缓解分娩疼痛的方法有哪些

缓解分娩疼痛的方法有哪些

很多准妈妈在分娩时就大喊大叫，认为喊叫出去会舒适一些。准妈妈，你用来缓解分娩疼痛的方法正确吗?其实，分娩时大声喊叫对母婴的健康并不利，因喊叫既消耗体力，又会使肠管胀气，不利于宫口扩张和胎儿下降。缓解分娩疼痛的方法有很多，一起来了解一下吧。

分娩时是有一定技巧的，产妇要对分娩有正确认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，按时进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。这不但能促进分娩，也大大增强了对疼痛的耐受力，如果确实疼痛难忍，也可以做如下动作，以进一步减轻疼痛。

缓解分娩疼痛的方法有哪些

(1)深呼吸法

子宫收缩时，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。每分钟做10次，宫缩间歇时暂停，产妇休息片刻，下次宫缩时重复上述动作。

(2)按摩法

深呼吸的同时，配合按摩效果更好。吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩;呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处。

(3)压迫止痛法

在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。

(4)产后适当走动

产妇如一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，或靠在椅子上休息一会，或站立一会儿，也可以缓解疼痛。

无痛分娩让你远离分娩疼痛

分娩疼痛是所有产妇都非常畏惧的，然而自然分娩对于母婴健康都大有好处，如果因为畏惧分娩疼痛就放弃，未免有点太可惜了。那么有没有什么方法能够既避免分娩疼痛又能进行自然分娩呢?当然有，那就是无痛分娩。让我们以一个例子来为你详解。

怀孕后，我见到了我的麻醉师。他给我详细的讲了有关无痛分娩的各个方面知识。给我讲解怎样使用视觉模拟疼痛评分尺;告诉我什么时候应该去医院待产;什么时候能够应用麻药……

整个怀孕过程，都有他的建议和指导，我觉得那个过程相当的顺利。当我开始腹痛的时候，已经可以从容的带上已经准备好的一切东西叫老公送我去医院了。

疼痛有规律后，我的麻醉师出现在我的面前，这使我心里感觉踏实。疼痛一点点加剧，我把疼痛评分尺一点点调向右侧。我的麻醉师一直在身边安慰我，但是并没有采取镇痛措施。我知道，时机还没到，对我的宝宝会不利，所以我极力的忍着。

终于忍无可忍的时候，我把评分尺毫不犹豫的移到尽头，并请求麻醉师给我采取措施。麻醉师和产科医生给我做了各种检查，然后我的麻醉师就站到我的身后去边和我说话，边不知道做着什么。过了一小会，他就举着一根很长的针给我看，说是已经给我插好了管，等到新一轮的监测数据出来就可以给我用药了。这简直太叫人难以置信了，我都没有一点感觉，但是那根长针却扎入过我的身体!

用药后，我的疼痛一次一次减轻，但是我依然能够感觉到我的肚子变硬。慢慢的，我感觉不再紧张，困意渐渐袭来，不知不觉地我便睡着了……

因为，有个泵自动给药，所以，直到宝宝顺利出生，我也没有再感觉到痛苦!

现在宝宝已经6个多月了，非常可爱。是我和老公两个人的宝贝，我再也不想做丁克了。我感谢我的麻醉师叫我轻轻松松的做了妈妈。

其实无痛分娩方式早已有之，其可以很好的避免分娩疼痛，让更多的产妇顺利进行自然分娩。经过科学证实，无痛分娩是安全有效的，不会因为麻醉药的使用而给胎儿带来任何危害，所以害怕疼痛的准妈妈大可以放心选择无痛分娩。

分娩的疼痛究竟来自哪里？

　　疼痛主要在下腹部、腰部、有时髋、骶部也会出现牵拉感。当宫颈扩张到7～8cm时，疼痛最为剧烈。减速期疼痛减弱。

　　在第二产程中，疼痛来自阴道和会阴部肌肉、筋膜、皮肤、皮下组织的伸展、扩张和牵拉的冲动，由会阴神经传入骶2～4脊柱节段，疼痛性质尖锐，定位明确，属于典型“躯体痛”。产妇会出现强烈的，不自主地“排便感”。

