9~12月应重防过敏性紫癜
10岁的小源中午在饭店吃饭,下午肚子就疼了起来,感到一阵阵恶心。妈妈认为小源中午吃多了,给他吃了一些消食的药物。1个小时后不见好转,就带小源到附近医院看病。医生说是急性肠胃炎,赶忙给用消炎针和止痛药。然而3天后,小源仍然肚子痛。第4天做胃镜、肠镜检查,发现胃黏膜和肠黏膜上有许多红色小疹点。到了第5天,小源小腿上也出现了许多红色小疹子,尿常规检查出现红细胞和蛋白。
最终,小源被确诊为过敏性紫癜、紫癜性肾炎。
每年9月~12月,是过敏性紫癜的高发季节。过敏性紫癜是一种全身的毛细血管炎症,多数患儿首先出现皮肤紫癜,然后或同时出现关节疼痛、腹痛等症状,此时容易诊断。少数患儿首先出现腹痛或关节疼,而皮肤紫癜几天后才出现,这种情况往往容易被误诊为消化道疾病。还有些孩子因腹痛被误诊为阑尾炎、胃出血,最终被推上手术台。
过敏性紫癜出现的腹痛、关节疼、皮肤紫癜往往看似严重,但仅是表面现象,该病的最大危害在肾脏损害。70%~90%的紫癜患者会出现不同程度的肾损害。因此,患了紫癜的患儿应及时检查尿常规,以免延误病情。即使查几次尿常规没有问题,也应复查随访3~5年。
引发过敏性紫癜的致敏原有:感染(如细菌、病毒、寄生虫等)、食物(如牛奶、鱼虾、肉、鸡蛋、小食品等)、药物(如抗生素、磺胺类药、解热镇痛类药、疫苗等)。因此,患病后在短时间内一定要注意控制容易引起过敏的食物摄入,如鸡蛋、牛奶等;生冷的食物应慎食;患者日常饮食应以清www.Tulaoshi.com淡为主,主食可选择稀饭、馒头、面条,蔬菜可选择白菜、黄瓜、茄子、西葫芦、番茄等。对非时令蔬菜和非本地水果应尽可能避免。
对于本病的治疗,采取中西医结合治疗疗效较好,建议不要滥用激素。中医认为本病90%的患儿多由内热引起,因此应清热解毒凉血,从控制内热入手,生地、丹皮、赤芍、水牛角粉等均是治疗过敏性紫癜的常用药物。
哪些药品易引起新生儿黄疸
容易引起新生儿溶血及黄疸的药物有哪些?如何防治?
几乎所有新今儿都有中度的生理性黄疸,其血浆胆红素一般在10%毫克以下,黄疸的严重程度与出生时体重成反比。若生理性黄疸再伴有某些原因(如药物)而发生溶血时,则新生儿高胆红素血症将更为明显。某些新生儿(尤其是早产的体重较轻的新生儿)的红细胞对某些药物的溶血反应敏感,这是由于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)和谷胱苷肽还原酶的缘故,能引起溶血反应的药物有:
非那西汀 乙酰苯胺 辛可芬 新辛可芬
伯氨喹 戊烷喹 扑疟喹 阿的平
奎宁 呋喃妥因 痢特灵 新生霉素
金霉素 氯霉素 四环素 青霉素
头孢霉素 氨苯砜 安定 苯巴比妥
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)水合氯醛 乙醇 氯仿 二巯基丙醇
对氨水扬酸 异烟肼 奎尼丁 合成维生素K
苯肼 甲基睾丸酮 孕酮 皮质激素
山梗菜碱 西地兰 毒毛旋花子甙K 苯甲酸钠
咖啡因 吩噻嗪类(氯丙嗪、甲派氯丙嗪) 磺胺类(尤其是长效磺胺类)
防治新生儿高胆红素血症的措施有:
(1)孕妇,特别是分娩期者慎用或禁用对肝脏毒性的药物如氯丙嗪和促进胆红素与血浆蛋白分离的药物如苯甲酸钠咖啡因等。
(2)药物诱导酶的应用。治疗量的苯巴比妥可激活肝脏药酶活性,促进血中胆红素的代谢和排泄,所以有主张分娩前2周给于待产妇苯巴比妥,按3O毫克~120毫克/公斤,以降低新生儿血中胆红素浓度。但这种预防用药可激活其它非特殊性肝微粒体酶系,导致胎儿发育期内环境的改变,可能弊大于利。
(3)光治疗。光可促进胆红素分解,临床上采用20O尺烛光的300纳米~600纳米波长的光谱,降低血中胆红素,防止高胆红素血症发生。
(4)促进结合和排泄。琼脂可稳定胆红素于水溶液中,阻止胆红素被细菌转化;并有轻泻作用,阻止胆红素的肝肠循环。新生儿内服琼脂能有效地降低血中胆红素水平,增加胆红素的排泄,较用活性炭和消胆胺为佳。
小宝宝发烧要牢记3招(图)
