乙肝孕妇该选择哪种分娩方式

正确认识胎盘的功能和用途

当妈妈生下宝宝以后，妈妈的胎盘通常是如何被处置的？娩出的胎盘有什么用途吗？

许多人对于离开了母体的胎盘心怀好奇，现在，就让专家来告诉我们有关胎盘的真相吧。

当过妈妈的人都知道，胎盘是女性怀孕以后，腹中的胎儿通过它向妈妈索取生长发育所需营养物质的重要器官。胎盘的好坏，直接决定着宝宝能否吸收到足够的营养，发育成长为一个聪明健康的孩子。当妈妈分娩后，胎盘随着胎儿娩出，它的使命也至此完成。

胎盘有多神奇？

今天，在许多人的心目中，离开了母体的胎盘是一种既神奇又难得的物品。有人说它是高级滋补品，有着奇特的功能，能治百病；一些迷信的人还认为，胎盘是男人的根，当男孩出世后要把胎盘埋在自家的院子里，这样，这个孩子就永远不会离开这个家了；还有些人受“古人”影响，认为“身体发肤，授之父母”，不能损伤。既然胎盘是自己身上掉下来的东西，就一定要拿走。总之，胎盘的身价是越来越高了。正因如此，有些人千方百计地找到医务人员，想弄一些胎盘吃，期望能让自己身体强壮，或者用它来治疗自己的疾病。一些产妇家属在产妇出院时，也坚持要把胎盘带走，甚至和医务人员发生争执，搞得很不愉快。

了解真实的胎盘！

胎盘到底是一个什么样的器官，它真的有那么神奇的功能和奇特的疗效吗？要想知道这些，我们必须从科学的角度上去认识和了解胎盘，知道它的结构和功能，以达到真正客观地去认识它。

胎盘的主要用途

胎盘是胎儿和母体进行物质交换的重要器官。也就是说，宝宝在妈妈子宫成长发育的十个月中所需的吃、喝、拉、撒都是通过胎盘来传进传出的。我们知道，一个人的生长发育所需的基本物质是蛋白质、脂肪、氨基酸、水、矿物质等等。这些物质以很小的形式存储在妈妈的血液中。当妈妈的血液流经胎盘时，这些物质就通过胎盘供给胎儿了。而宝宝在得到这些物质时也将自己产生的代谢废物通过胎盘传递给妈妈，再由妈妈通过自己的呼吸，泌尿系统将废物排出体外。

当两种不同型号的血液溶在一起会发生溶血，是要死人的。但是妈妈是可以怀一个和自己不同血型的宝宝 (和爸爸相同或不同)。如果妈妈怀的是和自己血型不同的宝宝，要想通过血液直接来交换营养代谢物质是危险的。因此，必须有一个既不让妈妈血液和宝宝的血液相通，又要让营养物质和代谢物质自由进行交换的“中转物”，在母亲怀胎的过程中的胎盘就是这个发挥特殊作用的物品。

胎盘的构造

从构造来讲，胎盘是胚胎和母体组织的结合体。它由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

羊膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。它的厚度只有0.02～0.5毫米，它又由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共5层更细更薄的膜组成。

叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分，胎盘的主要结构是绒毛。它经历3个发展阶段而成，即一级绒毛，二级绒毛，三级绒毛。大约在受精后3周，当绒毛内的血管形成时，建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着胎盘的血液循环从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。

底蜕膜：构成胎儿的母体部分。它的底部有一层很薄的板，称蜕膜板。妈妈的子宫螺旋动脉就是从这里进入母体叶，以每分钟500～600毫升的流速进入绒毛间隙。而胎儿血液则经动脉直达绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。

胎盘的发育

以上所谈到的胎盘功能确保了胎儿在妈妈子宫里的生长发育，但它真正的发育阶段一般在怀孕4～5个月就基本结束了，渐渐进入它的生命后期。这时，出现了生理性退行性改变，即老化现象。随着预产期的临近，老化现象日趋严重，表现为胎盘钙质沉着，成沙粒样改变，血管梗塞，纤维素沉着。当出现胎儿窘迫时，胎盘还会被粪性羊水染成黄色。当分娩结束以后，胎盘的作用也跟着结束了。从临床意义来讲，它已经没有什么作用了。

产后胎盘的作用及其处理……

祖国中医对人类胎盘称为人胞，或胞衣，认为它有药用价值。依椐《本草纲目》记载：性温无毒，具有温肾、益经、补气、养血等功效。治疗男女虚劳，矢志恍惚。其干燥制剂药名为“紫河车”或“浑圆衣”，可用于治疗子宫发育不全，女性不孕症，流产，早产等。因此，用胎盘提炼成的药物(如胎盘组织液，胎盘素)来治疗上述疾病是很多见的。但这也要按照国家对药物制作和管理的规定来制作和对症用药。

