母乳不足

什么是母乳不足？

      一般女人分娩后，胎盘排出，雌激素分泌急剧减少，而催乳素分泌增多，加上婴儿吸吮奶头的刺激，乳汁即源源不断地产生，供新生儿吸食。乳房就会自然分泌乳汁，如果不足以满足宝宝的吸收称为母乳不足。

母乳不足的八大原因

      现在，越来越多的产妇乐意接受母乳喂养，但不少初产妇在哺乳期有不同程度的母乳不足及各种哺乳困难症，其原因有：

      1. 喂养不当

      新生儿出生后没有及早地吸吮乳房，也没有按需哺乳，每24小时哺乳的次数及吸吮的时间不够，吸吮的姿势不正确;母婴分离，使用奶瓶喂奶而造成乳头错觉，导致新生儿不愿吸吮母乳;乳头疼痛而不愿让新生儿吸吮;过早地增加辅食等因素，均可导致乳汁不足。

      2.指导不当

      医务工作者没有正确地指导哺乳，或由于一些客观原因而使得妈妈产生自己乳汁不足的错觉，导致新生儿对乳房吸吮刺激的减少，最终导致乳汁不足。

      3.暂时性母乳供应减少

      由于产妇过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态;或乳母疲劳、精神抑郁、对母乳喂养缺乏信心;妈妈或新生儿患病;妈妈月经恢复等因素均可使乳汁暂时性分泌不足。

      4.饮食不平衡

      妈妈由于饮食不平衡，如奶制品摄入不够，或只吃肉类，不吃蔬菜水果，都有可能造成母乳不足。分娩后马上开始猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白高脂肪饮食，会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅。

      5.哺乳期乳腺病

      目前，哺乳期乳腺病导致乳腺管堵塞引起的哺乳困难症在当今也很普遍，而哺乳期乳腺病易患人群最常见的就是长期处于紧张状态的职业妇女、上班族和受教育程度高的妇女，此外，还见于在环境污染的地方生活和工作，有痛经、月经失调症者;初产妇、剖腹产、乳头短小内陷、 哺乳失调者;有流产史、乳房肿块、副乳症、乳腺小叶增生症' 乳房有手术史者; 遗传因素：有哺乳期乳腺病及乳腺癌家族史者;曾用药物或手术方法丰乳隆胸者。

      6.初产妇

      初产妇剖腹难产分娩，体质虚弱，或出血过多造成气血亏虚，会引起乳络阻滞，泌乳迟缓，生化乳汁不足或无泌乳。同时，麻醉剂和抗菌素药物会抑制脑垂体催乳激素分泌乳汁。

      7.自身有缺陷

      有些妈妈乳房偏小和平坦，乳头内陷和短小，却未在产前进行适当保健，给产后哺乳带来困难。明显的副乳症或巨乳症，分娩前有乳房肿块开刀史、手术或注射丰乳、隆胸史、乳房外伤史等均会造成排乳、哺乳困难。其他如：乳房发育不良、乳房手术、乳头凹陷、再次妊娠、妈妈甲状腺功能低下或使用了某些影响乳汁分泌的药物，均可使乳汁分泌减少。

      8.未及时吸乳

      有些初产妇在泌乳量偏多时未及时吸空余乳，少乳时又聚奶延时哺喂，未正常按时(3小时内须有一次哺乳)哺喂。另外，哺乳中初产妇酣睡(吹奶)以及婴儿出牙期咬伤乳头感染等，都易发生乳汁淤积症和乳腺炎，均会抑制脑垂体催乳激素分泌。

