新生儿脐部护理的要点
脐带,是胎儿与母体之间联系的纽带,里面有二根脐动脉和一根脐静脉,是胎内输送营养和氧气的渠道。新生儿出生后,经夹紧,结扎,切断处理后,残端往往在生后1-3天内干枯脱落,此后脐内血管收缩,脐部皮肤向内牵拉而凹陷,形成脐窝,即平时所说的“肚脐眼”。
一、新生儿脐带的护理应分两个阶段:
第一阶段:脐带未脱落之前
脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。
第二阶段:脐带脱落之后
脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。
但切忌往脐部撒“消炎药粉”,以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度),提示有脐炎,应立即去医院诊治。
二、父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝,它是儿童常见病。
有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块,这就是“脐疝”。它小如黄豆大小,大的可像核桃,当小儿平卧,安静时,肿块消失,而在直立,哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔内,有时还可以听到“咕噜噜”的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘。
1、发生脐疝的原因:
婴儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌尚未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。
2、帮助脐疝自然愈合的措施:
随着年龄的增长,疝环口也会逐渐缩小,一般在2岁以内部可自然闭合,因此只要没有腹痛,呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染,一般不需特殊处理。
如果脐疝较大,为了加快其愈合,可取一条宽约4-5厘米的松紧带,在其中心处用布固定半只乒乓球,球的凸面对准脐孔,使肠子不再突出,松紧带两头用可调节长短的扣子固定,压力应保持在既能保证肠子不再突出,而又不影响呼吸和吃奶为准,使用后每2-3小时检查一次,以防止皮肤擦伤。
值得注意的是,曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧,实际上效果并不理想,因为婴儿的腹部呈圆形,绷带过紧会造成局部皮肤坏死,所以还是应该用乒乓球压迫,这样既安全效果又好。
新生儿7个特殊的生理表现(1)
了解新生儿的特殊生理表现
意义:新生儿有许多特殊的生理表现,比如假月经、马牙、螳螂嘴等等,可能很多年轻的父母看到孩子出现这些状况,都会很着急,其实,了解这些新生儿的特殊生理现象对于更好的监护新生儿的健康很有意义。
方法:新生儿的特殊生理现象有这些表现,作父母要可认真学习一下。体温低:新生儿的正常体温在36~37℃之间,当进奶不足、外界温度偏低或有疾病时,即可表现为体温不升。尤其是早产儿、低体重儿、合并窒息的新生儿,以及有其他异常的高危新生儿,更易出现体温不升,测体温常在35℃以下。如果出现这种情况,可不必惊慌,当然要去咨询医生,并且注意对新生儿保暖,但不能过分捂。随着新生儿月龄的增长,各个器官系统发育趋于完善,在出生一周后,这些现象渐渐消失。
&ldq(m.tulaoshi.com)uo;马牙和螳螂嘴:有些新生儿牙床的黏膜上有米粒大小或绿豆大小的白色突起物,它就是人们常说的马牙,医学上称上皮珠。螳螂嘴,即新生儿口腔两侧颊黏膜的隆起,它是口腔黏膜下的脂肪组织,可以帮助宝宝有力地吸吮。这两种现象都是政党的生理现象,随着吸吮期的结束,就会慢慢消退,无需特殊处理。
