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你是难产的危险族群吗？

准妈妈越靠近预产期，就越担心可怕的难产会发生在自己身上！究竟自己会不会发生难产？如何因应及防范？其实只要在设备完善的医疗院所做好妥善的产前检查与及时处理，难产并不是那么可怕！造成难产的原因所谓难产是指困难的生产或是产程进展缓慢得不正常。因为生产就是胎儿通过产道的过程，若胎儿本身跟产道配合得不协调，就可能会造成难产，所以一般而言，造成难产的原因可分为：

一、 胎儿因素

1.不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现；胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

2.胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10%的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。如果胎儿体重tulaoshi.com在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产；但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。

3.胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

二、产道因素对付难产的方法

1.传统以体外旋转、产钳及真空吸引

2.现代多以剖腹因应难产，应考量其必要性

如何避免难产？难产能预防吗？有些状况之下，造成难产之因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的：

1.控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

2.做好超音波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。

3.控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

4.适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。

结语：生产本身有许多事是难以事前都知道的，尽管医疗再怎么进步，难产还是天天在发生，而且有一部份的难产实在是难以避免，因为没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。准妈妈在看过上述的叙述之后，大概会想：我会不会难产呢？那我又应该怎么办？其实只要尽量把上述可控制的因素作好，把其它的事交给妇产科医师，有为数不少的合格妇产科医师在严阵以待，难产只是妇产科医师处理的众多急症的其中一种，靠着妥善的产前检查与及时的处理，难产并不是那么可怕的！

怀孕生活：纠正有关分娩10个错误观念(1)

屁股大的女人比较会生？ 胎儿愈大表示愈健康？ 作为准妈妈的你，可否知道你的分娩观念会影响分娩的顺利进行呢？下面我们为大家讲述有关分娩的10种孕妈妈常见错误观念，帮助大家了解更多孕期真相。

1、前一胎剖腹，下一胎也要剖腹？

90%准妈妈错误认为：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80～90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60～70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

宝宝脐带血储存的11个问与答

No.1Q：采集脐带血对妈妈和宝宝会不会有影响？

A：脐带血的收集是在生产完毕，当脐带脱离宝宝后再从中采集的，因此整个过程对母亲及胎儿都不会造成任何痛苦及影响，只要短短几分钟即可完成。

No.2:Q：采集脐带血，是否需要给接生医院和医生额外的费用？

A：医生只是协助产妇在分娩时采集脐带血，脐带血的保存和医院、医生都不发生任何关系，不需要付给接生医院和医师额外的费用。

No.3:Q：保存脐带血时，孕妇和宝宝必须符合什么特殊条件？

A：通常，孕妈咪的年龄无限制，妊娠36-42周，营养正常。孕妈咪无恶性肿瘤及各种遗传性疾病，无乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等传染性疾病，妊娠期内无严重合并症，无家庭遗传性疾病史。Baby体重大于2500g，无畸形。

No.4:Q：脐带血库如何保存脐带血？脐带血的质量是否有保障？

A：脐带血送至血库后，首先在收血室进行产妇资料核对，为脐带血建立计算机档案；然后将脐带血送入GMP实验室的超净间进行脐带血造血干细胞的分离；留取检测标本；添加冷冻保护剂；程控降温；最终保存在-196℃的液氮中。每一步骤都配备有计算机条码系统可以自动识别脐带血的条码编号，因此脐带血的保存是绝对安全的。

No.5:Q：脐带血可以被贮存多久？

A：冷冻储存脐带血造血干细胞的方式与目前储存其它人体细胞的方式相似，而其它人体细胞已有储存五十多年之经验，从理论上讲脐带血造血干细胞可以不中断地在低温的液态氮中永久储存。

No.6: Q：贮存的脐带血是不是只可以用于儿童？

A：新生儿脐带血一般有50至60毫升，含数百万个干细胞，这对幼儿或少年患者是足够的，是否能有效地用于成人移植，目前尚没有足够资料下结论，但已有相当数量成人患者用脐血进行造血干细胞移植。