还应指出，在医院分娩后的胎盘，按照国家“医疗废物管理条例”中的规定：对医疗废物的安全管理，保护环境，保障人民健康。由人民政府负责组织建设的医疗废物集中处理单位来处理。

胎盘可以拿来食用吗？

关于胎盘的食用，目前有几种看法：

1、因为在母体内胎盘要提供给胎儿全部营养，因此，胎盘也就含有人体所需的各种营养成分。它含有8种氨基酸，且构成比例最适合人体吸收。还有很多免疫球蛋白，可以清除体内的过氧化物，提高身体的免疫力。

2、胎盘一经离开母体，胎盘的作用也就终结了。特别是过期产的胎盘，除了很多雌激素外，其它的营养成分很少。再说，人体胎盘所含有的营养物质，完全可以从其它食品得到，吃一些动物胎盘，如羊胎盘完全可以满足。没有必要只钟情于人类胎盘。

3、胎盘中即使有大量的营养物质(氨基酸、免疫球蛋白、各种激素、酶类)，但都是遇热即分解的物质，如经煮熟食用，营养物质已经被破坏，无太大意义。更应注意的是，目前经血液传染的疾病日见增多(艾滋病、梅毒、 肝炎等)。许多病毒即使在煮开的水中，短时间也不会被杀灭。一但被感染上述疾病，会成为终身遗憾。

可以肯定，胎盘到底有无神奇的功效，没有确切的证据。但感染的胎盘临床上却不少见。国家药监部门早就通过专家研究得出一致的结论：“由于胎盘来源，病毒检测，病毒灭活，工艺与有效成分的关系等问题难以解决，新鲜胎盘制品不能作为中药批准使用”。由此看来 ，食用胎盘最重要的问题是存在着严重的安全隐患，难以保证健康，建议大家还是不吃为好。

撰文/申健(上海市松江区妇幼保健院产科主任 ）

乙肝孕妇该选择哪种分娩方式

乙肝怀孕后分娩时应该采取什么方式才能让胎儿感染率降到最低呢？

阻断乙肝母婴传播三措施

临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和自然分娩这2种方式，谈不上哪一种比另一种更安全或更容易引起传染。　www.nhxxg.com　乙肝孕妇选择分娩方式时，个人的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望的结合，才是最理智的选择。

在分娩时要注意的是：

1 )与其他m.tulaoshi.com产妇隔离

2 )尽量避免过度劳累

3 )产后要加强子宫收缩，以防产后出血。

新妈妈过累影响“性趣”

历经了漫长的孕期和生产时的剧痛，不少新妈妈产后的性生活陷入了缺乏激情的尴尬中。据英国妇产科学刊的最新调查，在产后8周内，有53%的产妇出现了性欲低下的问题。即使等伤口完全愈合，一年后仍有49%的人性欲无法恢复到妊娠前的正常水平。国内一项统计也显示，在产后3个月内，70.6%的女性有性问题；产后6个月时才降至34.2%。专家认为,女性产后性欲衰退，除了生理方面的原因，很大程度上是心理原因引起的。因此，专家建议，除了要注意在产后生理上完全复原(一般需要6周至8周)后才过性生活，新妈妈们还需要在心理方面做适当调整。

产后妈妈被丈夫埋怨性冷淡

今年刚满三十岁的林女士说，她的宝宝已经6个月了。但她从怀孕到现在，一直都没有跟丈夫过性生活，每次丈夫有要求，她都以各种理由拒绝，使得她丈夫也很扫兴。

而今年已经三十四岁的李女士对自己性欲的衰退更是不解，女儿都一岁了,可她还是没什么“性”趣，老被丈夫埋怨性冷淡。

产后性冷淡主要由“心”起

广东省妇幼保健院产科朱宁湖主任认为，女性产后性欲衰退，既有生理原因又有心理原因，其中更重要的是心理原因。具体分析主要有以下几个方面：

一是过早开始性生活。女性在生育后，因怀孕、分娩所引起的全身及生殖系统的变化，对性欲会产生一定的抑制作用，一般到产后两个月，各器官才能恢复正常，性欲才会逐步恢复如孕前状态。如果产后过早地开始性生活，尤其是有些丈夫在妻子不情愿的情况下“我行我素”。这样不仅影响了妻子的身体康复，而且还会引起妻子对性生活反感、厌恶，进而发展成性冷淡。

