宝宝肛门常见问题大集结

心脏卵圆孔未闭大多不用治

心脏卵圆孔未闭大多不用治

很多家长在给刚出生的婴儿体检时，发现孩子的心脏房间隔有个小洞，直径多在5毫米以下，并要求为孩子做手术。事实上，这种情况在医学上称为卵圆孔未闭(英文简称PFO)。

卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功tulaoshi能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。

如果妈妈在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。因此孕妇应该避免上述情况发生。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点，可为临床诊治提供准确的依据。

近年发现，卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切，因此一些学者认为，对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。

危险的新生婴儿感染

虽然大部分的肠病毒感染都是良性的，但是当它们侵犯三个月以下婴儿的时候，却常常有致命的危险。这是因为新生婴儿的免疫功能较差，所以他们的感染常常会扩散到全身各器官，而发展成心肌炎、肺炎、猛暴性肝炎、脑炎等危险的并发症。　
　
　　最严重的病例会恶化成为败血症，而使得罹病婴儿呈现休克与昏迷。一般而言，六个月以下的婴儿大多会有来自母亲的抗体保护，所以并不常感冒。但是肠病毒一共有几十种，母亲可能对于其中几种病毒没有免疫力，所以有一些婴儿还是有罹病的危险。因为没有特殊的药物可以对抗肠病毒，所以这些新生婴儿的治疗还是以支持性的医疗为生。

【其它疾病】　

肠病毒还会引起很多种其它的疾病，包括肺炎、肠胃道感染．肝炎、胰脏炎、生殖腺炎．肾炎、关节炎、肌肉炎、非特异性皮疹等，这些多样化的疾病表现显示我们身上的各种器官组织都可能受到侵犯，而其疾病严重程度则取决于个体的免疫功能是否可以阻止病毒到处扩散。 

宝宝肛门常见问题大集结

生活中常见到一些小孩(特别是出生不久的宝宝)能吃能睡，精神很好，但常在排便前或排便后又哭又闹，并持续几分钟到十多分钟，弄得家长们不知所措，又抱又摇，可孩子就是安静不下来。

怎么办呢？你不妨仔细看看宝宝的肛门，或许会发现孩子哭闹的原因。

肛裂

肛裂好发于孩子肛管后方的正中部位，家长用双手掰开孩子肛门，便能看到一道裂口。肛裂时，孩子排便会感到剧烈疼痛，有少量出血且颜色鲜红，附在粪便表面或手纸上。孩子因疼痛而哭闹不停，不愿大便，导致大便更加干燥难排，使肛裂很难愈合。

应对方法

积极防治便秘，多给孩子喝水，适当吃点香蕉或蜂蜜润肠通便；便前、便后用温水坐浴，减轻大便时的疼痛感。治疗可先用0.1%高锰酸钾温热溶液坐浴，然后涂抹抗菌素软膏，以消除炎症，促进裂口的愈合。

肛窦炎

直肠下段同肛门相接的部位，形成了一个漏斗状且开口向上的凹陷小窝，这便是肛窦，亦称肛隐窝。肛窦底部有肛门腺和腺导管，平时能分泌出黏性液体，润滑大便和保护直肠、肛门。因肛窦开口向上张着，粪便和其他脏东西极易积存在里面，同时也易被硬的粪便擦伤弄破，m.tulaoshi.com让细菌乘机侵入，引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延。为此，肛窦炎又是引起多种肛门、直肠病的祸根，如肛瘘、肛裂、直肠周围脓肿、痔疮、肛乳头炎等，真可谓多灾多难。若发生了肛窦炎，大便刺激时会引起疼痛，所以孩子便前便后哭闹明显，有时肛门上方可有少量出血或见脓性分泌物排出。

应对方法

排便时，把小孩子的屁股放到温水中坐浴，以缓解产生的疼痛。大便后及时清洗肛门，可减少粪便、尿渍污染的机会。可让小孩用0.1%高锰酸钾温热溶液坐浴，然后给小孩涂抹抗菌素软膏。必要时要在医生指导下服用抗生素治疗。

肛门炎

婴幼儿特别是新生儿期，体肤娇嫩，肛门周围皮肤及皮下组织易被尿液、大便感染，造成发炎，甚至形成脓肿。此时，检查肛门部位会见红肿，有时破溃，孩子大便前后哭闹明显。脓肿向内可穿透肠壁，向外穿透皮肤，形成一个管道，医学上称为瘘管。

