理、面容特殊等。
为避免因遗传而带来的新生儿缺陷,父母在怀孕前最好到医院做染色体检查,必要时可采取赠卵或赠精的方式生一个正常的孩子。
另外,有些遗传病是有一定的遗传方式的。如血友病,母亲携带的基因只会传给儿子而不会传给女儿,而父亲携带的基因只会传给女儿而不会传给儿子,若父母一方确诊后,可由医院筛选孩子性别,以确保宝宝聪明健康。
三不防:容易生下无脑儿
36岁的安女士就要临产了,然而产前检查让她大吃了一惊,她肚子里的胎儿先天无脑,医生说即使孩子生下来也是活不长的,在医生的诊断和劝说下,伤心万分的安女士做了引产手术。
专家会诊:海淀妇产医院产前筛查中心贺飞主任
无脑儿是最常见的新生儿缺陷之一,其他像消化道闭塞、脑积水、开放性脊柱裂、唇裂合并腭裂、先天性肢体缺损等各类有先天性缺陷和畸形的新生儿也比较常见。除遗传因素之外,很大一部分畸形儿都是在细胞分裂的过程中受环境的污染或药物副作用而引起的。有些女性因工作的需要会长期接触辐射,若此时要怀孕,一定要注意休息一段时间,并在怀孕前3个月,怀孕后3个月服用叶酸,以预防神经管畸形儿。还有些新婚夫妇,结婚时装修房子、抽烟、喝酒等都可能引起胎儿的畸形,此时一定要做好避孕工作,建议一段时间后再选择最佳时间受孕。
胎儿的神经系统一般在孕期前3个月形成,心脏在7至8周时形成,排除遗传因素,安女士很可能就在这段时间受到外界环境的污染,造成了胎儿无脑。因此,这段时间孕妇必须注意防辐射、防噪音、防药物,避免胎儿缺陷。
已经怀孕的妇女,怀孕初期和中期可到医院抽血进行产前筛查,怀孕16周—20周可实施羊水穿刺检查进一步确诊,若胎儿有缺陷,可实施流产或引产手术,以保证父母生一个健康的宝宝。
最新的研究表明,母亲怀孕期间生活在空气污染的环境中可能导致胎儿先天的心脏缺陷。然而,由于与过去研究结果之间存TuLaoShi.com在差异,这项研究很难最后的定论。
空气污染可致胎儿心脏缺陷?
据美国科学新闻周刊报道,美国环保局北卡罗来纳州研究中心的流行病学家曼德拉(PaulineMendola)和她的同事比较了1997年与2000年间在得克萨斯州七个县的空气污染统计和当地的出生记录。研究者主要关注妇女在怀孕头两个月的空气质量。2002年,加州进行了类似的研究,结果表明空气污染可以导致先天心脏缺陷以及唇和上颚缺陷。
在德克萨斯州的研究表明,妇女在怀孕初期吸入高浓度的一氧化碳,二氧化硫或可吸入颗粒物更容易导致胎儿出现某些心脏缺陷。与加州的研究一样,新的研究也表明了臭氧与先天肺部血管畸形的联系。
与加州所作研究相比,新的研究证实了不同污染物与心脏缺陷的联系。但是,没有证据显示空气污染与唇裂和上颚裂的联系。新的研究结果刊登在了今年8月1日出版的美国流行病学杂志上。
参加了早期加州研究的,加州先天缺陷监测中心的流行病学家加里肖(GaryM.Shaw)认为,尽管两次研究的结果有所差异,新的研究还是支持了空气污染和先天缺陷有联系的假设。
孕期缺铁容易引起贫血,孕期缺钙容易使胎儿出生得佝偻病,孕期缺叶酸容易造成胎儿神经管发育畸形随着医学的快速发展科学家对以往一些影响胎儿生长发育的原因又揭示出许多危害。
1.孕妇身体肥胖
危害:容易发生新陈代谢异常,导致胚胎的神经系统发育出现畸变
叶酸是保证胎儿神经系统发育的重要营养,有助于减少神经管畸形儿的发生。但对于身体肥胖的孕妇,叶酸很难在她们身上发挥这样的保护作用。美国一份资料显示,孕前体重超重的女性,生神经管畸形儿的几率是体重正常者的2倍;孕后体重超重的女性,生神经管畸形儿的几率是体重正常者的4倍。
应对法:孕前就要开始摄取充足的叶酸,包括安排富含叶酸的食物,如动物肝或肾、绿色蔬菜、鱼类、蛋类、谷类及豆制品等;同时从孕前1-3个月开始服用叶酸补充剂,一直到孕后3个月为止。