　　镇痛的历史

　　早在远古时代，人们为了减轻分娩时的疼痛，采取念咒挂符等方法；

　　1660年，韦克首次在分娩期间使用酒精以减轻分娩疼痛；

　　1857年，38岁的英国女王维多利亚接受氯仿分娩镇痛生产，使其得到认可和推广；

　　1880年，克里克威兹将笑气用于分娩镇痛，因效果明显后来风靡一时，但因个体差异大，逐渐成为辅助手段；

　　1885年，前苏联学者首次在教科书中阐述分娩镇痛；

　　1901年，德国人第一次将腰麻用于分娩；

　　1906年，在奥地利，吗啡用于产科分娩镇痛；

　　1920年，低位硬膜外麻用于分娩；

　　1933年，英国的医生迪克？里德提倡“自然分娩法”或称“生理分娩法”，反对使用药物，他指出分娩痛是恐惧、紧张、疼痛综合症，是可以靠产妇自身控制的；

　　20世纪50年代初，前苏联开创“精神预防性无痛分娩”，主要内容包括：孕期教育、锻炼助产动作、在各种产程给予指导、精神鼓励和支持。

　　从20世纪80年代开始，将硬膜外用于无痛分娩得到越来越多医生和产妇的认可。到上世纪90年代末，美国、加拿大、法国等国家的使用率已达到或超过50%。

　　我国的分娩镇痛的现状

　　对于无痛分娩的技术在中国遇到了很大分歧。有人认为，生产是一个自然的过程，麻醉本身有风险，应该尽量减少不必要的医学干预，回归自然（中华医学会妇女分会项小英）。有些人则以为， 产痛仅次于烧灼伤痛，在医学疼痛指数上排在第二位。据一项医学统计，对于分娩疼痛，约有6%的初产妇感觉轻微疼痛，50%感觉明显疼痛，44%感觉疼痛难忍，甚至“痛不欲生”。据卫生部门统计，中国超过98%的孕妇对分娩有恐惧感，90%以上的孕妇是希望自然分娩的，但主动放弃自然分娩要求剖宫产的孕妇约60%～70%，因为惧怕疼痛。故有学者认为分娩镇痛是用现代医学技术支持自然分娩，其实质是一种人文关怀，这是医疗理念进步的体现。

　　在我国，医护人员的一般做法是：会对产妇提供专业的指导，提供各式帮助（有痛/无痛分娩的阴道分娩、药物/非药物的无痛、剖宫产术后镇痛等），帮助产妇选择合适她的分娩方式，如：对于产痛不明显的予以自然分娩，不用过多医疗干预；对于稍有产痛者，可予非药物镇痛，协助自然分娩；痛甚者提供必要的药物镇痛，帮助她们减少痛苦。

让你减轻分娩疼痛的呼吸法

　　在许多产前体操训练班里，大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松，保存体力，进而控制自己的身体，抑制疼痛：

　　深呼吸

　　鼻子吸气的时候，你能感到肺部的最下端充满空气，肋廓下缘向外和向上扩张，紧接着，用嘴缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果，在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

　　浅呼吸

　　仅使肺部的上部充气，这样胸部的上端和肩胛将会向上升和扩展。

　　呼吸应该丰满而短促，嘴唇微微开启，通过喉部把气吸入。浅呼吸大约10次之后需要再次深呼吸，之后再做10次浅呼吸。当子宫收缩达到高点时可以采用这种呼吸方式。

　　浅表呼吸

　　在阵痛频繁的时候，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸，类似于喘气。想象一下喘气-呼气-吹气的过程。子宫颈完全张开之前，在过渡到停止往下施加腹压的时候，为了防止换气过度，可喘息10～15次，然后屏住呼吸默数5下。

