全国最小连体女婴成功分身（图）

新生儿太安静 留神脑损伤

因缺氧而出现脑损伤的新生儿，出生后大都表现得特别安静，不爱哭，或睡眠时间短、睡不熟，很轻微的响动就图老师可以使其惊醒。有的患儿则表现为哭闹不停。由于患儿易惊醒和爱哭闹，很容易被误认为是缺钙而进行补钙治疗，从而延误最佳治疗时机。

导致孩子脑损伤的因素包括：早产、低体重、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血、核黄疸、严重感染性疾病、低血糖、脑瘫、脑发育不全、多胎，以及母亲有妊娠高血压综合征、重度贫血或严重心肺疾患等。因此，对于存在上述危险因素的婴儿，家长要特别注意观

察。一旦出现上述症状，应及时诊治，不要擅自进行补钙治疗。

发生脑损伤的孩子生长不仅发育迟缓，智力低下，说话、走路比正常孩子晚，到了学龄期，还会出现多动、烦躁、脾气暴躁和癫痫等后遗症。所以，发生脑损伤的孩子，最好能在出生3个月内得到系统的脑康复治疗，包括高压氧治疗、中药治疗和早期功能训练等。即使

中枢神经系统某处受到损害，经过适当的刺激，仍有可能建立代偿功能，同时使大脑的其他部位得到保护。

山东大学齐鲁儿童医院主任医师高俊英(张忠田王怀莲整理)

全国最小连体女婴成功分身（图）

11月30日上午9时，出生仅27天总共只有5千克重的连体女婴大芳和小芳，被推进了福建医科大学附属第一医院的手术室。4个多小时后，连体婴儿成功“分身”。据了解，她们将是我国对称性连体婴儿接受复杂分离手术中年纪最小的一对。

婴儿猝死综合症宝宝的特征

2、有神经系统功能异常的表现，如对口鼻(m.tulaoshi.com)区触觉刺激出现回避反应;

3、在喂养时易于呼吸停止或屏气;

4、有异常的啼哭声，在同一次啼哭中有不同音调(可能与喉部发音管道的功能发育异常有关);

5、安静睡眠时有青紫特别是轻度呼吸道感染时，就有睡眠时青紫加重，而体格检查未见有心、肺、胸廓、神经肌肉等病因;

6、入睡后发生呼吸停顿，早期轻症仅为呼吸不规则，偶有暂停，重者呼吸长期停止，超过15秒以上，并有发绀、肌张力减退等。轻刺激不易使之苏醒，必须重力摇荡，或拍打足底才能复原;

7、入睡后有脉搏不规则，缓慢或停搏，并出现青紫或苍白。通常把有过窒息持续20秒或更长，或呼吸暂停伴有心动过缓等发作者称为"近婴儿猝死综合征"。

一旦发现婴儿有上述特征中的某些表现时，应及时到医院进行心肺功能检查，必要时进行血氧和二氧化碳浓度、电解质等测定，以及缺氧和高二氧化碳的反应性试验，以排除高危儿的可能。

如果发现某些造成呼吸道梗阻的病因，如腺样增殖体、鼻后孔狭窄等，可进行手术治疗。婴儿是否需服药物，应由医生决定。父母要学好育儿法，加强对婴儿脉搏、呼吸的监护，要特别避免呼吸道感染。喂食后，取坐位30～60分钟后，再让婴儿入睡。睡时抬高床头，避免仰卧。入睡后，如果发现有呼吸停顿要及时唤醒，轻刺激不能复苏者，要重力摇荡，甚至进行口对口呼吸。

根据调查，这病与家族因素有一定关系。患儿的同胞弟妹的发病率为14～21‰，为一般人群的十倍。患儿的父母或近亲中常有对高碳酸血症、低氧血症反应低下的病史。怀孕时嗜烟也可增加发病率。

