产后为何受凉就腹泻？

顺产后的保健事项

当胎儿娩出后，可略休息一下，约3～5分钟，再轻微用力，使胎盘、脐带等全部娩出。生产后仍需要在产房观察，并注意以下几点。

首先，要调整好自己的心态。

有些产妇看到自己的宝宝会心花怒放，情绪高涨，还有一些产妇因宝宝性别或宝宝有不好，情绪低落，甚至沮丧，这都会影响子宫收缩，引起产后出血。

其次，要好好休息。

分娩是体力消耗较大的过程，会感到疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时要抓紧时间休息，可闭目养神或打个盹儿，但不要熟睡，因为你还要照顾宝宝，要给宝宝喂第一次奶。

再次，要进行母乳喂养。

宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶，同时跟宝宝进行皮肤接触。这有利于刺激乳腺分泌，对母亲子宫的恢复很有好处。

第四，注意观察出血情况。

分娩后2小时内在分娩室观察，此期间最易出血，所以特别要注意，分娩后2～24小时在病房观察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宫，能减少出血。这天会阴伤口和子宫收缩会引起疼痛，可采取仰卧位休息。

产后为何受凉就腹泻？

北京市丰台区张女士：我产后近一年了，身体恢复得不错，但生完孩子后我就出现了一个过去没有的症状：稍微一吹凉风(如从室外进入到有凉气空调房)，腹部马上一阵绞痛，接着就会腹泻。请问，这是脾虚的表现吗？

安徽省中医院消化内科主任查安生：您的这些症状是脾胃虚寒的表现。脾虚的人舌质偏淡、舌苔白、脉象弱且沉细，主要表现为腹胀，大便稀，食欲减退，怕冷，有的人口淡。这类人群在受凉后易出现胃痛、腹泻等。脾虚的女性在生完孩子后，容易出现气血亏虚，脾虚不能运化，导致营养物质吸收不充分，受凉后胃肠蠕(m.tulaoshi.com)动增加，易出现绞痛和腹泻。

建议您平时要注意保暖；饮食上要少吃生冷瓜果、进食不要过于油腻、不喝冰啤酒，可以进补红枣、莲子等改善脾虚，在进食油腻后可饮绿茶帮助消化。小米粥有帮助消化、补益脾胃的作用，可以多吃。还可通过外用药物、穴位敷贴、保健灸等来方法进行综合治疗。

新妈妈哺乳期骨折是缺钙

郑州市的周女士说，她是一位正处在哺乳期的新妈妈，前几天抱孩子下楼时，脚不小心崴了一下竟然骨折了。“我以前也崴过脚，但从没这次这么严重，骨折是不是与我妊娠及哺乳过程中没有特意补钙有关？”周女士说她不喜欢喝牛奶，所以，孕期和哺乳期她既没喝牛奶也没补充过钙剂。就周女士的问题，记者采访了郑州大学第三附属医院妇产科专家胡孟彩。

胡孟彩说，周女士的骨折并不一定与妊娠、哺乳有直接关系。“我做妇产科医生这些年来，也没有遇到过这种极端的病例，且到目前为止，还没有可靠的研究数据表明，妊娠期和哺乳期不特意补钙会导致骨折”。“给孩子哺乳是要消耗大量钙的。”胡孟彩说，产后特别是哺乳妈妈，乳汁分泌量越大，钙的需求量就越大，但与此同时，产后女性体内雌激素水平较低，泌乳素水平较高，在月经未复潮前骨更新钙的能力较差，乳汁中的钙往往会消耗过多体钙。这时，如不补充足量的钙就会引起腰酸背痛、腿脚抽筋、牙齿松动、骨质疏松等“月子病”；还会导致婴儿发生佝偻病，影响孩子牙齿萌出、体格生长和神经系统的发育。

孕产期的女性，应该如何补钙呢？胡孟彩说，中国营养学会推荐的孕妇和乳母钙的适宜摄入量为1200毫克/天，而全国营养调查表明，每天膳食中人均摄入钙量仅为339~619毫克。因此，仅靠日常饮食摄入远远不能满足孕期和哺乳期的需求，因而需要额外补充钙。根据我国饮食习惯，胡孟彩建议女性产后每天至少喝奶250毫升，以补充乳汁中所需的300毫克的优质钙，还要多吃豆类或豆制品，一般来讲吃100克豆制品就可摄取100毫克钙，另外乳酪、海米、芝麻、芝麻酱、西兰花等都含有丰富的钙。