No.7: Q：现阶段脐带血造血干细胞在临床上的使用机率有多少？

造血干细胞移植已有30年的历史，80年代以前都是以骨髓移植为主。80年代以后又出现外周血造血干细胞移植，90年代脐带血造血干细胞成为继骨髓和外周血后又一个新的造血干细胞的来源，日益受到人们的重视。据统计，目前全世界骨髓库有七、八百万人登记，使用机率只有0.1%～0.2%，而脐带血库则存有7万多份，经过短短数年，使用率已达3%左右，最高的国际脐血库利用率已达到10%。

No.8: Q：谁享有宝宝脐带血的决定使用权？

A：鉴于脐带血取自母亲与子女相连的脐带之中，且包含有子女的造血干细胞，其所有权应由母亲和子女共有，其医学利益的最直接受益人应为子女。考虑到子女刚出生时尚不具备民事行为能力，则此时脐带血造血干细胞所有权由父母作为其法定监护人代为行使；胎儿在符合我国有关法律规定时，则由其本人当然享有。该权利人有权转让该项权利或许可其它家庭成员及无血缘关系的第三方使用脐带血造血干细胞，也可以由合法的继承人依法继承。

No.9:Q：签订协议后要先缴一笔制备费，如果检测后发现不能保存，这笔钱是不是不退回了？

A：因为脐带血要经过检验、分离、制备、冷冻一系列程序后，合格的脐血干细胞才能保存，所以签订协议后，一般都要交纳四至五千元的制备费。如果经检测后不合格，将视具体情况扣除相应的费用，这在各地有所不同。

No.10: Q：听说有些脐血库不规范，在选择脐血库时要注意什么？

A：采供脐带血造血干细胞必须经过国家批注，未取得脐带血造血干细胞库执业许可证的单位和个人，一律不得开展采供脐带血造血干细胞业务。所以准父母在选择脐血库的时候要留心，目前卫生部通过批准的共有10家，分别在北京、天津、上海、广东、山东、四川、浙江、西安等地，通过验收的仅三家：天津、北京和上海脐血库。另外，跨地域采集在目前也是不被允许的。

No.11: Q：脐带血与骨髓中的造血干细胞都可以治疗白血病，那么脐血库与骨髓库有何不同？

A：目前我国的干细胞库主要有中国造血干细胞捐献者资料库和脐血库。这两类干细胞库的不同在于，中国造血干细胞捐献者资料库(中华骨髓库)是中国红十字会发起建立的，主要对自愿捐献者进行白细胞抗原配型和资料登记，将来需要www.Tulaoshi.com时再采集骨髓，是一种资料库。脐血库是实物库，即通过对新生儿脐血进行配型和资料登记，同时采集储存可供移植用的干细胞，一旦需要，这些干细胞即可用于临床移植。

补习 分娩重要时刻一览表(2)

分娩时的配合

我们把分娩的全过程，分为三个时期，也就是三个产程。

第一产程的配合

第一产程是从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止。随着宫缩越来越频繁，宫缩力量逐渐加强，子宫口逐渐开大，直到扩展到10厘米宽(子宫口开全)，这时第一产程结束。

第一产程所占时间最长，初产妇需12-16小时。在此阶段，宫口未开全，产妇用力是徒劳的，过早用力反而会使宫口肿胀、发紧，不易张开。此时产妇应做到：

1、思想放松，精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩，而且会使食欲减退，引起疲劳、乏力，影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处，即每次宫缩时深吸气，同时逐渐鼓高腹部，呼气时缓缓下降，可以减少痛苦。

2、注意休息，适当活动。利用宫缩间隙休息、节省体力，切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降。

3、采取最佳体位：除非是医生认为有必要，不要采取特定的体位。

只要能使你感觉减轻阵痛，就是最佳体位。

4、另外产妇要乘机补充营养和水分，尽量吃些高热量的食物，如粥、牛奶、鸡蛋等，多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。

5、勤排小便。膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下，每2-4小时主动排尿1次。

第二产程的配合

宫口开全，胎儿随着宫缩逐渐下降，当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力。约经1~2小时，胎儿从完全开大的子宫口娩出。

第二产程时间最短。宫口开全后，产妇要注意随着宫缩用力。当宫缩时，两手紧握床旁把手，先吸一口气憋住，接着向下用力。宫缩间隙，要休息，放松，喝点水，准备下次用力。当胎头即将娩出时，产妇要密切配合接生人员，不要再用力下屏，避免造成会阴严重裂伤。

