富锌食物有助孕妇自然分娩

“老朋友”归来记--产后养护

在我们的24小时生殖健康热线咨询中，常常会碰到产妇问这样的问题：产后何时才会恢复排卵和月经？什么样的情况属于月经异常？

你是否也有这样的问题呢？

每个月的月经造访，一直是令女性生活十分不便的生理现象。一定有新妈妈暗自希望月经不要再来吧，反正孩子都生了。

然而，该来的总是要来。就让我们一起去了解一下产后的月经恢复情况，做好必要的心理准备。

月经何时归来产后月经恢复

女性在产后的月经恢复是一个自然的生理现象。产后多久月经才会来？这是个常见的问题。恢复的时间有早有晚，早的可在满月后即来月经，晚的要到宝宝1岁后才恢复。

从医学角度来讲，根据子宫内膜的组织形态来推测，可能早在产后33~42天，卵巢就可排卵了。此外，在产后6周，也可观察到排卵过后的黄体存在。因此，如果妈妈没有喂奶，月经通常在产后6~8周内会来。研究资料显示，没有哺乳的产妇，有4O%在产后6周恢复排卵；到了产后8-12周，还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过，有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间，而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。

哺乳妈咪的月经母乳喂哺婴儿的新妈妈，排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就正常了，因此不必治疗。

当月经来潮时，哺乳妈咪的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状，但这是暂时的现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈咪都无须停止喂哺。

小贴士

产后恶露，并非月经通常情况下,产妇在分娩后，产道会流出如月经一般的血状分泌物，这种由胎盘着床位置的出血，混着残留在子宫的蜕膜、组织碎片及黏液等分泌物，称为恶露。

正常情况下，起初的4~5天，恶露量多且呈红色；产后一星期后，恶露量逐渐减少而变成褐色；第10天以后，颜色变得更淡，慢慢地由黄色转为白色，没有特殊的气味。恶露一般在产后4~6周消失。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第1次月经来潮。

恶露一般不超过月经量。如果流血持续两周以上，超过月经量或有血块，阴道流出物呈烂肉样组织或有腐败臭味时，应该及时求医。

常见的产后月经异常常见的产后月经异常，有不间断阴道出血和闭经两种情况：

第一种情况：

由于产后的第一次月经通常是无排卵的周期，或是因功能不良的黄体诱导而产生的，而且此时卵巢对于性腺激素的剌激仍不太敏感，所以，诸如产后恶露一直滴滴答答流不停、偶尔会有不定期的反复少量出血，或是还在坐月子期间即有类似月经来潮的出血等各种异常现象很常见。

如果确定以前并没有服用会抑制子宫收缩的食物或药物，而且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血问题的情况，可在产后回诊时询问医师。如果在坐月子期间与之后，有经常或大量出血等情形，建议还是要立即就医，接受妇产科医师的诊断及治疗。

第二种情况：

产后闭经的情况主要见于长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征；另外，体内泌乳激素过高也会抑制排卵而形成无月经。

分娩前，孕妇体内的泌乳激素浓度虽然高，但是由于受到雌激素的影响，泌乳激素无法表现其作用。在胎盘娩出之后，泌乳激素的作用因体内雌激素浓度骤减而加强。一般而言，泌乳激素在生产两周后才会回复到孕前状态。但是在哺乳产妇体内，泌乳激素不但维持在高于孕前的状态，而且还因受到宝宝吸吮的反应而增加。哺乳性无月经的低雌激素甚至可维持180天之久。因此只要有哺乳，新妈妈的月经应该不会太早来。当然，不同人的差异性也很大。另外，部分产妇由于哺乳时间过长，结果导致子宫内膜萎缩性闭经。

另一种主要的闭经情况，产生在产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血的产妇身上。这些症状可导致闭经，即所谓的汉氏综合征，此症还可累及甲状腺的分泌功能，出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状，需经医生诊治。

