母乳不足？新妈咪快接招

母乳喂养的障碍究竟在哪里？

调查显示，尽管随着健康观念的更新，目前有97.4%的婴儿母亲认同母乳喂养的重要性，然而仅有55.8%的人坚持按照世界卫生组织的建议，至少做到了纯母乳喂养宝宝至6 个月。

母乳喂养的障碍究竟在哪里？有关调查显示：绝大多数妈妈放弃母乳喂养是由于奶水不足。不过，相关专家也指出，奶水不足多是喂养方式不当引起的，只要新妈妈们喂养方法得当，克服心理障碍，经过一周喂养，摸清宝宝规律之后，奶水都能满足宝宝的需求。

为何常常奶水不足？

A 、化纤侵入乳管相关专家认为：除部分内因外，现代妈妈少乳汁的原因之一是与穿着打扮有关，比如衣服、尤其是内衣的纤维会堵塞乳管等。为了避免这种情况，建议准妈妈们在怀孕期间就应提高警惕——不要把内衣系得过紧。尤其是在妊娠后期，更应注意：

做内衣的织物一定要柔软，最好选用优质纯棉质料的。

避免让肌肤直接接触化纤衣物，不要在内衣外直接穿羊毛类衣服；

内衣的洗涤要(m.tulaoshi.com)格外精心，切勿将内衣与其他衣物一同洗涤；

每次使用内衣前，一定要仔细将其内侧的灰尘、纤维状物、毛羽等拂净；

B 、精神压力所致现代生活的节奏很快，紧张的生活环境、繁杂的人际关系，往往使人的情绪产生极大波动，烦躁、惊喜、忧愁、郁怒等情绪随时都有可能发生。而这些因素可能会通过产妇的大脑皮层影响垂体的活动，从而抑制催乳素的分泌，导致乳汁缺乏的情况。因此，在把生宝宝列入日程上的孕前期，准妈妈们就应该有意识地锻炼自己调控情绪的能力了，听听音乐、读读好书、做做有氧运动，有张有弛的生活才够健康。

C 、饮食结构不合理许多现代女性为追求身材苗条，一般都吃得很少，仅仅强调多吃些水果和蔬菜，连维持身体正常运作而必要的主食都被列入“黑名单”了，这种偏食现象往往会导致体内蛋白质、脂肪等营养物质的严重缺乏，当然乳汁也不会多了。在怀孕及哺乳期间，年轻的妈妈们可要为自己和宝宝的身体健康多考虑一点，千万不要再挑食、偏食或少食。

D 、分娩姿势与母婴接触研究证实，传统的仰卧式分娩容易“抑制”母乳分泌量，而采用坐式分娩却能使泌乳量增加。此外，研究还表明，母婴分离的产妇比母婴密切接触的产妇每天平均乳量少将近400毫升。目前我国的妇幼机构已普遍实施“母婴同室”，让新妈妈们能与小宝贝日夜相处。

怎样判断奶水不足？

1 、哺乳的间隔时间宝宝吃饱以后应该能睡2 - 3 个小时，或者隔两三个小时再吃下一顿，这是正常的。如果刚吃完奶，隔了一个小时甚至半个小时，马上又要吃，就有可能是奶水不够。

2 、宝宝的精神状况宝宝吃完奶以后，特别高兴，要玩一会，这也是他吃饱了的表现。

3 、宝宝的便便情况宝宝一天起码小便六次以上，还有大便三到四次以上。另外还可以看宝宝的大便，正常情况下是稀糊状的，而如果很稀，有绿色泡沫，也可能说明奶水不够。

4 、最关键的指标是宝宝体重增长当宝宝满月时，如果体重至少比出生时增长600克左右，这说明奶水是够的。

轻松度过5个喂奶小难关

小难关1：妈咪乳房胀痛，不能让宝宝吃自己的奶水妈咪顺利地生下了小露露。从第3天起，妈咪的乳房逐渐开始发胀，正常情况下这种现象1-2天后即可消失。可妈咪对怎样给宝宝喂奶还不太熟悉，结果导致乳房长时间胀痛，发起了高烧。妈咪不知道小露露还能不能吃自己的奶水。