第三产程的配合

胎儿生下后，胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开，随着子宫收缩而排出体外。胎盘娩出时，只需接生者稍加压即可。如超过30分钟胎盘不下，则应听从医生的安排，由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。

在第三产程，产妇要保持情绪平稳。分娩结束后2小时内，产妇应卧床休息，进食半流质饮食补充消耗的能量。一般产后不会马上排便，如果产妇感觉肛门坠胀，有排大便之感，要及时告诉医生，医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状，也要及时告诉医生，以及早发现异常并给予处理。

我是漆黑里飘落的一片树叶

受访人：秦沛沛

年龄：38岁

受教育程度：中专

婚姻状况：结婚12年

健康情况：生育一次、流产多次、有宫外孕史

职业：小学教师(北京)

个人档案

我丈夫说，他早就认定我有神经病了。一会儿担心孩子哑巴，一会儿担心她聋了，一会儿又担心她不会翻身……我说，今儿在你家我再也顾不得那么多面子了。我是有神经病，从10年前那次宫外孕就开始了。这10年，我怎么过的你知道吗？你根本就不想知道。你只知道有了孩子向别人炫耀，哪管我死活……

那个恶梦是从10年前开始的。

是个周末的晚上，在他(我丈夫)家，哥嫂们全来了。我开始是觉得恶心，老想大便，就一趟一趟往厕所跑。突然肚子剧痛，好像里面有雷管爆炸似的，把我炸成一堆烂泥，立马全身就不能动了。可我心里明白。看着他家人手忙脚乱抬我下楼上车，还听他大哥说，她怎么这么沉呀。我一点也不会用劲，也没有痛的感觉，后来就睁着眼什么也看不见了，一片漆黑，只觉得整个身子像一片叶子，飘飘往下飞，飞……怎么那么黑呀，没有痛苦。模模糊糊我听他嫂子说去外科。我摇头说不。然后听到他们往另一个方向推我进屋。医生说，“这人不行了，家属签字”我丈夫唔唔的哭声，我听得很清楚。可奇怪的是我不难过，好像这事跟我没关系，我只是漆黑里那片往下飞的叶子。

事后听医生说，我得了宫外孕，血压0，失血2000CC(正常人4000CC)，输血2000CC。手术前用探测镜看，肚子里全是血。手术把一侧输卵管切掉了，等于只剩下了一个精子通道。再怀孕难了。

我俩已经做好不要孩子的准备，可没想到接连怀孕、流产，4、5次吧，坐不住胎，一次次重复那个恶梦。原本130斤重的胖子，2、3年折腾下来不足百斤了。第一次挺突然是后怕，后来是事前怕，一提上手术台心都打颤。

偏偏越怕越来，又怀孕了。死的心都有。丈夫说就为不再让我清宫，说啥也得保胎。我说这胎不好，生下个缺胳膊少腿的孩子多堵心儿，丈夫说认了，他不相信老天会重罚他，他没做过对不起良心的事儿。经同事介绍我到妇产医院一位中医那儿取了药。算算光中药差不多喝了有一车。我特有压力，没信心，这么多苦水灌进去，孩子要正常才怪呢！

整日里不敢这不敢那，战战兢兢的，哪还有法儿上班呀，没事躺床上看着肚皮发呆。一会儿想自己肚子里钻进了条虫子；一会儿想其实自己就已经变成了虫子。

好不容易，熬过了冬天，进入夏天，见街上那些穿的五彩缤纷的女人们，感觉自己好像被什么给抛弃了。闷死我，实在熬不下去了，她———出来了。提前两个月，她还不足5斤重。我悬着的心一下子落了地。可她选择的这个出生日子事后却把我吓住了，不是有句老话叫“七活八不活”嘛。我当时就有种不祥的感觉。看她胳膊腿都全，丈夫都乐昏了。唠唠叨叨跟我说没白受罪，女儿特好看，我说别高兴的太早，他不爱听，怪模怪样瞪我。

母婴同室，孩子放你身边。邻床半夜老是咳嗽，我睡不着，也不敢睡，我怕这孩子一口气上不来，怕自己翻身把她压死，就一直盯着她。这孩子奶也不吃，水也不喝，一动不动，她还活着吗？我恐惧的要死，每隔一会儿就趴近她鼻孔听听呼吸，从手术室出来一直到第三天，我没睡着觉。第三天早上，我跟来探视的丈夫说：我不行了，这孩子也有问题……就昏过去了。