小宝宝发烧要牢记3招
在小孩的成长中,几乎每个小孩都会遇到发烧的情况。发烧本身不是一种疾病,而是某种疾病的前兆或症状,它的出现是告诉父母,宝宝的身体健康已出现问题,父母要特别注意。一般来说,5个月到5岁的宝宝经常会有发烧的情况。
儿童体温超过38℃就是发烧,去医院就诊前,父母可以采取以下几点应急措施:
第一,少穿衣服,给孩子散热。
传统的观念就是孩子一tulaoShi.com发烧,就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的,把汗“逼”出来,其实这是不对的。小孩在发烧时,会出现发抖的症状,父母会以为孩子发冷,其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。
第二,帮孩子物理降温,有以下常用方法:
1.头部冷湿敷:用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。
2.头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,压挤冰袋排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。
3.温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,洗浴时间10-15分钟,多擦洗皮肤,促进散热。
4.酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。禁擦胸前区、腹部、后颈、足底,这些部位对冷较为敏感,可引起不良反应。新生儿、小婴儿因皮肤薄,毛细血管丰富,可经皮肤吸收而出现酒精中毒,不宜采用。
5.其它:现在还有一种物理降温的药物贴剂,可以有效地缓解孩子发烧。
第三,补充充足的水分,不要随便吃药。
高热时呼吸增快,出汗使机体丧失大量水分,所以父母在孩子发烧时应给他充足的水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。孩子发烧最好不要随便吃药,因为孩子的发烧原因不明,随便用药可能会影响医生诊断。
新生儿抖动是怎么回事
宝宝刚刚出生,很多细心的父母的家长经常会发现,在打开小宝宝的被子,或不远处有一点声音时,他会全身快速的抖动。是不是宝宝胆子太小了,外来的声音把他吓着了?其实根本不是这么回事。由于新生儿神经系统发育不完善,受刺激引起的兴奋容易“泛化”,表现为在打开新生儿包被或是大声、强光、震动以及改变他的体位都会使小儿抖动起来,出现粗大震颤样自发动作,或缓慢的、不规则的、抽搐样的手足动作,甚至有时可见踝部、膝部和下颏的抖动等这些无意识、不协调的动作,通常被称做惊跳。由于这些都是由大脑皮层下中枢支配的,所以在新生儿期出现并没有病理意义,家长大可不必紧张。新生儿出现惊跳时,只要成人用手轻轻按住他身体任何一个部位,就可以使他安静。没有裹包被的新生儿,只要扶住他的双肩或将一双小手交叉按在胸前,也可以使他安静下来。新生儿惊跳对脑的发育没有影响。
但新生儿的惊跳仍需与惊厥相区别。如果被包打开后,发现宝宝两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,或突然出现肌张力改变,比如四肢持续性的强直,或反复出现快速的某一肢体或部位抽搐,以及阵发性痉挛,这些是新生儿惊厥的表现。提示小儿患有某种疾病,要及时请医生诊断治疗症。
