孕期产后 要预防静脉曲张

解读产后抑郁的七大原因(1)

所谓产后抑(图老师整理)郁，是产后出现的以抑郁为主的短暂情感紊乱。主要变现为从短暂的心境低落到伴有焦虑和恐惧的严重抑郁。那么，产后抑郁引发的原因是什么呢？图老师专家带领大家解读分析产后抑郁的七大原因。

1.内分泌变化的影响

　　妊娠后期，孕妈妈体内雌激素急剧升高，黄体酮水平显著增高，皮质激素、甲状腺素也不同程度增高，孕妈妈会产生幸福愉悦的感觉，但是孩子出生后，这些激素迅速下降，造成体内内分泌发生变化，从而影响高级脑神经活动产生抑郁症状：爱哭、委屈、内疚、绝望、悲观、紧张、恐惧、有轻生念头。

2.不良的分娩史

　　如难产、手术产、分娩并发症、产后严重的乳房充血肿胀、乳头皲裂、失眠等。

3.自身压力

　　孩子的出生，给妈妈带来了巨大的快乐和兴奋。但是没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。因此，孩子出生后，首先妈妈感到很兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。这种压力容易造成产妇抑郁、焦虑、尤其是年少的母亲，未婚先孕以及私生子的母亲更是如此。

子宫害怕“六种袭击”(图)

子宫的害怕“六种袭击”

(一) 怕多次妊娠，每增加一次妊娠，子宫就增加一份危险。

(二) 怕反复人工流产，特别是在短时间内重复进行，这对子宫损害更大。

(三) 怕私自堕胎，这样做的严重后果是，子宫破损或继发感染者甚多。

(四) 怕忽视产前检查，定期进行产前检查是母子平安的重要保障，否则会导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

(五) 怕性生活不讲究卫生，病原体可经阴道进入宫腔内，引起子宫内膜感染。另外，男子包皮垢对宫腔的刺激是引起子宫颈恶变的因素之一。

(六) 怕性生活紊乱，如果女性性生活放纵，或未成年便开始性生活，就会对自己的身心健康造成损害，而子宫颈恶变等疾病也由此产生。

子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知，子宫是在体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官；同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此，子宫切除无疑给术后患者的生理心理和生活适应带来许多负面影响。

会影响自然分娩的因素(1)

长了痔疮，会影响自然分娩吗？

Q：我经常会便秘，而且长了痔疮，大便有时候还会出血。听说怀孕后，更容易便秘，痔疮会更严重，这种情况会不会影响分娩呢？是不是需要剖宫产呢？

A：痔疮是人群中常见的一种外科疾病，分为内痔、外痔或内外混合痔，一般情况下不会引起人们的注意，一旦当外痔血栓形成，疼痛难忍或大便干燥划破曲张的静脉出血时才会提醒人们到医院就诊。 

    痔疮形成的原因有二：

 &nTuLaoShi.combsp;  一是盆腹腔压力增高，如长期便秘、慢性咳嗽，使直肠的静脉血液回流受阻。

    另一个是患者本身血管弹性差，不能维持血管壁弹性。孕妇随着妊娠月份的进展，增大的子宫使腹腔压力增大，影响直肠静脉血液回流，如果再挑食，纤维素类食物进食过少，肠蠕动减慢造成便秘，会使直肠静脉曲张形成痔疮。如果阴道分娩于第二产程宫口开全时，使用腹压助排胎儿，孕期原有的痔疮会加重甚至形成外痔血栓，造成产后肛门坠痛、肿胀，不敢排便或排便困难。不过这只是暂时现象，随着胎儿的排出，腹腔压力的减小，直肠静脉回流受阻现象会随之缓解，痔疮症状也会有所减轻或恢复。

善用良药 解除“妇累”

正当人们欣喜地以为，进入秋天总算可以摆脱炎炎夏日带来的令人尴尬的妇科疾病时，却时常忽略了这样一个事实：接踵而至的秋季也是妇科疾病多发的季节。

秋季天气阴晴不定，雨水增多，且早晚温差大，生物钟紊乱等原因，会使细菌、病毒的繁殖速度加快;同时女性外阴部的构造十分特殊，尿道口和阴道口靠得很近，在它们下方不远处还有肛门。因此，女性的外阴很容易受到细菌的感染，导致妇科炎症的发生，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各种妇科炎症不知不觉就沾上了你，因此不能掉以轻心。由于女性独特的生理结构，一种炎症往往会引发多种炎症并发，还容易引发癌变、不孕症等其他并发症，对女性身心健康有很大的影响，因此要积极治疗并做好预防。