孩子得了新生儿肺炎，被送到楼下观察室打吊针。可怜死，那么点小人儿头上扎老长的针。一天只允许下楼喂奶三次。我在楼上坐立不安，别说睡着觉，连一口饭也吃不下。天天以泪洗面，两眼哭得肿成桃子。孩子活不了，我也活不下去。每天一到喂奶时就疯了似的冲下楼。七天，看到楼下病室的孩子一天比一天多，我想怎么一屋子都病呢？那屋子，人人都没个笑脸、哭的、发呆的，惶惶的。

我在医院陪住了七天。七天就好像恶梦里那一片落叶坠入了地狱，担忧、烦燥、恐惧和身体的疲惫，我知道了下地狱的滋味了。地狱是啥样？地狱就是让你清醒着做恶梦的地方。

可怕的是回到家也没能摆脱掉恶梦的纠缠。孩子肺炎好了，体重也像正常婴儿一样。可我老是想着那句话：七活八不活。有一阵儿，这孩子经常发出“嗯、———嗯的”怪声，我吓死了。丈夫轻描淡写地跟我说问过医生，说没事儿，有点缺钙。我不信，疯狂查书还跟他吵一架。他怎么变得像冷血动物一样！我和孩子那时住他妈家，一间小北屋，白天也没阳光。打开窗就看见工地民工住的小脏屋，那屋里一天到晚飘出那种怪调儿的歌，那调儿明明是农村死了人唱的……我心忧郁得快疯了。

夜晚灯昏暗暗的，他们一家人(还有丈夫)都到厅里看电视了，我和孩子缩在小北屋。记起看过一部美国电影，一个女人产后忧郁，她丈夫和家里保姆私通，计划和她离婚并谋杀她。趁她在楼下厨房的工夫，他从窗子进到婴儿室，把孩子挪了位置，她回来一看大叫……我老反复想这个细节。

孩子出满月那天，我丈夫约几个他的朋友在外面吃饭喝酒。之后他竟然把几个男人招进家来，说是要看孩子和我。还破天荒买了一把鲜花(他从没给我买过花呀)。我以为那花是为我女儿买的，他也口口声声这么说，却把花摆到客厅，压根没拿进小北屋。我气得门反锁上。你想向人展览你孩子的眼睛有多大多漂亮，没门。我从门缝里塞出一条子：严防病菌。你想向人展览你老婆变了形的身材，蓬头垢面的可怜样儿，多居心叵测呀！这不是谋杀是什么？！

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活动

活动：在子宫收缩间隙TuLaoShi.com，活动能促进血液循环，有助于减轻背部疼痛，同时也分散对疼痛的注意力。试试各种姿势，用垫子或椅子做支撑，直到找到一种最适合的姿势。

实录：回忆初为人母时……

七月十七日晚上，阵痛开始了。听说第一胎产程很慢，于是我平静的换上宽松的连衣裙，独自一人来到了不远处的广场，浓郁的花香扑鼻而来，我坐在台阶上，仰望着繁星满天的夏日夜空，不由得浮想联翩，晚上11点多钟，感觉告诉我应该到医院了。

手续办完已经是深夜了，为了不影响其他产妇休息，我们在医院的后院转悠着，阵痛的间隔在缩短，腹痛的程度却在加重，最后我只好双腿跪在地上，挺起胸部，双手紧紧的抓着伟的双手，苦苦的忍受着。距我不远处，有几个病人家属，在好奇的注视着我，而我只能视若无睹。就这样一直坚持到次日清晨6点多钟，我开始大声的呻吟了，那时候我已经走不成路了，只好由伟抱着朝产房走去，只听他咚咚的脚步声，重重的敲击着地面。