没有月经，也须避孕处于产褥期的新妈妈即使没有月经，也能怀孕。因为能否怀孕，在女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步的，特别是在月经刚恢复的几个周期，常常是无排卵的月经周期，但也有不少人在月经恢复之前就已开始排卵，尤其是不哺乳的妇女，排卵往往恢复较早。因此，产妇在哺乳期间性交，随时都可能因已恢复排卵而受孕。据统计，在哺乳期受孕的妇女中，有一半是月经复潮以前受孕的。所以，产后只要开始有性生活，就应当采取避孕措施。

满月后，产妇就有恢复排卵的可能，所以，产后第一次性生活起就应采用避孕措施。适宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和单纯孕激素避孕针。单纯孕激素避孕针的使用方法是月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一次。由于避孕药中的雌激素可使乳汁分泌减少、质量降低，还能进入乳汁对新生儿产生不良影响，所以哺乳期的新妈妈不宜使用短效口服避孕药。

问和答

我产后两个月来月经。听别人说第一次来月经要吃益母草膏，以便于淤血的排出，但我以前月经量就大，我担心吃了以后会更多。请问我是否可以吃益母草膏，如果不吃会不会影响淤血的排出，影响子宫的恢复？

在生产过后，可以吃些益母草。如果已经月经来潮，而且月经正常，就不必吃了。

撰文/童传良(副主任医师，上海市计划生育技术指导所）

产后服用人参有讲究

分娩后为迅速恢复体力，有些妇女立即服用人参。然而从医学角度看，产后不宜立即服用人参。

其原因有二：

       一是人参中含有能作用于中枢神经系统和心脏、血管的一种成分——人参皂甙，能产生兴奋作用，使用后，往往出现失眠、烦躁、心神不宁等一系列症状，使产妇不能很Tulaoshi.com好地休息，反而影响了产后的恢复。

二是中医认为，气行则血行，气足则血畅。人参是一种大补元气的药物，服用过多，可加速血液循环，这对于刚刚产后的妇女不利。分娩的过程中，内外生殖器的血管多有损伤，若服用人参，不仅妨碍受损血管的自行愈合，而且还会加重出血。

另外，妇女产后应注意营养。从产房出来后，可喝一些红糖水。产后1周，可吃红枣、桂圆之类的食物，也可以喝一些鸡汤、鲫鱼汤，吃些瘦肉、禽蛋类等食品，但是一次不要吃得太多，以免损伤脾胃。

