胎心不好最好选择剖宫产

富锌食物助你自然分娩

最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。

锌是人体必须的微量元素，对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。据专家研究，锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，无法自行驱出胎儿，因而需要借助产钳、吸引等外力，才能娩出胎儿，严重缺锌则需剖腹产。因此，孕妇缺锌，会增加分娩的痛苦。此外，子宫肌收缩力弱，还有导致产后出血过多及并发其他妇科疾病的可能，影响产妇健康。

在正常情况下，孕妇对锌的需要量比一般人多，这是孕妇自身需要锌外，还得供给发育中的胎儿需要，妊娠的妇女如不注意补充，就极容易缺乏。所以孕妇要多进食一些含锌丰富的食物如肉类中的猪肝、猪肾、瘦肉等；海产品中的鱼、紫菜、牡蛎、蛤蜊等；豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等；硬壳果类的是花生、核桃、栗子等，均可选择入食。特别是牡蛎，含锌最高，每百克含锌为100毫克，居诸品之冠，堪称锌元素宝库。

剖腹产可能会有的副作用(1)

尽管目前剖腹产的安全图老师性非常高，但是，毕竟它仍是一项侵入性的手术，手术时必须施打麻醉药，同时需要切开腹壁和子宫壁，所以，妈妈还是要面对并发症发生的可能性以及术后恢复较久等缺点。

面对的风险

＊麻醉风险，虽然极少数人才会发生麻醉过敏或因呕吐而发生吸入性肺炎等问题，但是，一旦发生就可能造成产妇的生命危险。

＊日后可能造成膀胱、腹壁、子宫壁沾粘的后遗症。

＊剖腹伤口因个人体质不同，有的人会留下疤痕。

＊发生感染、大出血的机率较自然产高。

＊胎儿因为没有经过产道的挤压，肺部功能较自然产的婴儿弱。

＊术后恢复时间较自然产长，住院时间较久，此外，如果是自费剖腹者，要花费一笔不算少的费用。

什么是剖宫产

什么是剖宫产？

在分娩过程中，如果产妇或胎儿有异常情况，胎儿不能顺利地自然出生，医生就会通过手术切开子宫取出胎儿，这就是我们平常所说的剖宫产。

剖宫产英文译作c-section，是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎盘，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术。它是解除产妇及胎儿危急状态的有效方法。（本文内容由北京美中宜和妇儿医院提供）

胎心不好最好选择剖宫产

今天是使用催产素的第二天。女儿在输液的过程中，随着催产素浓度逐渐加大，宫缩也逐渐加强。导乐陪产的护士是一位和蔼善良的主管护师。“导乐陪产”是近年来国际产科学界极力推崇的一种全新的服务理念，我国一些医院的产科也相继引进了这项人性化的服务措施。所谓“导乐陪产”就是选择一位有爱心、有分娩经历的专业人士，在整个产程中给予产妇持续的生理、心理及感情上的科学支持，使产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利地分娩。导乐每次进入房间都面带笑容，指导女儿在每次宫缩开始时如何掌握呼吸的节律和深度，并且告诉女儿，只要掌握了合适的呼吸节律就会减轻因宫缩而引发的疼痛，也会促使宫口迅速打开。她根据诱导宫缩进行的情况，逐渐加快了输液的速度，使得宫缩由每5分钟发动一次到2~3分钟发动一次。同时，导乐也在不断注视胎心监护仪，当胎心监护仪显示胎心110~120次/分时，导乐叫来了医生。这是两位年轻的女医生，她们审阅了胎心监护图后，没有表示有问题否，其中一位女医生给女儿做了内诊，但是动作太粗鲁，再加上她手的条件也不好(妇产科医生的手最好是手指细长的)，疼得女儿大声哭叫。这位女医生可能看惯了临产前产妇的哭叫，丝毫不理会女儿的痛苦，很职业地说：“不行！宫口开一指，宫颈还没有消失，现在不能人工破膜，继续使用催产素！”她对导乐说：“继续输液！”女儿仍在为一阵阵宫缩引起的疼痛龇牙咧嘴，我仍然在一旁鼓励、安慰着……

大约在近12点，产科主任来到产房，经过内诊检查，认为宫颈已经消失、宫口开大一指、可以摸到胎头，已经具备了人工破膜的条件，可以破膜了。经过严格的消毒，由产科主任亲自破膜。破膜后马上流出大量清亮的羊水。主任说：“破膜后可以诱导宫缩发动加速，有利于胎头下降、宫口开全，进入第二产程。”