母乳不足的表现

      新妈妈方面母乳不足的表现

      1、乳房虽有乳汁排出但听不到宝宝的吞咽声。

      2、喂奶前母亲没有乳房胀的感觉，喂养前后乳房变化不明显。

      3、新妈妈分娩5天后乳房挤不出乳汁；出现乳头疼痛和乳头充血，喂奶后乳头不变软。

      宝宝方面母乳不足的表现

      1、宝宝出生3天后每24小时排尿少于6次，大便仍为黑色、绿色或棕色，4天—1个月内每日排便次数少于3—4次。

      2、每24小时喂养次数少于8次，或喂养次数不少但婴儿总是拼命不停地吸吮，吸吮每侧乳房超过30分钟；

      3、喂完奶后孩子仍哭闹，或不久又哭闹，来回转头寻找奶头。

      4、孩子吃奶后睡眠时间短，往往少于1小时。

      5、宝宝出生后5天每日增重不足15～30g，生后10天体重未恢复到出生时的水平。

      6、宝宝吃奶时间较长，用力吸吮乳头，却听不到连续吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。

如何判断母乳不足？

      判断母乳不足主要看四点：

      1、宝宝吃饱以后应该能睡2-3个小时，或者隔两三个小时再吃下一顿。如果刚吃完奶，隔了一个小时甚至半个小时，马上又要吃，就有可能是奶水不够。

      2、宝宝的精神状况宝宝吃完奶以后，特别高兴，要玩一会，这也是他吃饱了的表现。

      3、宝宝的便便情况宝宝一天起码小便六次以上，还有大便三到四次以上。另外还可以看宝宝的大便，正常情况下是稀糊状的，而如果很稀，有绿色泡沫，也可能说明奶水不够。

      4、宝宝体重增长，满月时体重至少比出生时增长600克，这说明奶水是够的。

如何应对母乳不足？

      1、注意饮食、休息和培养对哺乳的信心

      乳汁分泌与神经中枢关系密切，过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态可引起乳汁分泌减少。产妇要保持精神愉快，对母乳喂养抱有信心，尤要注意劳逸结合，保证足够的睡眠和休息，最好采取与婴儿同步休息法，减少干扰。听轻松的音乐，看健康有趣的书画，有利于调节心理，保持心情舒畅。家庭其他成员应照顾好乳母，精神多加安慰鼓励，并主动分担家务，防止其疲劳。

      2、纠正母乳喂养中的不合理现象

      既然最常见的母乳不足原因是婴儿的吸吮时间不够，妈妈应该保证足够的时间来喂养自己的婴儿，特别是新生儿，每天的哺乳时间可能长达8个小时，出生l～2月婴儿，每天应哺乳8～10次。3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少有8次。母乳是婴儿最佳食品和饮料，完全能满足出生4～6个月婴儿生长发育所需的全部营养，不必添加牛奶、果汁、甚至于水。当前联合国儿童基金会提出的母乳喂养新观点认为，在通常的情况下，母乳喂养的婴儿，在4个月内不必增加任何食物和饮料，包括水。人类生长发育需要的营养有六大类，即蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水。前三种营养能产生热量，称为产能营养素；后三种不能产生热量，叫做非产能营养素。母乳内含有4～6个月内婴儿所需要的全部营养物质，它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪、和乳糖，而且还含有足量的维生素、水分和铁、钙、磷、微量元素等物质。母乳中的主要成分是水，这些水分对婴儿来讲已经足够了。而且，6个月内的婴儿，在母乳量足够的情况下，热量和水分已能充分满足婴儿新陈代谢的需要，所以，母乳喂养的婴儿不需要喂温开水。

      3、避免乳头错觉产生

      从调查情况看，人工喂养3次后，婴儿即已产生乳头错觉，个别1次也会产生了乳头错觉，因此，提倡早吸吮及24小时母婴同室，按需哺乳，尽量避免早期使用各种人工奶头及奶瓶。乳头错觉的纠正，要在婴儿不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂养，可通过换尿布变换体位抚摸等方法使婴儿清醒，产妇以采取坐位哺乳姿势为佳，可使乳房下垂易于含接。乳房过度充盈时湿热敷5分钟，挤出部分乳汁使乳晕变软，便于宝宝正确含接乳头及大部分乳晕。