通常在产后2～3周，产伤已经愈合，恶露明显减少，这时才可服用人参。一般认为，产后2个月，如有气虚症状，可每天服食人参3～5克，连服一个月即可。

烹调产妇蔬菜需注意什么

烹调产妇蔬菜需注意什么

1.要吃新鲜蔬菜：因为新鲜蔬菜里所含有的维生素C要比干菜、咸菜多。

2. 要连老叶一起吃：蔬菜外面的叶子比菜心养分高，所以不要把外面的老叶全扔掉，光吃嫩菜心。

3.能吃带皮的菜不要去皮：因为皮含维生素C最多，扣南瓜、洋芋、萝卜等。

4.菜要先洗后切：因为莱里含的多种维生素，都能溶解在水里，先切后洗，蔬菜里含的维生素就会被洗掉一部分。

5.切后随即下锅：蔬菜里含的维生素多半不大稳定，如果把菜切碎了不下锅，维生素便容易被空气氧化而损失一部分。

6.煮菜时间不能太长，水不要太多。

产后营养饮食有秘诀

1.猪肝适合在早上、中午食用。

2.鸡蛋蛋黄中的铁质对贫血的产妇有疗效。

3.莲藕排骨汤可治疗坐月子期间的贫血症状，莲藕具有缓和神经紧张的作用。

4.干贝有稳定情绪作用，可治tulaoshi.com疗产后忧郁症。

5.胡萝卜含丰富的维生素A、B、C，是产妇的最佳菜肴。

6.猪腰有强化肾脏、促进体内新陈代谢、恢复子宫机能、治疗腰酸背痛等功效。

7.芝麻含钙高，多吃可预防产后钙质之流失及便秘。

8.猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。

9.花生能养血止血，可治疗贫血出血症，其有滋养作用。

10.西芹纤维素高，多吃可预防产妇便秘。

11.糯米性味甘平，补中益气，是一道产妇滋补品。

12.黑豆含有丰富的植物性蛋白质及维生素A、B、C，对浮肿、腹部和身体肌肉松弛者也有改善功效。

13.海参是零胆固醇的食品，蛋白质高，适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及黄疸者食用。

14.猪心有强化心脏的功能，宜食。

15.鱼类含钙丰富，适合产妇食用。

产后怎么做个“靓”妈咪？

越来越多的女人不愿生孩子，其中一个主要的原因就是担心生育以后身体会变形、变丑。而专家却认为，只要采取相关对策，便可以保证产后做个“靓”妈咪。

*面容：妇女产后因身体疲劳，加上护理婴儿，往往睡眠不足，天长日久面部皮肤自然会松弛，眼圈发黑。此时，每天保证8小时以上的高质量睡眠很重要。面部残留棕色或暗棕色蝴蝶斑的产妇，应避免过多日照，局部涂搽“祛斑净”或“氢醌霜”，可使蝴蝶斑自然消退。

*头发：产后妇女容易脱发，因此应注意饮食多样化，补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质，还要养成经常洗头的习惯。

*牙齿和眼睛：妇女产后牙齿容易松动发炎，应注意坚持刷牙，并适当补充钙质。为使眼睛秀美明亮，应注意预防眼病，并补充维生素A和B2，这些营养成分在动物肝脏、黄绿色蔬菜和水果中均含量颇高。

*体态：要想避免因生育引起的“生育性肥胖症”，妊娠妇女要注意饮食的合理搭配，切勿造成营养过剩；产褥期后，要坚持适当运动。

*乳房：哺乳期内要注意以下几点，就能保护好乳房而不使其下垂。

1、哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头，每次哺乳后，用手轻轻托起乳房按摩10分钟。

2、每天至少用温水洗浴乳房两次，这样不仅利于乳房的清洁，而且能增强悬韧带的弹性，从而防止乳房下垂。

3、哺乳期不要过长，孩子满10个月即应断奶。

4、坚持做俯卧撑等扩胸运动，使胸部肌肉发达有力，增强对乳房的支撑作用。

年轻妈妈谨防癌症“癌”上您

指导专家/北京市朝阳医院妇产科副教授王淑珍文/水乡

“总认为癌是老年人的专利，从没想过癌与我的距离如此之近。从惊讶，恐惧到坦然，一路走来的我学到了更多的东西，重新认识癌，重新领悟健康。”

遭遇乳腺癌

程小姐33岁公司职员

我的妈妈就死于乳腺癌，所以我也很紧张，很怕自己也会得上这种病，所以我每个月都会进行定期的乳房自我检查。

一天，我和往常一样进行着乳房自检，当指尖滑过右侧乳房下部时，无意中发现了一颗小如红豆般的硬块，不幸就降临到了我的身上。去医院检查的结果是恶性肿瘤，医生建议我尽快住院，接受手术切除及一些相关的治疗。

乳房自检

癌症到目前为止，在医学上还没有明确的答案显示“为什么会得癌症？”但癌症与我们日常的饮食、生活环境、习惯，及来自各方面的压力有关。如果做好自查工作，就能做到早发现，早治疗。自查工作包括以下几种方法：

在月经到来之第7天做检视，若停经妇女可以以每个月固定的一天做测试即可。

看双臂放在身体两侧，观察双乳的差异。乳房外形的轮廓是否是完整的弧形。皮肤是否光滑匀称，有无凹凸变化，有无颜色异常；最后观察乳头是否向外突出，双侧乳房是否对称处于同一水平线上。

面对镜子，举起右手放置脑后，观察右乳房颜色、形状及乳头有无分泌物，且是否有不一样之处。接着换左手，观察左乳。

摸洗澡时，淋湿身体，抹上沐浴乳，并将左手放在脑后，用右手中间三指合并，以乳头为中心，慢慢由内往外顺时针方向移动，并摸摸看有无硬块或颗粒，最后挤压乳头有无分泌物出现。