医生告知：

妈咪发起高烧，可能是患了急性乳腺炎，应该及早进行消炎治疗，避免化脓后排脓，使宝宝不能再吃妈咪的奶水了。为了不影响母乳喂养，一旦发生乳房胀痛，应该赶快采取有效措施解决奶胀问题。

轻松过关Tips：

1、为了避免发生乳胀，奶水过多时应注意及时排空乳房，这样会马上消除胀感，还会感到很轻松。

2、如果不能及时消除奶胀，用手或吸奶器将奶水吸出，也有助于消除胀感。

3、乳腺管不通时及早处理，如乳房胀痛伴有高热，大多是乳腺管不通畅引起，及早请教医生进行药物治疗。服药几小时后，即可使乳腺腺管通畅，乳汁流出。乳汁流出时，用手挤压乳房，尽量把乳汁排空。

4、乳房按摩是通畅乳腺腺管的好方法。每次哺乳前，把湿毛巾盖在乳房上，用手掌心按住乳头及乳晕。然后，按顺时针或逆时针方向轻轻按摩15-20分钟。这样，即可减轻乳房胀痛，也可促使乳汁排出。

5、乳胀消退后，是否继续采用按摩，要看宝宝的吮吸能力强弱，如果较强就不用再按摩乳房了。

6、如果宝宝的吸吮能力较弱，在每次喂奶前都应按摩乳房，以利奶水通畅排出。

小难关2：宝宝吃了几天配方奶，就不愿再吃妈咪的奶水了妈咪生下小迪迪没几天，乳头便发生了皲裂，只好给小迪迪断了几天母乳，用奶瓶喂配方奶。这使妈咪感到很内疚，刚一感到乳房不太痛时，便赶快给小迪迪喂自己的奶水。谁知小迪迪却怎么也不肯吃了。

医生告知：

这是“乳头错觉”现象。婴儿在出生后，如果过早使用奶瓶，就很容易出现不愿再吃母乳的现象。因为奶瓶上的橡皮奶头长，奶嘴开口大，宝宝不用费多大劲就能很痛快地吸奶。当他们再吸妈咪的奶头时，会觉得很难含住，吸起来也很费劲。因此，便不愿再吃妈咪的奶水，造成喂养困难。这时，一般容易引起妈咪发生急性乳腺炎，因为，宝宝会像吸橡皮奶头一样猛吸妈咪的乳头，使乳头破损、感染，乳汁变得越来越少，加之心情焦虑，最终导致母乳喂养失败。

轻松过关Tips：

1、为了避免乳头被宝宝吸破，妈咪从孕期就要注意乳头保养，使它变得坚韧、结实，日后不容易破损。

2、宝宝出生后做到早开奶、勤吸吮，及早适应母乳喂养，切不可一开始便用奶瓶喂养宝宝。

3、当宝宝不愿再吃妈咪的奶水时，一定要先把配方奶戒掉。一开始给宝宝恢复喂母乳时，他们很可能吃上两口后就会拒绝、哭闹，等着妈咪用奶瓶喂配方奶。这时，妈咪要坚持不喂配方奶，宝宝一次吃不多不要紧，可让他们多吃上几次。只要妈咪坚持，宝宝会很快又适应吃妈咪的奶水。

4、应学会判断宝宝是否吃饱，如体重正常增长、吃奶时能听到吞咽声、吃奶后能安静睡觉、醒后反应灵敏、每天至少尿湿6块尿布等，以免总担心吃不饱。

5、不要让宝宝猛吸乳头，以免乳头破损引起乳腺感染，不得不中断母乳喂养。这样，只会使奶水越来越少，最终导致母乳喂养失败。

小难关3：妈咪做了很多努力，可还是没有奶水喂宝宝小圆圆出生了，妈咪多么想让她吃自己的奶水。没想到，妈咪患了急性乳腺脓肿，手术排脓后乳房中的奶水一天比一天少。尽管采取了很多办法，可小圆圆还没满月妈咪的奶水就一点儿也没有了。

