0-3岁小儿的听力发育过程

宝宝究竟睡多久算正常

初为父母的家长TuLaoShi.com通常都会被孩子不停的哭闹搞得筋疲力尽，所以总盼着他们能踏踏实实地多睡一会儿。然而，一旦孩子睡得多了，家长们又开始担心了：我家宝宝怎么这么能睡，不会是有什么问题吧？

据专家介绍，婴儿的睡眠时间一般都会比成人长，而且是年龄越小，睡眠时间越多。

一般1个月大的新生儿一天睡20—22个小时，基本上除了吃喝拉撒就是睡觉；1—2个月的宝宝每天睡18个小时左右，能与父母玩一会儿；3个月大的婴儿则一般睡16个小时左右，能有更多的时间与父母交流，会翻身、转头、也会踢被子；半岁后婴儿通常会睡12—14个小时，之后慢慢递减。

当然，某些时候，孩子的睡眠时间会略略超过这个标准，这可能是头一天太累了，玩得过于兴奋，但很快就能纠正过来。

如果孩子经常出现过于能睡的情况，就要考虑是不是患病了。临床上把这种睡眠过多的现象称为嗜睡，多指超过正常睡眠时间的入睡状态，可能是某种疾病的症状之一。

新生儿保暖工作要因地制宜

新生儿保暖工作要因地制宜

虽然，此期的宝宝没有新生儿刚出生时那么娇弱，保暖也不再需要那么麻烦，但是合理保暖还是很有必的。在冬季、深秋或早春，由于北方家庭有暖气，一般，在室内的时候完全不必担心宝宝会冷。相反，不要因为怕宝宝冷就给宝宝多穿，这样会造成热性湿疹的。给宝宝穿着全棉内衣裤配小袜子外加一件薄薄的小外衣就足够了。

虽然北方家庭对小宝宝的保暖护理相对于比较容易，但是要知道，北方比较干燥，灰尘较大，如有条件的家庭，建议你准备一台空气静化器或一台加湿器，这样把居室湿度控制在60%左右为宜。

而南方地区的小宝宝，由于家庭没有暖气，这时，父母可以用热水袋给宝宝保暖。热水袋水温不宜过高，一般50℃左右即可。并且要在热水袋外面包一层布，置于宝宝包被外面，不要将热水袋直接贴在宝宝皮肤上，否则很容易发生皮肤烫伤。

在南方家庭，给宝宝穿衣保暖时，也不要将宝宝包得密不透风，因为包裹太多，容易影响宝宝的活动，还可能造成宝宝的皮肤病变，所以为宝宝穿衣服的时候，只要依循着“天冷，比大人多一件”这个准则就可以了。

平常检验宝宝的保暖穿衣够不够，可以摸摸宝宝的后颈部，用自己的鼻尖碰碰宝宝的鼻尖，感觉温热就说明穿得正合适。感觉冰凉就是穿少了，后颈部出汗就是穿多了。了解了这个检验方法，妈妈们就可以更加得心应手的做好宝宝的保暖护理工作了。

育儿金点子：小婴儿25%的热量是由头部散发的，所以戴上帽子可以维持体温恒定。但要注意帽子的厚度要随气温降低而加厚，不要给宝宝选用有毛边的帽子，此外，患奶癣(湿疹)的宝宝不要戴毛绒帽子。

古代育儿法之生活起居

六、生活起居

要想使小儿在身体、动作、语言和智力等方面得到发展，还必须在生活起居的各方面静心调护。

针对新生儿生活的六个方面——吃、喝、拉、撒、睡、玩，古代医家提出了许多有益的建议及训诫。比如“忍三分寒，吃七分饱”，“小儿用药，贵用和平。”……时至今日，其中不少有价值撒内容，仍然指导着儿科的临床和护理工作，并不断给人以新的启示。

『原文』俚谚①日：“儿哭即儿歌，不哭不偻②。”此言虽鄙③，切中其病。世俗岂知号哭者，乃小儿所以泄气之热也。(《儒门事亲·卷一》)

『注释』①俚谚：民间通俗的固定语句，用简单的话反映出深刻的道理。②偻：《词源》作干练，伶俐机灵解。③鄙：品质低劣。

『释义』俗谚说：“儿哭即儿歌，不哭不偻※”。这句话虽然粗俗，但是恰中其病。世俗之人哪里知道：号哭，正是小儿泄出体内的热气。

『原文』月里频啼才是福，胎毒胎热得以神，热气随啼无藴蓄。(《明医指掌·卷十》)

抱小儿勿泣①，恐泪入儿眼，令眼枯②。(《针灸大成·卷十》)