1.尿道炎

尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。

建议用药对策：

(1)四环素:每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。

(2)强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。

(3)红霉素:每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。

(4)环丙沙星(悉复欢):每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。

(5)氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。

(6)司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。

2.阴道炎

症状为阴道分泌物增多?熏呈灰黄色?熏稀薄?熏时常有恶臭味?熏显微镜下可找到较多的线索细胞。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致?熏症状为带下量多?熏黄稠臭秽?熏带有泡沫?鸦外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。老年性阴道炎是由于缺乏雌激素?熏阴道抵抗力降低?熏引起病原体感染所致?熏症见小便不适?熏外阴瘙痒、灼痛?熏病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。

建议用药对策：

(1)滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起。主要表现为外阴瘙痒，白带增多并呈淡黄色泡沫状，严重时混有血液。可用甲硝唑或替硝唑口服，及阴道内放置灭滴灵栓或替硝唑栓，7―10天为一疗程;连续3月，每天用1%乳酸液冲洗外阴。

孕期产后 要预防静脉曲张

妊娠期妇女由于子宫增大，后倾及腹腔内压增高，可对腹腔静脉形成压迫，使静脉内压升高，阻碍下肢静脉回流。加之妊娠中晚期血量增加，活动减少，使得静脉壁变薄，易扩张，尤以下肢浅静脉变化为著。这些不利因素使得妊娠期妇女成为下肢静脉曲张的好发对象，患病率明显高于未妊娠妇女。

妊娠期下肢静脉曲张的病变局限，多以踝部和小腿部浅静脉曲张为主，且

曲张程度为轻。主要表现为小腿及踝部浅静脉扩张、蜿蜒、迂曲，一般不会出现肢体肿胀及皮肤营养性变化，分娩后，子宫复原，腹内压下降，下肢静脉曲张可以不同程度缓解或消失。

对妊娠期静脉曲张的治疗无需大动干戈而行手术治疗。主要在于适当增加妊娠期活动，避免过久站立、久坐少动，以改善下肢血液循环，预防及减轻静脉曲张。另一项重要措施是应用循序减压弹力袜，人为改善下肢血液循环，使下肢水肿减轻，因曲张的静脉引起的疼痛和不适得以缓解，防止静脉曲张程度加重。

应用循序减压弹力袜有所讲究：一是选择合适的弹力袜。所谓“合适”，即穿上后感觉踝部压力最大，小腿次之，膝以上最小，并且不影响膝关节活动，坐下或下蹲时不会起褶，舒适贴身。如果穿上弹力袜后感觉整个袜子的压力基本一致，则为不合适，其弊大于利，不仅不改善血液循环，反而阻碍血运。二是根据病变部位选择袜子的长短。

由于妊娠期静脉曲张病变多局限于小腿及踝部，故选择膝长型的袜子即可达治疗目的，个别累及大腿静脉者方用更长些的腿长型弹力袜。三是注意袜子弹力和压力的大小。妊娠中晚期为预防下肢静脉曲张，应选择低压弹力袜(预防型18毫米汞柱)，治疗则用中压(治疗型20—30毫米汞柱)，不宜用高压型弹力袜。

中医食疗缓解新妈咪腰痛病(图)

中医食疗缓解新妈咪腰痛病

导读：很多年轻的妈咪都有这样的体验，宝贝生下来没多久，就得了以前认为老人才有的腰痛病。严重的时候疼得腰弯不下不说，睡觉都成问题。可自己还得给宝贝喂奶，再疼也不敢吃药止痛，为了宝贝，只好一天天地强忍着……为什么产后腰痛会找上自己？有什么办法能使腰痛减轻一些，乃至治好产后的腰痛呢？

产后腰痛的中医食疗方案

方案1 适宜淤血留滞型腰痛的新妈咪

当归山楂粥：先将当归20克、川芎10克、红花6克、干姜6克、生山楂30克放入沙锅，加适量水，浓煎40分钟，去渣取汁，加入红糖适量备用。再将粳米100克、大枣4枚、桃仁15克一起放入沙锅，加水用小火煨煮成稠粥，然后兑进前面的浓煎药汁，拌匀，继续煮到开锅即成。分早晚两次服用。

方案2 适宜肾虚血亏型腰痛的新妈咪

杜仲羊肉汤：杜仲15克、肉苁蓉30克、枸杞子15克、党参20克、当归20克、生姜15克(切片)、羊肉250克(切成小块)一起放入沙锅，加水炖至羊肉熟透后吃肉喝汤。

