正确哺乳让乳房不下垂

新妈妈学喂奶

伴随着清脆的啼哭，粉嫩可爱的宝宝终于出世了。宝宝一 出世，本能地会将小脑袋拱来拱去，寻找妈妈的乳头。一旦含到嘴里，便“贪婪”地吸吮起来。就在这时，有的新妈妈相形见绌：宝宝吸了几口，一无所获，大声哭闹起来；有的妈妈则因乳头被孩子吸得疼痛难忍，便不肯让宝宝的小嘴再拱过来……　　

经过分娩的痛苦，妈妈心中充满了初为人母的甜蜜，但更为甜蜜的是宝宝来到怀里吸吮乳汁。新生儿健康成长，全靠妈妈的乳汁哺养。要使奶水足，婴儿不空吸，吃得饱，新妈妈还真得好好学学。

首先，要保持精神愉快，对母乳喂养抱有信心。乳汁分泌与神经中枢关系密切，过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态可引起乳汁分泌减少。产妇尤要注意劳逸结合，保证足够的睡眠和休息，最好采取与婴儿同步休息法，减少干扰。听轻松的音乐，看健康有趣的书画，有利于调节心理，保持心情舒畅。家庭其他成员应照顾好乳母，精神多加安慰鼓励，并主动分担家务，防止其疲劳。

其次，及时、适量、科学地补养。妈妈的乳汁归根结底来源于吃下去的食物。大量资料证明，肉类、蛋类及豆制品类食物，具有丰富的营养成分，不仅可补充分娩时消耗的大量能量，而且为制造乳汁提供了大量优质原材料。因此，哺乳期间不可偏食，可根据个人口味、平时习惯，适当多吃一些促进乳汁分泌的食物，如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、鸡及其汤汁，还可适当多吃些黄豆、丝瓜、黄花菜、核桃仁、芝麻之类的食物。此外，哺乳其间，不宜服用雌激素、孕激素类避孕药，以防抑制乳汁分泌。

第三，注意喂养技巧。哺乳前应用温开水清洗乳头，切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜，造成乳头皲裂，影响哺乳。哺乳结束后，可挤出少量乳汁，均匀地涂抹在乳头上，以保护乳头表皮。乳母应穿柔软的棉质衣衫，不宜穿化纤材料或质地粗糙的布料上衣，以防对乳头的不良刺激。同时应防止乳房挤压、损伤，以免影响泌乳质量。如果乳汁分泌不足或乳房胀痛不适，可轻轻按摩，以促进乳房血液循环和乳汁分泌。哺乳时，让婴儿整个身体靠近妈妈并面向母体，便于嘴和下颏都贴近乳房。乳母的手呈C字形，将乳房轻轻托起，以利于排乳，切忌剪刀式固定乳房。在宝宝的嘴巴张得很大时，将乳头及乳晕塞入口中，乳头要放在舌头上面，让孩子小嘴巴啜住乳头及其周围的有色皮肤。这时母亲可感到婴儿双唇和牙龈有节律地挤压乳晕，吸吮动作缓慢而有力，乳汁源源不断地流入口内，并一口口地吞咽下去。新妈妈应两侧乳房交替哺乳，以免大小相差悬殊不对称，影响将来形态。一般情况下，应等到婴儿自己松开乳头后，方可拔出。如果母亲因某种原因想中图老师止哺乳，应先将手指放进婴儿口中，使其停止吸吮，然后拔出乳头。每次喂奶都应给婴儿足够的时间吸吮,大致为每侧10分钟,这样才能让婴儿吃到乳房后半部储存的后奶。后奶脂肪含量多，热能是前奶的2倍。如果母婴一方因患病或其他原因不能哺乳时，一定要将乳房内的乳汁挤出、排空。每天排空的次数为6～8次或更多些。只有将乳房内的乳汁排空，日后才能继续正常地分泌乳汁。