的确，破膜以后宫缩的速度逐渐加快，宫缩引起的腹痛间隔的时间也越来越短。因为我是新生儿专业的医生，因此格外注意胎儿在宫内的情况。我不断地注视着胎心监护仪，其显示胎心跳动基本维持在120~160次/分。偶尔胎心跳动也有低于120次/分或高于160次/分时，但这时正是宫缩发生时，而且瞬间就恢复到正常，因此应该是正常的。这时导乐几乎就留在产房中观察女儿的产程进展。看着她和蔼可亲的微笑、低声地交代产程的进展以及认真负责的工作态度，女儿和我对她产生了无限的信任和依赖，我很庆幸有这样一位可靠的导乐陪产助产师。

近下午3点半，导乐告诉我，她要下班了(因为她是连班7∶30~15∶30)，并且告诉我下一位接班的护士也是一位有经验的助产士。这时我才知道这个医院的VIP产房不是像它向孕妇宣传和承诺的那样： 固定一个导乐助产士陪伴产妇整个产程直至胎儿娩出。想当初我选中这个医院最好的VIP产房也是看中了这一点的。看来不实的宣传也充斥在这个医院里，而且连我这个熟知医院门道的医生也被……唉！不说了！我想，导乐熟悉女儿的情况，观察产程细致周到。作为一个临床医生，尤其是和产科打了几乎一辈子交道的我来说，我十分清楚导乐人员素质对于产妇和胎儿安全是多么的重要。我在征求了导乐的同意之后，请求护士长让她继续留下来，担任女儿的导乐助产师，尽管这个要求加大了她的工作量，我也是迫于无奈，护士长挺通情达理的，爽快地同意了，但是提出输完催产素后如果宫口仍未有进展，就必须让她下班，因为第二天她还要上班。谁知道近17点30分催产素已经输完，但是女儿的宫口仍然只是开大1指，毫无进展。值班医生进来检查后告诉我，今天催产素只能输到此，明天继续输催产素引产。这时女儿的宫缩2～3分钟一次，每次持续的时间也就10秒钟左右，胎心的情况还算正常。导乐告诉我，胎心监护仪再用1小时就停了，于是她也下班走了。从心里我对导乐十分感激，如果这个医院的助产士都这样就好了。不过，我可不认为胎心监护仪只用1个小时就可以了，如果1个小时后护士来撤胎心监护仪，我还是要坚持继续用的，只有通过胎心监护仪我才能了解胎儿在宫内的情况。

拔掉输液的针头后，女儿宫缩发作的频率也逐渐变慢，因宫缩引起的腹痛也不像输液时那样激烈。由此可以判断，女儿的宫缩完全是由催产素引起的，是药物在起作用，并没有诱导出女儿临产前自己发动的宫缩。我感到忧虑不安，担心明天继续使用催产素是否能够真正启动女儿自己的宫缩，而且破膜后增加了感染的机会，大人和孩子发生危险的几率大大增加！

大约在晚上7∶00左右，我发现胎心监护仪上显示的胎心跳动在110～120次/分之间，甚至个别出现90次/分的记录。“胎儿是否宫内缺氧？还是因为正赶上宫缩启动？”我心中忐忑不安，但是没有表现出来怕女儿和女婿着急。继续观察，发现女儿在没有宫缩的时候胎心跳动有时也在110～120次/分之间。这可是一个危险信号！凭着我多年的临床经验判断，胎儿可能宫内缺氧，有宫内窘迫的倾向。“不行！我得赶快去找值班医生！”这时正好碰上我的朋友——在上海很有声望的一位儿科权威。她看过胎心监护图后，马上说：“我去找值班主任，我认为必须做剖宫产。”

自然分娩母子关系更亲密(图)

自然分娩母子关系更亲密

英国《独立报》近日援引发表在最新一期《儿童心理学及精神病学》的研究结果报道，自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。

美国耶鲁大学儿童研究中心观察12位初产妇，要tulaoshi求她们产后2至4周听自己孩子哭声录音。脑扫描结果显示，与剖腹产相比，自然分娩母亲对孩子的哭声更敏感。

研究人员说，剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。研究人员詹姆斯·斯温认为，研究结果支持先前理论，即剖腹产之类分娩方式变化可能降低产妇产后初期大脑灵敏度。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇情绪、动机和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩。斯温说：“高龄产妇越来越多，致使剖腹产增多。我们的研究结果意义重大。它帮助人们了解基础神经生理学和亲子互动心理学，有助于确认早期抑郁症和亲子交流问题。”