特别值得提及的是，母亲的育龄和胎次。母亲年龄大于25岁和第一胎出生的婴儿，此病的发病率要明显低于青春期孕妇和多胎儿。因此，保持健康的体魄和良好的生活习惯，提倡晚婚，只生一胎，都可以看作为减少"婴儿猝死综合征"发病的有效措施之一。

小儿：“我也要护肾吗？”

中医认为，肾为先天之本，五脏六腑之根，主骨生髓通脑，是人体生长、发育、生殖的重要器官，同时也是脏腑发挥各种功能及使命活动之根本。因此从儿童期开始护肾对人的一生都至关重要。

(1)初生儿期(生后一个月内) 此期初离母体，无论在饮食方面和寒温调节方面均需特别注意。提倡母乳喂养，哺乳要定时定量，白天每3~4小时一次，夜间6~8小时一次。

(2)乳儿期(1周岁以内)此期是人生长发育最迅速时期，饮食除乳汁外要增加辅助食品，以满足机体发育的需要。由于体内胃气较弱，运化不足，稍有不慎，易发乳食停滞；气血未充，筋骨柔弱，不能耐受风寒温热等病邪的侵袭，应加强护养，以固真气。

(3)幼儿期(从1周岁到3周岁)这一时期各种生理机能趋向成熟，应当断乳，如哺乳时间过长，不进其他食品，可使脾胃虚弱，造成小儿营养不良，影响发育。小儿断乳后，大多饮食不知自节，食后不知饱足，必需适当控制饮食，避免择食嗜食。

(4)幼童期(从3周岁到7周岁)此期小儿气血充盛，抗病能力增强，模仿力强，可开展相适应的文体活动，锻炼体质。使其很好的发育成长。

(5)学童期(从7周岁到14周岁)此期小儿继续发育成长，胃气日趋充实，此后开始性的发育，而转入少年期。此期要进一步加强体育锻炼，增强体质，不断提高对外界环境变化的适应能力。

儿童时期的生理特点是机体和生理功能都没有达到成熟和完备的程度，易生疾病，另外发育较快，在儿童时期加强养生护肾，对预防肾脏病、延年益寿有积极的意义。

唇裂属于多基因遗传病(图)

唇裂属于多基因遗传病

孩子出生后，如果口唇由三片或四片组成，则称为“唇裂”，民间称为“兔唇”。还有的不仅上唇裂开，上腭部也裂开，这称为“腭裂”。唇裂和腭裂可以单独发生，也可以同时发生；如同时发生则称为“唇腭裂”。腭裂俗称“狼咽”，有单纯软腭裂开，也有软硬腭全部裂开与鼻腔相通的。

唇腭裂是一种常见的先天性畸形，发病率为1‰，再发危险为4%。父为患者，后代发生率3%，母为患者，后代发生率为14%。人胚在形成的过程中，面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时，正是这些突起融合的时候，此时如果有什么原因影响了这些突起的融合，就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开。

那么，究竟什么原因或因素会引起这些突起不融合而发生唇腭裂呢？研究表明，唇腭裂属于遗传病之一，属多基因遗传。虽然父母外观正常，但都带有致病基因，同时受不良环境因素影响，就可能生出唇腭裂的子女。多基因遗传病，发病往往是遗传因素与环境因素共同作用的结果，由于目前尚不能改变遗传因素，故应当重视环境因素。如夫妇带有有关致病基因；妊娠最初的三个月，因营养缺乏，如维生素A、维生素B2或叶酸等；感染病毒，如风疹病毒；孕妇精神紧张或损伤后，可以出现应激反应而致内分泌的变化，特别是肾上腺皮质激素的变化可引起胎儿唇腭裂的发生。

先天性脑积水的临床表现

先天性脑积水：高压力性脑积水病程多缓慢，早期症状较轻，营养和发育都可能正常。头围增大是其最重要的表现，头围增大常于产时或产后不久就出现；正常压力性脑积水。有时亦称"代偿性脑积水"，在婴幼儿中少见。有时可产生一些临床症状，例如，反应迟钝、智力减退、步态不稳或尿失禁等。其中智力改变最早出现。　　各种原因导致脑脊液在脑室系统内过多积聚，即形成脑积水。而先天性脑积水多见于新生儿及婴儿，故又称为婴儿脑积水，常伴有脑室系统扩大、颅内压增高及头围增大。通常所谓的脑积水系指婴儿脑积水。