第四，产后4个月内不要轻易给孩子添加其他辅助食物。婴儿的吸吮动作能刺激母亲乳头神经末梢，促使脑垂体产生催乳素，由血液带到乳房，促进乳汁分泌。此外，还可促使乳腺管内的奶水排空，减少奶胀之苦，防止因此诱发乳腺炎。

最后，月经期的第1～2天，母乳可能会减少一些，可通过增加哺乳次数弥补，待月经结束后乳汁又会增加。

如何更好地进行母乳喂养

如何更好地进行母乳喂养

如何能更好地进行母乳喂养呢？　　

母亲在孕期就应该建立自己喂养孩子的信心，并作好具体准备，如孕晚期每日用温开水擦洗乳头，向外轻拉几次，使乳头皮肤坚实及防止乳头内陷，以利小儿吸吮。

母亲应注意营养，睡眠充足，心情愉快，生活有规律，不随便服药，每日应较平时增加能量3-4MJ(700-1000kcal)和水1-1.5L。

母乳量不足时，常有哺乳前乳房不胀，哺乳时小儿吞咽声少，哺乳后小儿睡眠短而不安，常哭闹，体重不增或增加缓慢。需找出原因加以纠正，或在医生的指导下服用催乳药。经各种措施乳汁仍不足时，才可考虑混合或人工喂养。

母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等须暂停直接哺乳时，可定时将乳汁挤出，以免乳量减少。

注意防止母亲乳头、乳房疾病，母亲乳头应经常保持清洁，如发生乳头裂伤，应暂停直接喂乳，可用手或吸乳器将乳汁吸出消毒后哺喂，并以鱼肝油软膏擦涂乳头，防止感染，促进愈合。

断奶期不可盲目分离母子

秋凉时节，正是为宝宝断奶的好时机。但断奶期间盲目“分离母子”，或者往乳头上涂辣椒水等刺激性物质，都不科学。这期间,宝宝大哭大闹，“突然瘦了”、“不吃东西了”,妈妈心理失落、难受……这一系列问题都困扰了年轻妈妈。专家指出，断奶关键还要科学合理。

[宝宝篇]

断奶前要好好添加辅食

“自从断奶后，宝宝每天进食量越来越少，人也日见消瘦。”沈小姐忧心忡忡：最近宝宝明显抗拒母乳以外的任何食物，不是常吐出来，就是根本不肯吃。不仅人明显消瘦，体重也减轻了。

国际和平妇幼保健院新生儿科主任施婴婴教授指出，沈小姐宝宝的症状就是常说的“奶痨”。主要原因是缺乏蛋白质、热量，长期营养素摄入不足。3岁以下的婴幼儿生长发育迅速，对营养素需求量相对较多。如果断奶后无法及时、合理地添加辅食，就会因营养素摄入不足，导致“奶痨”。

若想要避免这种情况，在宝宝断奶前一定要好好添加辅食。断奶前的准备要从练习用勺子进食开始，连续一周试着用勺子给婴儿喂一些果汁、汤等。如果婴儿的脸颊和舌头使下颌跟着运动起来，宝宝能顺利吃下，就可逐渐实行断奶。在按断乳食谱进行断乳时，如果婴儿不愿吃，也不要硬喂。让宝宝尝试习惯吃其他食物。断奶后，宝宝的饮食应以碎、软、烂为原则，喂以营养丰富、细软、易消化的食物，切忌给宝宝吃辛辣事物。牛奶是宝宝每天的必需食物。

“罢奶”不等于“自我断奶”

