维生素A缺乏是四大营养缺乏病之一
维生素A缺乏是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一。全世界维生素A缺乏每年可造成100-250万人死亡,50万学龄前儿童因维生素A缺乏而致盲,因维生素A缺乏而导致的干眼病高达1000万人以上。
我国曾进行为期4个月的全国儿童维生素A缺乏情况调查,发现维生素A缺乏儿童占11.7%,可疑缺乏者占39.2%。我国为中度儿童维生素A缺乏国家,其中城市为轻度缺乏,农村为中度缺乏,西部地区农村为重度缺乏地区。
维生素A又名视黄醇,是一种脂溶性维生素。维生素A具有许多重要的生理功能:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/hufu/)1、维生素与正常视觉和感光细胞关系密切,一旦缺乏可导致夜盲症。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/hufu/)2、维生素A与人体上皮细胞的正常形成和功能有关,缺乏可引起眼结膜和角膜上皮组织的退变、泪液分泌减少所致的干眼病,进一步发展可成为角膜软化、溃疡及穿孔,导致失明。
3、维生素A可提高机体免疫功能,故有“抗感染维生素”之称。维生素A缺乏,机体对病原微生物的屏障抗病能力降低,呼吸道及消化道疾病增加。
4、维生素A可促进生长和骨骼的发育,维生素A缺乏使青少年的生长发育发生障碍,生殖功能受影响。
5、维生素A与儿童死亡率密切相关,在维生素A缺乏地区普遍补充维生素A,可使5岁以下儿童死亡率降低23%,孕产妇死亡率降低44%,麻疹患儿补充维生素A死亡率下降50%。
维生素A缺乏分两类,一是临床维生素A缺乏:患者出现夜盲症、眼角膜或结膜干燥、毕脱氏斑、角膜软化、角膜溃疡或瘢痕等临床表现。据世界卫生组织1994年估计,全球280万0—4岁儿童有临床维生素A缺乏。二是亚临床维生素A缺乏:即血中维生素A降低,而无上述临床表现,貌似健康的人群。据估计全球有2.51亿儿童存在亚临床维生素A缺乏,这些儿童虽无维生素A的临床表现,但抵抗力低,生长发育迟缓,易于患呼吸道感染和腹泻等疾病且较严重死亡率高,严重危害儿童健康。
人类所需要的维生素A来自动物性食物和植物性食物。动物性食物直接提供维生素A,植物性食物(蔬菜、水果等)主要提供类胡萝卜素,然后在人体内可以转化为维生素A。
根据世界粮农组织和世界卫生组织推荐,各人群每日需维生素A摄入量如下:婴儿350微克,1—10岁儿童400微克,10岁以上500—600微克;哺乳母亲需要量大,为850微克(1微克维生素A相当于3.3国际单位<IU>,以婴儿为例,每日维生素A摄入量为11001U)。
增加富含维生素A食物的摄入,尤其是要增加动物性食物的比例。动物资源的维生素A占维生素A总需要量的40%以上,动物性食物中,维生素A含量高的是肝脏,羊肝、牛肝每100克含维生素A约5万IU;奶、黄油、奶酪和蛋类中维生素A呈中等含量;牛、羊、猪肉中维生素A含量较低。植物性食物中富含胡萝卜素的蔬菜水果有南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿等。
食物中的脂肪对胡萝卜素吸收十分重要,吃蔬菜时一定要放一些油脂。由于肝中维生素A含量高,有的地区提倡每周给孩子吃一次肝,对预防维生素A及缺铁性贫血很起作用。因为肝中铁的含量也高,维生素A和铁可以相互促进吸收和利用。