二是过度劳累。女性生育后，在照顾孩子时，如果得不到丈夫和家人的帮助，体力和精力透支过度，自然会影响“性”趣。

三是生殖系统疾病。有的女性因分娩时外阴、阴道撕裂留下疤痕，使阴部的性敏感性降低或阴道狭小，性交时引起疼痛；有的因产后并发子宫内膜异位症或慢性盆腔炎出现性交不适；也有的女性因患有滴虫性、霉菌性阴道炎等妇科疾病，也会不同程度地使性欲受到压抑。

四是心理障碍。研究发现，女性在产后恢复阶段，因为担心性生活会使伤口感染，就会从心理上开始排斥性生活；有的女性产后未采取有效的避孕措施，过性生活时，因害怕怀孕总是提心吊胆；还有很多女性对自己生孩子后体形的改变很不满意，担心丈夫不会像从前那样喜欢她的身体了；另外，女性生产后，一般都会全身心地投入育儿过程中，甚至在与丈夫交流时，话题都围绕着孩子，从而失去了作为女人应有的性感需求，也会导致“性”趣降低。

产后6~8周以后才开始性生活

朱宁湖主任认为，事实上，性生活更有利于女性的身心健康。而作为丈夫要懂得在生活上体贴和关怀妻子，增进夫妻双方的感情，这样才能降低女方的心理抗拒感。

首先，女性产后在生理上完全复原需要一段较长的时间，最好在产后6周~8周以后才开始性生活，这样，既可以避免因伤口没有完全愈合而引起疼痛，也可以避免过早开始性生活而引起妇科疾病。

再者，女性产后不要时刻都沉浸在对孩子的爱恋当中，应该每天抽出一段时间与孩子分开，让丈夫和家人照顾一下孩子。争取多跟丈夫单独相处的时间。

此外，产后阴道比较宽松，这也是性生活质量下降的原因之一。朱宁湖主任建议，可做一些产后康复操，或者是阴道缩窄术来进行改善。

最后，产后的女性不必因为身材的变形而对自己失去信心。同时，女性也可以进行适当的运动加快恢复身材的速度。

金猪妈妈内外兼修漂亮计划

2007年是个金猪年，准妈妈和“准”准妈妈的人数大幅激增。漫长的怀胎十月，可千万别邋遢度过，如果在怀孕和产后的时间不让自己美美的，一不留神就会变成欧巴桑。各位猪妈妈，从现在就开始制订你的漂亮计划吧！

金猪妈妈漂亮计划

准妈妈 就要“内”“外”兼修

有人曾说过：怀孕中的女人是最美丽的。因为准妈妈们即使脂粉不施，脸上洋溢的幸福也无人能比。但是斑点、毛孔和坏气色却成为准妈妈幸福之外的烦恼。做准妈妈，只顾宝宝可不行，面子也很重要，正所谓“内”“外”兼修。

美丽孕妇 拒绝做“斑妈”

很多老一辈的妈妈都曾指着自己脸上的斑对孩子说：“我年轻时皮肤很白，都是怀你之后才长斑的。” 这可真是让做孩子的无言以对，无以为报啊。

为了让自己将来不感叹美貌早逝，各位准妈妈还是在怀孕期注意预防吧。

长斑看“前科” 美白也安全

准妈妈是否会在怀孕期间长斑，因人而异。如果妈妈或姐妹在怀孕期间长过斑，那么准妈妈十有八九也会长孕斑。准妈妈很容易把孕斑错当成单纯的肌肤暗沉，这会耽误斑点预防。现在的美白产品很安全，不必担心会造成健康问题。本来就有雀斑的准妈妈，怀孕期间斑点可能会变多、变深，除了全脸擦美白精华，还要加强局部淡斑。

用防晒去掉“斑妈”头衔

孕斑可得提前预防，如果怀孕期间不注意，以后就难免被扣上“斑妈”的头衔了。平常懒得用防晒品的人，这时可得勤奋一点，每天出门前一定要用防晒品。

腰身变粗 毛孔不要变粗

老一辈的人说：女孩美妈妈。如果怀的是女孩，那么对准妈妈来说是好消息，皮肤可能会比怀孕前更红润光滑。但如果怀的是男孩，肌肤可能会变糟。其实，这可真是冤枉男宝宝了，荷尔蒙变化因人而异，老话并非准则。

宝宝捣乱 让沙漠变油田

干性皮肤的准妈妈在怀孕期可能会觉得油脂量刚好，但油性皮肤的准妈妈可能会觉得更油，毛孔也会变粗。这是因为准妈妈的荷尔蒙分泌旺盛，皮肤油脂分泌会更多，使用清洁和调节油脂平衡的护肤品即可。如果准妈妈长痘痘，多半也是由于荷尔蒙分泌造成。置之不理或遮盖就好，因为很多去痘产品里都含孕妇禁用成分：A酸。

