吃奶姿势与乳房保健

新妈妈必须掌握的挤奶技巧

新妈妈必须掌握的挤奶技巧

妈妈必须掌握的挤奶技巧

在哺乳期，除了直接为宝宝哺乳，很多时候妈妈们还要学会一些挤奶的技巧，来更好的哺喂宝宝。

妈妈何时需要挤奶

1. 当乳房太胀影响婴儿吸吮时，为了帮助婴儿吸吮，一定要挤掉一些奶。

2. 乳头疼痛暂时不能哺乳时，要将奶挤出来，这样即可用挤出的奶喂养婴儿，缓解了乳头疼痛，还防止了由于婴儿未吸吮而乳汁分泌的减少。

3. 婴儿刚出生不久，吸吮力不是太强，如果母亲的乳头内陷，婴儿一时还没有学会吸吮这种乳头，这时候要挤奶喂婴儿和挤奶保持乳汁的分泌。

4. 婴儿出生体重过轻或婴儿生病吸吮力降低时，应挤奶喂养婴儿。

5. 母亲与婴儿暂时分开时，要挤奶喂养婴儿。

妈妈常用的挤奶方法

1、手工挤奶法

挤奶应由母亲自己做，因为别人挤可能引起疼痛，反而抑制了喷乳反射，如果用力过猛还会造成乳房损伤。挤奶前要洗干净双手。母亲找一个舒适的位置坐下，把盛奶的容器放在靠近乳房的地方。

挤奶时，妈妈把拇指放在乳头、乳晕的上方，食指放在乳头、乳晕的下方，其他手指托住乳房。拇指、食指向胸壁方向挤压，挤压时手指一定要固定，不能在皮肤上滑来滑去。最初挤几下子可能奶不下来，多重复几次奶就会下来的。喷乳反射强烈者，奶还会喷射而出呢。

每次挤奶的时间以20分钟为宜，双侧乳房轮流进行。例如，一侧乳房先挤5分钟，又挤另一侧乳www.Tulaoshi.com房，这样交替挤下奶会多一些。初生数日的产妇，奶水不是太多，挤奶时间应适当长一些。如果孩子一整天都不吃奶的话，一天应挤奶6-8次，这样才能保证较多的泌乳量。

2、热瓶挤奶法

对于一些乳房肿胀疼痛严重的妈妈来讲，由于乳头紧绷，用手挤奶很困难，可用热瓶挤奶法。取一个容量为1升的大口瓶(注意瓶口的直径不应小于2厘米)，用开水将瓶装满，数分钟后到掉开水。用毛巾包住拿起瓶子，将瓶口在冷水中冷却一下。将瓶口套在乳头上，不要漏气。一会儿工夫，瓶内形成负压，乳头被吸进瓶内，慢慢地将奶吸进瓶中。待乳汁停止流出时，轻轻压迫瓶子周围的皮肤，瓶子就可被取下了。

3、吸奶器挤奶法

吸奶器可在商店购买。挤压一下吸奶器后半部的橡皮球，使吸奶器呈负压，将吸奶器的广口罩在乳头周围的皮肤上，不让其漏气，放松橡皮球，乳汁慢慢地流入吸奶器容器内。待没有压力时，再重复挤压橡皮球。当吸奶器挤器中的奶较多时，应将奶到入准备好的容器内。用吸奶器挤奶，在每次使用前都要将吸奶器消毒。

婴儿，每天需要多少营养素

婴幼儿一旦某些营养素摄入量不足或过量，短时间内就可明显影响发育的进程。

热量：婴儿初生时需要的热卡约为每日每公斤体重100—120千卡(418—502千焦)，以后随月龄的增加逐渐减少，在1岁左右时为80—100千卡(335—418千焦)。

蛋白质：母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公斤体重2克；牛奶喂养时为3.5克；主要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克。