新生儿乳房肿胀:正常新生儿,无论男女,在出生后一周左右会出现双侧乳腺肿胀,大的如半个核桃,小的如蚕豆,有的还分泌乳汁,这是因为在胎儿时期,胎儿体内存在着来自母体一定量的雌激素、孕激素和生乳素。宝宝出生后,来自母体的雌激素和孕激素被骤然切断,使生乳素作用释放,刺激乳腺增生,一般约2~3周便自行消退,不需要处理。有的家长认为把乳汁挤出来就好了,这样做是很危险的。因为挤压会使乳头受伤,细菌侵入,引起乳腺炎,甚至导致败血症,危及新生儿的生命。
假月经和白带:有些女婴的家长可能会发现,刚出生的女婴就出现了阴道流血,有时还有白色分泌物自阴道口流出。这是怎么回事呢?这是由于胎儿在母体内受到雌激素的影响,使新生儿的阴道上皮增生,阴道分泌物增多,还可使子宫内膜增生。胎儿娩出后,雌激素水平下降,子宫内膜脱落,阴道就会流出少量血性分泌物和白色分泌物,这一般发生在宝宝出生后3~7天,持续一周左右。无论是假月经还是白带,都属于正常生理现象。家长不必惊慌失措,也不需任何治疗。
鼻尖上的小丘疹:新生儿出生后,在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节,略高于皮肤表面,医学上称粟粒疹。这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。几乎每个新生儿都可见到,一般在出生后一周就会消退,这属于正常的生理现象,不需任何处理。
从新生儿姿势判断其健康
从新生儿姿势判断其健康
检查新生儿姿势及运动时要脱掉衣服,打开尿布,观察小儿安静及运动时的姿势,开始时不必立即触摸小儿身体。注意左右是否对称。
正常足月儿安静时多为侧卧位,上下肢屈曲。将其放置呈仰卧位时颈部能贴近床面无空隙,如颈部伸肌张力增高时,颈部与床面之间有一三角形空隙。早产儿枕部相对较大,颈部与床面之间有一三角形空隙,不属异常。
新生儿仰卧位时,两大腿轻度外展,膝、髋和踝关节屈曲,如果是臀位分娩的新生儿两下肢常呈伸直位。
当新生儿肌张力低下时仰卧位双下肢屈曲外展,大腿外侧贴近床面,髋、膝及踝关节均可接触床面;上肢肘关节屈曲,两手放置于头两侧,手背贴近床面,手掌朝上。整个姿势像一只腹部朝天的青蛙。
正常新生儿俯卧位时,头歪向一侧,屈曲,膝关节屈曲在腹下,骨盆高抬。
睡眠时手的姿势呈轻度握拳状,拇指放在其他手指之外,可有自发的张开及握拳动作,如果握拳很紧,拇指压在其他四指之内而且不能自发张开,属异常。
如有角弓反张姿势属异常,面先露的小儿头常常后仰,但肌张力正常,不要误认为是“角弓反张”。
如姿势左右不对称,要注意是否有偏瘫、肱骨骨折或臂丛神经损伤。
新生儿的运动包括自发的运动及被动的运动,前者是在没有给于外界刺激时出现的运动,如抽动、抖动、震颤等。被动运动如Moro反射、惊吓反射表现的动作。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)观察新生儿运动时要注意两侧肢体运动的范围、力量是否对称,若明显不对称则有临床意义。
多胞胎宝宝的护理指南(图)
多胞胎宝宝的护理指南
家里一下子多了好几个宝宝,新手爸妈的工作量增加了很多,常常会手忙脚乱,该怎么办呢?下面让贝因美育婴专家为大家介绍一些实用的宝宝护理方法——
多胞胎宝宝的护理
Q:我家多胞胎宝宝出生了,在照顾他们时我该注意什么呢?
育婴专家:多胞胎宝宝往往都是早产儿,体质较弱、体重偏轻,因此出院后就需要家长加倍的呵护,保证宝宝全面的营养需求,帮助宝宝健康成长。下面介绍一些实用的护理方法:
1、坚持母乳喂养。不过因为要喂养多个宝宝,多胞胎妈妈往往会母乳不够,此时一定要把有限的母乳均匀分给每个宝宝,同时添加适合中国宝宝的优质配方奶粉辅助喂养。
2、多胞胎宝宝往往体质较弱,家长要做好保温工作。
3、为了帮助宝宝更好地吸收奶水中的钙,可遵医嘱给宝宝添加鱼肝油或伊可欣。
4、多胞胎宝宝早产居多,比单胎宝宝更容易溢奶,所以在喂完奶后要把宝宝竖抱起来,轻拍其后背使宝宝打嗝,然后再让宝宝平躺。但也要注意观察宝宝,有些宝宝打了嗝还会有溢奶现象出现,不过家长不用担心,随着宝宝的发育完善溢奶情况会逐渐缓解。