洗完澡后，将枕头垫在背部并平躺，将左手放在脑后，以右手触摸左乳房，依环状方式循序渐进，要包括腋下及乳房上，做完再换另一边做检查，目的是看看有无腋窝淋巴结肿大。

提示：如果发现乳房存在色素沉着、凹陷或明显突起，伴有腋窝淋巴结肿大等症状时，多为肿瘤的迹象，应到医院做全面系统的检查，以确诊肿瘤是良性，还是恶性。

易患乳腺癌的人群

●初产年龄大于30岁的女性。

●亲属中有乳腺癌患者的女性，尤其是近亲患有乳腺癌。

●初潮太早，即12岁以前就来初次月经的女性。

●独身、不孕、产后不用母乳哺育的女性。

●自初潮起，长期摄食高脂肪食物的女性。

●有卵巢癌或子宫内膜癌病史的女性。

●胸部多次大剂量X射线照射的女性。

乳腺癌治疗有方

乳腺癌治疗包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗。乳腺癌的手术治疗有两种方案——乳房局部切除或全部切除。具体采用何种手术和治疗方式，这得视肿瘤大小而定。所谓全部切除，是指将整个乳房切除；局部切除则是指将肿瘤及附近的部分乳房组织切除。

邂逅卵巢癌

田女士35岁经理

虽然已经35岁，见过我的人多数认为我像25岁，可就是看起来年轻的我竟然患上了卵巢癌。

近期同事看我肚子日益壮大，都很关心地询问我原因，最后结论是“太胖了”，热心的朋友还教我按摩式的减肥法。我立即投入按摩减肥的大军中。

一日，像往常一样用手掌按摩腹部，在肚脐下约8厘米处发现一个大硬块。我摸来摸去不知道它是什么，我的身体一直很好，没有任何不适症状，腹部不疼、不胀，人也没瘦、食欲还挺好、没有腹泻、经期也无特别的改变。去医院一查，竟是右侧卵巢长了一个肿瘤，已经长到13x10公分大了。千万别因为没有症状或症状不明显就忽略了！

幸运的是如此大的肿瘤属于Ia期卵巢癌，只需外科手术和术后化疗；治疗后定期回院做跟踪检查就可以了。这多亏我发现得早，又能得到及时的诊断与治疗，让我重新回复健康！

爱生活，爱自己

职业妈妈，承受着生活与工作的双重压力，有的妈妈抱着“孩子第一，老公第二，自己随便”的生活态度，生活在只有劳动没有运动的状态里。其实，作为妈妈的你更需要爱惜自己，爱自己才有精力、有能力、有时间去照顾你所心爱的家人，享受生活。下列是职业妈妈的健康生活提示：

1最好是能有定期的健康检查；至少每年能有一次全面的妇科检查。

2随时注意自己的身体状况，定期自检。如果遇到疑问一定要尽快找医生作进一步的检查。

自检——摸出来的腹部包块

●平躺在床上，不要用枕头，放松，双脚摆平。

●平躺时将头微抬看自己的肚子会发现肚子微凸。

●以肚脐为中心用手掌按顺时针按摩(就是在肚脐的上、下、左、右摸摸看)。

从容面对卵巢癌

●若是真的碰到了，别紧张，保持冷静(不过这可能有点难，但是着急对事情没有帮助啊！)可以先找最亲近的家人一步步了解状况，做最坏的打算但做最好的安排。

●卵巢癌是分类型(腺体型、黏液型等)分期(I、II、III、IV期各期又分了a、b、c)的，我则是属Ia期。每个阶段的治疗方式也都不同。在病情尚未确定前不要太悲观！

●到正规医院就诊有认真的医生、专业的护理人员、优美舒适的环境。相信一定可以安心地接受一切治疗。

●最后是要保有一颗坚定的信心，不要还没开跑腿就软了！连走路都会有问题呢

产后进补易致肠胃胀气

近日，国际和平妇幼保健院营养科派出4位营养师，每天进入病房，轮流为全院350多位住院病人上营养课，纠正产妇和妇科病人口味重等不良饮食习惯。据统计，营养师下病房、上营养课后的两个月以来，不论是院内的住院病人，还是院外的监督员，明察暗访后的住院饮食满意率反馈均无投诉。