脂肪：初生时脂肪占总热的45%，随月龄的增加，逐渐减少到占总热的30-40%。脂肪酸提供的热量不应低于总热量的1-3%。

碳水化合物：婴幼儿期碳水化合物以占总热量的50—55%为宜。新生婴儿除淀粉外，对其它糖类(乳糖、葡萄糖、蔗糖)都能消化。

矿物质：4个月以前的婴儿应限制钠的摄入以免增加肾负荷并诱发成年高血压。婴儿出生时体内的铁储存量大致与出生体重成比例。铁缺乏是婴儿最常见的营养缺乏症。

维生素：对母乳喂养的婴儿，除维生素D供给量低外，正常母乳含有婴儿所需的各种维生素。我国规定1岁以内婴儿维生素A的供给量为每天200微克。维生素B1、B2和烟酸的量是随热能供给量而变化的，每摄取1000千卡热能，供给维生素B1和B20.5毫克，烟酸的供给量为其10倍，即5毫克／1000千卡。

水：正常婴儿建议每日每公斤体重供给水150毫升。

新生儿黄疸与母乳是否有关

多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食。

如果经过种种检验证实，是因为喂母乳引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。

黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。

1、红血球破坏过多

红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)，大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体，但专家强调，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。

2、肝脏代谢减少

新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

3、混合型

当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。

4、喂母乳造成

许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新TuLaoShi.com喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。

如何判断乳母哺乳是否适当

如何判断乳母哺乳是否适当

孩子吃饱了吗?这个问题是每位初当母亲的人都会遇到的，尤其是新生儿啼哭，母亲往往会误认为孩子没有吃饱，因饥饿而哭。孩子究竟有没有吃饱，可以首先查看孩子吃进了多少量，同时也要考虑孩子的个体差异，即使是同一年龄同一体重的孩子需要量也会很不相同，这与孩子的个子大小也有关系。孩子单纯的哭不能判定就是饥饿，因为“哭”仅仅是外在表现，引起的原因是多方面的。尤其新生儿，他只会用哭来表示需求，尿湿了、碰痛了、肚子痛、发烧等等都能引起他啼哭。虽然饥饿了也是哭，但哭声会很不一样。因饥饿而哭，其啼哭声中会带有可爱的哀哭声，当有人走近他时，哭声就可变为“哎咳、哎咳”之声。如果想知道孩子是否吃饱了，乳母对孩子的喂养是否合理，可观察以下几个方面：

1、体重是否有规律地增加

婴儿的体重在出生后增加是有规律的，出生后12天内，即使吃奶正常，体重也会不升不降，这是因为出生后胎粪的排出、全身水分的减少，加上吃得较少、消化功能尚差等等原因。12天之后体重回升，一般出生后头三个月每天可增重25～30克，4～6个月每天增重20～25克，7～12个月每天增重15克。但必须说明，这个增加的体重是指平均数而言，不是天天如此，也用不着天天去称。一般满月时增重为500～800克，但有的孩子往往超过了这个数。婴儿头6个月每月可增重1公斤。体重增长与否是衡量孩子进食量的合理与否的标志之一。

2、孩子的大便是否正常

吃母乳的小儿在出生后40天内每天大便约有3次左右，同时体重增长良好，即属正常。如果吃牛奶或奶粉，会有大便干燥，但只要一天一次都属正常，若是便稀，体重不增，便应检查原因，看看是否是配制的奶品不新鲜、受了污染?严重的需找医生诊治。

3、孩子的脸色和精神状态怎样

如果孩子的脸色和气色都不好，精神状态也差，还啼哭，这就是要考虑是否有不正常的因素。在正常情况下，孩子的精神、情绪都会很好，吃得也好，很少哭闹，睡得很好，醒觉后精神很愉快，体重增长也好，这样就可以认为孩子喂养得较好。

4、孩子睡眠、啼哭、大便三者的关系是否异常

孩子在这三方面出现异常，往往都是由于不合理的喂养方法所引起的。例如：不按时喂或一哭(不加区别)就喂，而每次都没有喂饱。由于喂奶次数频繁(尤其2个月左右的小儿)，婴儿的胃肠道得不到休息，便会引起消化功能不正常，于是大便次数会增多，而婴儿本身还常常处于饥饿状态，经常啼哭，又影响了正常的睡眠。母亲为了求得安静，会把孩子抱在怀里，拍着、摇着，企图能使孩子入睡，这样即使婴儿睡着了，也不能持久。日子一长，就养成一种坏习惯，即不抱、不拍、不摇晃他就不睡觉，这样也会影响母亲的休息，使奶量减少。因此，必须从新生儿期开始，根据婴儿消化道的特点，耐心地为他建立起一定的生活规律，坚持每2～3小时喂一次，每次喂15～20分钟；2个月后逐渐地改为3～4小时一次，每次10～15分钟。只要坚持按时喂奶，从小养成有规律的生活习惯，婴儿吃饱后就会安静入睡，大便也会变正常，体重就能正常增长。

