口腔先天畸形的几大种类

新疆发现猫叫综合症 患儿声如猫叫

天山网讯 前两天，古丽抱着3个月大的女儿，伤心地从自治区人民医院办理了出院手续，她的孩子患上了罕见的猫叫综合症。遗传学专家说，这种病最显著的病症是，孩子的哭声像猫叫一样。这种病的发病率为五万分之一，自1963年发现以来，国内外报道仅200余例，我国有记录的仅20余例，而这种病在新疆还是首次发现。1月中旬，

古丽的女儿因反复咳嗽并伴有气喘住进了该院新生儿科。

医生检查发现小家伙与正常新生儿身体有明显差异，除了头发稀、眼距宽、双拇指内收畸形、四肢肌张力差等，孩子还患有先天性心脏病房间隔缺损及先天性脑发育不良。新生儿科主任李龙还发现古丽的女儿比别的孩子爱哭，但是哭声像猫叫一样，因此初步怀疑其为先天性遗传性疾病的猫叫综合症。经过细胞遗传学检查，孩子被确诊为猫叫综合症。得知孩子的病情，又听说目前没有理想的治疗手段，古丽和丈夫十分难过，医生还没来得及询问家族病史，古丽tulaoshi.com就给孩子办理了出院手续。

李龙说：“得了这种染色体疾病的新生儿通常都会在出生后不久死于呼吸道感染和先天

小儿易患的眼病大集结

小影的眼睛一到夜晚就发出绿光，是村里出了名的“神童”。可让他父母始料不及的是，这个让他们引以为豪的“神童”，患上了一种叫先天性母细胞瘤的疾病。因为发现得太晚，小影只能摘除眼球。

除了先天性母细胞瘤，跟孩子有关的眼病还有很多，但因为年龄关系，多数孩子不会正确描述眼睛的不适，常会造成眼疾不能早期发现。怎样才能早期发现孩子的眼疾，给予早期治疗呢？这就要靠妈妈们的观察力了。

妈妈， 请留心孩子的眼睛□ 中国医科大学附属二院眼科教授 王振平儿童眼病很多，有目的地进行观察，有助于准确、及时地发现疾病。特别应注意观察以下5种情况。

1、是否是动物眼若孩子的眼睛看起来就像某些动物的眼睛，就要考虑眼疾的可能。

·猫眼

晚上用手电照婴幼儿小黑眼仁(瞳孔)，若有黄色反光(正常为黑色反光)，似如猫眼，提示有先天性恶性视网膜母细胞瘤。

·牛眼

若孩子出生后一侧眼球越长越大，比同月份孩子都大，并呈现青灰色，同时黑眼珠也大，形似牛眼，提示有先天性青光眼。

·雀蒙眼

若孩子每到晚上就看不见，如同雀蒙眼，这就是俗话称的夜盲症。提示有先天性视网膜色素变性病，或维生素A缺乏症。

2、小黑眼仁(瞳孔)变色正常小黑眼仁为黑色，如出现白色或灰白色，多为先天性白内障。

3、有无眼眵(屎)如果孩子白眼球部分(球结膜)变红，又有很多眼眵(音同“吃”)，晨起时眼裂粘连，但视力不太受影响，常为急性结膜炎(俗称红眼病)。

如果白眼球部分变红色，并且靠黑眼珠的周围红得明显，基本没有眼眵，但视力严重下降，就是急性虹膜炎，是眼科中最危险、最严重的急症，易引起失明。所以，没有眼眵的眼红病是需急救的。