不一会儿，偌大的产房里就只有我一人了，顿时我感到非常的孤立无援，眼下也许是我一生中最为柔弱的时刻了。忽然间，我听到伟在产房外面，高声的叫着我的小名儿，喊着让我坚强点儿，我不由得在心里忿忿的说道：“坚强个鬼哟！这哪是坚强不坚强的问题呀！”整个腰部也酸疼的好象快要断了似的。我极力想通过流泪来减轻一些痛苦，可是不行，一滴眼泪也流不出来，无奈的我只好把提前备好的手绢，紧紧的咬在口中，并在内心默默的祈祷着，那种难以名状、异常剧烈的痛苦，实在令人不堪忍受，它使我清楚的感觉到，骨盆底部的肌肉组织，正在被一点点的撕裂着，为了胎儿的降生，在不断地扩展着、变化着，为胎儿的通过做着生理上的准备。

就这样，我一分一秒的熬到十八日早上八点钟，进来了五个医务人员，其中一位一脸凶相的助产士想帮助我，她用力按压我的腹部，由于角度和力度不对，让我感到极不舒服，我一下子急了，不顾一切的大声说道：“你别动！我自己会！”在场的其他医务人员，全都忍不住笑了起来。这是我怀了九个月的孩子，万一压坏了怎么办？！阵痛又向我袭来，并已发展到撕心裂肺般的，我有些绝望的转动着头部，呼吸开始变的非常急促而又沉重。啊！我不知道我还能再坚持多久，这会儿可能就是我的弥留之际了，不行！无论如何也得挺住……最后眼看就要因疼痛而休克时，医生吩咐注射催产素，一针、两针均不见效，第三针总共五支下去，这才初见成效，我知道我的孩子马上就要出世了，很想稍微休息一下，于是我不再做任何的努力，这时一位年轻的大夫，马上在我耳边对我说：“你还要努力，否则时间久了会影响你孩子智力。”影响智力？那还了得？！她的话语让我立即鼓起了勇气，就在婴儿快要离开我身体的那一瞬间，我强烈的感觉到了她旺盛的生命力，她象水中畅游着的鱼儿, 欢快的左摇右摆着来到了这个世界。

随后，我开始焦急的期盼，期盼那预示着生命的婴啼，可是产房里静的出奇，我的心一下子提到了嗓子，脑海中快速的闪过种种猜测，似乎过了5分钟以后，我才听到了略显沙哑的婴啼，啊！总算可以暂时舒口气了。护士很快把婴儿收拾干净，抱过来给我看，告诉我是个7.8斤重的健康女孩儿，啊！她长得那么美丽端庄，五官象她的父亲，两个小拳头紧紧的握着，在这个小可怜儿的腹部，还缠着一圈儿白色的纱布。我简直不敢相信，这样一个如天使般可爱的孩子，她居然真是由我所生，真的是我的亲生骨肉！

直到这时，我才如释重负，长长的舒了一口气——哦！感谢上苍，总算没有让我们母子命归黄泉。这时胎盘还未娩出，我的痛苦还远远没有结束，不断的强烈宫缩让人痛苦不堪，过了一会儿，胎盘终于排出体外。由于医生判断失误，导致我的产伤很严重，缝合工作在没有任何麻醉的情况下，进行了40分钟，当针线一次次穿过时，钻心的痛疼使我痛苦极了，我的心随着针线在一次次的颤抖。产程中我失血高达500CC，可是不管怎样，毕竟母子平安，这已经让我觉得非常地满意了。

回到病房以后，疲惫不堪的我很快便入睡了。再醒来时，我的伟伸出胳膊，让我看那待产时被我掐出的累累伤痕，我莞尔一笑，这点小伤和我所受的苦相比，又算得了什么呢？况且我还是不得以而为之呢！

从进医院到孩子出生，屈指算来不到10个小时，但是对于我来说，却象是过了很久。在这一天里，我亲身经历了生儿育女，经受了生与死的考验，象天下许许多多的女人一样，从此可以为人之母了。我深切的感受到，那种肉体上的痛苦煎熬与精神上的焦虑期盼相并存的心态，使人的思想得到升华，使我从幼稚走向成熟。多少年来，人类不正是这样一代代的延续着恒久的生命长河，诠释着生命的深刻内涵吗？

现在回想起来，那情景仿佛就在眼前。女儿的降生，让我联想到这样的一句话：儿女的生日是母亲的难日，千真万确！为了迎接新生命的到来，做母亲的必须把自己的安危置之度外，为那生命的裂变，心甘情愿的付出巨大的代价，可歌可泣的母爱在这时候得到了最大程度的体现。

