新生儿鼻黏膜水肿,鼻道中看不到有分泌物堵塞。可用湿毛巾热敷宝宝鼻根部,鼻塞可以得到临时缓解。如果有鼻涕,可用柔软的毛巾或纱布,沾湿,捻成布捻,轻轻放入宝宝鼻道,再向相反的方向慢慢转动布捻,边转边向外抽出,就可把鼻涕带出鼻道,这样不会伤着宝宝的鼻腔,比用棉签要安全得多。
如何处理泥膏体质的鼻塞?
新生儿眉弓、脸颊上有小红疹,或眉弓上有像头皮一样的东西,这属于泥膏体质,也称渗出体质。这种体质的新生儿一般较胖,经常腹泻,而且特别容易鼻塞。这种鼻塞多有家族遗传倾向。
解决的办法是室内空气新鲜,湿度、温度适宜,让宝宝逐步适应自然环境,接受新鲜空气,减少室内尘埃密度,每天用软布做成捻子,轻轻捻动带出鼻内分泌物。有鼻黏膜水肿的宝宝,清理鼻道一时也不能改变鼻塞症状,爸爸妈妈不要着急,消除水肿是个自然过程,一般不超过1个月,不必抱着宝宝到医院走过场。
咋减少细菌靠近宝宝的机会
全家的小太阳,所以无论是在家中还是在亲友中,宝宝都是备受呵护的,但是不适当的爱护,有的时候也是一种潜在的健康危害。
保暖过度
为了给宝宝更好的保暖,妈妈一般都认为为宝宝包裹得越厚越好,可是从医学角度上看,这是不科学的。美国华盛顿医学院的学者发现为婴儿包裹数层毛毯或是室温过高,是美国婴儿意外死亡的主要原因之一。婴儿重复呼吸呼出的气体,导致窒息而死,大多数是由保暖过度引起的。 衣服过多、室温过高、高烧不退、睡觉时盖得过厚都可能造成保暖过度。医学家同时指出:“长时间的呼吸不畅还有可能导致脑部缺氧,对婴儿的智力等方面产生负面影响。”
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)搂着宝宝一起睡
不少妈妈喜欢搂着宝宝睡觉。其实,这样做恰恰增加了宝宝发生意外的机会;搂睡使宝宝难以呼吸新鲜空气,吸入的多是被子里的污秽空气,容易生病;还可能使宝宝养成醒来就吃奶的坏习惯,不易形成定时喂养,从而妨碍宝宝的食欲与消化功能;搂睡限制了宝宝睡眠时的自由活动,宝宝难以舒展身体,影响正常的血液循环,如果妈妈睡得过熟,不小心奶头堵塞了宝宝的鼻孔,还可能造成宝宝口唇开裂、窒息等严重后果。
让宝宝躺着喝奶
有时候,为了省事,或者是在夜间,妈妈往往会在宝宝仰面躺着的时候,给宝宝喂奶。研究发现,躺着喝奶容易造成宝宝呛奶,增加中耳炎的发生率。
宝宝醒着时给宝宝剪指甲
刚出生的小宝宝指甲长得非常快,同时两只小手还不停地动,到处乱抓,很容易把自己的小脸皮儿抓破。剪指甲对于没有经验的新妈妈确实是一个难题。其实聪明又安全的做法是在宝宝睡觉的时候给宝宝修剪指甲,修剪时:
1宝宝躺卧床上,妈妈跪坐在宝宝一旁,再将胳膊支撑在大腿上,以求手部动作稳固。
2握住宝宝的小手,将宝宝的手指尽量分开,用婴儿专用指甲刀靠着指甲剪。
3要把指甲剪成圆弧状,不要尖,剪完后,妈妈用自己的拇指肚,摸一(图老师整理)摸有无不光滑的部分。
专家提醒
不要给宝宝剪得太深,以免引起疼痛。不要在宝宝正玩得高兴的时候给他剪指甲。如果怕小宝宝的指甲抓破脸,可用婴儿专用剪刀经常给宝宝剪指甲。
外出回来就和宝宝亲热
外出的妈妈一回来,来不及洗手就抱起了宝宝,其实,这样做对宝宝的健康有很大的威胁,因为大多数细菌存在于人类体表,引起宝宝生病的就是来自这部分体外的细菌。像我们日常生活中数钱、上车扶栏杆或接触病人时都会沾染上细菌。外出的妈妈,回到家最好先洗脸、洗手、换上家居服以后再和宝宝亲密接触,以免将这些细菌带到宝宝身上。