4、有无特殊症状看看孩子有没有以下特殊症状。

·眼球奇痒

常见学龄儿童、青少年，每逢春暖花开，眼奇痒难忍，反复揉眼止痒，到夏天加重，秋天逐渐好转消失。每年犯病一次。提示有春季结膜炎。

·严重视疲劳

孩子每逢看书，做作业十来分钟，就双眼酸胀、疼痛，伴有头疼、恶心、欲吐，只好停止学习。提示有隐性远视，多为300～500度。

·脓漏眼

出生后眼内出现大量黄色脓汁，擦净后几分钟又有大量黄脓汁。提示有淋病性结膜炎。

·角膜软化

常见新生儿和婴儿。眼珠出现暗灰色，无光泽，若在外侧白眼球上出现一块瓷白色泡沫样斑，擦不掉，就提示为急性角膜软化症。属于一种急症，需立即治疗。

·白瞳

若孩子是早产儿，有吸氧史，用光照，反应极差或无，瞳孔区为灰白色，提示有晶体后纤维增生症。

·内眼角脓性眼眵

若孩子内眼角有黄白色眼眵，另眼则无。提示有先天性泪囊炎。

5、看物姿势不喜看远 若婴幼儿、学龄前儿童喜欢把玩物、画册放眼前看，拿远点，他就哭闹不干，说明有先天性高度近视。

·用眼太近

若学龄儿童常在近于33厘米连续看书写字，甚至身体俯在桌面上很近，测视力小于或等于0。6，并有眼疲劳，但休息后好转，常是假性近视。

·侧头转面

看书或平时看东西时，需侧头转面，常有先天性垂直眼肌麻痹斜视、斜颈病、高度近视、高度散光、马凡氏综合征、晶体脱位等病。若眼球摆动，看书歪头，常是先天性眼颤。

新生儿常见问题大盘点(图)

新生儿常见问题大盘点

哭

哭是宝宝寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪，父母亲常无法根据他的哭声来识别他需要什么。正常新生儿的哭，常是因为饿、口渴或尿布湿、环境温度过低或过高引起的。

点评：宝宝疾病常见症状

哭又可以是新生儿有病的一种征兆：当宝宝两眼发呆，哭声是突然的、短促而不婉转的尖声高音调时，常是脑部有病的迹象；当触及宝宝某一部位哭声加剧时，应仔细检查该部位有无异常，例如新生儿皮下坏疽主要累及背部和骶尾部，抱起和换尿布时哭声往往加剧；宝宝哭声无力或哭不出声则提示病情严重。

哭还是宝宝的语言，正常新生儿每天总会哭几阵的。假如他很安静，不哭不闹，显得太“乖”了，反要引起注意，要判断一下他的大脑发育是否正常。

呻吟

如果新生儿因呼吸(图老师整理)道或心脏疾患，导致肺功能明显紊乱，或因脑部有疾患，呼气时有哼哼呻吟声，这是病情严重的表现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重，应毫不迟疑地送医院诊治。

呕吐

呕吐是指乳汁自胃经口吐出时有较大的冲力，常伴有腹部肌肉的强烈收缩；漾奶是指乳汁自食道或胃经口溢出，一般冲力不大，并不伴有腹部肌肉的强烈收缩。不论呕吐或漾奶，既可能是喂养方法不当，或食物摄入量过多引起，也可能是胃肠道功能紊乱或先天性肠闭锁、食道闭锁等疾病造成。一般来说，只要孩子食欲好，日见长胖，有大便，这就不要紧，但要注意喂养方法，喂奶时可取右侧卧位，防止吐出物吸入呼吸道。如果呕吐或漾奶伴有下列表现时，应引起重视，请医生检查：

①食欲减退，精神萎靡。

②发烧或前囟饱满。

③体重减轻或有失水表现。

④呕吐物带血或呈黄绿色。

⑤常吐泡沫状液体或流涎。

⑥腹胀或可见到胃、肠的蠕动波型。

⑦便秘或生后未排出胎粪。

黄疸

新生儿在生后三至十天大多出现轻微黄疸，这是生理现象。但是，由于新生儿生理的特点，使得不少疾病能引起或加重黄疸。因此，当黄疸出现时，要区分是生理性还是病理性的。如果黄疸具备下列情况之一时，可能并非生理性：

①在生后二十四小时内黄疸即相当明显。

②黄疸遍及全身，呈澄黄色，并在短期内明显加深。

③黄疸一度减退后又加深或生后二至三周仍很明显。

④大便颜色淡或呈白色，而尿色深黄。

⑤全身状况不正常：发烧、食欲不佳、精神不好、两眼发呆。

口腔先天畸形的几大种类

口腔先天畸形分以下几种：

先天性唇裂

在人体胚胎发育的第12周左右即形成结构完整的颌面部，所以，新生儿颌面部畸形即为先天性。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，且常与腭裂并发。我国新生儿唇腭裂的发生率约为0.1%.