5、在给宝宝洗澡时,室温应保持在25℃左右,放水时要先放凉水,后放热水。冬天洗完澡出水后立即用大浴巾包裹,从上到下揉捏宝宝身体,在擦干水分同时也起了抚触作用。
6、宝宝的脖子、腋下、大腿等褶皱处很容易藏污纳垢,洗澡后要保持宝宝皮肤干爽,涂上薄薄的一层爽身粉,以看不见白色为宜,粉不可涂得太厚,容易堵塞毛孔。
7、垫尿布时,要尽可能松一些,如果将宝宝下半身勒得太紧的话,不仅会妨碍宝宝的腿部运动,也会妨碍宝宝的腹部呼吸。如果发现纸尿裤经常会把宝m.tulaoshi.com宝的大腿或肚子勒红,或者搭带粘贴的位置跑到腰贴外侧,就要给宝宝换大一点的纸尿裤了。
其实多胎宝宝和单胎宝宝在护理上没有太大的区别,重要的就是妈妈要把爱均衡地分给每一个宝宝。
新生儿洗澡准备5须知
新生儿洗澡准备5须知
洗澡准备5须知
室温:要保持在23—27℃,水温在37—37.5℃;
洗澡用品:洗脸小毛巾、大浴巾、棉花棒、婴儿油、尿布和内衣;
洗浴:新生儿最好用清水洗浴,无需频繁使用洗浴液;
时间:婴儿在水中的时间为7—12分钟,同时要不断加温,使水保持一定温度,以防着凉;
人物:最好能有两个大人,妈妈洗,爸爸打下手,能抓紧时间,防止宝宝着凉。
新生儿看护需注意的方面
新生儿看护需注意的方面
在这里我们所说的新生儿的看护不仅仅是人员的选择,这还包括看护者在看护新生儿时的一些基本常识,下面我们来具体的了解一下。
看护者
在我们的概念里,似乎只有妈妈是新生宝宝的照护者。妈妈是集乳母、保护、教养孩子为一体的最佳看护者。当然,尤于现代社会的家庭结构的变化,流行时尚的衍行,已经使新生儿的照护者也多元化起来。爸爸、爷爷奶奶、姥姥姥爷等等也逐渐走到新生宝宝的看护中来,无论是谁,照护新生儿,都必须要求身体健康,尤其避免携带传染病源。另外,还要热爱新生宝宝,要耐心、细心、认真,如果没有爱心,缺少耐心、细心、认真是照看不好新生宝宝的。
可能现在很多条件较好的家庭,会请保母或是奶妈等来哺育新生宝宝,但需要注意的是,要注意外来照护者的身体健康,职业操守,道德品质,文化修养等,这对于养育宝宝来说也很关键。
育儿金点子:说到养育责任,很多男人会认为这是妻子的事情,与自己无关。这种事不关己的态度,渐渐会让爸爸们成为家庭里的局外人。照顾宝宝是一件很琐碎的事情,所以爸爸应该主动帮助妻子当好宝宝第二看护者。在爸爸照顾宝宝的过程中,你和宝宝有身体上的亲密接触,不但可安抚宝宝的情绪,还能促进你们的亲子感情,你就不用担心宝宝长大后,只和妻子“亲密”了。
看护宝宝的任务
即然是看护宝宝,就得有事儿可做,所以日常看护中,看护者一定要注意从以下几方面照护宝宝:
观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数,并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。
每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防小儿受凉。
注意更换小儿的体位,定时翻身,侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边,以免吐奶吸入呼吸道中。
注意观察脐部情况(按新生儿脐部常规处理方法进行处理)。
新生儿满2周及28天时各测一次体重,但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因,进行指导,并转入体弱儿专案病历管理。
低体重儿、早产儿及多胎儿的看护
出生难免出现缺憾,所以看护者要加强对特殊新生儿的看护,如低体重儿、早产儿及多胎儿等。