奶瓶没洗净就给宝宝喂奶
宝宝用过的奶瓶来不及洗干净就接着使用了,致使细菌频繁地生长、泛滥,进而影响到宝宝的健康。宝宝用的奶瓶以及其他饮食用具最好在用完以后立即清洗,并进行消毒。宝宝专用消毒锅效果就很好,高温消毒也可以。
随便给宝宝玩具
无论走到哪里,大人们都会习惯性地给宝宝拿一些玩具玩,玩具上面很容易沾上细菌,所以玩具也应定时进行消毒。塑料玩具、积木等,可用肥皂液等浸泡,然后用清水冲洗干净;皮毛玩具及布玩具清洗后用洗衣机甩干,然后在阳光下晾晒。
宝宝的衣服和他人衣物一起洗
忙的时候,妈妈就会把宝宝的衣服和家里其他人的衣服放在一起清洗,这样就增加了宝宝受细菌感染的机会,对宝宝的健康很不利。最好用宝宝专用的洗衣机来清洗,洗净后一定要放在阳光下让紫外线来帮忙杀死细菌。宝宝的被褥也要定时到阳光下晾晒。
室内温度过高
为了怕冷风吹到宝宝,保持室内的温度,妈妈们常常关紧了窗户,但长时间不通风会使室内空气混浊,病毒和细菌的密度增加。孩子容易出现胸闷、头痛、恶心等症状。居室要每天开窗通风、经常擦家具和地板,天气好的时候尽量带宝宝到室外呼吸新鲜空气。
给宝宝过多的零食
在小零食、小点心、瓜子、糖果等面前,宝宝自己总是没有克制能力,看见好吃的就贪吃。但其消化道功能尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,吃零食很容易使胃肠道负荷过重,引起消化不良、腹泻甚至肠炎。近年来,儿童气管异物窒息发生率呈上升趋势,其原因和儿童的餐外食物增多有关,所以,在给宝宝零食前一定要谨慎。
文/周想念
什么是新生儿肺透明膜病
新生儿肺透明膜病系指出生不久出现进行性呼吸困难、明显三凹征、青紫和呼吸衰竭。又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征( Neonatal idiopathic repiratory distress syndrome,NIRDS )多见于早产儿,为早产儿死亡的最主要原因。由于呼吸机的临床应用,直接死于呼吸衰竭的病例已大大减少。而感染、颅内出血、慢性肺发育不良已成为主要死亡原因。
什么原因引发新生儿肺透明膜病
发病与肺泡表面活性物质缺乏有密切关系。表面活性物质由肺泡I型上皮细胞所合成。它随胎龄的增长而增加,胎龄22周开始出现,35周以后才迅速上升,主要化学成分为卵磷脂、蛋白质和碳水化合物,其作用是降低肺泡表面张力,使呼气时肺泡不致完全萎陷。若缺乏此物质时,肺泡在每次吸气张开后又随即萎陷,再度吸气时就需用很大负压才能使其张开,因此造成呼吸极度困难。
由于气体交换减少则出现低氧血 症、高碳酸血症以及混合性酸中毒,使肺血管痉挛,右心压力增高,导致动脉导管和卵圆孔的右向左分流,而出现严重青紫。
因血液右向左的分流,使肺灌流量不足,肺组织缺氧,肺毛细血管和肺泡壁渗透性增高,血浆和纤维蛋白从毛细血管渗入肺泡,形成一种膜状物质,即肺透明膜。此膜粘附于肺泡及细支气管上,阻碍了换气功能,使呼吸困难更为严重。
诱发因素:与窒息、缺氧、酸中毒、肺灌流不足、低温、母亲糖尿病、甲状腺功能以及肾上腺皮质功能低F有关。主要是以上因素妨碍或延缓表面活性物质的合成、释放和转运而促进本病的发生。
新生儿肺透明膜病有什么症状