母乳喂养，关键在第一个月

* 母乳是母亲给予孩子最理想的天然食物，它营养均衡，能增强婴儿的免疫力,抵抗疾病，更重要的它还能促进婴儿大脑和智力的健的发育。

* 对母亲来说，母乳喂养可以减少女性乳腺、卵巢肿瘤及缺铁性贫血等疾病的发生率。

* 母乳喂养是母婴情感的纽带，给婴儿带来安全感，给母亲带来愉悦。

新妈妈寒蕾说：

喂奶好像一场战争， “抗战”没几天，结局是我“战败”。宝宝饿得哇哇哭，自己心力交瘁加心痛。 “母乳喂养的道理我全明白，可宝宝挨饿，我实在不忍心，改配方奶喂养算了，可以吗？”电话里的声音很无奈。

一位经验老到的“月嫂”说：

她已经做了10来家“月嫂”，发现很多新妈妈都会在宝宝出生的最初1～3周打“退堂鼓”，想放弃母乳喂养，改换奶瓶。因为她们的宝宝整天吃不饱，要吸奶，妈妈奶少人累。唉，万事开头难呀！

“过来人”妈妈的话：

刚开始哺乳真辛苦。若不是丈夫和我妈妈的坚持，自己好几次都想放弃。如果一开始就有人告诉新妈妈，咬牙度过艰难的开头几周，以后喂母乳就不会那么累，反而有满足感，我相信大家就会坚持了，也有信心了。

儿科医生的提示：

母乳喂养，最难的的确就在开头那几周。新手妈妈需要学会正确的授乳姿势，宝宝需要学会正确的含住技巧。乳头疼痛、乳汁不足等等问题的原因都是因为没有掌握正确的技巧，最终导致妈妈信心不足，放弃母乳喂养。

小贴士：母乳的特殊营养成分能促进宝宝大脑发育

* 母乳含有配方奶所没有的激素和成长因子，以及有助于神经系统发育的特殊脂肪，母乳比配方奶多出了约400种营养素，最适合宝宝脑部的成长发育。

* 母乳含有乳糖，乳糖是中枢神经系统发育的重要因素。研究发现，乳汁中乳糖含量越高的哺乳动物，脑部就越大。乳糖还能促进钙质吸收，有助宝宝的骨骼发育。

初生宝宝吸奶的特点

宝宝在子宫里，通过吸吮自己的手、手指和脚，已经练习了好一阵子吸吮的技巧了。大部分初生宝宝，会轻轻舔几下妈妈的乳头，吸几下，然后再舔几下、吸几下。出生的最初几小时，甚至几天里，宝宝吃奶都是吸吸停停的。妈妈尽可放心，你的宝宝现在并不需要大吃大喝。尽管宝宝吸吮没问题，但确实需要妈妈教他学会怎样正确含住乳晕。

最初几天，妈妈乳汁分泌比较少

喂奶的最初几天，妈妈的乳汁分泌比较少。和配方奶喂养相比，母乳喂养初期的宝宝，得到的乳汁比较少。所以，这个时候，母乳喂养宝宝吃奶的次数要比配方奶喂养的多几次才行，否则，宝宝会饿。当然这样一来，妈妈也就比较辛苦了。有的新生儿需要每小时喂奶一次，有的3小时一次。哪怕半夜三更都如此。

坚持就是胜利

妈妈都说，自己辛苦还是小事，就怕宝宝吃不饱，饿着，会营养不良。不少妈妈都是因为怕宝宝吃不饱而给他添加了配方奶，或者干脆改用配方奶喂养。

妈妈的乳汁太宝贵，对宝宝太重要，轻易放弃太可惜了。随着宝宝经常不断的吸吮，乳房不断得到刺激，泌乳量就会增加，用不了多久喂奶的间隔时间就会延长。另一方面，宝宝不断生长发育，胃容量也会不断变大。