那个特殊的日子，它令我终生难忘，总让我生出许多感慨，生命是那么的来之不易，我们实在没有理由不去珍惜和善待它。

漫长艰苦的分娩过程如何渡过

什么时候疼得最厉害？分娩的漫长过程什么时候才能结束？……

统计数据表明，女性分娩第一胎的平均费时约12个小时。当然，每个人的情况不尽相同，有些准妈妈阵痛的时间比较短，但是疼痛的强度高；而另外一些准妈妈痛感柔和一些，却需要更多时间完成这个阵痛期。

分娩究竟需要多长时间因人而异，而且可能有些遗传因素。因此，你不妨询问你的母亲，看看她的分娩经历如何。也可以了解一下你的姨妈和外祖母的分娩过程，多少对你会有所帮助。

第一产程：漫长前奏

时间跨度：约在进产房前8～12个小时(初产妇)

虽然当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程，但对准妈妈来说，第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏。

第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。

第1阶段：临盆早期(长时间持续，最多可达20多小时)

在临盆早期，准妈妈的宫缩间隔时间长而且温和，其间隔时间为20～30分钟，每次宫缩的持续时间一般不超过1分钟。到第一阶段结束的时候，宫缩的间隔一般为5分钟，子宫颈扩张到3厘米。

准妈妈放松TIPS：

·建议你在家中度过这个阶段。你可以散一散步或洗个热水澡(如果羊水没有破)来放松自己。你还可以在家里睡一觉，贮存足够的体力。

·当规律的宫缩间隔变为5分钟时，你就拿上待产包可以去医院了。

第2阶段：活跃期(持续大约4～6小时)

在临产活跃期里，宫缩变得有规律而且频率更加密集，一般时间间隔为2～5分钟；宫缩持续的时间也相对较长，会持续将近1分钟之久。在这期间，你的子宫颈从4厘米扩张至8厘米。这段时间，准妈妈会感觉很痛，可能会出汗并感到疲惫。如果这个时候你的羊膜仍然未破，你的医生或助产士就会穿破它，以便分娩按步骤顺利进行。

准妈妈放松TIPS：

·你可以决定是否需要无痛分娩。

·如果你请一位导乐陪伴在你身边，她会对你有所帮助，让你的分娩更加顺利。

·在宫缩疼痛难忍时，可采取一些减痛方法，如呼吸减痛或者请家人帮助按摩减痛。

婆婆不让我到医院生产

受访人：李淑苹(甘肃省甘谷县)

年龄：36岁

受教育程度：大专

婚姻状况：结婚15年，1984年结婚

健康情况：1986年生育头胎

职业：警察

个人档案

我连叫的力气也没了，一阵眩晕一阵痛，大夫在我身上打多少针，全不觉得，意识模糊、思维紊乱，全身像面条。“好了，看到头顶了！”顿时全身被撕裂、被肢解的剧疼，潜意识中已觉自己的五脏六腑全被撕拉出体外，身子就像一只吹鼓起的气球，坠在无边无际的云雾中，声音距我是那么遥远……

在 家 生 产

跟同龄人比，我生娃的经历算得上特别———在家生产。别看我们这是偏远地区，但同龄的乡下人也大多进乡卫生院生产，何况我毕竟生活在县城里。警察？不，这跟职业没什么关系，当警察的是胆大。磨炼的，生娃我可没磨炼过，头一回呀！

我不敢问娃是从哪生的

要说我有多傻，你可能都不信，娃快生了，我还不知道娃从哪儿生出来。我只记得当年大姨的儿媳比我早一年结婚，她快生时就问姨：“娃从哪儿生出来？是胳肢窝里吗？”大姨就恼火地说：“哪有儿媳跟婆婆问这个的？该生的时候娃自己就出来了！”要说我其它事胆大，可这生娃的事，真没有去问别人的那个胆子。从怀孕开始就一直模模糊糊觉得，生娃是件微妙的事，瓜熟蒂落，到时候娃会自己蹦出来。