『注释』①勿泣：指大人不要哭泣。②眼枯：眼睛干涩等疾病。

『原文』小儿宜以菊为枕，则清头目。(《针灸大成·卷十》)

小儿不宜食肉太早，伤及脾胃，免致虫积，疳积。鸡肉能生蚘虫①，宜忌之。非三岁以上勿食。(《针灸大成·卷十》)

『注释』①蚘虫：即蛔虫。蚘，蛔的异体字。

『原文』忍三分寒，吃七分饱。(《针灸大成·卷十》)

小儿勿令入神庙中，恐精神闪灼①，生怖畏②。(《针灸大成·卷十》)

『注释』①闪灼：此指受到刺激之意。②怖畏：恐怖畏惧，即害怕之意。

『原文』儿新生，慎不可逆灸。灸之忍痛，动其五脉①，因喜成痫。是以田舍小儿②，任其自然，皆无此夭也。(《外台秘要·卷三十五》)

『注释』①五脉：这里泛指全身络血脉。②田舍小儿：指农村庄稼人涩孩子。

『释义』儿刚生下，切忌不能无病施以灸法。灸小儿使其疼痛，并扰动其血脉经络，容易变成惊痫等病。所以农家小儿，生下不灸而任其自然，反而没有这些毛病。

『原文』小儿新生，无病不可针灸之。如逆针灸，则忍痛动五脏，因善成痫，河洛关中①，土地多寒，儿喜成痓②，其生儿三日，多逆灸以防之，吴蜀③地温，无此疾也。古方既传之，今人不分南北灸之，多害小儿也。(《针灸大成·卷十》)

『注释』①河洛关中：指现在河南、河北、山东、陕西一带。②痓(cì次)：《杂病源流犀烛》：“筋强直不柔称为痓，口噤而角弓反张称为痓。”③吴蜀：指江浙及四川一带。

『原文』若屡用药饵①，则脏腑阴损，多致败症，可不慎欤②！大抵保婴之法：(m.tulaoshi.com)未病则调治乳母，既病多则审治婴儿，亦必兼治其母为善。(《保婴撮要·卷一》)

『注释』①药饵：指内服药物。②欤(yú余)：古汉语语尾词，相当于“吗”字。

『原文』初诞之儿，未可轻药。盖无情草木，气味不纯，原非娇嫩者所宜。(《幼幼集成·卷一》)

若附子、蜈蚣、去蝎诸要有毒之药，不可浪用①。药不投症，害儿不浅……不得已而用之，亦当斟酌，中病则已。如金石之药，取以镇惊安神，多服令儿痴呆。麝香、冰片，用以通窍，多服返泄真元②。巴豆有定祸乱而致太平之功，非制得法，反受其寒矣……凡用毒剂，以甘草煎引，佐③之则善矣。(《婴童类萃·卷上》)

『注释』①浪用：浪即放纵。意为乱用、滥用。②返泄真元：返是反的通假字。真元，即真气、元气。它禀受于先天荣养而滋生，为生化动力的泉源。

③佐：一剂药中起辅助作用的叫佐药。

『原文』无病之时，不可服药。一旦有病，必请专门之良，老诚忠厚者；浮诞①之粗工，勿信也。(《幼科发挥的·卷四》)

『注释』①浮诞：浮，不沉着。诞，欺诈，狂妄。意为浮躁、善欺诈而靠不住的人。

『原文』小儿久病，只以补脾胃为主。补其正气，则病自愈。(《幼科发挥·卷四》)

初生小儿……俱要大人看守。盖上肩①三四岁哥姐，嫌新生者夺其母乳，往往有嫉妬之心。无人在旁，即挖其眼，抠②其嘴，击其头脑，多致损伤，不可不密为之防。即各房及邻家三四岁小儿，亦不宜令其近新生者……至于猫、犬与鸡之类，亦勿令其相近，恐致惊吓。(《身世准绳·上卷》)

『注释』①上肩：上，次序在前的。意为比之稍大者。②抠(kōu芤)：用手指或细小的东西挖。

『按语』生活起居的调理，在新生儿阶段是经常的，大量的，并且不能稍有差错。历代医家对此，多有训诫。

新生儿便秘的原因与缓解法

吃母乳婴儿的大便

婴儿出生后，会排出颜色为绿-黑色、光滑、粘稠的胎粪。以后婴儿将会排出淡黄色的粪便，为正常哺母乳时的粪便。婴儿每人的排便次数并不重要，次数有多有少，多的每天几次，少的每几天一次。婴儿的粪便一般为糊状或是比冰淇淋粘稠一些，没有气味。吃母乳的婴儿很少便秘，婴儿几乎能吸收所有的东西，废物很少，这也说明为什么婴儿有时三天才排出一次粪便。请记住你所吃食物很大程度地影响着婴儿，辛辣的食品会引起孩子消化不良。