应对方法

按照上述肛窦炎的方法处理。对已形成脓肿者，应让医生切开引流。

肛门瘙痒

引起孩子肛门瘙痒最常见的罪魁祸首是蛲虫。虽然蛲虫寄生在肠道中，其雌虫往往在夜间爬出肛门外产卵，由此引起瘙痒感。小孩控制不住常常会用手去挠痒，虫卵就沾染在手指或衣被上，然后经口腔进入消化道，发育为成虫，造成重复感染，因此经久不愈。由于瘙痒常发生在夜晚，会影响小孩睡眠。在小孩入睡2-3小时后，家长查看其肛门周围的皮肤皱褶处，如发现有白色线头样物便是蛲虫。

应对方法

最重要的是消灭虫卵，防止重复感染。首先要把肛门清洗干净，涂上2%的白降汞软膏；其次，每天早晨要换衣裤、床单、被套，切忌抖动，用开水烫煮后暴晒；再者是让小孩穿封裆裤，防止孩子挠抓肛门。常给小儿洗手，纠正小儿吸吮手指的不良习惯，避免虫从口入。

新生儿鹅口疮怎样防治(图)

新生儿鹅口疮怎样防治

新生儿口腔内长出象奶块一样的东西是什么？

正常新生儿口腔粘膜呈现红润透亮的健康颜色，平滑可爱。可是有些新生儿口腔粘膜会长出一些象奶块一样的东西，像是一些积存在粘膜上的稀粥残渣，不易擦掉，厉害时连成一片状，布满于口腔两侧、舌面、上颚，这就是人们常说的“鹅口疮”了。

引起鹅口疮的病菌是霉菌。致病的重要因素有两个，一是新生儿的口腔粘膜娇嫩，抵抗力弱，如稍有擦损，就容易继发感染；二是使用的餐具被污染，尤其是母亲患有霉菌感染则是主要的传染源。

新生儿鹅口疮怎么防治？

新生儿口腔有鹅口疮，可用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处，或用1%龙胆紫涂口腔；或用2～3%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3～4次。

吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2～3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。

新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。

儿童得了“鹅口疮”后口腔怎样护理？

孩子得了鹅口疮以后，应检查有没有不合理使用抗菌素的情况，如有，应及时纠正。然后用2%小苏打水含漱或擦洗口腔，涂制霉菌素药水或中药冰硼散等，轻症者即可以痊愈，重症鹅口疮则应口服制霉菌素，1～3岁1万单位，1岁以内7.5万单位，每日3次。

刚出生宝宝也有月经

有的父母在给出生5--7天的女婴换尿布时，可能发现小儿阴道有血性分泌物，量不多，小儿也无其它不适。这是新生儿的一种生理现象，称为“假月经”。

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产生这种现象的原因是因为母亲在妊娠末期把雌激素传给胎儿，这种内分泌激素有刺激女婴生殖道粘膜增殖、充血的作用。出生后，由于从母体获得雌激素的来源中断，女婴体内雌激素浓度也随之急剧下降，3--5天后已降至很低的程度，雌激素对生殖粘膜增殖、充血的支持作用也随之中断，于是，原来增殖充血的子宫内膜就随之脱落，致使女婴从阴道里排出少量血液和一些血性分泌物，出现了类似“月经”的表现，故称之为“假月经”。

由于出血量很少，因此对于这种阴道出现现象可以听其自然，不需找医生治疗，一般经过2--4天后即可自行消失。对于阴道流出的少量血液和分泌物，可用消毒纱布或棉签轻轻拭去，但不能局部贴敷料或敷药，这样反而会引起刺激和感染。但是，如果阴道出血量较多、持续时间较长的小儿，应考虑是否为新生儿出血性疾病，须及时请医生诊治。

新生儿脐疝的病因与治疗

新生儿脐疝的病因与治疗

有些宝宝，脐带脱落后，在肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块，在宝宝哭闹、咳嗽、排便时更加明显，这就是我们所说的“脐疝”，这在6个月以下的宝宝是比较常见的。

宝宝“气性大”？

有的婴儿在哭闹的时候，肚脐处会鼓出一个圆形的肿块，平静地躺一会儿，肿块就消失了。有的地方称这种情况为“气肚脐”，说是孩子脾气大，“气性大”，一生气就肚脐突出。那气肚脐到底是不是“气性大”才出现的？对孩子有没有危害呢?