因为在我的(作为女人的)成长经历中，一切都是像小河水一样自然流淌的，不需要什么特别加工。小学中学时从没上过生理卫生课，妈也从没告诉过我什么。这样女娃自身微小的变化就很少被发现。大的变化要自己悄悄隐藏起来。胸罩是偷着跟比自己大的同学那儿学着做的，用一块布紧紧地把胸束平。当时有胆大的同学开玩笑说：“呀，看看咱们女生的胸前，个个像绑了一块木块。”来例假，都说“我倒霉啦。”那时，倒是真隐隐感觉到，做女人是要准备吃苦受罪的，这是命里安排。

小时候县城惟一的书店从没有这方面的书，要不是从一块长大的同学那儿，断断续续听到一些让人脸红心跳的话，头脑里真是一片空白，连怀孕时都羞于跟同事交流。

这么傻，我哪儿敢有主意，我只觉得从怀上娃，我就不是我了，我是婆婆的儿媳妇，婆婆会精心安排我，伺候我，为我做主。丈夫也是这么想的，他说有他妈他就放心，他在不在都帮不上什么忙。

婆婆不让我到医院生产

从怀上娃的30多天开始，强烈的妊娠反应一直持续到7个多月时才有好转，吃什么都吐，到第三个月时不得不进医院输液维持着，使本来在警校摔打得非常皮实，从来连个头痛脑热也没得过的我，弱不禁风，走起路来只觉得轻飘飘的。人见我说：“没见过你这样怀娃的。”

我妈和奶奶是世上最疼爱我的两个人，她们见我这样，天天往我婆家和我单位跑，一会儿送点我爱吃的小菜，一会儿送盒饺子，妈总是苦苦劝我吃点，说吃了娘家的饺子生娃快。

我体质太差，医院里劝我早休早住院便于观察。每次妇检都是有婆婆跟着，最后这次听完医生的劝告，婆婆不吭气，拉上我出了门急急地说：“咱说出大天也不能在医院生！”我有点犯晕：那能到哪儿生？婆婆坚定地说：“在家生！”

我把婆婆的决定告诉来家看我的妈。妈说：“姑娘出嫁了，我们怎么舍不得，也必须尊重婆家的意见，娘家的人不好指手划脚，让人家笑话咱不懂规矩。把你嫁给人家，就是人家的人了，大事人家担着。我们只能是瞎操心。”

我跟丈夫说婆婆的主意，丈夫说，“听我妈的没错”。他还说，他认为我是媳妇里最幸运的媳妇，别人家的儿媳生娃，婆婆往医院一送，只管送送饭。可我妈得为咱操多大心呀。丈夫是出名的大孝子，我也特别能体会他对妈的那份感激。其实，生产前虽然我并不知婆婆为什么非要我在家生的原因，但从婆婆对我的精心照顾里，我也能感受到她老人家对我的爱心。

大儿媳在医院生产差点送命

我是产后才从婆婆那儿知道大嫂(婆婆大儿媳)在医院生产差点送命的事图老师。

我的大嫂在学校是一位品学兼优的好学生，高中毕业后，为了照顾父母，让妹妹继续上学，就在本村当了一名小学教师。她跟当时在铁路上工作的大哥结婚后，1976年生第一胎。她是个很有主见的人，尽管当时有一部分人在家生产，请大夫打针包扎，可她相信医疗技术对人生命的重要性。临产前几天她就住进了医院。大嫂躺在产床上生产时，粗心的大夫将一对双胞胎当成一个胎儿了，当第一个胎儿立生(腿脚先出来)时，手忙脚乱的大夫护士们就使劲往外拉，怎么也拉不出来，七折腾八折腾，结果胎儿被拉出时，两个胎儿的头和脖子缠在一起，一个也没活。

大嫂昏死过去了几次，身下撕裂缝了15针，打针时臀部又严重感染，红肿的半个屁股烂了一个大洞。她痛不欲生，整整哭了一个月子。她发誓再也不生娃了。可过了四、五年后，她又生了一个姑娘，这次，她是在家生的。

我的生产跟大嫂头胎生产事故整整相隔10年。1976年—1986年。我想，像1976年那样的动荡时候，大嫂真是投错了门槛，到处一片混乱时，只有自家才相对安全。婆婆深受刺激，世道再变，家永远是最安全的，这是婆婆坚信不疑的。更何况，婆婆就是躺在家里生产一胎又一胎，“没什么好怕的，女人都是这样过来的”这是我生产前婆婆对我的教育。

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