出生后一般情况尚好,6~12小时内逐渐出现呼吸增快,呼吸次数超过每分钟60次,鼻翼扇动,严重者呼吸次数减少,继而呼吸不规则,呼吸暂停。
随着病情的发展,呼吸困难呈进行性加重,出现吸气性三凹征和呼气性呻吟,明显发绀、反应迟钝,四肢肌张力下降,体温不升,皮肤苍白或青灰,全身浮肿伴尿少。胸廓在开始时隆起,以后随着肺不张逐渐加重而下陷,尤以腋下部更为明显。肺部呼吸音减低。心率开始增快,后变慢,心音由强到弱,胸骨左缘或心底可听到,Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。肝可增大。病情一般较严重,如无人工辅助通气,常于3天内死亡。若存活3天以上而无并发症发生者,只要积极抢救,处理得法,有恢复的可能。
新生儿肺透明膜病需要那些辅助检查
(一) 实验室检查
由于通气不良,动脉血氧分压( PaO2 )低,二氧化碳分压( PaCO2 )增高。血液pH明显下降,碱缺乏(BE)数字增加,碳酸氢根( HCO3- )减少,血清钠降低,钾早期正常,如持续酸中毒、低血糖、出血等,可使血钾暂时升高,血钙在72小时后常明显降低。
(二) X线检查
两肺野透明度明显降低,可见均匀细小颗粒的斑点状阴影( 肺泡萎陷与不张 )和网状阴影( 过度充气的细支气管和肺泡管 )为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变,气管及支气管仍有空气充盈,故可见清晰透明的管状充气征。充气的气管与支气管伸张至节段及末稍气管,类似秃叶分叉的树枝。
Giedion根据严重度将病情分为四级:
I 级:仅有小颗粒状阴影的轻微改变;
Ⅱ级:支气管充气征越过心脏边缘;
Ⅲ级:病变进一步加重,心膈模糊不清;
IV级:普遍密度增加称"白肺"。
新生儿肺透明膜病的鉴别诊断
1.湿 肺
湿肺多见于足月儿,临床呼吸困难等症状较轻,肺部X线表现很广泛,且与肺透明膜病不同,可资鉴别。
2.B组β溶血性链球菌感染
本病经宫内感染引起新生儿肺炎或败血症,症状和肺部X线表现与肺透明膜病相似,病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史。如无这些病史很难鉴别。可按败血症或肺炎用抗生素作诊断性治疗,有助鉴别。
3.持续肺动脉高压症
又称持续胎儿循环或持续过渡性血循环,是指新生儿出生后较长时间保持肺动脉高压,维持从胎儿型到成人型的过渡性血循环,存在右向左分流。
均发生于足月儿,多数无产时窒息。出生时或出生24小时内即出现紫绀、气促,心脏听诊偶闻肺动脉高压所致的收缩期杂音。X线胸片可见心影增大,由于肺膨胀不全或羊水吸入,两肺可见斑点状阴影。超声心动图检测肺动脉高压可资鉴别。
4.吸入综合征
肺透明膜病发生于窒息儿时需与吸入综合征鉴别,后者X线表现为肺气肿和斑片阴影,可以鉴别。
本文由北京玛丽妇婴医院提供
孩子多少天大便一次属于正常?我的宝宝这几天大便时挤出来的都是一粒一粒的"朱古力豆",是不是病了?在日常生活中,宝宝的便事也是家长们最关心的话题之一。
可别认为孩子便秘是小事。临床研究发现,长期便秘的小儿往往会出现精力不集中、缺乏耐性、贪睡、喜哭、对外界变化反应迟钝、呆头呆脑等症状。而当宝宝长期出现便秘后,便便久久滞留在宝宝的肠子里,还会引起轻微的毒血症。
便状观察
如何判断宝宝便秘