【临床表现】

(一)高压力性脑积水 高压力性脑积水病程多缓慢，早期症状较轻，营养和发育都可能正常。头围增大是其最重要的表现，头围增大常于产时或产后不久就出现，有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始.并呈进行性发展，头围增大与周身发育不成比例，而头围增大一般在出生后4～6个月才逐渐被患儿父母发现。

患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高，有时后囟、侧囟亦扩大。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张，颅缝裂开，颅骨变薄，前额多向前突出。眶顶受压向下。眼球下推，以致巩膜外露，头颅增大使脸部相对变小，两眼球向下转，只见眼球下半部沉到下眼睑下方。呈落日征象，这是脑积水的重要体征之一。脑积水静止的第一个好转征象,也是两眼球下沉开始改善。

由于小儿颅缝未闭合，虽有颅内压逐渐增加，但随着颅缝的扩大，颅内压增高的症状可得到代偿，故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。患儿可表现为精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等。在重度脑积水中，视力多减退.甚至失明。眼底可见视神经继发性萎缩。晚期可见生长停顿，智力下降，锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等。

有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度，但其精神功能却保持较好，呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍，视力、听力tulaoshi及运动也保持良好。

少数病儿在脑积水发展到一定时期可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压也不高，称为"静止性脑积水"。但自然停止的机会太少，大多数是症状逐渐加重，只不过是有急缓之差，最终往往是由于营养不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并发症而死亡。

先天性脑积水可合并身体其他部位的畸形，如脊柱裂、脊膜膨出及颅底凹陷症等。

(二)正常压力性脑积水 正常压力性脑积水。有时亦称"代偿性脑积水"，在婴幼儿中少见。有时可产生一些临床症状，例如，反应迟钝、智力减退、步态不稳或尿失禁等。其中智力改变最早出现。多在数周至数月之间进行性加重，最终发展为明显的痴呆。在其过程中病人的精神状态也有变化。走路不稳表现为步态缓慢、步幅变宽，但无小脑体征，有时出现腱反射亢进等。

一般认为痴呆、运动障碍、尿失禁为其三联症,有运动障碍者手术效果好。尿失禁仅见于晚期。以步态障碍为主者,手术效果比以痴呆为主者要好。

脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大，但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起，除脑室扩大外，还可伴有蛛网膜下腔扩大。

新生儿出生缺陷增加

日前公布的天津市“妇儿健康促进行动--10万妇儿行为方式调查”的最新结果显示，天津的婚检率不足2%，新生儿出生缺陷增加。

这项调查是由天津市卫生局、天津市妇儿保健中心与今晚报等单位联合发起的。

受访者对婚检态度与行为明显“自相矛盾”。对于婚检态度，94.1%近年结婚夫妻认为婚检有必要。但对他们的跟踪调查却发现，其中仅有1.3%的受访者参加婚检。36.7%的人认为婚检虽然有必要，但有些婚检机构走过场敷衍了事，使其失去意义；39.1%受访者虽支持婚检，但感觉其涉及“隐私”，会给自己找“麻烦”。

天津市妇儿保健中心妇保部主任董玲介绍，新《婚姻法》出台，取消强制婚检后，天津市新生儿出生缺陷同比增加5个千分点，乙肝、梅毒等母婴传播疾病和遗传病也日益增多。

两年前该中心曾组织专家开展“免费婚检”，但响应者很少。专家分析，随着人们观念的变化，社会开放，年轻人婚前性接触比例明显增高，担心婚检医生“泄露天机”是许多女性难以解开的“心结”。

新生儿眼屎多不容忽视(图)

