新生儿怎样测量体温?
新生儿可在颈前、腋下、口腔或肛门处测体温,后两者测得体温较准确,但颈前或腋下更方便、安全。颈前或腋下体温正常范围为36~37℃,而口腔、肛门处则为36.5~37.5℃。口测、肛测不易操作,需一定技巧性,如口腔测体温要求温度计洁净,最好是舌下含着体温计的水银球部分,肛测前要在水银球部位涂少许凡士林,缓慢插入1.5~3cm左右。口测或肛测的整个过程要尽量使宝宝保持安静,以免发生意外。
当感觉新生儿发热时,把温度计(最好婴儿专用型)水银柱甩到35℃以下,将水银球一头夹在新生儿颈前或腋下皮肤皱褶处,尽量使水银球都被皮肤接触并包裹,夹3~5分钟左右后取出并读数,读数前不要用力甩动温度计,以免影响结果准确性。
新生儿哭闹、进食热奶或水、洗澡后,体温都会较平时高;午后或晚上体温也比清晨高;环境温度很高时也会导致体温增高;有时感染很重体温反而很低。总之,不能只靠体温来判断病情,要综合精神状态、食欲及其他临床表现。
新生儿Tulaoshi.com的体温调节中枢尚未发育得像成人一样完善,因此调节功能不好,体温的波动也较大。感受到凉意时,新生儿不会像成人一样颤抖,他只能依赖一种称为棕色脂肪的物质来产生热能,且新生儿的体表面积较大(按照体重比例计算),皮下脂肪又薄,所以衣物穿少了可能体温过低,穿多了还可能引起暂时性的轻微发烧。 要保持新生儿体温正常,应让新生儿处于通风及温度适中的环境内。若有轻微的发烧,可以让宝宝多喝点水、注意衣物宽松舒适,过1个小时再测量宝宝的体温。一般以测量肛温最为准确。 小儿出生后必须靠自身的体温调节来适应外界环境温度的变化。但是,这段时期新生儿的体温调节中枢的功能还不完善,通过中枢调节体温的功能较差而使体温不易稳定。此外,新生儿的皮下脂肪也较薄,体表面积按体重计算相对也较大(约为成人的3倍),容易导致散热过多而发生体温过低。 在寒冷的季节里,如不注意保暖,体温可不升,全身冰冷,可引起皮肤冻伤,甚至可出现皮下脂肪变硬而发生硬肿症。但另一方面,由于新生儿的汗腺发育不全,其排汗、散热的功能较差,肾脏对水和盐的调节功能也较差,如环境温度过高、过分保暖或水分摄入过少,体温可上升很高,甚至可达摄氏40度,可因高体温而引起抽风,甚至可导致突然死亡。因此,新生儿出生后,应注意保持周围环境空气温度的基本稳定,室温最好控制在摄氏16~22度,衣、被要适当,高温季节要注意水分的摄入(母乳喂养儿可多吃母乳,人工喂养儿则应适当多喝一些水),以维持新生儿体温的稳定。 需要提醒的是,一定不要给小儿打"蜡烛包"。因为打"蜡烛包"束缚了小儿的身体尤其是手和脚,使小儿在寒冷季节因活动减少、产热减少而很容易导致硬肿症等寒冷损伤;另一方面,又可因"蜡烛包"过紧过厚,在环境温度偏高时,又可因散热不良而致体温过高,甚至导致小儿突然死亡。 当孩子的自我温控功能基本发育正常之后(大约在出生的头几天里),你就没必要再给孩子穿得比你还暖和。实际上,在那之前,穿太多的衣服,特别是在暖和天,对新生儿的温度调节机制的发育很不利。 通常要用你的体温去衡量孩子的体温,如果你不是很有把握,就不要通过试孩子的手来确定温度,因为很多“好心人”都是这样,然后就大叫“哎呀,孩子的手这么凉”。婴儿的手脚通常都比身体的其他部位凉,这也是由于温控功能没发育完全的原因。也不要看到孩子打了几回喷嚏就觉得孩子冷,孩子打喷嚏可能是对阳光的反应或者他需要清清鼻子。 孩子通常会像告诉你其他事一样,通过发脾气或啼哭来告诉你他太冷了。当你得到这个信息时,或者你不确定给孩子穿得是多是少时,就用手背伸到孩子的衣服下面,摸摸孩子的脖子、胳膊或身上,看看孩子的冷暖。如果孩子感到温暖舒适,你听到的哭声就可能是孩子饿了或困了。如果孩子出汗了,就是穿太多了,要脱掉一件。如果孩子冷了,就多穿上一件或给他盖上点,或者打开暖气。对于太小的婴儿来说,如果太冷了,即使穿、盖得再多,他自己也不能再暖和起来,就要赶紧把他抱到暖和的地方,同时,用你的体温去温暖孩子,如果有必要,要解开衣襟贴身暖他。 孩子身上需要特别保护的部分是头。这一方面是因为大量的热量都从头上散发了;另一方面是因为孩子头上没有太多的头发可以起保护作用。在一岁之内,一般比较凉的天气里最好给孩子戴个帽子,在大热天,阳光明媚的日子,给孩子戴个带沿的帽子,以保护孩子的头、脸和眼睛,但除了保护和(图老师整理)防晒之外,要尽量让孩子多晒晒太阳。 年幼的孩子在睡觉的时候也需要特别地保暖,防止热量流失。熟睡之后,孩子的温度适应机能变得迟缓,因此在比较凉的天里,推着婴儿车外出散步时要额外带件毯子或小薄被,孩子睡觉时好盖上。夜间在比较凉的房间里睡觉时,最好给孩子穿毛绒睡衣以保暖,因为被子和睡袋对熟睡的孩子来说都不很安全。但孩子在家里睡觉时不要给他戴帽子,那样会太热。 谈到在冷天给孩子穿衣服,里层的衣服不光要漂亮,更要实用。不必只穿一件厚衣服,里面穿几件能够保暖的薄衫,外面罩件外套就可以了,这样在你上很热的商店或拥挤的公交车,或天气突然变暖时,必要时可以脱下外套。 就像个别大人一样,个别孩子在户外身体的温度控制能力也会下降,如果你的孩子看上去总是比你冷或暖和,你就要接受这个事实。这就意味着,对于感到冷点的婴儿要比平常多穿戴点衣物,对于感到比较暖和的婴儿(这样的孩子即使在冬天身上也会起痱子,通过这点你就能知道)要比平常衣物穿戴得少点儿。新生儿体温波动怎么办?
注意婴儿体温变化
如何保持婴儿体温