在确定维生素A缺乏的地区,国际通常采用普遍服用大剂量维生素A胶囊的方法。推荐服用剂量为:小于6月的婴儿服用5万IU维生素A1次;6—12月婴儿服用10万IU维生素A1次;大于12个月的儿童,每4—6月服用20万IU的维生素A。
儿童大剂量服用维生素A会出现恶心、头痛、呕吐等副作用,但副作用时间短暂,一般不超过24小时。已有数十个发展中国家实施对儿童、孕妇普遍补充维生素A,并取得显著效果。我国也已在40个贫困县对6—36个月儿童采用大剂量维生素A补充行动,至今未发现明显副作用症状的出现。
强化食物是纠正维生素A缺乏的直接有效而稳妥的途径。目前强化维生素A的食品有小麦、稻米、奶制品、茶、人造黄油、糖等。我国应在西部地区农村的面粉中强化维生素A,以改善我国边远地区维生素A缺乏状况。 张洪军
孩子护肤重在防范天敌
冬季气温低,空气干燥,皮肤又处于收敛状态,大部分血液集中在皮肤深层和肌肉组织中,致使皮肤的自我保护功能下滑,弹性减弱,丰润度降低,油脂分泌减少,加上孩子冬季皮肤的几种“天敌” (冻疮、皲裂、嘴唇干裂、虫咬皮炎、痱子等)的偷袭,对孩子稚嫩的皮肤无异于一道严峻的关口,因此,采取有效的保护措施势在必行。
冻疮
当寒冷与潮湿结伴而来,湿、冷两种因素“狼狈为奸”,造成皮肤血管发炎,冻疮便“闪亮登场”。特别是供暖较差的农村、山区孩子受害甚多,发病比例明显高于城市。
防范对策:①强化营养,注意添加维生素(尤其是维生素A和D)及(m.tulaoshi.com)脂肪含量丰富的食物,如牛奶、猪肉、蛋黄、动物内脏、胡萝卜等;②保护容易生冻疮的部位,如手、脚和脸部,如外出前可给孩子的脸部抹上一层薄薄的儿童护肤霜,并按摩一下小脸蛋,再戴上手套,穿上柔软舒适的棉鞋;③有意识地锻炼孩子的抗寒能力,如多带孩子去户外活动等。若开空调,不要将温度调得太高,要逐渐缩小室内外的温差,以免骤冷骤热引起皮肤冻伤。如果皮肤已经冻伤,应及时向医生寻求帮助。
皲裂
冬季空气干燥,气温低下,与孩子的体温相差较大,容易引起孩子皮肤失水,进而导致皮肤起皱、发红、脱屑,甚至出现裂口。
防范对策:要注意补水,以白开水为妙,少喝果汁型饮料。如果嘴唇已经皲裂,先用暖湿的小毛巾敷在嘴唇上,让嘴唇充分吸收水分,然后涂抹润唇油。同时要让孩子多吃新鲜果蔬。一旦小手皲了,可先把小手放入温水中浸泡几分钟,待皲裂的皮肤软化后,再用无刺激的香皂洗净污垢,擦干后涂上护手霜。
嘴唇干裂
发生道理与皲裂一样。嘴唇干裂后,孩子往往喜欢用舌头去舔,殊不知越舔越干,越干越舔,形成恶性循环而引起皮炎,医学称为舌舔皮炎。而且由于反复的唾液浸渍,引起唇周皮肤炎症,出现红色小斑疹,小丘疹,皲裂,乃致皮肤有细小的脱屑,最后形成黑褐色的色素沉着,影响美容。
防范对策:适当多喂水,补足维生素A、B。已经干裂者,要制止孩子用舌头舔吮嘴唇,并及时向医生求助。
虫咬皮炎
本来夏季才是虫咬皮炎的高峰期,因为夏季蚊子多,可冬季也不少,主凶就是螨虫。其他如跳蚤、虱子、臭虫等也是帮凶,难逃罪责。
防范对策:搞好环境与室内卫生,消灭螨虫、跳蚤、虱子与臭虫。此外,孩子衣裤面料宜柔软宽松,以纯棉织品为佳,避免化纤类,因为化纤类衣服摩擦易产生静电,静电刺激皮肤,就可能产生瘙痒感。
痱子
不少人误以为痱子只在炎夏有,冬季寒冷,又不出汗,何来痱子?其实不然,有些父母担心孩子挨冻而保暖过头,加上孩子皮肤的汗腺和血管都尚处于发育中,散热功能较差,故当环境温度一升高,皮肤难以及时调节体温,同样会导致痱子纷纷“破土”。
防范对策:既要给孩子保暖,又不要穿得太多,尽量让身体处于相对恒温的环境中,避免骤然的温度变化;活动中要及时用柔软的小毛巾擦拭汗液,保持干爽。(文/兰晓雁 副主任医师)