脐疝的成因

所谓“气肚脐”，其实不是“气”大所致，而是孩子的肠子从肚脐处突出造成的。其原因是孩子出生以后，脐带失去了与母亲血循环相连的作用而自行脱落以后，脐周腹壁肌肉层比较薄弱，有的孩子的腹壁肌肉在这里留有空隙，如果腹腔内压力增加，例如孩子哭闹、咳嗽、腹泻的时候，附近的肠子便被挤压膨出腹壁以外，表面上看就成了一个圆形的包，而且孩子哭闹越厉害，腹压就越高，脐部突出物也就越明显，因而被认为是生气时便出现的“气肚脐”。

减少腹压

解决脐疝问题，最根本的就是尽量减少宝宝的腹压。主要应防止宝宝无休止地大哭大闹，有咳嗽现象立即治疗，调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。随着宝宝一天天长大，他的身体越来越强健，腋壁肌肉牢固，有大部分脐疝就会自动痊愈。

乒乓球治脐疝

小儿脐疝大多在1周岁内自然愈合而不再出现，一般是不需要手术的。如果脐疝较大，为了防止嵌顿，妈妈可取一条宽4—5cm的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出；松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力以既能保证肠子不再突出，又不影响呼吸和吃奶为准。使用后每2—3小时检查一次，以防皮肤擦伤。

Tip：

如果宝宝因剧烈哭吵，或反复咳嗽造成疝不能回复入腹腔，应该到医院及时就诊，因为脐嵌顿后不及时治疗会危及宝宝的生命！

危险信号

如果宝宝是由于脐疝或者腹股沟疝气而引起疼痛难忍，或者红肿，或者肿块坚硬、有按不动的感觉，那么应该马上带宝宝去医院诊治。另外，宝宝还会出现恶心或者呕吐的症状。这些征兆表明肠子已经严重阻塞，必须马上手术治疗。在这种情况下，千万不要企图用力按压肿块，使之缩回去了。

手术治疗

通常，脐疝在几个月或者几年之后会自然痊愈。如果宝宝在4岁左右的时候还没有痊愈，或者肚脐明显www.Tulaoshi.com变得更大，那么他就需要手术治疗了。脐疝手术只是典型的门诊手术，并不复杂，所以家长不用过于担心。

文/陈春 

“8毛宝宝”究竟得了什么病？

在10万元手术8毛钱搞定一事中，被传仅用8毛钱的药就让患儿小志恢复正常排便的医生，是广州市妇女儿童医疗中心普外科主任李成昌。李成昌昨日接受记者采访，还原事情经过。

患儿当时病情不算严重

病人比较多，我一开始还没想起来，不过后来还是记起来了，那个小孩来的时候只有7天大，当时看有点腹胀。回忆起这个仅有7天大的小患者，李成昌坦言对其并无特别深刻的印象，因为先天性巨结肠这种病比较常见，而且小志的情况不是非常严重。

据李成昌介绍，先天性巨结肠根的病因是人体肠道中某个神经细胞发育不完全，导致的结果为肠道收缩、变窄、丧失本应有的蠕动能力。通俗来讲，就是由于下面的肠道收缩致使肠道内的排泄物不能顺利地排出体内，长期挤压致使上面的肠道扩张，长期如此就会出现明显的腹胀、便秘、呕吐等症状。

李成昌表示，要诊断先天性巨结肠主要通过两个途径，一个是根据病史等资料进行判断，并观察患者是否有腹胀、便秘和呕吐等相关症状；另一个是结合实验室检查结果进行判断，实验室检查则包括三种：钡灌肠、直肠肛门测压和直肠粘膜活检，其中钡灌肠就需要通过拍X光片来进行检查。据他回忆，小志当时已经在深圳的医院做了钡灌肠检查，也带来了X光片等资料。

至于另外两种检查方式，李成昌表示，直肠肛门测压对新生儿来说检测作用不明显，而直肠粘膜活检则需要住院开刀取样，不过，小志的病情不至于要走到这一步。但他也强调，这种肠道疾病比较复杂，即使是这三种检查都做完，以目前的检测水平都无法100%地确诊患者患有先天性巨结肠，有可能是假阳性或者假阴性，还需要医生凭临床病症来判断和下结论。

先保守治疗再观察病情

据他介绍，目前对疑似先天性巨结肠的治疗方法有两种，保守治疗和手术。对未完全确诊而且程度较轻的疑似病例，医生一般会为其作保守治疗，就是先进行洗肠，使用石蜡油等物品帮助患者排便，以观察其病症的变化再作下一步治疗；而对一些能够确诊的病例，医生会建议其进行根治手术，不做手术也行，患者每天都要洗肠，对其日常生活会造成一定的影响。李成昌如是说。

8月26日，李成昌在了解完小志这两方面的情况，并对小志进行了一次肛门检查之后，认为他的情况经过在深圳的治疗后症状有所缓解，不是非常严重，可以暂时选择保守治疗，继续观察病情变化，因此当时仅开具了一瓶价格为0.8元的石蜡油，医学界普遍认为对于新生儿这方面的治疗要以谨慎为主。李成昌说。