新生儿期产伤、窒息儿的监测要点:观察新生儿有无嗜睡、烦躁、尖声叫、吸吮无力、拒奶、黄疽等表现;观察有无抽搐,特别应注意观察新生儿抽搐的特殊表现;观察新生儿有无眼球震颤,两眼凝视、斜视、发呆或不停地眨眼的表现;观察新生儿有无反复的吸吮动作或咀嚼或面部肌肉抽动,手指反复抓空或握拳表现;观察新生儿有无呼吸暂停,呼吸不规律或阵发性青紫表现等等。
除了上述的这些监测外,对有产伤、窒息史的新生儿,应定期做视、听觉和神经反射的检查。如给铃声刺激检查听力,吸吮反射、拥抱反射、颈肢反射等。
0~1个月宝宝的基本健康护理
?预防感染
意义:新生儿对疾病抵抗力低,易致感染,所以做好预防感染的护理工作很重要。
方法:可从这几方面进行预防:皮肤,这是保护身体的第一道防线,切忌把皮肤弄破,平常要保持宝宝的皮肤清洁、滋润,对宝宝进行护理时,一定要轻柔,衣物的选择也要避免刺激宝宝娇嫩的皮肤;脐带,脐带之残端是皮肤的一个缺口,应结扎紧,局部要消毒;口腔,口腔粘膜不要任意挑破造成细菌入侵的缺口,呼吸道与消化道的感染都是从粘膜入侵的。吃维生素A与母乳都可增加粘膜的抵抗力。另外,要注意保护好小宝宝,避免伤风感冒与胃肠道功能紊乱,因为这样也可减低粘膜的抵抗力。
做新生儿筛检
意义:新生儿筛检可以筛查出一些隐性的疾病,以便早期发现、早期诊断,预防疾病发生带来的严重后果,属Ⅱ级预防。
方法:遗传代谢、内分泌疾病的筛查方法是,新生儿哺乳48~72小时后,足跟针刺收集滴血于滤纸,形成血斑,送检。选择促甲状腺素(TSH)和血苯丙氨酸(phen)作为先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查指标。当TSH≥20μU/ml时为可疑先天性甲状腺功能低下症(CH)阳性,复查TSH持续高,T4低者可确诊;血苯丙氨酸≥4mg/dl时可疑苯丙酮尿症(PKU)阳性,复查血苯丙氨酸≥20mg/dl者可确诊。听力的筛查方法是,根据实际情况制定,听力筛查有疑者,要进行诊断性测定,尽可能早地发现有听力障碍的新生儿,异常者要进行医学干预,使其语言发育不受损害。先天性髋关节发育是否正常的筛查方法是进行曲膝、屈髋外展试验等,尤其要注意先天性髋关节发育不良的症状,以及新生儿正常的腹股沟线应不低于肛门等,但新生儿期难以确定,所能有疑异者,要定期随访。此外,还要对新生进行血液、皮肤、毛发、指甲、外生殖器、非条件反射、肌张力评价等。
育儿金点子:一些疾病在刚出生时大都不会有明显症状,通常要到开始喂奶后,问题才开始一一浮现,而此时,也有可能已留下无法挽回的后遗症,诸如智能障碍及发展迟缓等,所以新生儿筛检很有必要,一定要及早进行。
重视孩子的大小便
意义:大小便可以提示我们新生儿会产生哪些疾病,所以认真观察孩子的大小便,这对于预防孩子患某些疾病很有意义。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)方法:观察大便次数,正常新生儿在出生后2~3天内,排泄黑绿色大便,即胎便,3~4天以后就应逐渐变为正常新生儿的黄色便。纯 母乳喂养儿的大便是金黄色的,稀糊状的软便,每天5~6次。牛奶喂养儿大便呈浅黄色,每天1~2次。在母乳充足的情况下,宝宝每天的小便在6次以上。如果新生宝宝连续出现异常大便,如水样便、蛋花样便、脓血便、柏油便等,则表示宝宝有病,应及时看医生,尽早治病。
育儿金点子:有时宝宝放屁带出点儿大便污染了肛门周围,偶尔也有大便中夹杂少量奶瓣,颜色发绿,这些都是偶然现象,关键要注意宝宝的精冲状态和食欲情况。只要精神佳,吃奶香,可不必去吃药打针,应当密切观察。
专家剖析新生儿啼哭(图)
专家剖析新生儿啼哭
啼哭是孩子与外界交流的一种正常的生理现象。啼哭tulaoshi能使呼吸加深,增加肺活量,加快全身血液循环,促进机体新陈代谢,对全身各个系统的健康发育都有积极的促进作用。但如果孩子日夜不停地啼哭,会影响孩子和母亲的休息,有时候啼哭是孩子疾病的征象,应加以区别。
(1)饥饿或口渴 可用乳头去逗他,如果孩子张嘴,一含住乳头立即可停止啼哭。
(2)腹痛或腹胀 触摸孩子的腹部,如果很胀实,可把孩子抱起来轻轻地拍背,这样可以帮助他将吃奶时吞进的空气排出来。有时可让他趴着睡,这对减轻腹痛很有好处。如经以上处理孩子啼哭未见减轻和改善应及时就诊。