吴先生的宝宝现在4个月大了,几乎都是3~4天拉一次便便。到底是因为吃得少,还是因为拉不出?吴先生感到有些纳闷。因为现在是纯母乳喂养,也不知道宝宝一天究竟吸了妈妈多少奶,不知是否满足宝宝的需要。吴先生有不少疑问:正常的便便是什么样的?孩子多少天拉一次便便是正常的?对于吴先生问题,记者采访了有关专家。
南宁市妇幼保健院儿科副主任医师颜云盈介绍,婴幼儿由于肠道内正常的菌群尚未建立,肠道功能尚未完善,因此常常会出现便秘或腹泻等症状。但相对来说,母乳喂养的婴幼儿,比人工喂养的婴幼儿发生便秘或腹泻的机会要少得多。因为母乳喂养更容易帮助宝宝构建健康的肠道环境,促进消化吸收。
南宁市第一人民医院儿科主任医师于波指出,吃母乳的宝宝,其大便一般呈黄色或金黄色,浓稠均匀,成膏状;而人工喂养的宝宝通常以摄入牛奶为主,因此大便呈淡黄色。如果喝的是含铁质较高的配方奶粉,大便通常稍带绿色。另外,人工喂养宝宝的便便质地比较干,有明显的臭味。
多少天拉不出大便就属于便秘?对于这个问题,颜云盈解释,宝宝的大便是没有规定次数的。只要有规律,两三天一次都属正常。判断宝宝是否便秘,还是要从宝宝的具体症状来综合考虑。每隔3天以上才拉一次便便的宝宝,如果大便颜色较深呈褐色,质地密结,还出现呕吐、腹胀、精神不好等症状,就要警惕其是否为便秘;但如果并未出现以上症状,且宝宝的精神状态不错,虽然宝宝拉便的次数不多,但他在拉便时比较顺利,便便的软度也适中,就不必担心。
新生儿皮肤特点及护理要点
新生儿红斑
新生宝宝皮肤表面的角质层尚未形成,真皮较薄,纤维组织少,但毛细血管网发育良好。常常一些轻微刺激如衣物、药物便会使皮肤充血,表现为大小不等、边缘不清的多形红斑、多见于头部、面部、躯干及四肢,一般来讲宝宝没有其他不适感。
护理方法:斑属正常生理变化,无需治疗通常在1~2天内自行消退。
千万不要给宝宝随便涂抹药物或其他东西。因皮肤血管丰富,吸收和透过力强,处理不当则会引起接触发炎。
生理性脱皮
刚出生的宝宝因皮肤最表面的角质层太薄,肯皮和真皮之间连接的也不紧密,所以常常表现出脚踝,脚底及手腕部皮肤干而粗糙,以防引起皮肤损伤而引起感染,甚至败血症。如果想撩撩皮肤表层,应在医生的指导下使用安全,温和的保湿品。
皮肤出血点
宝宝猛烈地大哭,或者因分娩的缺氧窒息,以及胎头娩出时受到磨擦,均可造成皮肤下出血,这是因为血管壁渗透性增加及外力压迫毛细血管破裂所致。
护理方法:出血点无需局部涂药,几天后便会消退下去,如果出血点持续不退或继续增多,可请医生进一步检查血小板,以除外血液及感染性疾病。
皮肤变黄
常发生在宝宝出生后的2~3天,表现为皮肤呈淡黄色,眼白也微黄、尿色稍黄但不染尿布,宝宝的一般情况很好,如吃奶有力、四肢活动好、哭声响声。这种现象是生理性的,7~9天后开始自行消退tulaoshi.com。
护理方法:足月宝宝不需特殊治疗,多给喝些葡萄糖水即可。如果出生3天后出现,但10天后尚不消退,或是生理性黄疸消退后又出现黄疸、以及在生理性黄疸期间,黄疸明显加重,如皮肤金黄色遍及全身,应及时去医院诊治。对早产儿应密切观察,必要时去医院做光疗和药疗。
栗粒疹
很多父母都会发现自已刚出生的宝宝鼻尖,鼻翼或面部上长满了黄白色的小点,大小约1个毫米,这是受母体雄激素的作用而使宝宝皮脂分泌旺盛所致,有的宝宝甚至在乳晕周围及外生殖器部位也可见到这种皮疹。护理方法:一般在宝宝4~6月时会自行吸收,千万不要用手去挤,这样会引起局部感染。