新生儿惊厥病因很多,有时几种因素同时存在,明确病因是进行特殊治疗和估计预后的关键,常见的病因有:新生儿窒息引起的缺氧缺血性脑病,重者可以死亡;分娩时产伤引起颅内出血,多见于体重较大的足月儿;早产儿脑室周围和脑室内出血,早产儿脑内此区域有丰富的毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血;感染,新生儿尤以化脓性脑膜炎最多见,也可有一些病毒感染引起;这些都可引起新生儿惊厥。还有一些代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、维生素B6缺乏,氨基酸代谢紊乱均可引起新生儿惊厥;如果妈妈在分娩以前用过某些药物麻醉药或巴比妥类药物,胎儿通过胎盘接受了该药物,出生后由于不能继续接受药物供应,也可发生惊厥;还有一些是由于严重的高胆红素血症,大量游离胆红素通过血脑屏障沉积在脑基底节,影响脑细胞的能量代谢而出现神经系统症状,表现为惊厥等。
惊厥对新生儿以后脑的发育有影响,有可能产生神经系统的后遗症,所以如果发现宝宝发生惊厥或不能确定是否为惊厥,应尽快到医院看医生,紧急寻找病因并立即给予治疗。
缓解新生儿便秘的实用手册
缓解新生儿便秘的实用手册
吃母乳婴儿的大便
婴儿出生后,会排出颜色为绿-黑色、光滑、粘稠的胎粪。以后婴儿将会排出淡黄色的粪便,为正常哺母乳时的粪便。婴儿每人的排便次数并不重要,次数有多有少,多的每天几次,少的每几天一次。婴儿的粪便一般为糊状或是比冰淇淋粘稠一些,没有气味。吃母乳的婴儿很少便秘,婴儿几乎能吸收所有的东西,废物很少,这也说明为什么婴儿有时三天才排出一次粪便。请记住你所吃食物很大程度地影响着婴儿,辛辣的食品会引起孩子消化不良。
吃牛奶婴儿的粪便
在婴儿消化功能稳定下来以后,吃配方牛奶的婴儿排便的次数比较多,粪便质地较吃母乳婴儿的粪便硬、发黄、有异味。有时你会发现婴儿的粪便柔软,像软皮鸡蛋—样,但是正常婴儿的粪便应该是硬的,解决问题的办法是多给孩子饮水:即在平常的配方牛奶中多加一些水。在宝宝喂奶中间,也可以给宝宝多喝一些凉开水。在婴儿达到几个月后,可以在饮水中加一些干梅汁或滤过的水果汁,预防粪便干燥。
宝宝吃的牛奶中不一定非要加糖,如果加糖,或者牛奶中含有较高的糖分,宝宝的粪便一定会疏松、变绿或呈凝乳状。这时你应该停止在奶中加糖,如果长期不见好转,请与医生联系。
常见的宝宝便秘原因
1、食物搭配不合理
如食物中含蛋白南的量较多,含碳水化合物少,食物在肠道内的发酵过程微弱,大便较干燥。小少宝宝都有偏食的毛病,喜欢吃鱼肉类,不爱吃水果、蔬菜。由于食物中纤维素少,当然易便秘。人工喂养婴幼儿,牛奶内酪蛋白及钙质比人奶多,类便中含有多种不能溶解的钙皂,易发生便秘。
2、缺乏良好的排便习惯
儿童自幼应养成定时排便习惯,在条件反射的作用下定时排便。孩子贪玩,有意识抑制便意,时间久了,肠末稍神经对粪便刺激敏感度下降,粪便久存于直肠,水份被吸收变干硬,当然难于排出。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)3、精神因素的影响
孩子受到突然精神刺激,如惊吓,或生活环境改变等,可出现暂时的便秘现象。
4、疾病
某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。
新生儿(指出生后不满28天)便秘的原因:
1、人工喂养:牛奶经消化所含的皂钙较多,易引起大便干结,从而便秘。
2、乳量不足:如果吃奶吃得少,或呕吐较多,或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外,新生儿的消化道肌层发育尚不完全,这样易引起便秘,还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降,呕吐和便秘的现象都是正常的。
3、外科性疾病:可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等,这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象,需及时诊治。
帮助宝宝缓解便秘:
喂奶的小婴儿发生便秘的治疗:尽可能地母乳喂养,因为母乳喂养的婴儿发生便秘的可能性较少。如果发生便秘,可喂加糖的菜水或果汁等。
1、添加辅食时,便秘的治疗:可以吃菜泥、水果、玉米粉、麦片等。