2.孕妇患龋齿或牙周炎
危害:容易感染胎儿导致先心病、出生时低体重或早产
患中度或重度龋齿及牙周炎的孕妇,口腔中产生的细菌抗体容易通过血液循环进入胎盘,使胎儿受到感染,导致出生后患先天性心脏病。而且,有轻微牙病的孕妇生出低体重儿的危险性,也会增加6-8倍。美国对早产儿的一项调查表明,大多早产儿的母亲口腔中都有细菌抗体,而足月出生的婴儿母亲却没有这种现象,牙周炎孕妇发生早产几率是正常孕妇的7倍。
应对法:患牙周病的孕妇要积极治疗,准备怀孕的女性应在孕前就做牙科检查。
美国哈佛大学最新的一项研究显示,住在空气严重污染环境的儿童,在智商测验和记忆力测验中的得分,比呼吸新鲜空气的儿童来得低。
哈佛大学公共卫生学院研究小组对202名年龄介于8到11岁的儿童进行研究后发现,脑部的认知功能同儿童接触到的炭黑水平有关联。汽车所排放的尘埃颗粒中就含有炭黑。吸入越多炭黑的儿童在智商测验中的得分就越低。
吸入大量炭黑的儿童,智商测验平均得分下跌3.4。这些儿童在语汇测验、记忆力测验及学习能图老师力测验上,得分也较为低。
研究小组认为,空气污染可能造成大脑发炎及氧化损伤,因而影响智商。
如何孕育一个健康、可爱的宝宝,是所有准父母关注的事。但在 2006年,全世界共有500万出生缺陷患儿,中国达100万—120万人。如何才能孕育一个健康的宝宝呢?某市出生缺陷干预专家组的专家告诉广大的准爸爸准妈妈,90%以上的出生缺陷都是环境造成的,通过提前干预均可以避免。
据某市统计,4年来出生缺陷前五位为:总唇裂(如何治疗唇裂)、外耳畸形、多指趾、并指趾及先天性心脏病。引起出生缺陷的原因包括:一是母亲不良生活习惯,如抽烟喝酒、微量元素缺乏(叶酸、碘);二是环境因素的影响,比如孕期病毒感染(风疹(如何治疗风疹)、巨细胞)、接触有害物质(农药、X射线、化工产品)、服用致畸药物及保健品;三是遗传因素。不过,在已发生的出生缺陷中,遗传因素不到10%,由环境所引起的出生缺陷占到了90%。
如何在最大程度上避免新生儿的出生缺陷呢?专家建议,首先要避免近亲结婚、避免致病微生物感染和有害物质;其次要在孕前进行优生遗传咨询、加强营养、增强免疫力、进行致病微生物检查,把握良好受孕时间计划怀孕;最后要在孕期避免诱发出生缺陷的不良因素,均衡膳食合理补充营养,到医院建卡,定期接受检查。
三个级别干预 让宝宝远离缺陷
一级干预针对广大人群,从提高大家的意识——注重生殖保健入手;二、三级干预针对患病个体,所以更多的人了解到出生缺陷干预的相关知识,意义更为深远。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)一级干预
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)背景:2006年,某市孕产妇系统保健建卡率达96.68%,孕产妇系统保健机构共对26109名孕妇进行了弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体筛查,对有出生缺陷风险的孕产妇做到了早发现、早治疗。
专家护航,夫妇生下健康宝宝
蒲江县鹤山镇红岩村6组王菊香夫妇的大女儿患有唐氏综合症,这是染色体病变引起的非常严重的出生缺陷!张迅称,夫妻俩申请到了再生育的指标,但医生的优生咨询建议书并没有引起王菊香夫妇的重视。蒲江县人口计生局出资3000多元,先后出车十多次将王菊香送到华西附二院做优生咨询、羊水检查、产前诊断等检查,并积极协调蒲江县妇幼保健院为王菊香建卡、进行孕期系统保健。今年5月,王菊香夫妇终于喜得一健康男孩。