吃牛奶婴儿的粪便

在婴儿消化功能稳定下来以后，吃配方牛奶的婴儿排便的次数比较多，粪便质地较吃母乳婴儿的粪便硬、发黄、有异味。有时你会发现婴儿的粪便柔软，像软皮鸡蛋—样，但是正常婴儿的粪便应该是硬的，解决问题的办法是多给孩子饮水：即在平常的配方牛奶中多加一些水。在宝宝喂奶中间，也可以给宝宝多喝一些凉开水。在婴儿达到几个月后，可以在饮水中加一些干梅汁或滤过的水果汁，预防粪便干燥。

宝宝吃的牛奶中不一定非要加糖，如果加糖，或者牛奶中含有较高的糖分，宝宝的粪便一定会疏松、变绿或呈凝乳状。这时你应该停止在奶中加糖，如果长期不见好转，请与医生联系。

常见的宝宝便秘原因

1、食物搭配不合理

如食物中含蛋白南的量较多，含碳水化合物少，食物在肠道内的发酵过程微弱，大便较干燥。小少宝宝都有偏食的毛病，喜欢吃鱼肉类，不爱吃水果、蔬菜。由于食物中纤维素少，当然易便秘。人工喂养婴幼儿，牛奶内酪蛋白及钙质比人奶多，类便中含有多种不能溶解的钙皂，易发生便秘。

2、缺乏良好的排便习惯

儿童自幼应养成定时排便习惯，在条件反射的作用下定时排便。孩子贪玩，有意识抑制便意，时间久了，肠末稍神经对粪便刺激敏感度下降，粪便久存于直肠，水份被吸收变干硬，当然难于排出。

3、精神因素的影响

孩子受到突然精神刺激，如惊吓，或生活环境改变等，可出现暂时的便秘现象。

4、疾病

某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。

新生儿(指出生后不满28天)便秘的原因：

1、人工喂养：牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。

2、乳量不足：如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正常的。

3、外科性疾病：可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。

帮助宝宝缓解便秘：

喂奶的小婴儿发生便秘的治疗：尽可能地母乳喂养，因为母乳喂养的婴儿发生便秘的可能性较少。如果发生便秘，可喂加糖的菜水或果汁等。

1、添加辅食时，便秘的治疗：可以吃菜泥、水果、玉米粉、麦片等。

2、适当地按摩腹部：按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下地按摩，促使大便下行排出。

3、适当地按摩小儿肛门口：这能引起生理反射，促进排便。

4、适当地活动，促进大便下移，引起排便。

5、人工通便：用石蜡油、开塞露、小的肥皂条等通便同时训练排便习惯(仅限于便秘严重时使用)。

6、中药治疗：清热解毒，润肠通便的中药可以适当应用(需有医生的指导)。

注意：新生儿几天不大便不一定是便秘

新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，引发反射性的解出，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因，用温度计刺激，因为可引发反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。所以，新生儿几天不大便不一定是便秘，判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状，如果性状正常，几天不大便也属正常。

新生儿打嗝是怎么回事？

打嗝是一种极为常见的现象，尤其多见于新生儿。许多父母不理解这是怎么回事，认为婴儿得了什么病。殊不知这是由于小儿神经系统发育不完善而致，不算是病。

膈肌是人体中一块很薄的肌肉，它不仅分隔胸腔和腹腔，而且又是人体主要呼吸肌。膈肌收缩时，扩大胸腔，引起吸气，膈肌松驰时，胸腔减少容积，产生呼气。新生儿由于神经系统发育不完善，使控制膈肌运动的植物神经活动功能受到影响。当新生儿受轻微刺激，如冷空气吸入、进食太快等，就会发生膈肌突然收缩，从而迅速吸气，声带收紧，声门突然关闭，而发出“嗝”声。随着婴幼儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象也会逐渐减少。因此，家长不必为新生儿打嗝而惊恐。打嗝时可以给新生儿喝些温开水，或者抱起轻轻拍背部，打嗝便可止住。