到满月时，你们双方已经配合默契，心心相印了。妈妈的乳汁分泌越来越充足，宝宝吃奶越来越老练、满足。宝宝夜间睡眠变得长一些了，可能晚上10～凌晨2点都不用喂奶，4个月时，他可能会一觉睡上6小时了。

吃奶姿势与乳房保健

经过一段时间的学习，许多婴儿都会很好地吸空妈妈的乳汁。这种“吸空”除了可以促进乳汁分泌外，还有利于母亲乳腺的保健。有的母亲在未婚或未怀孕前，患有乳腺的一些疾病，如果喂奶的方法得当，就是一次很好的保健与治疗时机。有一位妈妈，怀孕前右侧乳房长了些结节，被医生诊断为乳腺小叶增生，经常有乳房胀痛，生了孩子，她遵照医生的嘱咐，每次哺乳先喂右侧乳房，并将孩子体位不断改变，还用手辅助托着乳房，让婴儿尽量吸空该侧的乳汁，并且坚持哺乳到孩子一岁左右，最后她的乳腺小叶增生自然好转了。

到了晚上，妈妈和孩子都TuLaoShi.com比较困倦，就不必采取坐位喂奶，躺着喂奶会很舒服，即使孩子多吃一些时候也不要紧，但不能含着乳房入睡，躺着喂奶不必担心由于孩子过度牵拉乳房，影响乳房的外形。

哺育宝宝六步走

第一步：初次哺乳宜“三早”

早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后30分钟以内开始，接触时间不得少于30分钟。早吸吮：生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房。早开奶：第一次开奶时间是在分娩后30分钟以内。

第二步：母婴同室，按需哺乳

小贴士：怎样知道宝宝饿了

当宝宝从睡梦中醒来的时候，用手指或其他什么物体接触到他胖胖的脸颊或口唇，如果他会用嘴过来探寻觅食的话，就是要告诉您：妈妈，我饿了，要吃奶！这时候就应该及时地哺乳。如果等到宝宝哇哇哭闹的时候再哺乳，就有些迟了，因为宝宝已经被饿了一段时间了。所以为了不让你的宝宝挨饿，细心的观察一下，自己的宝宝要吃奶时有什么表现。

第三步：让宝宝顺利的吃到奶

正确含接的姿势

1.用一只手握住乳房，将拇指放在上面，其他手指在下面。然后用您的乳头或手指，从宝宝的鼻子到上唇轻轻的敲打，这样能诱使他张开小嘴。

2.当宝宝张嘴时，逐渐移动宝宝让他靠近乳房，当宝宝张大嘴的瞬间，将乳头及乳晕(乳头周围的黑色区域)送入口中，即所谓含接。他的嘴自然就能含住乳头和大部分乳晕。

3.当宝宝吃完一侧乳房的乳汁时，轻轻将您的手指伸进宝宝的嘴角并向耳朵方向拉(这样不会伤害到宝宝)，以此来终止宝宝吸奶，然后再喂另一侧。

如何确知婴儿是否已牢牢地叼住乳头

当婴儿叼牢奶头时，她才能更容易的吸吮到乳汁，那么怎样才知道宝宝是不是叼牢奶头并形成有效的吸吮呢？

牢牢叼住奶头并形成有效吸吮的征象：

当吸吮时她的下颌有节律的运动。

哺乳开始时作短而快的吸吮，一旦乳汁放出，其吸吮节奏开始放缓，表现为猝然一阵吸吮动作与短暂的停顿交替发生。

您可以听到宝宝的吞咽声，在乳汁开始旺盛分泌之前的几天，宝宝大概要吸吮5-10次，才能获得足够的乳汁来吞咽。一旦乳汁开始旺盛的分泌了，每次吸吮都可以听到吞咽的声音。