新生儿眼屎多不容忽视

新生儿眼屎多是个大问题，它可导致新生儿先天性泪囊炎等疾病，不及时治疗，会影响到新生儿的视力发育。

医学专家表示：眼屎多的原因是由于细菌入侵到泪囊，在泪囊中繁殖、化脓，脓性物填满整个泪囊，无法往下排泄，只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。如果不及早治疗，可能并发角膜炎，角膜也因此可能由黑变白形成白斑，从而对宝宝的视力发育造成严重影响。

医学专家提醒，宝宝出生后，父母应特别注意观察他眼屎的多少，如果出生1周后还有眼屎，应尽早带他去去眼科医院检查。

新生儿为什么腹泻？

新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了，它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达１０次左右，很快出现脱水症状。其他像鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒、腺病毒等，都可引起新生儿腹泻，严图老师重者常常威胁生命。

　　肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻一般无粘冻、脓血和奇臭，次数较少。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。
 
　　非感染性腹泻，多数因喂养不当引起的吸收不良，大便次数增加，有不消化奶块或呈蛋花汤样粪便。一般也无粘液或奇臭，这类腹泻去除病因即可自愈。前二类腹泻应去医院治疗。在未送医院前，可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。

　　新生儿腹泻有哪些症状？

　　腹泻轻者大便每天可１０次以下，黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状，脱水症状（前囟，眼窝凹陷）不明显。重的多数是肠道内感染所造成，大便每天多达１０～２０次或更多，黄绿色水样带粘液、伴呕吐及发烧、脱水症状明显，面色发灰，哭声低弱，精神萎靡，体重锐减，尿少等，很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。
 
　　一旦发现腹泻，不管轻重，都应立即送医院诊治，千万不能耽搁。

妈妈用药不当宝宝药物成瘾

妈妈用药不当宝宝药物成瘾

我妻子最近怀孕了，她曾有过吸毒史，现也常用吗啡类等一些药物，我想请问一下：这对胎儿有害吗？有人说会使新生儿药物成瘾，真是如此吗？南宁市陈静

目前对于药物成瘾，人们并不陌生，但是，说到新生儿药瘾症却是许多人未能想到的。其实，在当今社会中、由于孕妇滥用药物，甚至孕妇本身是吸毒者，致使孩子在娘肚子里就开始受到某些药物或毒品的刺激，以致于出生后发生药瘾症，这并非是危言耸听。

新生儿药瘾症的产生是由于孕妇因患病而长期使用度冷丁、可待因、吗啡类和巴比妥等镇痛药物或吸毒成瘾，药物或毒品通过胎盘进入胎儿体内造成药瘾。孩子出生断脐后因药物中断而产生药瘾症状。其临床主要表现为植物神经系统和中枢神系统两大症状，如呵欠、喷嚏、出汗、流泪、高热、震颤、兴奋、尖叫、吸吮和吞咽不协调、膝反射亢进、肌痉挛和抽搐等。此外，有些新生儿可表现为呕吐、腹泻和呼吸加快等症状。症状的出现与药物作用的时间有关。孕妇分娩前已停药一个月以上者，新生儿可无症状。若不停药，则可在出生后的数天到2―4周就出现成瘾症状，而尖叫、震颤和肌阵挛等中枢神经系统的兴奋症状可延续4―6个月之久。尤其是用海洛因等毒品的孕妇，新生儿的药瘾症状不仅重，而且会影响胎儿的营养和生长发育，出生后的新生儿体重也常常低于正常孩子。

因此，对于新生儿出现上述扑朔迷离的症状时，应想到药瘾或毒品成瘾的可能，需详细了解孕妇的服药和是否有吸毒病史。一旦确诊，应将新生儿置于安静、光线暗淡处。有吐泻、出汗、呼吸加快和活动过多的症状，应注意保证水分、能量和电解质的供应。对于吗啡等药瘾的新生儿，可用替代疗法，口服复方樟脑酊等，宜找到适当剂量，待稳定后再逐步减量，直至完全停用。若有烦躁不安的可用安定、苯巴比妥类药物镇静，以达到逐步解除药瘾的目的。