挑剔的不仅是胃口

有很多人怀孕后口味就变得千奇百怪，变化不定，折腾得准爸爸不知所措。同样，也有很多人怀孕前从不挑保养品，但是怀孕后皮肤却会变得很容易敏感。皮肤医师建议，怀孕期间不要轻易更换护肤品，最好继续使用怀孕前感觉不错的保养品，或挑选无香料、低敏感的护肤品。

新妈妈如何防止乳头被咬

“宝宝5个多月了，一天妈妈正在喂奶，忽然乳头上一阵钻心的疼痛袭来，妈妈几乎失去控制地惨叫一声，低下头看看，原来被小家伙咬了一口。”这阶段的宝宝恨不能见什么咬什么，柔软的乳头恰好成了唾手可得的牙胶。有什么好办法让宝宝不要再把乳头当口香糖吗？

一 “乳头被咬”迷案解

㈠ 宝宝淘气了

宝宝“咬乳案情”

1磨牙牙

出牙对宝宝来说是一件不太舒服的事情，牙龈肿胀带来的红、热，肿、胀、痛、痒都让宝宝很不适，所以他经常到处找东西来啃咬，最直接方便的就是妈妈的乳头了。

2 吃饱了

妈妈们要记住这样一个重要的事实：一个奶吃得正香的孩子是不会咬奶头的。咬的时候，宝宝已经结束了吃奶，宝宝是用咬奶头的方式来告诉妈妈：我吃饱了。

3 开小差

此时的宝宝对外界都很好奇，喂奶时，喜欢东张西望宝宝受到外界环境的吸引，突然转头而拉扯到妈妈的乳头。

4 闹着玩

孩子有的时候是和你闹着玩，小人儿非但没有被你的惨叫声吓呆或者吓哭，反而被这样的反应逗乐了，正看着你坏笑呢！看到你痛苦的表情还以为你在逗她，就再咬、再咬。

妈妈“自卫术”

1 武器

1) 手指

如果妈妈感觉宝宝可能快要咬自己了，一定要尽快把食指伸入嘴里，让宝宝不是真的咬到乳房。

如果已经咬上了，手指立刻放到他的侧面牙床里撬开他的嘴，这是最快捷的方法。

最好不要让宝宝含着乳房睡觉，以免宝宝在睡梦中，因牙龈肿胀而起咬牙的冲动。可以在宝宝熟睡之后，将干净的食指或小指，缓缓伸入宝宝口中，让小宝宝松开乳房。

2) 冷冻物

准备一些牙胶或磨牙玩具放在冰箱里，让宝宝咬原料无毒的固齿器，来缓解牙龈肿胀的感觉。但是，咬的东西不要有奶头形状的，也不要让在他喝水的时候咬奶嘴，最好换上吸管或学饮奶嘴。

冷冻过后的苹果切片小萝卜或香蕉，平时多给宝宝咬这些不会感到痛苦的物品，甚至在喂奶之前先让宝宝把这些东西咬个够。

3) 专用药膏

必要时可Tulaoshi.com以请教儿科医师，看看是否有缓解宝宝长牙时牙齿不适的牙龈药膏，当宝宝不舒服时，涂抹在他的牙床上。

缓解产后腰痛那些日常品

乳香、樟脑具有活血化淤的作用，贴在这些部位，确实能刺激腰部肌肉的血液循环。

很多新妈妈都有这样的经历：产后不久，年纪轻轻的就得了以前认为老人才有的腰痛病，严重时疼得腰弯不下不说，甚至连睡觉都成问题。有什么办法可以不吃西药就能使腰痛减轻一些，乃至治好产后的腰痛呢？卢沧洁使用自制药膏外敷，贴在足心、脐下、腰骶处，收效甚好。

在药店买来乳香、樟脑、凡士林，每次取乳香12克、樟脑3克研成细末，用凡士林将它们调成膏状贴，睡前贴在足心涌泉穴，脐下关元穴和腰骶部处，第二天一早起床取下。重复三至五天腰疼症状就会有变化，使用一段时间，疼痛会缓解甚至慢慢消失。她称，这种外敷的调理方子最大好处在于没有副作用，一般适合任何体质和年纪的女性。

市第二人民医院营养科主任张茂祥称，乳香、樟脑具有活血化淤的作用，贴在这些部位，确实能刺激腰部肌肉的血液循环。他称绝大部分的腰酸疼都是功能性疾病，而非器质性疾病，建议患者可以去一些康复医疗机构进行推拿、针灸、按摩等治疗，也会很有效果。