乳汁未叼牢而不能形成有效吸吮的征象：

宝宝努力的撅嘴，就像你在用吸管喝果汁一样；

由于吸吮不到足够的乳汁，用力之下，宝宝表现出脸颊凹陷的表情；

在哺乳过程中能听到咂舌声；

听不到宝宝吞咽乳汁的声音；

宝宝的嘴从乳房处滑脱，然后又急匆匆地寻找乳头；

您会感到乳头在吸吮约一分钟后持续疼痛。

第四步：选择最合适的哺乳姿势

1.摇篮抱法：用您手臂的肘关节弯曲部支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好。

优点：通常最简便易学的姿势；多数父母最常用的姿势。

2.十字摇篮宝法：和使用摇篮支撑法的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体。这样您可以更多的控制宝宝头部的方向。

优点：使用手支撑颈背部，较使用前臂会对婴儿头部形成更好的控制；当用来为早产儿或叼牢乳头有困难的婴儿哺乳时尤其有效。

3.足球抱法：让宝宝在您身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小。

优点：易于观察宝宝是否已叼牢乳头形成有效的哺乳；对于接受剖宫产的母亲而言会比较舒适，因为远离切口保持婴儿；乳房较大的母亲会比较舒适，因为婴儿的胸部可协助支持乳房的重量；当乳房胀满时，以该姿势有利于调整乳房的形状。

4.侧卧抱法：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。如果是在剖宫产术后，这也是一个很好的姿势。

优点：哺乳中便于休息；会阴切开或撕裂疼痛或痔疮疼痛的妇女采用此姿势最舒适。

第五步：吃完了，别忘帮宝宝打嗝呀

如果宝宝在吃奶时哭泣或咽奶时吞入了空气，吞咽下的空气填充在胃里，会让宝宝感到饱胀不适，因此需要在哺乳结束后帮助宝贝把空气排出来，要不然突然出现的漾奶和睡眠中的哭闹会让您手忙脚乱的。帮助宝宝打嗝的方法有下面几种，您可以试验一下，找出对您的宝宝最有效的方法：

1.头枕肩上：托着小屁屁抱好宝宝，让他的头枕在您的肩膀上，用另一只手轻抚或轻拍他的后背中部靠下的位置，直至听到打嗝的声音。

2.坐在膝上：让宝宝侧向坐在您的膝上，用您的拇指和食指放在他的下巴之下，用手掌扶好他的胸部，另一手轻拍他的后背，直到听到打嗝声。

3.趴在腿上：让宝宝脸朝下横躺在您的大腿上，头朝外，一只腿稍抬高，使头部随之稍抬起(腿部交叉叠放或一只脚踏在凳子上)。一只手放在臀部扶好宝宝，用另一只手轻拍他的后背，直至听到打嗝声。

第六步：频繁吸吮，让乳汁源源不断

宝宝看似没完没了的吮吸实际上是在告诉妈妈：我想吃奶，请尽量多的制造乳汁吧。吮吸越早越勤，乳汁就会分泌得越多。在乳汁的生成过程中，泌乳素和催产素发挥着重要的作用。宝宝对乳腺的吮吸可刺激大脑，向血液中释放泌乳素，泌乳素使乳腺腺泡细胞自血液里吸收水和养分，生成乳汁。而当宝宝吮吸、觉醒和哭闹时，大脑可向血液中分泌催产素，时乳腺腺泡周围的肌肉细胞收缩，驱出乳汁供宝宝食用。

此外，乳房中生成的乳汁不断的被排空，也是刺激产奶的一个信号，乳汁不断的消耗，妈妈的大脑就会不断的下达命令，使乳房再度充盈。所以有许多妈妈没办法让宝宝吮吸乳头而仅仅使用吸奶器，却也同样能够实现母乳喂养。

小贴士：怎样判断宝宝吃饱了？

妈妈和孩子之间是非常神奇的，妈妈的乳汁会根据宝宝的需求来自动的调整----宝宝吸吮得越多，乳汁就分泌得越多。一旦您的乳汁开始旺盛的产生出来，您可以从几个方面来观察到宝宝是不是已经获得了足够的乳汁。

在24小时内至少进行8-12次的充分哺乳；

在24小时内，可尿湿6片以上的尿布。

24小时内排便2次或更多；

哺乳后，宝宝会表现出满足感；

宝宝的体重一周可长125-210克，满月时，体重可比出生时增长0.5公斤。

美中宜和医院院长 高峰 儿科专家