10种情况不易母乳喂养

哺乳时前奶、后奶都要喂

二 宜前奶、后奶都喂

在每次喂奶当中，乳汁的成分也随之变化。一般将乳汁分为前奶和后奶，两者所含营养成分有所不同。

前奶

解释：喂奶时，先吸出来的奶叫“前奶”。

营养成分：前奶外观较稀薄，富含水分、蛋白质。

吃了大量的前奶，就得到了所需要的水分和蛋白质，因而纯母乳喂养的宝宝，在出生后4个月内一般不需要额外补充水。

后奶

解释：前奶以后的乳汁，称为“后奶”。

营养成分：后奶外观色白并比较浓稠，富含脂肪、乳糖和其他营养素。提供许多热量，使婴儿有饱腹感。

因此，哺乳时不要匆忙，切不可将开始的前乳挤掉，也不可未喂完一侧又换另一侧，应该允许婴儿尽量吃，既吃到前奶又吃到后奶，这样才能为婴儿提供全面的营养。

TIPS:

腹泻的婴儿应该哺乳两侧乳房的前半部分，也就是前奶；而后半部分应弃去，使婴儿吃不到含脂量较多的后奶。

新生儿如何表达“饿了”

刚刚出生的宝宝显示的第一个本领就是吃奶，他不但会吃奶，还知道什么时候该向妈妈要求吃奶，饱了，饿了，他都会用无声的语言表达的淋漓尽致。

饿了怎么办：

1)饥饿性哭闹，2)用小嘴找乳头，3)当把乳头送到他的嘴边时，他会急不可待地衔住乳头，满意地吸吮着。

4)吃的非常认真，很难被周围的动静打扰。

饱了怎么办：

1)吃奶漫不经心，吸吮劲减弱。

2)有一点动静就停止吸吮，甚至放下乳头，转头寻找声源。

3)用他的小舌头把乳头抵出来，再放进去，还会抵出m.tulaoshi.com来，如果这时您再试图把乳头送给他，他会把头转过去，不理睬您，甚至会以哭来抗议妈妈的强迫。

前面所说的是一般情况，还有一些特殊情况：

1)喂奶，如果宝宝仍然不吃，就要看看宝宝是否有其他异常情况，是否有病了。如果是在后半夜，就不要主动去叫醒宝宝，除非时间超过6小时一直都没有吃奶。

2)十几分钟就醒：这时您是否宝宝一醒就喂奶呢?这是不对的。如果是没有喂饱，就应该尽量一次喂足，不要养成吃一会儿就睡，睡一会儿醒来再吃的习惯。如果偶尔一两次出现这种情况，就不要介意，如果很频繁，就要寻找原因了，是否奶水不足？宝宝是否有消化不良？是否该换尿布了？是否孩子想玩一会儿？还是有什么其他情况呢？新妈妈应该不断积累养育孩子的经验，学会观察宝宝的各种表现。

母乳不足时让宝宝多吮吸

其实妈妈的奶水越少，越要增加宝宝吮吸的次数；由于宝宝吮吸的力量较大，正好可借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕。宝宝跟母乳的关系是从出生后开始的。 婴儿被抱在妈妈胸前时，自然而然地就会开始寻找奶头。建议新手妈妈们，一定不要因为刚开始没有乳汁就不让孩子吸吮奶头，应该让他多多接触乳头，渐渐地婴儿就会学着靠自己的力量去吸吮了。由于宝宝的这种吮吸是使出了全身的力气，会使妈妈的乳头很疼，妈妈可千万不要因为怕疼而不喂宝宝母乳呀！

妈妈应每2～3小时喂宝宝1次，但仍需配合宝宝的需求来喂。宝宝只要饿了就喂，喂得越多，奶水分泌得就越多；至于宝宝吃的奶是否足够的问题，可以检查孩子的尿片，只要一天至少换6～7片的话，就表示宝宝吸吮的奶水量足够了。

TIPS：每次让宝宝把双侧的乳汁都吸空，这样可以促使乳汁的分泌。

尽量不用配方奶粉补充

妈妈自身若无特殊状况发生，如腮腺炎、发烧、乳头破裂等状况，应尽量让宝宝吃母乳。吃婴儿配方奶粉会让宝宝缺乏饥饿感，从而减少吮吸母奶的机会。这样一来，妈妈的奶水自然就会减少。
 