医生告知：

当妈咪尽了一切努力但还是没有奶水时，可以选用婴儿配方奶。婴儿配方奶是十分接近母乳的一种代乳品，是小婴儿首选的代乳品。不过，它仅仅是成分上与母乳接近，无论如何也不能与母乳相媲美。

轻松过关Tips：

1、要掌握不同月龄宝宝的吃奶量。宝宝每天的吃奶量，在头几周大约等于体重的1/5，2-4个月时大约等于体重的1/6，6个月时大约等于体重的1/7，7-12个月时大约为体重的1/8。

2、要像母乳喂养那样，逐步建立定时、定量的喂奶规律。一般来讲，未满月的宝宝每天喂奶7-8次，2个月后每天喂奶5-7次。

3、宝宝每次吸吮的时间以15-20分钟为宜，基本上与母乳喂养的规律相同。当然，每个宝宝的胃口大小都不一样，就是同一个宝宝，每顿食欲也不完全相同，可据宝宝的需求来适量增减奶量。

4、一定按配方奶粉说明配制奶粉，保证适宜浓度。浓度长久过低，会使宝宝营养不良；浓度长久过高，会引起宝宝消化不良、身体失水和高氮质血症。

5、采用配方奶喂养也应由妈咪亲自来喂，增加母子接触及情感交流，促进宝宝心理健康发展。

小难关4：妈咪没有充足的奶水，宝宝饿得经常哭小竟竟出生后，妈咪的奶水一直不足，虽然使用了很多方法，可乳房分泌的奶水仍不能让小竟竟吃饱。为此，小竟竟经常哭闹，睡觉也不稳当。想给宝宝喂配方奶，可妈咪又觉得它没有母乳那么完美。

医生告知：

这种情况下，可以给宝宝补充婴儿配方奶。虽然配方奶粉无法与母乳相媲美，但对母乳不足或完全没有母乳的宝宝，恰当补充一些也是最好的选择。

轻松过关小Tips：

1、可以采取补授喂养法，即妈咪每次喂奶时，先给宝宝喂自己的奶水，有多少吃多少，然后再用配方奶粉补足不够的量。

2、也可以采取代授喂养法，即采用母乳与配方奶粉交替的方法喂宝宝，也就是说这一次完全喂母乳，下一次完全喂配方奶。

3、可以根据宝宝的实际情况，来选择补授法或代授法，一般以补授法为好。

4、混合喂养的规律及喂奶次数，与母乳喂养相同。

5、最重要的是，妈咪在奶水不足时切不可马上完全喂配方奶，生怕饿着宝宝。应该这样去想：“这只是我临时的解决方法，很快我的奶水就会多起来。”这样，就会使妈咪建立起信心，想尽办法增加奶水。不然，奶水很快就会完全没有了。

小难关5：妈咪要去上班了，不能回家给宝宝喂自己的奶水妈咪开始上班了，由于工作单位太远，不能定时回来给刚满4个月的小夕夕喂奶。可自己奶水多旺盛啊，宝宝吃不上母乳，妈咪觉得好可惜！有什么办法还能让宝宝吃上妈咪的奶水？

医生告知：

其实，宝宝照样可以吃到妈咪的奶水。妈咪可以在上班前先把奶水挤出来，然后再进行恰当的保存就可以了。

轻松过关小Tips：

1、每次挤奶前，妈咪都应该先把手洗净再把奶水挤出，然后马上装入消毒奶瓶中，或放在冷冻保存的专用塑料袋里。

2、如果冷藏保存，可放进温度保持在4℃以下的冰箱中；如果冷冻保存，奶水挤出后马上放进冷冻器皿里，并记录挤奶时间、日期、奶量，以防记得不准确。

3、快速冷冻奶水时，应把冷冻器皿平着放进冷柜里，最好放在较深的位置上，尤其是频繁开启冷柜时。

4、不要把现挤的奶水与原来挤出的奶水放在一个冷冻器皿里。

5、挤出时间不长的奶水可以冷藏保存，但必须在12小时内让宝宝喝完。

6、如果想保存较长时间，如1周左右，那就应该采取冷冻方法。

7、掌握母乳正确解冻方法。解冻母乳时不要用微波炉加热，温度太高会把免疫物质破坏掉。可放在盛有温水或凉水的盆里解冻，着急用时用流动水冲。解冻后的母乳最好在3小时里尽快给宝宝喝，不能再次冷冻。