唇裂的发病因素可分为：遗传因素和环境因素。其中环境因素包括：营养缺乏、感染和损伤、内分泌的影响、药物因素、物理损伤、烟酒因素等6个方面，其主要表现为上唇裂开或与腭部相通。根据其裂开的程度可分为单侧唇裂和双侧唇裂。

唇裂的患儿只能在医院进行手术治疗，手术的最佳年龄，一般认为单侧唇裂在3-6个月左右，双侧唇裂在6-12个月左右。

先天性腭裂

腭裂可单独发生也可与唇裂同时并发。腭裂不仅有软组织畸形，更主要的是骨组织畸形。腭裂主要表现为上腭部纵形裂开，口与鼻腔相通，患儿发育不清、饮食障碍、吸吮等生理功能障碍比唇裂更为严重。

腭裂与唇裂一样，其发病因素主要是遗传因素和环境因素两方面。腭裂的分类一般根据部位和程度可分为"软腭理解、不完全必腭裂、单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂四类。

腭裂的治疗方法除外科手术以外，还需采用一些非手术治疗，如正畸形治疗，缺牙修复、语方训练，以及心理治疗等。其手术治疗的目的主要是：整复腭部的解剖形态;恢复腭部的生理功能，重建良好的"腭咽闭合"，为正常唇咽、语言创造条件。手术年龄一般认为不完全性腭裂在1-2岁为宜;单侧、双侧完全性腭裂一般在5-6岁为宜。麻醉与唇裂一样选择全身麻醉。

唇系带畸形主义

唇系带的正常附着应位于中切牙之间的唇侧牙龈与牙槽黏膜交界处，若附着于牙槽嵴顶则为唇系带畸形。一旦发现唇系带畸形，一定要做唇第带矫正。

唇系带矫正术，只需要剪开唇系带。前开后自然成一梭开创口，然后将此创口纵行缝合，术后保持口腔卫生，给予漱口剂漱口，其缝线自行脱落，若缝合张不易脱落，5天拆线，其唇线带畸形，一定要做唇系带矫正。

舌系带畸形主义

舌系带的畸形即指舌系带过短，此系带过短主要表现为舌体不能自由伸长，勉强前伸时舌尖部呈"W"形凹陷，而且患儿不能正确地发舌腭音和卷舌音，幼儿哺乳时，由于舌的前伸，舌系带与下牙缝经常磨擦，易发生舌下黏膜溃疡。

舌系带畸形应尽早进和舌系带矫，手术矫正的年龄在半岁左右即可进行，手术只需剪断舌系带，剪断后舌下自然形成一梭形伤口，然后止血纵行缝合此创口，若无出血或较少量出血，以及创口不大，可不必缝合。若创面较大，必须缝合创口，5天拆线，即可达到舌系带矫正的效果。术后可让患儿进行伸舌，舌尖抬高等一系列舌部运动，同地还需进行语言方面的训练。

宝宝缺脂肪酸影响视神经

研究发现，许多婴儿因脂肪酸摄入不足，而影响视力发育。早产儿的饮食中需要一种为Ω-3的特殊脂肪酸，以保证视力正常发育。这种脂肪酸通常在胎儿期的最后一个月从母体中获得。美国科学家发现，婴儿在出生后的几个月内，也需要摄入足够的Ω-3。这不仅因为视力发育需要这种脂肪酸，而且需要其中含有的DHA，这是一种构成大脑和视网膜上的神经细胞膜的物质，这些神经细胞膜在孕期的最后三个月至婴儿出生后的六个月中发育极快，并基本定型。如果婴儿在这一关键期不能获得足够的DHA，就会使神经信号传导受到影响。

母乳中含有丰富的DHA，而奶粉中缺乏这种物质。因此，这些只用奶粉喂养而不添加DHA的婴儿，视力可能受到影响。

新生儿肚脐哪些异常需警惕

新生宝宝的脐带护理

胎儿通过脐静脉将营养物质传递给胎儿，又通过脐动脉将产生的废物传给母亲，由母亲代替排出体外。胎儿出生后，医生将脐带结扎，新生儿和母体正式脱离关系，成为独立的人。但是，残留在新生儿身上的脐带残端，在未愈合脱落前，对新生儿来说十分重要。因为脐带残端是一个开放的伤口，有丰富的血液，是病原菌生长的好地方，如果处TuLaoShi.com理不当，病菌就会趁机而入，引起全身感染，导致发生新生儿败血症。因此，做好脐带护理工作，是护理新生儿的重要内容之一。