      4、寻找引起母乳不足的其他因素

      如妈妈和婴儿有否生病、妈妈的乳头有否异常、喂哺技巧掌握的熟练程度，避免或尽可能减少给哺乳的妈妈使用止痛和镇静药，哺乳其间，不宜服用雌激素、孕激素类避孕药，以防抑制乳汁分泌。初产妇剖腹难产分娩，体质虚弱，或出血过多造成气血亏虚，会引起经脉气机不畅，乳络阻滞，泌乳迟缓，生化乳汁不足或无泌乳。同时，麻醉剂和抗菌素药物会抑制脑垂体催乳激素分泌乳汁。对于这些产妇，应同时配合饮食、中西药物或针灸治疗催乳。

      5、及时、适量、科学地补养

      妈妈的乳汁归根结底来源于吃下去的食物，喂奶妈妈要讲究食谱的科学性。大量资料证明，肉类、蛋类及豆制品类食物，具有丰富的营养成分，不仅可补充分娩时消耗的大量能量，而且为制造乳汁提供了大量优质原材料如优质蛋白、不饱和脂肪酸、微量元素等。因此，哺乳期间不可偏食。但是，要避免分娩后马上开始猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白高脂肪饮食，这样会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅，分娩后的第一周内食物宜清淡，应以低蛋白、低脂肪的流质为主。此后可适当增加营养，可根据个人口味、平时习惯，适当多吃一些促进乳汁分泌的食物，如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、鸡及其汤汁，还可适当多吃些黄豆、丝瓜、黄花菜、核桃仁、芝麻之类的食物。但是，不宜大量吃味精，味精进入宝宝体内会导致宝宝锌元素缺乏，妨碍体格与智能发育；不宜大量饮用麦乳精，因麦乳精有回奶作用。在整个哺乳过程中还应始终避免食用含雌激素的食品，如雌性的动物、家禽和鱼类等。这是由于在食用这些雌性食物时，会同时摄入过多雌性激素。初产妇体内的过量雌性激素会抑制催乳激素而导致泌乳量的减少。因此，民间流行的产妇进补老母鸡汤实际上是错误的。有经验的老中医会建议初产妇食用会啼叫的公鸡来帮助催乳，泌乳量过多时则可适量食用雌性动物。

      6、注意喂养技巧

      哺乳前应用温开水清洗乳头，切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜，造成乳头皲裂，影响哺乳。对扁平内陷乳头，在吸吮前做好乳房护理，采用乳头伸展法，负压吸引法等拉开并离断与内陷乳头绑在一起的纤维，使乳头向外突出后尽快让婴儿含接。哺乳结束后，可挤出少量乳汁，均匀地涂抹在乳头上，以保护乳头表皮。乳母应穿柔软的棉质衣衫，不宜穿化纤材料或质地粗糙的布料上衣，以防对乳头的不良刺激。同时应防止乳房挤压、损伤，以免影响泌乳质量。如果乳汁分泌不足或乳房胀痛不适，可轻轻按摩，以促进乳房血液循环和乳汁分泌。新妈妈应两侧乳房交替哺乳，以免大小相差悬殊不对称，影响将来形态。一般情况下，应等到婴儿自己松开乳头后，方可拔出。如果妈妈因某种原因想中止哺乳，应先将手指放进婴儿口中，使其停止吸吮，然后拔出乳头。每次喂奶都应给婴儿足够的时间吸吮，大致为每侧10分钟，这样才能让婴儿吃到乳房后半部储存的后奶。后奶脂肪含量多，热能是前奶的2倍。如果母婴一方因患病或其他原因不能哺乳时，一定要将乳房内的乳汁挤出、排空。每天排空的次数为6～8次或更多些。只有将乳房内的乳汁排空，日后才能继续正常地分泌乳汁。

母乳不足的乳房自我调理

      　1、哺乳期选戴合适文胸。哺乳期要选戴合身舒适的棉质文胸，最好是专门为哺乳妈咪设计的哺乳文胸。应根据乳房的尺寸及重量的增加变换尺寸，这样不仅方便哺乳，还有利于新妈咪身材的恢复。每天更换干净的文胸，及时更换胸垫，或使用防溢乳垫防止乳汁渗出沾湿衣服。