8、巧妙掌握适宜挤奶地点和时间。在上班期间妈咪也可把奶水挤出，如在化妆间、私人办公室，当然有专设的挤奶室更好。一般来讲，每3小时挤一次奶水为好。

文/隋远方

技巧到家，母乳自然足(图)

技巧到家，母乳自然足

“半数妈妈出院不到几天就会因为没有奶喂宝宝而焦急地打电话来医院求救，”广州市第二人民医院爱婴区王少晶护士长在接受记者采访时表示，由于没有经验，即使原本有奶的妈妈也会误以为自己没有奶水。

误区一：年纪大影响奶水分泌？

34岁的孙太太剖腹产下重7斤多的胖宝宝，在院一个星期内，孙太太有充足奶水喂养宝宝，可是回到家没几天，她就哭哭啼啼地打电话给王少晶，说自己年纪太大，没有奶水喂宝宝了。怎么一出院就没有奶水了呢？

王少晶经过了解，Tulaoshi.Com发现孙太太回家后，由于喂养姿势不正确，宝宝咬得奶头疼痛。孙太太喂一会儿就嚷嚷着不舒服便不喂了。乳腺是需要刺激来分泌奶水的，但是由于没有得到宝宝的充分吮吸，影响到奶水的分泌。因此，有没有奶水与年龄并无直接关系。

误区二：奶水不够喂不饱宝宝？

“bb刚吃完没多久就又哭着要吃奶，是不是我的奶水不够喂不饱bb呢？”高太太自出院回到家大概一个多月后，便每天哭着说自己没有奶水。原来bb每天都要吃五、六次，甚至更多。高太太对此感到非常自责，于是到了bb两个多月的时候就开始添加豆奶和奶粉与人奶混合喂养。

王少晶告诉记者，这与婴儿生长发育规律有关。宝宝在出生后一个半月到三个月期间是快速生长期，因此这段时间很容易饿。喂养不必按时，应按需喂养。另外，母乳含抗体，易消化，是宝宝最好的食品，一般在宝宝出生四到六个月之后才建议添加辅食。高太太过早添加辅食，反而使乳腺缺乏刺激，造成恶性循环。

误区三：宝宝不吮吸缘于没有奶水？

“宝宝却老是含着乳头。但不吮吸，是不是没有奶水了？”潘太太对此感到头疼不已，她听说饮催乳汤可以补充乳汁，于是潘太太的母亲经常煲猪骨汤、蛋花汤。可是似乎并不奏效，“每次把乳头塞到宝宝的嘴里，宝宝含着睡着了。”潘太太惟有向王少晶打电话求教。

王少晶表示，并不是潘太太没有足够奶水，而是因为从一开始潘太太没有给宝宝养成良好饮食习惯。一般来讲，宝宝出生后半个小时内应马上吮吸。因为这个时期宝宝处于兴奋期，对所做过的事情有超强的记忆，容易形成自然反射。若拖得太迟,宝宝吮吸的能力就会较弱。建议喂养过程中宝宝含着乳头睡着的话，要弄醒宝宝,用乳头碰触宝宝嘴角,让孩子慢慢形成吮吸习惯。