专家传授母乳喂养的技巧

如何才能有充足的乳汁喂养孩子？要想母乳喂养成功，须掌握哪些关键点？

我们请专家给准妈妈和新妈妈传授一些母乳喂养的技巧。

1.母亲要有信心，相信自己有能力，有充足的乳汁喂养自己的宝宝，让宝宝健康成长。事实上，99%的母亲在掌握了母乳喂养知识、技巧以后，都会有充足的乳汁。

2.在孕期就要学习母乳喂养的知识和技巧，听孕妇学校的课，看母乳喂养的书籍，做好充分的心理准备。

现在很多大医院都办有为孕妇和家属免费提供有关母乳喂养知识和技巧的课程。参加孕妇学校，对即将分娩的母亲很重要，因为分娩后母亲马上就要面临母乳喂养问题。

3.怀孕37周以后每天按摩乳房，这对产后乳腺管的通畅很有帮助。

4.产后要坚持纯母乳喂养，也就是说不要给孩子加母乳以外的任何食品及饮料。

分娩后产妇很累，尤其是剖宫产后的产妇伤口疼，回到病房后立即就要喂婴儿，很辛苦，这也是做母亲的伟大之处。婴儿刚刚出生时是母乳喂养成功的关键期，也是婴儿最佳的学习吃奶时期。这时婴儿频繁地吸吮母亲的乳头，母亲的体内才能产生泌乳素，泌乳Tulaoshi.Com素通过血液循环到达乳房，乳房产生大量乳汁。如果这时给婴儿加了糖水或奶粉，减少了对乳房的刺激，就会影响母亲下奶。

生后7天之内的乳汁是初乳。初乳里含有大量抗体，初乳是新生儿得到的第一次免疫。实践证明，吃母乳的孩子不爱生病。

产后第一天新生儿的胃容量很小，胃肠道功能尚未建立，因此需要的奶量很少。父母、(外)祖父母不要担心这时宝宝吃得少被饿着。

5.要掌握母乳喂养的技巧，预防乳头破裂。

母亲要学习正确的抱奶体位，同时让婴儿掌握正确的含接姿势。如果母亲喂奶时感到乳头疼，要及时纠正婴儿的含接姿势。婴儿吃奶时要将乳头及大部分乳晕含到口中，如果只含乳头，乳头就会被吸破。

6.要按需哺乳。母亲用母乳喂养婴儿时喂奶的间隔时间、持续时间没有限制。婴儿刚出生、母亲没有下奶时，婴儿吃奶的次数多、吃的时间长是很正常的。有时婴儿吃饱了仍然吸吮乳头，这是为了满足口欲，不能强行将乳头从婴儿口中拔出。按需哺乳不仅是为了满足婴儿的生理需要，也是为了满足其心理需要。

7.每次喂奶时要在一侧乳房上喂的时间长一点，让婴儿得到全面的营养。

喂奶的前10分钟婴儿吃到的是前奶，前奶的成分是水、蛋白质、碳水化合物、矿物质，颜色为灰白色。10分钟以后吃到的奶是后奶。后奶里含有脂肪，婴儿吃到含有脂肪的后奶才能长体重。

8.家庭支持是母乳喂养的保证。

家人要保证产妇有良好的心情，为产妇提供营养丰富的食品，同时要多喝些汤汤水水。家人要让产妇充分休息，还应给新妈妈多些鼓励，促使母乳喂养成功。

北京妇产医院护理部主任 王立新

10种情况不易母乳喂养

母乳是婴儿最佳的天然食品，最适合婴儿的需要，然而并不是所有宝宝都能接受母乳养，有时常因妈妈或宝宝的原因而不利哺乳。因此，我们要仔细地衡量母乳喂养与母婴安康之间的利害关系，再确定用哪种哺乳方式。

不宜母乳喂养的10种情况

宝宝篇

1. 患有半乳糖血症 这种有先天性半乳糖症缺陷的婴儿，在进食含有乳糖的母乳、牛乳后，可引起半乳糖代谢异常，致使1-磷酸半乳糖及半乳糖蓄积，引起婴儿神经系统疾病和智力低下，并伴有白内障，肝、肾功能损害等。所以在新生儿期凡是喂奶后出现严重呕吐、腹泻、黄疸、神萎、肝、脾大等，应高度怀疑本病的可能，经检查后明确诊断者，应立即停止母乳及奶制品喂养，应给予特殊不含乳糖的代乳品喂养。