      2、喂奶前后护理乳房。第一次哺乳前，用清洁的植物油涂在乳头上，使乳头的痂垢变软，再用清水将乳房洗净。每次喂奶前，都要洗净双手、乳头及乳晕，洗去乳房与衣服可能污染的细菌。喂奶后要用温水清洗，以防宝贝鼻咽传播细菌。喂奶时最好准备一块专擦乳头用的小毛巾，不要与其他毛巾混用，洁白的小方巾大小合适，最为方便。

      3、保护好乳头。乳头应保持清洁，如发生乳头裂伤，应暂停直接喂奶，可将乳汁挤出或吸出消毒后再喂给宝贝；也可以用鱼肝油软膏或蓖麻油铋剂涂于乳头上，防止感染，促使痊愈。不要让宝贝含着乳头睡觉，以免乳头因较长时间浸渍导致破损或乳腺口堵塞，使宝贝鼻咽部的细菌很容易传播给乳头，不仅有可能导致乳腺炎，也是造成婴儿呕吐甚至诱发窒息的原因之一。

      4、防止乳房变形。吃太多的营养品或高热量食物，不仅会导致体重增加，而且不利于断奶后乳房形状的恢复。可以多吃蔬菜、水果、肉类，多喝一些低脂或脱脂奶牛奶来保证乳汁中钙的含量。吃炖猪蹄和鹿角粉冲黄酒有催奶作用，并利于乳房皮肤的保健。通过运动保持胸部健美。游泳能通过水的压力对胸部起到按摩的作用，有助于胸肌均匀；平时看电视时，做一做扩胸运动，可锻练胸部肌肉，使胸部结实。

母乳不足食谱推荐

      一、醪糟蛋花

      原料：醪糟（超市买的现成的）、鸡蛋、白砂糖（也可不放）

      做法：1、把鸡蛋打入碗内，搅均匀，备用；2、将适量水烧开，放入醪糟，水开始翻滚后将搅拌均匀的鸡蛋倒入锅内（倒鸡蛋的同时也要搅拌，这样就成了蛋花了）；3、再次等水沸腾出锅；4、按个人喜好加适量的白砂糖。

      二、木瓜炖燕窝

      原料：木瓜（黄se熟透，中等大小）1个、燕窝（超市买的那种小瓶装的）2瓶

      做法：1、木瓜洗净，从上边1/3处横着切开（上边1/3部分还要扣上当盖使），挖净中间的籽；2、把2瓶燕窝直接倒进除去籽的木瓜中（燕窝中不要加任 何东西），盖上上边那1/3部分当盖子（可以扎进两个牙签起固定作用），放在盘中；3、放进锅中，大火开锅后转小火蒸35－40分钟，晾凉些就可以吃了。

      三、鲤鱼汤

      原料：中等大小活鲤鱼一条、姜5片、盐少许

      做法：1、鲤鱼洗净，身上划几刀备用；2、锅中到入油，油热后将鲤鱼放入油锅中煎至鱼皮微露金黄，把鱼轻轻翻身，直至也微呈金黄（煎的过程中，注意转动 锅，使鱼均匀煎透）；3、鱼的两面都煎好后，直接从暖壶向锅里倒热开水，水没过鱼就成（一定要用热水，因为用冷水会使蛋白质骤然收缩，肉质纤维变老，不利 于奶白色的汤炖出，口感就大打折扣。切记！！！！）；4、加好热水后，放入姜片。盖上锅盖，大火煮沸后改中火炖40分钟，汤就成白的了；5、放入少量盐， 再炖2分钟就可以起锅了

      四、猪蹄汤

      原料：猪蹄两个（剁成小块）、花生（或黄豆）小半碗（提前泡一下）、姜5片、盐少许

      做法：1、锅中放入冷水，水开后将猪蹄放入，用开水略煮一下，断生后捞出；2、砂锅中到入开水，将焯好的猪蹄放入锅中，放入姜片，大火煮沸后改小火炖1.5小时，加入花生（黄豆）再小火炖1.5小时即可，出锅前撒少许盐调味。