断奶要采取科学的方法进行

断奶除要掌握好时间以外，还要采取科学的断奶方法。大体上有以下几方面：(1)营养方式上要逐渐增加辅食，逐渐减弱吸吮奶汁的职能。(2)进食方式上逐渐增加孩子用杯子喝饮料、喝汤，用勺吃饭、吃菜的机会，淡化孩子对吸吮的心理依赖。(3)增加父亲和其他亲人喂食次数，淡化孩子对母亲的依恋。(4)断奶要采取渐进式，不可突然、强制施行。断奶初期可能孩子有些不适应，可给他一个“安慰奶嘴”作某种程度的代替，或者多与孩子亲近、多抱抱、增加新玩具等。(5)断奶后应给孩子一些心理支持，各方面给以鼓励、关心，尽快让孩子超越对吮吸的需求。(6)一般是先减去夜间哺乳，以后再减去白天上午或下午哺乳。因早晨母乳分泌多，应最后减去早晨起床后的哺乳，直到完全停止哺乳。

但要明确一点，所谓断奶只是断母乳，并不断其他乳类，应及时以牛奶、代乳粉来代替母乳。

何时给婴儿断奶

有的母亲奶水充足，迟迟不给婴儿断奶，有的直到二三岁还在喂奶。实际上这样做对孩子生长发育很不利。研究儿童保健的专家指出，婴儿断奶以出生后8～12个月为宜，最迟不能超过18个月。不能太早，太早时婴儿消化道功能尚不健全，还不能从普通膳食中获得全面营养。但也不能太迟，太迟母乳中蛋白质、矿物质含量明显减少，已不能满足孩子生长发育的需要，尤其在孩子牙齿长出后，对食物中营养素的需要量也逐渐增加，需要一些有形的食物满足牙齿的咀嚼功能，此时及时添加辅食就是很自然的事了。

宝宝吐奶时的紧急处理

因为食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的，宝宝吐奶时最怕的就是奶水由食道突然反逆到咽喉部时误入气管，即所谓的呛奶。量大时，将造成气管堵塞，呼吸不能进行，马上会缺氧危及生命。量少时，可直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。轻微的溢、吐奶，通常宝宝自己会调适呼吸及吞咽的动作，所以没有吸入气管的危险，父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可。

如果宝宝有大量呕吐的情形发生，请照以下方法处理：

1.侧向一边

如果平躺时发生呕吐，迅速将宝宝的脸侧向一边，以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。

2.用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，免得阻碍呼吸。

此时，清除口腔要比鼻腔重要！所以平常身边随时要配置小手帕、小毛巾，以备不时之需(鼻孔则可用小棉花棒来清理)。

3.拍打背部

如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，马上使其俯卧在大人膝上或床上(硬质床)，用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。

4.捏脚底板

如果上述步骤都做了，但宝宝还是无反应，应即刻用力刺激其脚底板(或夹或捏)，目的使宝宝因感觉而呼吸。此时最重要的是让宝宝能吸气，氧气进入肺部，以免缺氧。在窒息救命时刻，最重要的是争取时间把空气(氧)送入肺中，而不是在浪费时间地想如何把异物取出，这点非常重要。

在以上处理过程中，应同时将宝宝往医院或诊所转送，让专业的儿科医师再做进一步处理或检查才能完全放心。(宝中)

新妈妈哺乳期用药的原则

许多药物可以通过乳汁排泄，乳母用药后，部分药物可出现于乳汁、血液中，其中有一些可能对乳儿造成不良影响。因此哺乳期妇女用药时必须考虑可能进入乳汁中的药物对乳儿的影响。

药物从母血进入乳汁必须通过血-乳屏障。血液和乳汁间的药物浓度梯度是药物向乳汁转运的主要因素，梯度越大则转运越多，当血浆中的药物浓度降低(图老师整理)时，乳汁中的药物又会转回到血浆中。评估乳儿受到的药物影响，可通过测算药物在乳汁和乳母血浆中的浓度之比来衡量。药物对乳儿的影响、进入乳汁的药物浓度还与用药剂量、药物的蛋白结合率、分子量、pH值、脂溶性、解离度以及乳母的肾功能关。药物蛋白结合率越低，乳汁中药物越高；分子量小于200的药物易进入乳汁，大于500的药物难进入乳汁，碱性药物易进入乳汁，非离子型的脂溶性药物易进入乳汁；乳母肾功能损害时，可致血浆和乳汁中药物浓度升高。而乳汁中的药物能否对乳儿产生不良影响则取决于药物在乳汁中的浓度、乳儿的饮乳量、乳儿对药物的清除能力。

