不孕症治疗中的八大误区

不孕症治疗中的八大误区

　　要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。

　　误区一：把不孕症当成一种疾病来治

　　多数人，包括许多医生，把不孕症看作一种病，甚至在诊断上也写作不孕症原发不孕症继发不孕男性不孕女性不孕等。既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物，比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念，推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者，骗取钱财。

　　现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

　　由此看来，没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。

　　误区二：盲目应用中医中药进行治疗

　　我国不育症夫妇几乎100％经过中医药的治疗，许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。

　　科学证明：不孕不育不是一种疾病。在多种病因中，95％以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。

　　中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用（如精神心理性因素），不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。

　　误区三：试管婴儿是首选的助孕技术

　　试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。

避免不孕不育必知四个误区

不孕不育顾名思义就是指难以生育，由过去的不常见到现在上升为非常严重的一种现象，大家对于不孕不育也上升到一种非常高的高度。导致不孕不育的原因有很多种，专家告诉大家，想要避免不孕不育一定要注意以下四个误区。

导致不孕不育误区1：都是女人的错，男人没问题

对很多女性来说，婚后不孕本来就已经是一件难堪的事情了。尤其是在我国农村地区，根本就抬不起头来。这个时候，女性更需要的是丈夫及家人的关爱，但在家人传统的观念中，总是会怪罪于女性的肚子不争气。于是，各种检查，各种偏方都成为女性难以逃脱的噩梦。而对于备孕的男性来说，似乎也理直气壮地站在旁边，似乎女性不孕罪大恶极。

事实上，近年来多项流行病学调查结果显示，在众多的不孕夫妇中，单纯女方因素也仅仅是占到人群的四至五成，而单纯男方因素造成的不孕也占了近四成的因素，其他则可能是由于男女双方共同因素及不明原因而造成的不孕。

因此，对于婚后不孕的小夫妻来说，不能存在思想上的误区，应该夫妻共同进行检查，确诊病因，在确定病因后再进行科学治疗。

导致不孕不育误区2：病急乱投医，盲目用药

对于任何的家庭来说，婚后不孕都是一件令人遭罪的事情。当然，如果不幸降临，备孕爸妈们也千万要记得不能因为心情过于急切而盲目投医(图老师整理)。

我们知道，成功受孕是需要精子与卵子的结合，除了精子与卵子的质量之外，还涉及到精子的运送障碍，女性排卵管是否顺畅等等的原因。比如女性常见的不孕原因就可能是排卵障碍、宫颈因素、子宫因素等，男性常见的不孕因素有精子生成障碍、精子异常等。另外，由于精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子和卵子结合，从而造成备孕爸妈的不孕状态。

由此可知，不孕症的确诊及治疗也是一件非常复杂的事情，也是需要一定的治疗时间才能见效。有些不规范的诊所打出治疗一个月后保证怀孕之类的小广告，都属于虚假宣传的陷阱，盲目用药反而有可能导致备孕爸妈的终身不孕。因此，备孕爸妈应该选择专业的专科医院，通过全面、准确的检查确定治疗方案。

不孕不育需要夫妻同治

　　据世界卫生组织统计表明，不孕不育症中有40%为男方原因，50%为女方原因，也有夫妻双方同时存在原因的。医生表示，不孕不育症可能是男女双方全身性或生殖系统多种疾病的共同临床表现，建议夫妻同诊同治。

　　女性不孕诱因复杂

　　女性生殖系统结构的复杂使得不孕的诱因也极其复杂。医生表示，精子与卵子结合中的任何一个环节出现问题，都会导致受孕的失败，如处女膜过厚、阴道横隔、双子宫、子宫发育不良、输卵管堵塞等解剖结构的异常都会导致不孕的发生。所以患者应该首先进行常规的体检，必要时配合B超和阴道超声检查。同时，卵巢功能异常，如卵巢发育不良、多囊卵巢、卵巢囊肿、黄体功能不全等也会导致不孕。如果下丘脑、垂体、肾上腺等内分泌器官出了问题，卵巢将无法按时正常地排卵。建议患者每天测量体温，绘制基础体温曲线看出卵巢的生理节律，及早防治卵巢功能引起的不孕。

　　另外， 各种女性生殖系统感染也是引起女性不孕的重要原因。医生表示，致病微生物所引发的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，以及患者生殖系统的局部组织发生充血、水肿、渗出，都会影响精卵正常结合，导致不孕。

　　生活习惯影响男性生殖健康

　　虽然在不孕不育患者中女性占的比例较大，但也不能因此而忽视男性因素。男性除了自身的一些疾病（如甲状腺疾病、生殖道炎症等）可影响生育能力之外，喜欢穿紧身牛仔裤、长期骑赛车、洗澡水温高等习惯也会损伤生殖器官。另外缺少锌硒等微量元素也可影响精子的活力。中医认为，男性不育主要是肾肝脾功能失调。

　　医生建议，患者应该到正规医院接受专科医生的正确的诊断指导，传统中医的经验医学模式和现代西医的系统医学模式无缝链接起来，先辨病，辨因，再辨证，针对病情的性质、起因作出诊断，这样使病因明确、指标客观、对症下药。

治疗不孕不育药物影响BB?