      五、排骨汤

      原料：猪排骨（排骨腔骨均可）5、6块、姜5片、盐少许

      做法：

      1、锅中放入冷水，水开后将排骨放入，用开水略煮一下，撇去血沫，断生后捞出；

      2、砂锅中到入开水，将焯好的排骨放入锅中，放入姜片，大火煮沸后改小火炖3小时即可，出锅前撒少许盐调味。

      注意：

      1、水一定要一次加够，炖的过程中避免二次加水；

      2、煲汤时不要加大料，以免汤汁变黄，不是奶白色了；

      3、母乳喂养一定要淡盐；

      4、最好不要使用高压锅，虽然省时间，但是没有用沙锅煲出的汤有营养。

      六、花生粥

      原料：花生米30克、通草8克、王不留行12克、粳米50克、红糖适量

      做法：先将通草、王不留行煎煮，去渣留汁。再将药汁、花生米、米，加水熬煮。花生米、米煮烂后，加红糖就可以了。

      七、通草鲫鱼

      主料：鲫鱼通草

      方法：通草适量（一小把），放在水中浸泡几个小时；将通草水烧开，放入鲫鱼；大火煮，后转小火煮，大概半个小时即可食用。

      注意：不要加任何调味品通草鲫鱼适用于奶量少的情况，如果奶量多了，即可食用鲫鱼汤

      八、鲫鱼汤

      主料：鲫鱼辅料：葱花

      方法：少量油爆香葱花，放入鲫鱼两面煎一下；倒入水，大火煮开，转小火煮半个小时即可。可以放入少量的盐调味，此鲫鱼汤可以天天喝

      九、木瓜猪蹄汤

      主料：木瓜、猪蹄

      方法：猪蹄在滴有料酒的水中焯一下；猪蹄捞出，放入高压锅中煮；从高压锅中舀出猪蹄和汤放在普通锅中，倒入木瓜，煮十多分钟即可食用注意：把上面的油撇掉，不然太腻

      十、小米红枣粥

      主料：小米、红枣

      方法：小米和红枣熬成粥建议每天早上作为早点喝，很营养也不腻，或者小米红豆粥。

母乳不足的催乳方法

      (1)加强宝宝的吮吸。实验证明，宝宝吃奶后，妈妈血液中的催乳素会成倍增长。这是因为宝宝吮吸乳头，可促进妈妈脑下垂体分泌催乳激素，从而增加乳汁的分泌。

      (2)避免服药。哺乳期内，你一定要提醒太太不能乱服药。有些药物和食物会影响乳汁的分泌，如抗甲状腺药物、山楂等。遇到太太生病，最好在医生的嘱咐下服药。

      (3)补充营养。乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内，如果妈妈长期处于营养不良的状况，自然会影响正常的乳汁分泌。你一定要把大厨的职位担当好，为太太选择营养价值高的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。同时，多准备一点汤水，对太太乳汁的分泌能起催化作用。

      (4)保持乳母良好的情绪。分娩后的妈妈，在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，这会制约母乳分泌。医学实验表明，乳母在情绪低落的情况下，乳汁分泌会急剧减少。因此，你有义务为太太创造良好的生活环境，并随时关注其心理健康。

      (5)食疗。在采取上述措施的基础上，再结合催乳食物，效果会更明显。如猪蹄、花生米等食物，对乳汁的分泌有良好的促进作用。

      均衡饮食，是哺乳妈妈的重要法则。

      哺乳妈妈对水分的补充也应相当重视。由于妈妈常会感到口渴，可在喂奶时补充水分，或是多喝鲜鱼汤、鸡汤、鲜奶及开水等汤汁饮品。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。

      为了恢复身材而急于减肥的妈妈很难保证奶水的供应。在此建议哺乳妈妈最好能等哺乳期结束以后，再控制饮食减肥。其实喂奶已经消耗了很多热量，只要妈妈们饮食不过量，再配合着做一些产后运动，就能避免脂肪的囤积。

母乳不足时如何催奶