在乳母使用药物的情况下能否继续哺乳是大家关心的问题，但常常是众说纷纭，没有统一的观点，使临床医生无所适从。一般情况下，母乳中的药物含量很少超过母体用药剂量的1%～2%，其中有少部分被乳儿吸收，故通常不致对乳儿造成明显危害，除少数药物外可不必停止哺乳。然而为了尽可能减少和消除药物对乳儿可能造成的不良影响和潜在危险，对哺乳期应禁用、慎用的药物要有所了解。

-允许婴儿单独使用的药物，乳母可使用。这类药物一般不会对乳儿造成大的危害，但不排除特异质个体。

-使用单剂或短期治疗的药物(如用于诊断的放射性同位素)，若对乳儿有危害，则乳儿可采用乳制品喂养。

-尽可能使乳儿从乳汁中摄取的药量减至最低。其措施有：对乳汁中浓度高的药物在其吸收高峰期应避免哺乳。尽可能使用半衰期短的药物。避免使用长效制剂。乳母用药时间可选在哺乳刚结束后，并尽可能将下次哺乳时间间隔4小时或以上。可根据药物半衰期来调整用药与哺乳的最佳间隔时间。采用最佳给药途径。婴儿出生后1个月内，乳母应避免使用药物。

哺乳期用药应考虑药物对母、儿双方面的影响及治疗需要，权衡利弊、合理应用，同时乳母应用的药物剂量较大或疗程较长时，还应检测乳儿的血药浓度，确保用药安全、有效。

回归母乳喂养新妈爱乳有方

回归母乳喂养新妈爱乳有方

近日，由布拉德·皮特亲自担当摄影师拍摄的安吉丽娜·朱莉哺乳图出现在了《W》杂志的封面上。照片上，朱莉面带微笑，褐色的头发披在肩上，上衣微微敞开，露出了部分左乳和龙凤双胞胎中其一的一只小手。

乳房，是大自然赋予女性的独特器官。它不仅散发着女性的成熟魅力，也肩负着哺乳婴儿的特异生理功能。

担心身材走样、工作压力大、奶水不足等等，曾经一度是新妈妈们放弃母乳喂养的原因。然而，“问题奶粉”事件的发生无疑警醒我们，对婴儿来说，还是母乳最安全最有营养！

营养专家告诉我们，母乳含有蛋白质、氨基酸、乳糖、脂肪、无机盐、微量元素等婴儿生长发育所必需的各种活性物质，非常容易吸收，不仅能让婴儿增强免疫能力，也有助于他们的身体和智力发育。

乳房，作为储存奶水的“仓库”，它质地柔韧、富有弹性。奶水，在乳房里永远保持着新鲜和温暖，有着奶粉怎么也冲调不到的适宜温度，也有着配方奶无可替代的丰富营养。乳房的优美曲线，也展示了女性雅致和风情的一面，给这个世界增添了审美韵味。

然而，最能体现女性美的乳房，也是女性身体最娇柔的部分，需要精心呵护与关爱。怀孕期间，准妈妈总会或多或少地遇到乳房问题；哺乳之后，新妈妈也会碰上各种各样的麻烦事儿。回归母乳喂养，既需要自信，也要有方法。

每年十月，是国际卫生组织定为“世界乳腺癌防治月”。乳房是伟大的，却又是脆弱的。它带来生命和力量的源泉，却也足以使生命岌岌可危。关爱乳房，其实就是关爱女性。据医学研究表明，坚持哺乳不仅能使产后女性保持良好的身材，还能促进女性体内的雌孕激素迅速恢复正常，减少乳腺癌发病风险。在全世界呼吁关注女性健康的日子里，本报记者在此聚焦乳房护理与保养，为准、新妈妈们献上一份关爱！