“宝宝突然拒绝吃奶，看起来很烦躁。是不是该断奶？”苏小姐很困扰。宝宝刚7个月，最近对母乳相当抗拒。听说宝宝到一定时间会“自我断奶”，她特地咨询医生。医生指出，1岁以下的小婴儿，在没有任何明显理由的情况下，会突然拒绝吃母乳，这就是常说的“罢奶”，而“自我断奶”的宝宝都在1岁以上。妈妈们应学会分辨，到底是孩子“罢奶”，还是准备好了要自我断奶，不要轻易作出“断奶”决定。其实宝宝“罢奶”现象普遍发生在4个月以后。这时宝宝的生长速度明显减缓下来，对tulaoshi.com营养物质的需求也相应减少。这种本能地减少对奶的需求量，称为“生理性厌奶期”。通常持续一周左右，以后随着运动量增加，消耗增多，食欲又会逐渐好转，奶量恢复正常。

“一般来说，真正准备好‘自我断奶’的宝宝都在1岁以上、已经吃了很多固体食物。再加大于400毫升/天的配方奶，此时营养已完全能满足婴儿需求，可放心断奶了。”

[心理篇]

“母子隔离”断奶母婴都易焦虑

小琪平时奶水就不多，女儿4个月时，她该上班了。和丈夫再三商议后，决定把宝宝送回老家“断奶”。看着哭闹的宝宝，小琪虽然不舍，但只能无可奈何地狠心把宝宝送回老家。几天后，老家打来电话说，宝宝整日哭闹不休，谁抱都没效果，估计是想妈妈了。

正确的断奶方法应该将婴儿期以母乳为主的饮食逐步过渡到以糊、粥、饭为主，以及添加各种辅助食品至接近成人饮食的过程。正常发育的宝宝1岁左右就该断奶，最好不超过1岁半。一般选择春、秋季节，健康状况良好时断奶最佳。

预防“断奶综合征”的关键在于合理喂养和断奶后注意补充足够的蛋白质。家长应按宝宝特点，摸索出适合自己宝宝特点的喂养方法。如果宝宝已经出现“断奶综合征”，应积极调整饮食，给予每日每公斤体重1至1.5克蛋白质。同时多吃些新鲜蔬菜和水果，以补充足量的维生素，宝宝会很快获得好转和痊愈。

“断奶完全没必要分离母子。”传统上“分离母子好断奶”的做法并不可取，很可能非但不能成功断奶，还会影响宝宝生理、心理健康。长时间的母子分离，还会使宝宝缺乏安全感，特别是对母乳依赖较强的宝宝，还可能产生强烈的焦虑情绪，不愿吃东西，不愿与人交往，烦躁不安，哭闹剧烈，睡眠不好，甚至还会消瘦、生病。

辣椒水、万金油伤害宝宝身心健康

“母亲告诉我，如果往乳头上涂些辣椒水，能让宝宝对母乳反感，早日断奶。可结果却发现，不但没有成功断奶，反而断了其他食物。”刘小姐说：“宝宝拒绝其他食物好几天了，即使打算为他断奶，但终究不忍他挨饿，不得不重新开始哺乳。”

对宝宝而言，乳头上涂辣椒水、万金油或黄连之类的刺激物，简直是残忍的“酷刑”。黄连、辣椒水都是刺激性食物，对婴儿口腔粘膜有伤害。“采取这样的断奶方式，对宝宝无疑是种突然打击，会使幼嫩身心受到伤害。”

[妈妈篇]

妈妈回奶宜科学

“有的妈妈们不喝汤水，盲目地采取所谓的‘速效断奶法’，甚至用毛巾勒住胸部，用胶布封住乳头。”这样做显然违背了生理规律，而且很容易引起乳房胀痛。

回奶的方法主要有自然回奶和人工回奶两种。一般而言，哺乳时间长达10个月至1年的，可以使用自然回奶方法；而因各种疾病或特殊原因在哺乳时间尚不足10个月的断奶者，可采用人工回奶方法，比如：用生麦芽煮水，以达到回奶效果。