新生宝宝每天都要检查脐部，保持脐部清洁干爽，免受尿便污染，并用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后，脐凹处可能会产生分泌物，或表面湿润，这是正常现象。但仍需用酒精消毒，或涂2%龙胆紫，以保证干燥。使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状，故不主张使用。如果脐部结痂，应去除痂皮，彻底清洁底部。脐部不可随便涂抹痱子粉等，以防感染。

小肚脐异常信号

正常情况下，新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是，宝宝的脐也会出现异常情况，应及时诊治。

1.脐炎

脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。

2.脐肉芽肿

脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激（如爽身粉、血痂）或感染，会在局部形成小的肉芽组织：表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。

3.脐茸

脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

4.脐瘘

脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。

5.脐疝

脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。

6.脐湿疹

因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

新生儿超重当心糖尿病隐患

新生儿超重当心糖尿病隐患

在全国妇联启动的“种子工程”重庆站教育活动现场，市妇幼保健院保健部林晓宁主任表示，我市近年出生的超重婴儿猛增，成为孩子将来患高血脂、糖尿病等疾病的重要隐患，孕妇营养过剩是导致这一现象的主因。

专家指出，孕妇在怀孕期间，增加的体重如果超过12.5公斤，就可能涉嫌营养过剩，肚子里的宝宝也可能超重。市妇幼保健院保健部林晓宁主任说，新生婴儿体重3公斤—4公斤为最佳，但目前体重超过4公斤的婴儿比例十分高。林主任分析，由于受传统观念影响，孕妇在怀孕期间，家人一味让她补身子，比如过多摄入猪肉，造成脂肪、蛋白质摄入量超标，除了加重孕妇自身胃肠、肝脏、肾等脏器的负担外，也导致胎儿体内这些成分超标，给孩子带来胎源性疾病。

林主任建议，孕妇应对猪、羊、牛、兔、鸡、鸭、鱼等各种动物食品以及各种蔬菜，进行均衡搭配，才能保证体内的营养合理。

经济代价：山西每年两百例新生儿成环境污染买单者

一个刚刚出生100天的婴儿，但是这个可怜的孩子却患有先天性双轨唇腭裂，因为合不上嘴，躺在妈妈的怀里，她连婴儿最本能的吃奶都不行，整天被饿的不停地哭叫。

不足四里地的另个刚满100天的婴儿身上，在距离小锦程家不足4里地的河峪村，刚刚9个月大的小蓉蓉，也得了一种怪病-----先天性脑积液膨出。出生时，小蓉蓉的脑袋下面，长着一个鸡蛋大的包块，包块里面全是脑脊液。

同样，在合格地方一个3岁大的孩子，患有先天性心脏病，不仅心脏长到了右侧，而且还是鸡胸。  

在兰峪乡苗牛栏村记者看到，14岁的郝雪峰就是患有先天性脑积液膨出的病人，如今她的腰部，不仅有一个碗口大的硬包块，而且还伴有左足内翻。贾丽告诉记者，这也属于新生儿出生缺陷，但她的发育脚趾还是完整的，有的脚趾头就剩下几个，所以她做手术是可以的，她现在两个腿是一样长的，她本身骨头发育就是异常的，她是多处的畸形。

在山西的晋中和吕梁地区，得怪病的孩子屡见不鲜，根据山西省卫生厅提供的数据显示，中国出生缺陷发生率和神经管畸形发生率分别是万分之99.62和万分之23.96，但是山西省出生缺陷率和神经管畸形发生率就高达万分之189.96和万分之102.27，远远高出国家最高水平。

这样的煎熬伴随着每一个患病的孩子，在山西省儿童医院神经外科，科主任靳文告诉记者，仅在儿童医院，每一年都至少要为200多例患有先天性神经方面疾病的婴幼儿进行手术。山西省儿童医院神经外科主任靳文指着一位患儿说:这是一个腰底部的积膜膨出，可以看这儿非常大的一个积膜膨出，但是我们做过的还有比它还要大的，而且这种情况很多见，非常多见。我们一年要做200例(神经管畸形)的手术。

在左权县人民医院B超室拍摄到这样一组画面，这是孕妇怀孕4—6个月时来医院做B超检查时的登记，记者看到，登记表上共有23名孕妇，其中就有4名孕妇腹中胎儿患有脑瘫、积膜膨出、唇腭裂等疾病。

