本报讯 奶嘴是婴儿嘴唇吮吸乳汁时要亲密接触到的地方,面对市场上琳琅满目的奶嘴,如何才能挑选到适合的呢?除了要注意材质和软硬度外,奶嘴的孔型也不能忽视。
奶嘴的孔型应该和孩子的月龄相称。
奶嘴孔型分很多种,不同的孔型与乳汁流量的大小有关。
小圆孔是慢流量的,中圆孔是中流量的,
大圆孔是大流量的,还有一种是十字孔,流量是最大的。圆孔的奶嘴适合1~3个月的婴儿,奶水能够自动流出,且流量较少;十字孔奶嘴适合3个月以上的孩子,能够根据孩子吸吮力量调节奶量,流量较大。
月龄小的孩子应该选择小一点孔的奶嘴,否则可能造成孩子呛奶;月龄大的孩子吸吮能力有所增强,才能选择孔大一些的。如果想要知道奶孔的大小是否适中,可以在奶瓶里加水,然后把奶瓶倒过来,观察水的流量。一般情况下,大小适中的奶孔,水成点滴状;如果奶孔过大,则水成线柱状。还有,奶嘴的吸头最好选择那种形状近似母亲乳头的,中间弧度与乳房相似。
此外,挑选商品时一定要到正规大商场购买,并注意看厂家的商标和说明书。奶嘴的软硬度要适中,材质最好是硅胶的,因为硅胶的性能比较稳定,耐热强、弹性好、不易老化,并且硅胶奶嘴更接近母亲的乳头,宝宝比较容易接受。
母亲因各种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛、羊乳,或其他兽乳,或其他代乳品喂养婴儿,称为人工喂养。但不要轻易放弃母乳喂养,应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月,尤其是要强调让新生儿吃到最初一周内的初乳。人工喂养不如母乳,容易引起营养不良和消化紊乱,但如能选用优质乳品或代乳品,调配恰当,供量充足,注意消毒,也能满足小儿营养需要,使生长发育良好。
1.常用乳制品及其调配方法 可根据当地习惯与条件选用动物乳,牛乳为最常用者。
W(1)牛奶
W1)牛奶成分:牛奶蛋白质含量虽较人乳为高(表4—3),但以酪蛋白为主,在胃内形成凝块较大,不易消化。牛奶所含脂肪以饱和脂肪酸为多,脂肪球大,又无溶脂酶,消化吸收较难。牛奶所含乳糖较人乳为少,故喂食时最好加5%-8%糖。其矿物质成份较高;不仅使胃酸下降,且加重肾溶质负荷,不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿。牛奶含锌、铜较少,含铁量虽与人乳相仿,但其吸收率仅为人乳的l/5。
2)牛奶制品:
①全脂奶粉:是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成,按重量1:8(30g乳粉加240g水),或按体积1:4(1匙乳粉加4匙水)加开水冲调成乳汁,其成份与鲜牛奶相似,因经热处理,较鲜牛奶易于消化;②蒸发乳,是鲜牛奶经蒸发浓缩至一半容量,高温消毒,装罐保存,加等量开水即成全脂牛奶;②酸奶:鲜牛奶加乳酸杆菌,或稀盐酸、乳酸、柠檬酸制成,其凝块细、酸度高,有利于消化吸收;④婴儿配方奶粉:全脂奶粉经改变成分使之接近人乳,即将牛乳脱脂及去掉部分盐分,加入乳清蛋白,调整酪蛋白与蛋白之比,加入植物油以代替牛乳脂肪,并加β乳糖及强化维生素、锌、铜、铁等,适合于年幼婴儿喂养。甜炼乳(将鲜牛乳浓缩至2/5,加40%蔗糖制成)、麦乳精等因含精太高不宜作为婴儿主食。
3)牛乳量计算法:
婴儿每日牛乳需要量的个体差异较大,可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算:婴儿每日约需能量0.4-0.5MJ(100—120kcal)/kg,需水份每日150m1/kg。100m1含8%糖的牛乳约供能量0.4MJ(100kcal),其中牛乳100mt供能0.29MJ(70kcal),糖8g供能0.13MJ(32kcal),故婴儿每日约需加糖牛奶100-120m1/kg。例如一个3个月婴儿,体重5kg,每日需喂8%糖牛奶量为550m1(550m1鲜牛奶,448蔗糖);每日需水750m1,除牛乳外尚需分次供给温开水或果汁200m1。全日牛奶量可分成5次喂哺。一般小儿全日鲜牛奶喂哺量以不超过800m1为宜,能量供应不够时可增补辅助食品。
(2)羊奶
其成分与牛奶相仿,蛋白质与脂肪稍多,尤以白蛋白为高,故凝块细,脂肪球也小,易消化。由于其叶酸含量极低,维生素B12也少,故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B12,否则可引起巨幼红细胞性贫血。
W2.代乳品
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)W以大豆类代乳品的营养价值较谷类代乳品为好,因大豆含蛋白质量多质,优,氨基酸谱较完善,含铁也较高,但脂肪和糖较低,供能较少,钙也少。制备时应补足所缺成分,可作3—4个月以上婴儿的代乳品。3个月以下婴儿因不易消化最好不用豆类代乳品。