2.患有枫糖尿病 这是由于婴儿先天性缺乏分支酮酸脱羧酶，引起的氨基酸代谢异常，临床表现特点是喂养困难，呕吐及神经系统症状。多数患儿伴有惊厥、低血糖，血和尿中分支氨基酸及相应酮酸增加，有特殊的尿味及汗味。患有本症的宝宝应给予低分支氨基酸膳食，国外已有此种奶粉，可避免这种损害。另外要注意喂食母乳要少量。

妈妈篇

3. 患慢性病需长期用药 如癫痫需用药物控制者，甲状腺功能亢进尚在用药物治疗者，肿瘤患者正在抗癌治疗期间，这些药物均可进入乳汁中，对婴儿不利。

4. 处于细菌或病毒急性感染期 母亲乳汁内含致病的细菌或病毒，可通过乳汁传给婴儿。而感染期母亲常需应用药物，因大多数药物都可从乳汁中排出，如红霉素、链霉素等，均对婴儿有不良后果，故应暂时中断哺乳，以配方奶代替，定时用吸乳器吸出母乳以防回奶，待妈妈病愈停药后可继续哺乳。

5. 进行放射性碘治疗 由于碘能进入乳汁，有损宝宝甲状腺的功能，应该暂时停止哺乳，待疗程结束后，检验乳汁中放射性物质的水平，达到正常后可以继续喂奶。

6. 接触有毒化学物质或农药 有害物质可通过乳汁使婴儿中毒，故哺乳期应避免接触有害物质及远离有害环境。如已接触者，必须停止哺乳。

7. 患严重心脏病 心功能衰竭者，哺乳会使母亲的心功能进一步恶化。

8. 患严重肾脏疾病 患有肾功能不全者，哺乳可加重脏器的负担和损害。

9. 患严重精神病及产后抑郁症 会对婴儿的安全构成威胁。

10. 处于传染病急性期 如母亲患开放性结核病，各型肝炎的传染期，此时哺乳对婴儿感染的机会将增加。

尽管母乳喂养的适应症如此广泛，但还是有少部分宝宝不能母乳喂养或不能完全母乳喂养，有些疾病是否能哺乳，到目前为止仍有争议，妈妈可根据实际情况，衡量利弊后做出选择。

文/易善永 主治医师 编辑/万琨

新生儿的天然食品

从解剖学角度讲，每一位母亲都有哺育其婴儿的生理结构——甚至可以哺育一个以上的婴儿，比如双胞胎。除了在做过乳房外科手术的情况下，没有一位母亲在生理上是不具备哺育婴儿的能力的。母乳是婴儿的天然食品，她不会拒绝这种食品；没有一位母亲的乳汁是不适合她的孩子的。

如果一开始你的乳汁分泌得非常缓慢，不必担心，形成充足的乳汁供应只是一个时间和不断实践的问题。请记住，决定乳房大小的主要因素是其内部的脂肪组织，而负责分泌乳汁的则是乳房深处的乳腺组织。如果你的乳房很小也用不着担心——因为影响乳汁分泌的并不是乳房的大小而是婴儿对乳汁的摄取量。如果孩子吃得不多，她就不会非常频繁地吮吸母亲的乳头，而母亲的乳房也就不会分泌很多的乳汁，但是，如果婴儿经常吮吸乳头并且非常贪吃，母亲的乳房就会对这种刺激做出反应，多分泌一些乳汁。

在母亲的整个哺乳期，乳汁的分泌量会上下波动，因为婴儿对乳汁的摄取量是在不断变化的。即使在刚刚哺乳后半个小时，母亲的乳房也会含有一些乳汁。如果哺乳的次数减少，乳房分泌的乳汁也会减少。例如，一个女人在孩子几个月大的时候又重新开始工作，所以孩子在白天就用奶瓶或匙子进行人工喂养，她很可能会发现她仍然能够分泌足够的乳汁在清晨和晚上给孩子喂奶。在哺乳期的早期就中断哺乳可不是个好主意，因为这会抑制乳汁的流动并会妨碍一种有益于健康的方式的建立。婴儿长大一些以后就不需要经常给她喂奶了，乳汁的分泌量也会相应减少。