什么原因导致如此多的新生儿患有出生缺陷呢？

山西省左权县妇幼保健院副院长申晓萍认为主要是因为环境污染。位于左权县境内的一个煤矿，记者看到，唯一的一条小河几乎已经干涸，河沟里的少的可怜的水，早已被这些白色的混浊物所掩盖。记者发现，尽管煤矿停产了很久，但是空气中还是充斥着煤渣难闻的气味，小河沟里也在不断散发出令人窒息的恶臭。

以煤矿开采为支柱产业的山西，环境污染给百姓的生活带来巨大的灾难。卫生主管部门更是直言不讳，新生儿出生缺陷的问题，环境污染难逃干系。

新生儿窒息的常见病因(图)

新生儿窒息的常见病因

新生儿窒息是指新生儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸、循环障碍，在生后1分钟内，迟迟不出现自主呼吸，但心跳仍存在。窒息是新生儿最常见的病症，也是新生儿死亡及伤残的主要原因。

病因

新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿的缺氧。

(一)母体与胎儿间血液气体交换障碍

①脐带血流受阻：如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧，使中枢受抑制以致发生窒息。

②胎盘气体交换障碍：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。

③胎盘的母体侧面灌流不足：如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。

(二)分娩过程异常

①胎头过大或母亲骨盆过小，胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或因产钳助产等均可抑制呼吸中枢。

Tulaoshi.com②产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等致窒息。

③胎儿经过产道时吸入羊水或血液，使呼吸道阻塞造成窒息。

(三)胎儿本身的疾病

呼吸道、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等，均可造成窒息。

宝宝身上哪些胎记需要治疗

儿子胎记不断长，治不治犯了难

姚女士最近非常苦恼。原因是儿子一生下来额头右侧的红色胎记，随着年龄的增长，由黄豆大小变成拇指大小。现在儿子已经上小学了，姚女士想带儿子去整形中心把胎记做掉，但是朋友都劝她，说胎记是不能随便动的，随便动不但会影响身体健康，还可能会引来厄运。姚女士陷入两难的境地。

对于姚女士这样的苦恼，很多家长都有过。采访中，记者了解到，有些家长为了孩子身上的胎记四处求医，花费了大量精力、钱财，专家却说不必过早治疗。有些家长认为小孩的胎记会自然消失，没有引起重视，结果却延误了治疗。还有些胎记会随着孩子长大而自然消失，而家长却过早采取了不恰当的治疗，留下了不必要的瘢痕，遗憾终身。

那么到底什么样的胎记需要治疗，什么样的胎记不需要治疗呢？

采访中，医生告诉记者，大多数胎记无痛无害，无需关注。但有些可能是疾病的信号，需要及早进行治疗。

以下几种胎记不需要治疗

大部分的新生儿都会有胎记，常见于臀部或腰部，为淡蓝色、蓝灰色、蓝黑色，看上去像是一片淤青，医学上称之为蒙古斑。这种胎记通常在学龄前会逐渐消失，所以不必要担心。郑州大学第二附属医院皮肤科副主任医师范团起说。还有一种红色胎记，就是人们俗称的‘红记’。它是一种小的、淡红色的斑块，通常平铺在皮肤上，出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。范团起表示，这种胎记是婴儿在妈妈子宫里的时候，受到妈妈的荷尔蒙的刺激而造成的，随着孩子不断成长，也会逐渐消失。

以下几种胎记需要格外当心

范团起介绍说，有些新生儿出生时，身上会有痣。普通的痣表面比较光滑，颜色不会发生很大变化，属于正常现象。还有一些痣，颜色特别黑，边界不整齐，随着年龄的增长会逐渐长大，且成长速度较快。有的还会增多，侵犯整个背部、颈部或整个肢体，甚至会出现糜烂、结痂的现象。

范团起表示，这种痣容易变成皮肤癌或恶性肿瘤，必须尽快到医院进行检查治疗。一种咖啡色胎记，常见于面部和颈部。这种胎记若只是单纯的一小片，不会长大，它是不影响健康的。但是这种咖啡色斑若超过6片以上，并且逐渐增大，就可能是神经性纤维瘤，必须及时进行治疗。范团起说。

密切观察胎记变化，适时治疗很重要

大部分胎记会随着宝宝的成长而渐渐消失，家长不必过于担心。但是对于那些会长大、颜色会变化的胎记，家长就需要格外小心了。范团起说。要注意观察，一旦发现胎记增加或增大，要尽快到正规的医院进行咨询，适时采取必要的治疗措施，避免胎记发展而危及性命。