胡孟彩还提醒，如果要补钙的话，最好在医生的指导下补充。另外，补钙最重要的就是吸收，要多去户外晒太阳，并做产后保健操，促进骨密度恢复，增加骨硬度。

孕产期5大危险须警惕

据相关数据显示，孕产妇猝死约占孕产妇诊断死亡的5%。专家表示，孕妇一定要做好产检，特别是本身就有疾病的孕妇，更要对异常状况提高警惕。

怀孕、生产是女人一生中的大事，当准妈妈满怀喜悦准备迎接孩子的到来时，殊不知各种危险也在逼近。据相关数据显示，孕产妇猝死约占孕产妇诊断死亡的5%。专家表示，孕妇一定要做好产检，特别是本身就有疾病的孕妇，更要对异常状况提高警惕。据了解，产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肺炎均会增加孕产妇死亡的风险。

1、产后出血

产后出血是孕产妇死亡的最常见原因，多因宫缩不良、前置胎盘、胎盘粘连植入、软产道损伤、凝血功能障碍等所致。产后出血短期内会出现严重低血容量休克，得不到及时纠正而猝死。

预防措施：产妇必须做好产前检查，对有产后出血史及患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防在分娩时发生意外。

2、羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进人母体血循环，引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列危重综合征，是孕产妇猝死的主要原因之一。羊水栓塞多发生在分娩过程中，其诱因有胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘等。

预防措施：平时多注意其诱发因素。孕期达5月后可自觉胎动，若超过5月还未感到胎动，应立即去医院检查是否有胎儿宫内窒息的现象。做好产前检查，记好预产期，尽量避免过期妊娠。胎儿到了预产期已成熟，且它的代谢产物是直接排入羊水中的，胎儿在宫内停留的时间越长，羊水内的代谢产物越多。而孕妇在分娩过程中出血较多，羊水内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环，导致羊水栓塞的发生。

3、妊娠期高血压

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。若处理不及时易发生颅内出血、心力衰竭、肾衰竭、子痫（抽搐）等病变而引发猝死。

预防措施：

⑴定期产检，注意每次测量体重和血压，化验尿常规，检查有无尿蛋白。

⑵整个孕期体重增长12.5公斤左右，体态偏瘦者可增加15公斤左右，体态偏胖者只能增加5～10公斤。

⑶对于高危人群，可在医生的指导下每日口服肠溶阿司匹林50毫克。

⑷孕妇要保证蛋白类食物(牛奶、瘦肉和蛋类)的摄取，补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂。

4、妊娠合并心脏病

孕妇的血容量较妊娠前增加30％－45％，产后3日内仍是心脏负担较重时期。因此，对于妊娠期合并心脏病患者，在妊娠晚期及分娩后3天内容易发生心力衰竭而导致猝死。

预防措施：加强产前检查；怀孕期间注意休息，避免过度劳动，防止情绪激动，每日至少睡眠10小时；严格限制食盐摄入量，每天不超过４-５克；纠正贫血、低蛋白血症，预防和及早治疗上呼吸道感染；在怀孕过程中加强心脏监护，如有面色发青、呼吸困难、夜间不能平卧或痰中带有血丝，这是早期心力衰竭的表现，应马上到医院治疗。

5、肺栓塞

是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或所属分支而引起的肺循环障碍综合征。孕产妇血液处于高凝状态，妊娠期子宫对下腔静脉、髂静脉产生压迫，产后长期卧床等多种危险因素易导致下肢深静脉血栓形成。

预防措施：应密切观察下肢有无疼痛、麻木、皮肤温度及色泽改变等，产后应尽早下床活动，卧位时抬高下肢。

上班族妈咪如何避免筋骨酸痛

现代双薪家庭已成常态，上班族妈咪因得面对更多的压力及任务，相对地容易疏忽自己的健康。久坐办公室的妈咪，最常发生的问题有消化不良、姿势不当、眼部不适等，如欲避免这些问题持续下去，正视自己的工作环境、身体警讯，采取合适的保健法绝对有其必要！

职场健康放大镜

当妈咪被繁忙的公事压得喘不过气来，通常也无暇顾及工作姿势正不正确了！如欲避免筋骨酸痛提早来报到，加紧检视工作环境，及透过运动强化肌肉，才是根本的保健之道！

无所不有的错误姿势～

许多上班族为迁就工作环境，如桌椅高度、空间大小等，又因为工作繁忙、身体疲累不堪，久而久之，便可能产生姿势不良的问题。

那么何谓姿势不良呢？简单来说，由于人的生理构造互为对称，所以无论在站立、坐、卧，都建议采取能让身体处于比较对称的姿势。相反地，如果长时间维持某一不对称的姿势，导致腰酸背痛或某些身体不适的症状，便可将它归入“姿势不良”的范畴。以下分别介绍上班族常见的不良姿势，及其成因、影响：