方案3 适宜寒湿痹阻型腰痛的新妈咪

肉桂山药栗子粥：肉桂10克、干姜10克、白术20克、甘草6克放入沙锅加水泡透，先煎30分钟倒出药汁，加水再煎20分钟后将药汁倒出，两次药汁合在一起放在沙锅内，再放入山药30克、茯苓15克、去壳栗子50克、糯米50克，用文火炖烂成粥。不拘时喝，晚上睡觉前趁热喝一碗效果更好。

专家支招，预防产后腰痛

1.从孕期即开始预防

均衡合理地进食，避免体重过于增加而增大腰部的负担，造成腰肌和韧带的损伤。

注意充分休息，坐位时可将枕头、座垫一类的柔软物经常垫在身下，使自己感到很舒服，以减轻腰部的负荷。睡眠时最好取左侧卧位、双腿屈曲，减少腰部的负担。穿轻便柔软的鞋子，不要穿高跟鞋，避免弯腰等腰部活动过大的举动。在医生指导下，适当地做一些预防腰痛的体操。

2.给宝贝喂奶时注意采取正确姿势

坐着或躺着喂奶的姿势都可以，只要自己感到姿势是轻松和舒适的。以坐在低凳上为好，如果坐的位置较高，如床边，可把一只脚放在一个脚踏上，或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝贝，这样还可承受重量。

把宝贝放在腿上，让头枕着妈咪的胳膊，妈咪可舒服地用手臂托着宝贝的后背，让脸和胸靠近妈咪，下颌紧贴着乳房。

3.产后避免经常弯腰或久站久蹲

注意劳逸结合，无法避免久站时，交替性让一条腿的膝盖略微弯曲，让腰部得到休息。

4.在生活中注意防护腰部

穿轻便柔软的鞋子，产后不要过早地穿高跟鞋，以免增加脊柱的压力。睡觉时采取仰卧姿势或侧睡，床垫不宜太软，如果太软可铺上较硬的垫子。

产后保持充分睡眠，经常更换卧床姿势，避免提过重或举过高的物体，不要过早跑步、走远路。经常活动腰部，使腰肌得以舒展，瑜伽功对腰部的锻炼很有效。

从产后两周开始，在保健医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动，增强腰椎的稳定性，如做仰卧起坐。平时注意腰部保暖，特别是天气变化时要及时添加衣物，避免受冷风吹袭。

直击女性易患的妇科疾病

阴道炎要早治

病因：正常健康妇女的阴道有自洁作用，并对病原体的侵入有自身防御的机能。中年妇女由于年龄和生理原因，阴道的自身防御机能降低，常因各种因素损害而发生炎症，如滴虫、真菌、细菌感染等。

海军烟台407妇科专家提醒：中年妇女患阴道炎的发病率高，与不少中年妇女患阴道炎后久治不愈，反复发作有关。其原因是治疗用药不当，混合感染，没有夫妻同治，同时患有其他疾病、卫生习惯不良等有关。

据统计，约有20%的中年妇女阴道中有真菌寄生，但不会引起明显的症状，仅在肌体抵抗力降低时，才会出现症状。滴虫性阴道炎可通过性交、浴池、坐厕、衣裤等传染，患有滴虫性阴道炎的妇女，因滴虫吞噬精子，可造成不孕症。细菌性阴道炎可由外伤、性交、异物、不洁避孕工具等原因引起。若不及时治疗可引起盆腔炎、胎膜早破或早产。

令人烦恼的宫颈糜烂

病因：宫颈糜烂又称慢性宫颈炎，在分娩、人工流产、刮宫或者手术的过程中，子宫颈的组织表面总有一些不可避免的轻微损伤，细菌病毒就乘机侵入伤口，引起子宫颈发炎。由于子宫颈特殊的组织结构，黏膜褶皱很多，抵抗力较弱，细菌病菌容易隐藏，一旦有了感染，不容易彻底清除，因此，宫颈糜烂要治愈是件不容易的事。按照感染面积的大小，宫颈糜烂可分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。大约有50%以上的中年妇女患有宫颈糜烂。

海军烟台407妇科专家提醒：宫颈糜烂在妇科检查时，除发现糜烂外，有的可有一个或多个子宫颈息肉，有的可发现宫颈腺体囊肿，有的可发现宫颈肥大。但宫颈糜烂有时从外观上往往难以同早期宫颈癌和癌前病变相鉴别。因此，在妇科检查时，必须做常规子宫颈刷片细胞学检查，以排除恶性可能。