专家指点科学断奶

断奶不仅仅是妈妈和宝宝的事，在这个过程中，爸爸也起到关键作用。

1、如果你和宝宝都做好断奶准备，妈妈一定要出差一段时间，那么很可能几天就完全断奶了；如果妈妈上班后不再吸奶，那么白天的奶也很快就会断掉；

2、如果宝宝对母乳依赖很强，可逐渐断奶。从每天喂母乳6次，先减少到每天5次。等妈妈、宝宝都适应后，再逐渐减少，直到完全断掉；

3、开始断奶时，可每天喝些配方奶，尽量鼓励宝宝多喝牛奶；同时断掉临睡前和夜里的奶。

4、断奶前，改由爸爸或家人哄宝宝睡觉，妈妈避开一会儿。

哺乳学堂：乳头问题及对策

◎ 济南市市妇幼保健院护理部主任 主任护师 张翠玲

★乳房过度充盈 即乳房内血液、体液和乳汁的积聚，这是由于不适当或不经常哺乳所致。通常在24～48小时内进行有效护理将有助于减轻症状。

哺乳前：①乳房湿敷3～5分钟，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。②用手或吸奶器挤出足够奶汁使乳晕变软，以便使婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕。

哺乳时：频繁地哺乳，将乳汁排空。

哺乳后：应配带支持胸罩，改善循环。

★乳管阻塞 常见于继发性乳汁郁积、不经常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受压所致。

哺乳前：患侧乳房用湿热毛巾敷3～5分钟并做乳房按摩、拍打和抖动。

哺乳时：①首先在阻塞的一侧进行哺乳，因饥饿的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。②吸吮乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内，使之有效地吸吮。③每次吸吮改变抱婴姿势，充分地吸空各叶乳腺管。④哺乳的同时按摩患侧乳房，有助于阻塞乳腺管畅通。⑤频繁地哺乳，将乳汁排空，如果婴儿因某种原因不肯吸奶则将奶挤出。

哺乳后：充分休息，并选用合适胸罩。

断乳应渐渐进行。

★乳头凹陷 据统计，孕妇中约有3%的人乳头凹陷。那么如何才能顺利哺喂婴儿呢？医生建议从孕期开始做好乳房保健。在哺乳之初可能会有些困难，但仍应坚持哺乳。方法是：每次将乳头轻轻拉出，送入乳儿口中，待其能含住乳头并能吸吮了，即告成功。应特别注意乳头处的清洁，平时应经常将乳头拉出清洗；哺乳期间，于每次哺乳前、后均应清洗乳头，避免因乳头周围残留乳汁及污垢而引起继发感染。如果乳头凹陷很严重，则不可强行往外拉、拽乳头。确实不能哺乳者，应尽早回乳，以免发生急性乳腺炎。

母乳喂养成功的关键

要想母乳喂养成功，必须做到以下几点：

(1)妈妈在孕期要接受母乳喂养知识的培训，并得到家庭和社会的支持；

(2)产后半个小时内母婴皮肤接触，早吸吮，刺激泌乳反射；

(3)与宝宝同室，24小时在一起。早开奶，按需哺乳，勤吸吮，下奶快，奶水多；

(4)掌握母乳喂养技巧，哺乳时选择舒适体位，宝宝吸吮时要把乳头及大部分乳晕含入口内，才能达到有效的吸吮和哺乳；

(5)不要给宝宝添加母乳以外的食品，不要喂水、果汁及代乳品，不要吸吮人工奶头。避免产生乳头错觉。

新妈营养越丰富 乳汁却越少

[导读]现代人餐桌上的营养越来越丰富，但以80后为主体的新妈妈们，分泌的乳汁却越来越少，这是什么原因？

催乳师行业的兴起，折射着这么一个事实：现代女性缺少母乳。是什么因素导致现代的新妈妈们乳汁分泌变少了呢？记者采访了相关专家，力图揭开80后新妈妈们母乳分泌变少的疑团。