　　应该在产前就将呼吸法记牢，并且多多练习。最好有准爸爸配合一起练习，以便在陪产的时候及时提醒和帮助你。

分娩疼痛让它一扫而光

　　分娩是人类繁衍生息的自然过程，但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧，因而放弃了自然分娩，转为选择存在一定风险的剖宫产。

　　事实上，医学界一直都在探寻一种简单易行的，既不影响母婴健康，又能解决或减轻分娩疼痛的方法。分娩镇痛的意义，不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦，更重要的是，它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒的发生，提高产程进展的速度，降低产后出血率。同时，它还可以避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧合状态，降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。

　　目前的分娩镇痛方法，在临床上被称为无痛分娩，一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

　　非药物性镇痛：

　　精神预防性无痛分娩

　　研究表明，产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应，使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高，疼痛的反应加剧。因此，在20世纪50年代，由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作，以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言，目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产，以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。

　　实施陪产，可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短，产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强，新生儿窒息的发生率下降。

　　针刺麻醉镇痛法

　　针刺麻醉，又称为针刺经络穴位麻醉，简称针麻。是根据针灸学经络理论，循经取穴，以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或镇痛的目的。

　　经皮神经 电刺激法

　　利用一种低频率脉冲镇痛仪，对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激，分散了疼痛的感觉，使疼痛减轻。

　　耳穴电脑无痛分娩仪

　　将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口，通过耳膜自动选穴，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞，所以存在镇痛不全的问题，只是把疼痛级别降低，达到产妇能够耐受的程度。

　　非药物性镇痛的优点是没有副作用，但是镇痛效果不够理想，所以临床上使用得并不广泛。

　　笑气、肌注镇痛药物

　　笑气吸入性镇痛

　　笑气也叫氧化亚氮，是一种无色、稍带甜味的气体，在产妇宫缩即将来临前30秒时，用力吸3～4口由50%笑气和50%氧气的混合气体，能够抑制疼痛的刺激，不引起循环和呼吸的抑制，意识清醒，因此不影响宫缩和产程。

　　需要注意：笑气吸入镇痛只能减轻疼痛，镇痛的效果不足，而且效果会因人而异，对笑气敏感的产妇感觉吸入后很放松，效果非常好。另一部分病人却感觉吸入后会感到头晕，但宫缩的疼痛还在。

　　肌注镇痛药物

　　杜冷丁：化学合成类抑制中枢神经的止痛药，具有较强的镇静和止痛作用，能使子宫颈肌肉松弛，通过镇痛，加强大脑皮层对植物神经中枢的作用，利于加强宫缩强度和频率，调整不协调宫缩。

　　安定：可以解除产时的宫颈痉挛，具有加速产程和缓解产痛的作用，它通过抗焦虑和镇静作用，改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。

　　需要注意：在产程中掌握好肌注镇痛药物使用的时间非常重要。用药过早，镇痛效果不理想;而用药过晚，又可能会出现新生儿呼吸抑制的问题。这就需要有经验的产科医生根据产程中的具体情况而作出正确的决定。

　　硬膜外阻滞麻醉

　　是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，发生区域性的麻醉效果，减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到3厘米时，麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧，随产程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因。由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经，而不会影响到运动神经，因此产妇在不疼的时候还可以下地走动，并且一直处于清醒的状态。

　　硬膜外阻滞麻醉镇痛的方法，是目前国际公认的镇痛效果最可靠，使用最广泛的分娩镇痛法：

　　1.它的镇痛效果好，起效快，尤其适合初次生产的产妇。

　　2.产妇的意识清醒，可以进食，并且能够主动地参与产程。

　　3.对运动神经不产生影响，几乎没有运动阻滞，产妇可以下地行走，而且也不会增加手术助产率。

　　4.可以保持长时间持续的麻醉效果，导管植入产妇的硬膜外腔后，可以随时给药，直至孩子出生再拔除。

　　需要注意：这种麻醉技术不适用于患有出血性疾病、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮肤存在感染、严重心肺疾病，以及原发性宫缩乏力的产妇。