2、适当地按摩腹部:按摩左下腹,如果触及条索状物,轻轻地由上而下地按摩,促使大便下行排出。
3、适当地按摩小儿肛门口:这能引起生理反射,促进排便。
4、适当地活动,促进大便下移,引起排便。
5、人工通便:用石蜡油、开塞露、小的肥皂条等通便同时训练排便习惯(仅限于便秘严重时使用)。
6、中药治疗:清热解毒,润肠通便的中药可以适当应用(需有医生的指导)。
注意:新生儿几天不大便不一定是便秘
新生儿由于解便机制未发育成熟,所以无法定时解便,常常要大便积多,直肠壁的神经感受到膨胀压力,引发反射性的解出,这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因,用温度计刺激,因为可引发反射,所以也可以使其解便。吃母奶的小孩,由于母奶吸收较完全,大便量较少,有些婴儿反而会好几天才解一次便,不一定随吃随解。所以,新生儿几天不大便不一定是便秘,判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状,如果性状正常,几天不大便也属正常。
必看:超级细菌的全面解析(1)
什么是超级细菌
超级细菌(耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA),是皮肤细菌的一种,由于一般抗生素很难杀死它,所以很难诊治。一旦人类,特别是免疫力低的患者感染这种病菌后,常常会引起败血症、肺炎等并发症,危及生命,对产妇、老人、儿童来说都相当危险。超级细菌主要通过接触传播,感染发病的主要是抵抗力低的人群,对普通人群不会产生大的危害。预防的措施最主要的是注意个人卫生,尤其是正确洗手,加强身体锻炼,合理膳食,注意休息,提高机体的抵抗力。
超级细菌不是传染病
8月11日某医学刊登的一篇论文称,研究者已经发现一种超级细菌,它几乎可以抵御所有抗生素。目前,这种超级细菌已经从南亚传入英国,并很可能向全球蔓延。
在经历了非典和甲流后,多地报道称公众开始担心,是否又出现了一种暂时无药可治的传染病?
对此,昨日,刚参加完研讨会的北京大学医学部传染病系主任徐小元说,‘超级细菌’和甲流、非典不一样,不是传染病而是感染。徐小元说,感染和传染病是完全不一样的概念。比如机体抵抗力下降的时候可能会被感染,但并不会在常人间传染,大家不必恐慌。
徐小元还担任卫生部甲流临床专家组副组长,非典、人禽流感临床专家工作组成员。他表示,目前,中国内地并未发现超级细菌感染病例。对于内地何时会出现超级细菌,他并未正面回答,只是强调超级细菌并非传染病,而是一种感染,公众无需恐慌。
为什么会产生超级细菌?
基因突变是产生此类细菌的根本原因。但在自然状况下,变异菌在不同微tulaoshi生物的生存斗争中未必处于优势地位,较易被淘汰。
抗生素的滥用则是这类细菌今日如此盛行的导火线!由于人类滥用抗生素,使得原平衡中的优势种被淘汰,而这种抗抗生素的细菌则树立成长的成为了优势种,取得了生存斗争的优势地位,从而得以大量繁衍、传播。
综上,基因突变是产生此类细菌的根本原因,抗生素的滥用对微生物进行了定向选择,导致了超级细菌的盛行。所以,一方面,我们在寻找解决途径的同时,必须注意对抗生素等物质的使用。否则,超级细菌的生存状况将迅速从优势走向盛世。另一方面,我们应该积极探索,继续寻找解决方案,而不能过分悲观,因为优势与盛世的距离从不小于劣势与失败。
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鲜艳的衣服含铅高
颜色鲜艳是儿童服装的特点,但专家指出,颜色鲜艳的衣服往往含铅量高,因为其中添加了很多染色材料。婴幼儿长期穿着色彩缤纷的内衣,铅可以通过皮肤被吸收,容易造成孩子铅中毒。铅中毒会影响儿童的胃肠道和牙齿发育、引起腹痛,甚至会影响孩子的智力发育。因此专家提醒,家长在选择孩子内衣时,一定不要贪图服装颜色鲜艳,选购白色或贴近肤色的浅色服装为最佳。
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