0-3岁小儿的听力发育过程

0-3岁小儿听力发育过程

0-30天

·在觉醒状态下听到声音后转动眼和头去找声源。

·听到突然的响声后两臂屈曲抱在胸前，四肢抖动并做出眨眼动作。

·听到友善或熟悉的声音会停止哭泣，喜欢听高音调和母亲的声音。

2-3个月

·大人用语言引逗时能够听到，并做应答式的回答，如“哦”“啊”“唉”等。

·听到柔和、悦耳的音乐时面露笑容，并很安静地听。听到刺耳的音乐时全身乱动，烦燥不安。

·已经能够倾听周围的声音，如说话声、乐器声、并在听到后将头转向一侧。

4-5个月

·在小儿的一侧耳后大约15厘米的地方用摇铃，能转过头向发声的方向去寻找声源。这是测试听力非常重要的表现，可以早期判断小儿的听力是否正常。

·能够分辨熟悉和不熟悉的声音，听到母亲的声音特别高兴，眼睛会朝着发出声音的方向看。

·对愤怒的声音感到害怕，但对发声的玩具很有兴趣。

6-7个月

·已经能够感知习惯的语声，如知道自己的名字。

·能够模仿声音。

·当大人叫小儿名字时，听见后会转向呼叫人并友好地微笑，表示应答。

8-9个月

·能够理解简单的语言。

·可逐渐据声音来调节、控制行动，逐步学会倾听声音，而不是立即寻找声音的来源。

·逐渐能够听懂几个字，包括家里成员的称呼。

10-12个月

·能够随着音乐摆手，并能寻找视野以外的声音。

·能对简单的语言做出反应，如爸爸、妈咪、自己的乳名等。

·听到大人的指令后能够指出自己的五官，如眼睛、耳朵、嘴等。

·能够和大人一样去判断声音的来源，并开始增强对词语的感觉能力。

1岁半

·会说出自己的需要，如拿、走、外、吃、尿、猫、狗等。

·能寻找隔壁房间的声音。

·在大人的指导下，已经学会叫爸爸、妈咪、爷爷、奶奶等人的称呼。

2岁

·大人让做什么能够照办，还能重复说过的字眼，还能说短句。

·已经学会一些简单句，如会说3-5个字的短句，如“妈妈抱抱”、“我喝水”、“上街看车”等。

tulaoShi.com3岁

·此阶段语言发育飞速，词汇丰富起来，能够学会一些复合句。

·可以说8-10个字的句子，如“妈妈带我去托儿所”。

·能够唱儿歌，叙述简单的事情。

新生儿夏季应如何防暑？

新生儿和婴幼儿体温调节功能和散热功能较差，尤其对那些新生儿，家长更要做好防暑降温工作。

不少家长在新生儿和婴幼儿的防暑问题上存在误区。比如，有的家长担心孩子着凉，夏季也要给孩子包上棉包裹。其实，新生儿的包裹应以舒适为主，不要太厚，以孩子的手脚不凉不热为标准。还有的家长为避免孩子长痱子，喜欢给孩子剃光头。其实，这样会使孩子的头皮完全暴露在阳光下，容易损伤毛囊。所以，夏季将孩子的头发剪短即可，没必要剃光。

孩子防暑有多种方法：

一是可通过洗澡或游泳降温。现在，不少地方都有专业的婴儿游泳馆，可让孩子多去游几次，既安全又能降温。

二是可适度使用空调或风扇。在孩子睡觉前将卧室空调打开，等孩子上床睡觉时，关掉即可。不过，家长切不可将空调或风扇的风向对准孩子，室内温度最好保持在26℃左右，为防干燥，家长还可以在屋里放置一盆凉水。

如果发现孩子出现大汗淋漓、体温升高、面色发红、皮肤干热等症状，家长要赶快把孩子移到阴凉通风的地方，解开衣服，用湿毛巾擦拭孩子的身体，或灌一个凉水袋让孩子枕上。等孩子的体温降下来后，就要把这些措施去除，以免矫枉过正。

新生儿怎样用空调？

小宝宝在夏季初临人世，这么热的天，用空调是少不了的，可如何正确使用空调才能让小宝贝清清爽爽过夏天呢？

夏季气温炎热，气温多在30℃以上，甚至高达40℃。刚出生的宝宝因体温调节中枢尚未稳定，皮下脂肪较少，极易受到外界环境温度的影响，特别是早产儿。因此，刚出生的宝宝需要稳定的恒温环境，一般应在26℃至28℃左右。现代空调器系统虽然装有杀菌、空气净化等功能，由于夏天室外温度高，室内温度低，空调器内部是个阴暗潮湿的环境，极易使细菌生存繁衍，一旦室内空气被污染，还会诱发流感、扁桃体炎、肺炎等疾病。

专家建议：为避免疾病的发生，最好每天坚持一定的开窗时间，确保室内通风透光。同时还应注意空调器本身的清洁卫生，定期进行除尘消毒工作。若要使用空调时，冷风口不要直接对着小儿吹。从烈日当头的户外进入空调房时，小儿汗毛孔突然关闭，很易患感冒。一定要注意小儿出汗时不要马上进入带有冷气的房间，要擦干身上的汗水，穿上长袖衬衫和长裤，到室外后再换上短衣。同时不要让空调房里的宝宝睡凉席，即使要用凉席，也应铺上薄垫或床单。