时尚妈妈哺乳也优雅

很多妈妈带着还未断奶的宝宝出门的时候经常遇到这样的难题：宝宝突然闹饥荒，哭喊着要妈妈喂奶，妈妈无奈解开衣衫当众哺乳，但却引来非议……当众哺乳也许是难以避免的事情，那如何应对当众哺乳，躲开当众哺乳的尴尬呢?
时尚妈妈哺乳也优雅
宝宝含住乳房的那一剎那可能会短暂的露出乳房，此时可以将身体背对他人，或是走进另一个房间等含乳妥当衣着整齐再出来。哺乳过程，可以拿个小毯子盖着或拉高背巾遮住宝宝的头，必要时，亦可请老公帮忙挡一下!
当宝宝大一些了，喝奶不容易专心了，很可能会在喝奶中途松开乳房对你微笑，此时，或许穿著容易遮掩的衣服是比较好的选择。有些宝宝的癖好，在喝奶时喜欢推高你的衣服，这时，要请妈妈提防小手，你可以握着宝宝的手，或是抓好自己的衣服确保不会被宝宝掀开，别忘了，平时在家喂奶时就可以教导他正确良好的哺乳礼仪(有些妈妈的做法会是，只要宝宝乱掀衣服就暂时没奶喝。)
无论如何，踏出第一步自己才会越来越有自信。一个简单的原则，地点由近而远，时间由短而长。刚开始，或许需要先生帮忙照应，等累积的经验多了，你会越来越上手，进而发现，和宝宝一起分享这个世界的点点滴滴，是一件多么美妙的事。
图解正确姿势防露点

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1、解开衣服，将宝宝放置到正确位置，手托住宝宝的臀部。
 

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2、一手轻轻托起宝宝的头，另一手捏起乳房，将乳头放到宝宝口中。
 

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3、也可以坐着，把仰卧的宝宝轻轻夹在腋下进行哺乳。
 

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4、注意不要让乳房堵住宝宝的鼻子，应用手隔开。

新妈妈如何避免BB乳头错觉

宝宝前一段时间好像产生了乳头错觉，只愿意用奶瓶喝奶，我每次喂母乳都特别困难，结果只能将奶吸出来喂她。现在天气越来越冷了，总这样吸奶也不是办法，我还感觉与宝宝之间的交流也少了。　　

母乳是宝宝最理想的食物，它不仅含有宝宝生长发育所必需的全部营养，而且它的营养成分比例还会随着宝宝月龄增长而有所变化，满足不同时期的生长需要。如果有一天宝宝对乳头产生错觉，不爱吸母乳了，新手妈妈一定要学会找寻原因，恢复正常的授乳。

妈妈的错

什么是乳头错觉?

指宝宝有强烈的觅食欲望，但一触及妈妈的乳头时就哭闹，拒吮或张大嘴却不含吸乳头。

别让我错过了第一时间吸吮

宝宝的话：我刚出生时就要接受一项从未尝试却又与身俱来的大事——吸吮。这本来是个很平常的过程，可是不知道为什么我就是不能顺利完成，让妈妈格外担心。难道我是那种不爱吃母乳的宝宝吗?

其实，乳头错觉很容易让宝宝不吃母乳。很多新手妈妈因为产后体质虚、疼痛，分娩后不能及时哺乳，每次看到宝宝不安，哭闹时，就会用小奶瓶或小勺来喂宝宝。这样，往往给从未接触乳头的宝宝带来一种错觉，以为吃奶是个简单易行之事，当真正开始吸吮乳头时，宝宝就会表现出厌倦之举，给今后的哺乳带来困难。

专家指导：

分娩之后必须尽快给宝宝喂奶，最好在分娩后的一小时内。早吸吮，有益于宝宝对乳头的适应，也可以促进泌乳，利于妈妈产后体力的恢复。

过早用奶瓶让我有乳头错觉

宝宝的话：我刚生下来时，妈妈还没有奶，只要一听见我哭就会急着给喂奶粉，渐渐地，我就习惯了吸吮的感觉。当妈妈有奶时，我可就要闹情绪了，吃起来这么费力，当然，我会认为只有那个习惯的奶瓶里才有填饱肚子的奶汁。