　　Q：我末次月经是2008年2 月17 日。但2007 年12 月7 日， 我到医院治疗不孕不育时，医生开了一些雌激素和孕激素片。请问怀孕前吃的药对胎儿会有影响吗？

　　A：如果不孕症因为月经不调或不排卵所致，那么妇产科医生就图老师需要用雌激素或孕激素对其进行促排卵或人工周期治疗。目前，妇产科医生一般都会按药品对胎儿影响分类指南给药，尽量选择对胎儿无影响或影响小的药物。激素类药物需要用非人工合成的、天然的（如雌激素不用乙烯雌酚，孕激素不用安宫黄体酮），这样对胎儿的影响就小得多。但妊娠以后，要停止使用雌激素类药物，保胎时孕激素也需要选用天然孕酮。

　　答疑专家：黄醒华，首都医科大学教授，硕士生导师；北京妇产医院医师中华医学会围产医学会常委；中华预防医学会妇女保健学会主任委员。　

治不孕不育别盲目吃中药

　　找个中医看看——这是许多长时间怀不上孩子的人最先想到的办法。据了解，中国不孕不育症夫妇几乎100%经过中医中药的治疗，许多医疗机构也开设了www.Tulaoshi.com以中医中药为主的不孕不育专科。专家指出，并不是所有不孕不育症患者都能被中医中药治好的，不能盲目喝中药。

　　上海长江医院妇产科主任祝秀英指出，中医的辨证施治对某些功能性疾病是有效的。如肥胖症、高雄激素血症、部分多囊卵巢综合征等，引起内分泌失调使卵泡发育异常不排卵而不孕；激素水平不平衡，使黄体功能不足引起不孕等。这种情况，可以口服西药可罗米酚等治疗，也可以经过中医辨证论治，给予中药治疗，扶正祛邪，调节身体内环境，使激素水平达到正常范围，从而促使卵泡正常发育，正常排卵，受精怀孕。

　　据了解，功能性障碍引起的不孕不育大约占不孕不育的25%左右，即25%左右的不孕不育患者可以吃中药治疗。

　　上海长江医院泌尿外科副主任张伟指出，器质性病变导致的不孕不育，吃中药就没有用了。对于器质性的不孕不育，如输精管、输卵管堵塞，不把堵塞疏通，吃中药是没有用的。必须通过手术从根本上解决不通问题，才能有可能让患者怀孕。

　　科学证明，在不孕不育多种病因中，95%以上是器质性病变。比如女性的输卵管堵塞、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连、一部分多囊卵巢综合征等。这些疾病只有通过手术（如宫、腹腔镜手术）解决原发疾病，恢复正常的生理功能，增加怀孕机会。精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因，占男性不育的45%左右，本病也必须通过手术治疗才能解决。

编辑:秀芳

哪些遗传病引起不孕不育？

遗传性疾病，是指父母的生殖细胞，也就是精子和卵子里携带有病基因，然后传给子女并引起的疾病。

　　哪些遗传病引起不孕不育？

　　在男性不育症的诊断和分类中，人们对常见的男性不育因素比较熟悉，而对引发男性不育的遗传性疾病却了解甚少，在此，上海万豪医院郑主任介绍以下引起男性不育的五种遗传性疾病。

　　(1)克莱恩费尔特氏综合征(Klinefelter征、先天性睾丸发育不全)此病较为常见，在男性新生儿中约占1/500，由克莱恩费尔特博士(DrKlinefelter)于1942年首先描述，故此命名。本病在儿童期通常无症状，而在青春期出现症状，典型的临床表现为：四肢生长过长，肌肉发育差，常见女性乳房，面部和体部毛发稀疏，睾丸小而硬，睾丸镜检可见纤维化和玻璃样变性，生精过程严重障碍或停止，血中FSH和LH偏高，性腺功能低下，多伴有智力迟钝和性功能障碍。这是由于性染色体异常所引起的，无法治愈。

　　(2)特纳氏综合征　患者的染色体核型大多仍是46，XY;仅少数为染色体嵌合。临床表现为身材矮小，蹼颈，耳朵位置低，盾状胸，隐睾及生精功能障碍，血清中雄激素水平低，多数丧失生育能力。942

　　(3)性逆转综合征　本病的临床表现与克莱恩费尔特氏综合征相似，外表为男性，具有男性心理状态，但睾丸小，无阴毛或阴毛稀少。染色体核型为46，XY。

　　(4)纤毛滞动综合征　此病多有近亲结婚家族史，临床表现为内脏反位(如：右位心)，支气管扩张和慢性鼻窦炎，精子尾部纤毛运动失常。原因是这些部位的纤毛发生运动障碍。

　　(5)唯支持细胞综合征　本病发病率约为3%。外形上无先天畸型表现，但睾丸中缺乏生精细胞，无精子，血清FSH升高，但睾酮水平正常。

　　此外，还有一些其他遗传性疾病引起的不育症，也应予以注意。这些病人大多有近亲结婚史，或是居住在偏僻的山村和水质恶劣的地区，常有家族史等，需要认真调查，及时发现和治疗。