(3)尿布湿或衣着太多 可检查一下孩子的尿布或触摸孩子身上是否出汗。
(4)鼻痂堵塞 如果室内空气太干燥或温度较高,在孩子的鼻中可形成鼻痂,使孩子感到不适啼哭。这时可以用湿棉签轻轻地给孩子卷一下鼻孔,把鼻痂掏出来,以保持鼻腔通畅、湿润。
(5)想睡觉 如果孩子房间较嘈杂,或家中来客人吵醒孩子,就会啼哭,这时应当设法让孩子安静下来,轻轻地拍拍孩子,让孩子睡觉。
(6)要人抱 有的孩子特别喜欢让人抱着他,一抱就停止啼哭,这时除了抱抱孩子,没有其他办法。
(7)疾病 有时孩子患病不适时也会不停地啼哭,要结合看孩子的其他表现,如流涕、 腹泻、发热、呕吐等情况,发现孩子是因为疾病而致的啼哭时,应尽快到医院检查治疗。
为宝宝护牙的7个要点
2岁之前,保护孩子牙齿的关键是什么?专家表示:良好的清洁习惯+适宜的食物。1.清洁牙齿,从第一颗乳牙萌时出开始
当宝宝开始长牙了,妈妈不妨每天晚上都用干净的蘸有淡盐水的纱布帮他的牙齿做一下清洁。 等到孩子大一点,牙齿长多了,可以用为婴儿特别设计的柔软牙刷给他刷牙。但不要使用成人用牙膏,可选用婴儿用可吞牙膏。刷牙的时间最好放在宝宝入睡之前换尿布的时候。这样,宝宝很容易就会将身体和口腔清洁结合起来。清洁牙齿的习惯培养得越早,孩子越易接受。 同时,清洁牙齿时间也是妈妈和宝宝交流、亲热的好时机。当然,最好让爸爸也一起参与进来。
2.保护宝宝的牙齿,父母先改坏习惯
口水是细菌传递的途径之一,因此,父母必须改掉一些不良的喂养习惯。比如:在喂宝宝食物之前,先把勺子放在自己嘴里尝尝,或把宝宝的手放在自己的嘴里逗他玩。在这种情况下,如果你本身是细菌的携带者,尤其是引起龋齿的链球杆菌携带者,就很有可能会把细菌传递给孩子。因此,作为父母你也必须按时、正确地刷牙,定期看牙医,每年至少一次。如果有龋齿,要尽快去接受治疗。为了方便有效地减少传染的可能性,你也不妨用漱口水来清洗口腔。
3.为孩子护齿,父母最应关注的时期
不要以为孩子的乳牙早晚要换而掉以轻心。美国研究人员发现:孩子在19~24个月之间最容易感染导致牙病的细菌,这个时期被称为潜在的感染期。
4.让孩子的牙齿坚固,要做到膳食平衡
从出生到10岁,是孩子长牙的时期。为了让孩子的牙齿长的坚固结实,最好的方法就是膳食均衡。多给孩子吃些奶制品,因为奶制品含有丰富的钙质。同样,蛋白质、维生素和矿物质的摄入对牙齿生长也起着重要的作用。最近人们发现,还有一些食物对牙齿的生长有着意想不到的好处,如奶酪、巧克力和以可可为原料的食品。在奶中添加巧克力也能降低患龋齿的风险。除了食物本身以外,孩子进食的次数对牙齿生长也有重要的影响。孩子一天吃饭(包括加餐)的次数不应超过5次。
5.宝宝牙齿好坏,和父母的遗传没关系
经常听到有的妈妈说:“我孩子长虫牙很正常,因为我的牙齿就不好!”其实这是一种错误的认识,因为遗传对牙齿的生长影响并不大。牙齿好坏主要取决于唾液的质量,唾液所含的酸性越小越好。很多孩子喜欢吃糖,尤其是饭后。而细菌也偏偏喜欢那些残留在牙缝中的糖渣。细菌和糖结合后,会产生一种乳糖酸,就是这种乳糖酸在侵害孩子们的牙釉,引发龋齿。这时,就需要唾液来发挥威力,它的作用是将口腔中的酸性转回到正常的状态。
6.带孩子看牙医,每隔多长时间一次
2岁之前:每年带孩子去看一次牙医。牙医会给出这个阶段保护孩子牙齿的方法和建议,比如不要夜里给孩子喂糖水。
3岁以后:最好每6个月带孩子去看一次牙医,检查有没有龋齿。这个年龄段,两侧的牙齿容易发生龋齿,在临床检查中较难发现。同时,由于孩子的牙间距很小,有时医生会建议做透视检查。
7.是否该为宝宝的牙齿做氟保护需由医生定夺
氟对孩子的牙齿发育十分重要。由于孩子不能使用含氟的牙膏,是否需要给孩子添加氟剂,或是给小牙齿做一下氟保护,应当由当地医生决定。因为,各地饮用水中含氟量不定。 如果有必要,尽早带孩子看牙医,给牙齿表面刷氟,这样有益预防龋齿的发生。