英国生育信托基金会负责人贝林达·菲普斯认为，母子间亲疏程度至关重要。剖腹产一些时候有必要，且能拯救生命，但是，“引发的后续问题可能多于它的益处”。

专家称自然分娩对母婴有益

剖腹产比例大约一半

“从头一天中午到第二天晚上7时，不到20个小时，生了7个小孩，其中5个剖腹产。”躺在产科病床上的张女士告诉记者。张女士刚刚进行了剖腹产，和她同期实施剖腹产的还有两个。

据一位省级医院妇产科的副主任医师估计，兰州市目前剖腹产的比例大约在50%左右。

记者走访了兰州市妇产科比较有影响的几家医院，医护人员普遍认为：目前，兰州市自然分娩和剖腹产的比例是差不多的。

有一企业医院的医生为记者提供了一份详细登记表，再次证实此种说法。该院2004年全年收住产妇216名，其中103人实施了剖腹产，占总产妇数的47.68%。

据记者了解，世界卫生组织倡导的剖腹产比例仅为15%。

剖腹产技术为产妇逃避疼痛提供了选择

“我国在上个世纪八九十年代，剖腹产的比例不超过25%，为什么仅仅十多年的时间，剖腹产比例上升这么快？”采访中，有孕产妇家属提出了这样的疑问。

躺在床上看电视的王女士，两胎孩子都是剖腹产。问她为何选择剖腹产，王女士微微一笑，只说一句：“怕自然分娩，听说分娩很恐怖。”她说她的一位好朋友就是自然分娩，“从待产到孩子生出来，痛了很久。”

一位前来检查的孕妇告诉记者，自己第一胎是自然分娩，从凌晨两三点开始痛，一直到中午十二点才生出来。人痛得不行了。现在自己年纪又大了，“第二胎不管怎么样，绝对要剖腹产。”

另一个病房里，陪伴在产妇旁的先生告诉记者：“孩子在子宫里游来游去的，很容易脐带绕脖子出现危险，大人痛了半天还是要挨一刀，还不如一开始就决定剖腹产，又轻松还比自然分娩不成再剖腹产省钱。”他们夫妇是主动要求剖腹产的。

产妇的意愿和医生的建议

刚刚做了父亲的张先生言语中带着喜悦：“我爱人8点多进的产房，9点多发现胎儿胎心不正常，母亲还有点贫血，医生建议剖腹产。我打电话给家里，和老人商量了一下，同意剖腹产。我们比较相信医生。”

张女士今年30岁，知道自然分娩对自己和孩子都有利，怀孕后很想自然分娩。可医生说她的胎儿太大，要剖腹产。等孩子生下来后发现只有7斤多，感觉自己上当了，但又没办法。“有没有可能是个别医生出于医院利益而诱导产妇进行剖腹产？”对于这一不少人存有的疑问，在医院陪护妻子的李先生语气肯定地说：“有这种可能。医生建议了，产妇及家属不敢不从。”

对此说法，接受记者采访的甘肃省人民医院妇产科副主任罗雅莉驳斥：“剖腹产比例提高，不是医生的问题。”她认为恰恰是孕产妇和家属造成的。她举例说：“今天我做的3台剖腹产手术，只有1台是应该做的。其他两台，一个是孕妇坚持要剖腹产，理由是孩子今天出生恰好和他爸爸是同一天生日。另一个孕妇剖腹产的理由是今年31岁了，不愿忍疼。”

罗雅莉说：“如果除去哭哭啼啼怕疼的、算卦看日子提前生的，我们医院的剖腹产比例至少可以降低10%。”

但记者在几家医院采访时，有产妇称，事实上有些医生在选择医疗方案时，并不是优先考虑病情，而是为了增加经济效益。

据了解，现在兰州市的各大医院，自然分娩的费用一般在2500元至3000元之间，而剖腹产的费用则在5000至7000元之间。

临床证实，自然分娩对母婴有益

甘肃省人民医院妇产科主任杨毓琴忠告说：临床证实，剖腹产手术的出血量要比自然分娩者多1至3倍，产后恢复也较慢。此外，还有诸如子宫内膜异位症、月经异常、痛经、盆腔粘连等一系列后遗症。以后避孕和再孕都比自然分娩的产妇面临更多的问题，严重的甚至会出现子宫切除的情况。

据介绍，自然分娩过程中，胎儿经过产道而受压，肺泡液排除，出生后使呼吸道通畅，落地后就可以哇哇啼哭，从而使肺泡迅速扩张，建立起良好的呼吸。而剖腹产容易使胎儿罹患“剖腹产术综合症”，发生呼吸系统疾病的概率要比自然产的孩子高。