吸吮乳头和吸吮奶嘴需要两种截然不同的技巧。奶瓶的奶嘴较长，塞满了整个口腔，宝宝吸吮起来省力痛快，只需用上下唇轻轻挤压橡皮奶嘴，不必动舌头，奶汁就会通过开口较大的橡皮奶嘴流入口中，而吸吮妈妈的乳头时，必须先伸出舌头，卷住乳头拉入口腔内，使乳头和乳晕的大部分形成一个长乳头，然后用舌头将乳头顶向硬腭，用这种方法来挤出积聚在乳晕中的乳汁。相比之下，吸吮橡皮奶嘴省力，容易得到乳汁，而母乳必须靠有力的吸吮刺激才能促进泌乳。宝宝一旦习惯了橡皮奶嘴，再吸妈妈的乳头时，就会产生错觉。

专家指导：

先了解母乳喂养知识，不要以为最初几天无奶，就代表以后奶水少，怕饿坏了宝宝而匆忙喂奶粉。母乳喂养，信心是非常重要的，让宝宝经常吸乳头，才能及早地分泌乳汁。

妈妈学会做了

乳头错觉给宝宝带来的不利，让新手妈妈开始学会如何正确进行母乳喂养，让乳头错觉消失在萌芽阶段。

暂别配方奶

当宝宝不愿再吸吮母乳时，一定要先将配方奶戒掉，坚持不给宝宝喂。一开始，宝宝可能吃上两口母乳后就会拒绝并哭闹，等着妈妈用奶瓶给他喂配方奶。这时你一定要坚持住。也许宝宝就吃一点点，但吃得少不要紧，可以多喂几次。只要坚持下去，宝宝很快又会适应吃母乳的。

清楚饥饿现象

对发生乳头错觉的宝宝，你要注意观察他出现饥饿的迹象。你试着把手指放在他的脸颊上，宝宝张着嘴扭过头来找你的手，说明他饿了。多数宝宝饿时都会表现出努嘴，用鼻子拱乳头等，这时你就不能随意用奶瓶喂养他，而是将乳头放入宝宝的口中，依着他的习惯按需哺乳。

喂养体位舒适

纠正宝宝的乳头错觉，必须给他有一个较舒服的体位。在哺乳时，头侧需抬高5厘米左右，最好在安静的环境中，避免外界的干扰，以免宝宝听到响声，养成只含乳头不吸吮的不良习惯。

及时发现

及时发现，尽快纠正有事半功倍之效。细心观察宝宝每天的哺乳量，如果发现明显变化时，就应特别小心，及时向育婴专家请教。

别让糖水走在母乳之前

宝宝的话：不知道为什么刚出生的我第一口品尝的并不是妈妈的乳汁，而是奶奶为我调好的糖水，我觉得特别好喝。为什么乳汁就没有这个味道呢?

中国有一些传统观念一直影响着我们，老人们认为宝宝出生后，在还没有母乳喂养之前，要先给宝宝喝些糖开水。他们不知道糖水会让宝宝产生特殊的条件反射，感觉不甜的食物就不爱吃，使得宝宝不愿接受母乳，每次含乳头时，就会产生错觉，从而拒绝接受母乳的喂养。

另外，宝宝喂饱了糖水或牛奶，就会失去渴求母乳的欲望，当乳头得不到频繁的吸吮刺激，乳汁分泌就会减慢，减少，最后就会人为地出现乳汁分泌不足的现象。

专家指导：

提倡早吸吮，按需哺乳，并让妈妈了解糖水喂养的后果。

乳头错觉后的喂养技巧

在宝宝不是特别饿时或未哭闹前，进行母乳喂养。如果宝宝还没有睡醒，可以通过换尿布等方法使宝宝清醒。

如果喂奶时，宝宝嘴不肯张大，出现闭嘴吸吮动作，你可以采用揉他的耳廓轻弹他的足底等方法让他张嘴，此时将乳头及大部分乳晕迅速送入其口中会引起有效吸吮。

乳房过度充盈的妈妈在哺乳前，先用热毛巾敷乳房5～10mim，或先挤出部分乳汁使乳晕变软，这样宝宝更容易正确含接乳头和大部分乳晕。

对于触及乳头即哭闹的宝宝，请先挤出少许乳汁至宝宝口中，使他闭嘴吸吮，或用小匙将少许乳汁顺乳晕向乳头流入宝宝口中，诱发他吞咽反射使吸吮成功。