(1)豆浆500g大豆加水4000g(1:8)浸泡8—12小时,磨细去渣,留汁约3000g。每500g加食盐0.5g、乳酸钙1.5g、淀粉10g、糖30g,煮沸腾、煮透20分钟,以灭活大豆中的皂角甙、α1抗胰蛋白酶;红细胞凝集素及硫脲类等有害物质。开始喂哺时,可将豆浆加水1:1稀释,如无消化不良可逐渐减少水分。
(2)豆制代乳品 如5410代乳粉含大米粉45%,大豆粉28%,蛋黄粉5%,豆油3%,蔗糖16.5%,骨粉1.5%,食盐0.5%,核黄小米0.5%,营养较丰富、适合婴儿需要。
(3)米、面制品 如乳儿糕、糕干粉等以米、面为主制成,大多含碳水化合物高而蛋白质、脂肪过少,所含必需氨基酸也不完善,一般只宜作为辅助食品,不应代替乳汁作为婴儿主食。如加入一定量豆粉、蛋粉、鱼蛋白粉或奶粉及植物油,则可大大增加其营养价值。家制米、面粉500g中加鸡蛋3—4个拌炒,也可改善其蛋白质利用率。
注意事项
①乳品和代乳品的量和浓度应按小儿年龄和体重计算,按小儿食欲调整,切忌过稀或过浓;②奶瓶以直式为好,易清洗,奶头软硬合适,奶头孔大小按婴儿吸吮力而定,以奶瓶盛水倒置水滴连续滴出为宜;③每次喂哺后一切食具应洗净并煮沸消毒,奶头应煮沸>5分钟;④每日喂哺次数和间隔时间与母乳喂哺相近,小婴儿间隔时间可略长,约3.5—4小时;⑥每次喂哺前可将乳汁滴几滴于手m.tulaoshi.com背或手腕处试乳汁温度,以不烫手为宜;⑥喂奶时奶瓶斜度应使乳汁始终充满奶头,以免将空气吸入,哺乳毕应竖抱拍气。
母亲因各种原因不能用母乳喂养宝宝时,可选用牛、羊乳、奶粉,或其他代乳品。但不要轻易放弃母乳喂养,应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月,尤其是要强调让新生儿吃到最初一周内的初乳。
1、配方乳喂养
在没有母乳的情况下,配方乳喂养是较好的选择,特别是母乳化的配方乳。目前市场上配方乳种类繁多,应选择品牌有保证的配方乳。有些配方乳中强化了钙、铁、维生素D,在调配配方乳时一定要仔细阅读说明,不能随意冲调。婴儿虽有一定的消化能力,但调配过浓增加他消化的负担,冲调过稀则会影响婴儿的生长发育。正确的冲调比例,若是按重量比应是1份奶粉配8份水。若按容积比应是1份奶粉配4份水,按此比例冲调比较方便。奶瓶上的刻度指的是毫升数,如将奶粉加至50毫升刻度,加水至200毫升刻度,就冲成了200毫升的牛奶,这种牛奶又称全奶。消化能力好的婴儿也可以试喂全奶。
比起母乳喂养,冲调奶粉显得有些麻烦,尤其是在夜间喂奶,没等冲好,饥饿的孩子就会啼哭不止,这时急急忙忙冲好的奶又很烫,孩子不能立即吃。使用配方乳要妥善保存,否则会影响其质量。应贮存在干燥、通风、避光处,温度不宜超过15度。
2、牛奶喂养
牛奶含有比母乳高3倍的蛋白质和钙,虽然营养丰富,但不适宜婴儿的消化能力,尤其是新生儿。牛奶中所含的脂肪以饱和脂肪酸为多,脂肪球大,又无溶脂酶,消化吸收困难。牛奶中含乳糖较少,喂哺时应加5-8%糖,矿物质成分较高,不仅使胃酸下降,而且加重肾脏负荷,不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿。所以牛奶需要经过稀释、煮沸、加糖3个步骤来调整其缺点。
出生后1-2周的新生儿可先喂2:1牛奶,即鲜奶2份加1份水,以后逐渐增加浓度,吃3:1至4:1的鲜奶到满月后,如果孩子消化能力好,大便正常,可直接喂哺全奶。
奶量的计算:婴儿每日需要的能量为100-120kcal/kg,需水分150ml/kg。100ml牛奶加8%的糖可供给能量100kcal。
3、羊奶喂养
羊奶成分与牛奶相仿,蛋白质与脂肪稍多,尤以白蛋白为高,故凝块细,脂肪球也小,易消化。由于其叶酸含量低,维生素B12也少,所以羊奶喂养的孩子应添加叶酸和维妙维生素B12,否则可引起巨幼红细胞贫血。
4、混合喂养
采用母乳喂养的同时也使用代乳品来喂养婴儿。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。混合喂养可在每次母乳喂养后补充母乳的不足部分,也可在一天中1次或数次完全用代乳品喂养。但应注意的是母亲不要因母乳不足从而放弃母乳喂养,至少坚持母乳喂养婴儿6个月后再完全使用代乳品。混合喂养比单纯人工喂养好,比人工喂养更有利于婴儿的健康成长。
5、添加鱼肝油
不论是母乳喂养或人工喂养的小孩,如果出生后没有注射过维生素D,在孩子3-4周时应及时添加鱼肝油,以防止佝偻病的发生。由于食物(奶)中含维生素D较少,加之新生儿期基本没有户外活动,孩子接触不到阳光的照射,很容易发生佝偻病,出现哭闹、多汗、易惊吓等症状。目前鱼肝油有两类,一类是普通鱼肝油,它每毫升含维生素D5千国际单位、维生素A5万国际单位,这种鱼肝油长期服用会出现维生素A中毒,对孩子造成一定的危害;另一类是新型鱼肝油,它减少了维生素A的含量,降低了发生维生素A中毒的可能性。不管是哪种鱼肝油都不宜长期服用,因为一旦发生中毒,孩子并无特异性症状,不能早期发现。最安全和最有效的是让孩子多晒太阳,多做户外活动。