CHECK！左右不对称

状况1

有些公司仍使用老式电脑屏幕，再摆上键盘之后，桌面空间少之又少，加上椅子的扶手无法配合支撑，所以很多上班族常会呈现头歪向电脑屏幕那边，身体却斜向键盘位置的姿势。短时间内，颈部肌肉因持续配合身体姿势一直持续收缩，同侧肌肉备感压力，可能出现疼痛的现象。长期下来，则可能导致颈椎的压迫不适，小至发炎，大至长骨刺，或压迫到神经衍生后续问题，妈咪们千万要当心。

状况2

和状况1相当类似，即因工作空间狭小，妈咪便只好歪着身体作业。时间一久，容易造成身体一边肌肉不对称，而出现肌肉的疼痛的情形。

健康速报！

因姿势不良而导致的肌肉问题，其中有一种称之为“肌筋膜疼痛症”，常发生于上班族，症状为肌肉疼痛，虽还没有造成颈椎的不适，但因颈部肌肉的问题无法缓解，进而造成肩胛骨、上背肌肉的疼痛，而这种疼痛会慢慢传到整个手上来，使患者感觉“手麻”。

值得注意的是，因颈部不对称的姿势，所造成的神经、关节的压迫，亦会引发疼痛，而疼痛再传到手上，和肌筋膜疼痛症引起的手部不适，往往容易令人混淆。两者治疗方式不同，因此在治疗上一定得先区分清楚，究竟是肌肉问题还是颈椎问题。

CHECK！上下不协调

状况1

如果桌子太高，或相对地椅子太低，工作时自然会是趴靠在桌上的姿势，使得肌肉持续紧绷，引起两边上背肌肉不舒服。而肌肉问题又会传到两只手，导致上述之肌筋膜疼痛症发Tulaoshi.Com生。此外，该姿势也会压迫到颈部肌肉，进而由脖子痛到头部两边颞叶、顶叶，严重时痛到眉心，甚至有恶心、呕吐感，此即所谓的“颈因性头痛”。颈因性头痛的症状，和偏头痛、其它头痛相当类似，许多上班族常误以为自己有偏头痛。妈咪们不可轻忽颈因性疼痛的可能，若已确定病因，通常调整姿势或药物治疗就能改善。

剖宫产后伤口痒是否正常

剖宫产后伤口痒是否正常？我在剖宫术后3个月时，感觉伤口处有些痒。这样的情况正常吗？是否需要去皮科看医生？ (湖北 张兴玲)

这样的情况是正常的。通常，在手术刀口结疤2～3周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续3～6个月左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色或银白色。有时在刀口愈合的早期，很多人会有痒的感觉，这是因为伤口中的一些化学物质，刺激真皮下的神经末梢所致，因而这是一种正常现象，可不做特殊处理。

有的人在手术后数月至数年，有时可持续十余年，伤口疤痕常出现瘙痒，特别是在大量出汗或天气发生变化时，痒感剧烈，经过搔抓后疤痕更加明显，但一般随后都会萎缩。这种情况只要不是继发感染，不用到医院去治疗，可选用一些含激素类的药物，如肤轻松霜、地塞米松霜或无极膏等，效果良好。切记疤痕痒得难熬时，不要用手过度抓挠，或用衣服摩擦，或用热水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织发生炎性反应，痒感会加剧，甚至引起感染。

有一种称为“疤痕体质”的人，其疤痕会在手术后进行性生长，形成局部硬块，这时则需到医院皮肤科或整形科就诊。

我是不是也“宫外孕”了？我怀孕36天了。听说许多女性会“宫外孕”，这两天我腰很酸，内裤上还有一些淡褐色的分泌物，不知是不是宫外孕？ (上海 王乐娆)

宫外孕，顾名思义就是指子宫外面的怀孕，是属于异位妊娠中的一部分。正常怀孕与宫外孕有许多相同的地方，如均有一段时间不来月经，都有轻重不一的早孕反应，两者妊娠试验结果都是阳性。因而，育龄妇女常把宫外孕当成宫内怀孕。错误的判断，最终会导致严重后果，那就是腹腔内出血，严重时会引起出血性休克，甚至死亡。

宫外孕与先兆流产在临床表现上也很类同，如两者都有停经、早孕反应、妊娠试验结果都是阳性，还有少量阴道流血。遇到这种情况，需要到医院请医生做详细检查，了解子宫内有无胚胎组织。

你的情况，我认为应去医院做一次B超检查，不但能明确你是否为宫内孕，同时也可了解你的宝宝是否发育正常。

本期专家

徐先明 上海交通大学附属第一人民医院妇产科副主任医师

现任上海交通大学附属第一人民医