营养师让婆婆放弃18只老母鸡

小张刚在国际和平妇幼保健院生了个“金猪宝宝”，婆婆立即托人从老家乡下带了18只老母鸡到上海。婆婆说：“每天炖一只老母鸡汤，不仅能把身体补好，而且营养到位，奶水充足。坐好了月子，今后就什么都不怕了！”分管该病区的营养师严之彦听说后，为了这18只老母鸡，多次前往病房和小张、小张婆婆三翻两次地沟通，终于劝服了这位婆婆，放弃一定要让媳妇立即进补完18只老母鸡的念头。

“刚生完孩子，产妇的肠胃系统尚未恢复。尤其是剖腹产的产妇，手术后第一天必须禁食。马上喝浓汤，还容易导致肠胃胀气，不仅不利于产妇身体恢复，还可能引起乳腺管堵塞，影响母乳喂养等。”在几次营养课后，小张的婆婆才恍然大悟：产后进补也要讲究方法得当，不然18只老母鸡反而可能害了媳妇。

“没油水、口味淡”实际是科学配置

记者了解到，不少住院病人总是抱怨医院里的伙食没有油水、米饭太烂、口味偏淡，就连盐都舍不得放……其实，这些不少都是病人的误区。清淡、少盐、少油是根据病人术后所需营养而特别配置的。

曾有一位妇科病人，担心医院伙食营养不够，在手术后第二天，喝了一碗家里自带的浓鸽子汤，第二天就胃肠胀气腹泻了。

国际和平妇幼保健院营养师严之彦告诉记者，传统的菜肴烹饪方式讲究“急火快炒”。虽然旺火里炒出来的菜非常好吃，但其中消耗的油也多。按照营养学会的推荐，每人每天食用油的摄入量应在25克左右，每人每天盐的摄入量应在5克左右，过量的食油、食盐都不好。医院里的蔬菜不少都是采用先在水里汆，然后再拌油的方法来烹饪的，而盐的食用量也有所控制，避免食用油、盐摄入过量。

所谓的“烂饭”，其实是手术后病人需要吃软饭，因此在烹饪中尽量把饭烧得软一点，不能太硬。

“金猪妈妈”www.Tulaoshi.com产后不能乱吃乱补

不少80后的“金猪妈妈”，一生完孩子，就成为全家人的“重心”，水果、牛奶、营养品等，样样都拿来吃。

营养师姚翠华提醒，即使是在夏天，产后水果也不能随意都拿来乱吃，尤其是西瓜，虽然其中水分、维生素都很多，但其中糖分也很高，绝对不宜多吃。一些产妇产后就拿半个西瓜当饭吃，更是不可取。一般而言，营养师推荐苹果、生梨等水果来补充维生素。像芒果、菠萝和荔枝等，都是容易引起上火的水果，不宜食用。

此外，产后马上过多喝牛奶，还容易导致胀气，不利于肠胃系统的恢复，建议一天最多喝两杯牛奶。

富锌食物有助孕妇自然分娩

锌是人体必须的微量元素，对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。

据专家研究，锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎儿推出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，因而需要借助产钳、吸引等外力，才能娩出胎儿，严重缺锌则需剖宫产。因此，孕妇缺锌会增加分娩的痛苦。此外，子宫肌收缩力弱，还有导致产后出血过多及并发其他妇科疾病的可能，影响产妇健康。

在正常情况下，孕妇对锌的需要量比一般人多，这是因为孕妇自身需要锌外，还得供给发育中的胎儿需要，妊娠的妇女如不注意补充，就极容易缺乏。所以孕妇要多进食一些含锌丰富的食物，如肉类中的猪肝、瘦肉等；海产品中的鱼、紫菜、牡蛎、蛤蜊等；豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等；硬壳果类的花生、核桃、栗子等。特别是牡蛎，含锌最高，每百克含锌为100毫克，居诸品之冠，堪称锌元素宝库。