缺乳原因一：孕期乳罩过紧 纤维堵塞乳管

南宁市康贝催乳中心催乳师覃子桂表示，产前产后，妇女们戴乳罩要十分注意。由于乳头在乳罩的压迫下，会使乳头和乳罩的摩擦加剧，乳罩上的纤维会逐渐进入乳管内，从而使乳管堵塞，造成一些产妇乳汁分泌不出或分泌过少。

为了避免这种情况，准妈妈们在怀孕期间就应有所防备——孕期不要把乳罩系得过紧，尤其是在妊娠后期，更应注意；避免让肌肤直接接触化纤衣物，不要在乳罩外直接穿羊毛类衣服；乳罩洗涤要格外精心，切勿将乳罩与其他衣物一同洗涤；每次使用乳罩前，一定要仔细将其内侧的灰尘、纤维状物等拂净；做乳罩的面料一定要柔软，最好选用优质的纯棉面料；另外，孕期应坚持擦www.Tulaoshi.com洗、按摩乳房，并注意乳头卫生。

缺乳原因二：避孕药扰乱内分泌 营养失衡致乳汁少

有的女性因害怕怀孕，自行滥用避孕药物，使自己体内的内分泌机能紊乱，脑垂体的促泌乳功能受到不同程度的限制，同时也为乳房正常发育设置了障碍，导致产后缺少乳汁。

许多现代女性为追求身材苗条，随意改变饮食习惯，出于减肥的需要，一般吃得很少，往往仅强调多吃些水果和蔬菜，忽视了进食含有蛋白质及脂肪的食物，这种偏食现象往往会导致体内蛋白质、脂肪等营养物质的严重缺乏，营养一旦失衡，自然也影响到了乳汁的分泌。

缺乳原因三：精神压力太大 乳汁难以分泌

广西医科大学第一附属医院西院妇产科主任韦业平谈到，很多难以分泌乳汁的产妇，其实是心理原因作祟。随着现代生活的节奏加快，紧张的生活环境，繁杂的人际关系，往往使人的情绪产生极大波动。产妇从孕期到产后，漫长的生理过程也会对情绪造成一些影响，产后心情焦虑、抑郁等情绪十分常见，这些因素可以通过产妇的大脑皮层影响脑垂体的活动，从而抑制催乳素的分泌，使产妇出现产后乳汁缺乏。

坐式分娩及母婴同室可增泌乳

日本产科医生研究证实，传统的仰卧式分娩会抑制母乳分泌量，而采用坐式分娩却能使泌乳量增加。日本的医生还通过统计，得出以下的结论：母婴分离的产妇，比母婴密切接触的产妇，每天平均泌乳量少将近400毫升。目前各个医院实行母婴同室是有科学依据的。

肝炎产妇能给婴儿喂奶吗

母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4－6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。

那么，肝炎产妇能否与新生儿母婴同室，能否给婴儿喂奶，这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。南京市第二医院专家们认为：

一、能否母婴同室，取决于母亲会不会传染新生儿。

如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的，因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例，母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别，所以可以母婴同室，甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿；目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过，母亲与新生儿要分床。

二、能否母乳喂养，应视具体情况而定。   

孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体，至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现；我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病，说明戊肝病毒不经母乳传播；乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会；绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以给婴儿喂奶，但如果乳头有破溃出血，则应停止喂奶。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。

南京市二院一项研究表明 乙肝产妇可母乳喂养

乙肝产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着医学界的问题。南京市第二医院从1995年起，即进行阻断乙肝产妇哺乳传播性方法研究。研究证明，应鼓励乙肝产妇母乳喂养。

该院课题组建议乙肝病毒携带的妊娠妇女应在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白，用于降低母血中乙肝病毒含量，同时减轻了其新生儿子宫内感染率。对其新生婴儿在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗联合免疫的条件下鼓励母乳喂养。该研究使乙肝病毒携带产妇在科学指导下安全哺乳，克服了人工喂养可能对母婴双方身心造成的不良影响。该研究日前已通过南京市卫生局组织的专家鉴定，研究结果达国内先进水平。