孕妇高度近视最好选择剖宫产

　　产科交班的时候经常会听到某某孕妇高度近视，今天手术……之类的话。这里就简单说一下高度近视为什么是剖宫产的一个指征。

　　首先说一下高度近视，高度近视指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。

　　在我国，高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄（前）期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。因此，高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。

　　为什么高度近视的女人连自然分娩的权利也没有了呢？

　　简单一句话就是为了防止视网膜脱离。

　　视网膜脱离是高度近视一种比较严重的并发症，发病的原因较为复杂。从内因来说，主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击，通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。

　　日常生活中，高度近视者都要避免参加重体力劳动和剧烈运动，避免眼外伤，否则容易造成玻璃体混浊、视网膜脱离。高度近视眼球变长，后部巩膜薄弱，视网膜、脉络膜萎缩，玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下，变性的视网膜易形成裂孔，进而发展成视网膜脱离。

　　对于产妇来说，自然分娩不可避免要用力屏气，时常在产房看到有些扎套管针的产妇屏气时血液逆流到墨菲滴管，用力之大可见一斑。这种强度加诸玻璃体，很容易造成网脱。

　　所以，高度近视现在几乎已经成为剖宫产的一个指征。

　　眼睛是心灵的窗口，宝宝能有一双明亮的眼睛是妈妈梦寐以求的事情，但是如果妈妈是高度近视眼的话，会不会宝宝的眼睛发育有不好的影响呢？

　　高度近视是怎么定义的呢？

　　高度近视，高度近视指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。

　　为什么高度近视的女人需要剖腹产？

　　简单一句话就是为了防止视网膜脱离。

　　视网膜脱离是高度近视一种比较严重的并发症，发病的原因较为复杂。从内因来说，主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击，通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。

　　日常生活中，高度近视者都要避免参加重体力劳动和剧烈运动，避免眼外伤，否则容易造成玻璃体混浊、视网膜脱离。高度近视眼球变长，后部巩膜薄弱，视网膜、脉络膜萎缩，玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下，变性的视网膜易形成裂孔，进而发展成视网膜脱离。

　　对于产妇来说，自然分娩不可避免要用力屏气，时常在产房看到有些扎套管针的产妇屏气时血液逆流到墨菲滴管，用力之大可见一斑。这种强度加诸玻璃体，很容易造成网脱。

　　所以，高度近视现在几乎已经成为剖宫产的一个指征。

　　眼球发育主要在母亲怀孕早期

　　陈翔表示，现代医学研究证明，人的眼球发育主要在母亲怀孕早期，即孕期前40天。这时应作好孕妇的保健工作，加强疾病预防，注意进食高蛋白和富含维生素的食物，增加抵抗力，不可饮酒、吸烟和随意用药。如果孕妇在此时患风疹、感冒发烧，或受其他病毒和细菌侵犯，再加上用药不当，就会给胎儿眼球的正常发育带来一定不良影响，造成先天性眼病，近视即其中的一种。当然，如果父母均是高度近视，由于遗传原因，其子女患近视的比率要高于一般人，但如果注意孕期保健，情况会有所改善。

　　孕妈咪的眼睛护理

　　孕妈妈在孕期也不是不能佩戴隐形眼镜，但是要谨慎对待。因为准妈妈在孕期体质发生改变，抵抗力比较弱，有的孕妈妈戴隐形眼镜，因为使用不当或不注意卫生，而造成角膜发炎、水肿，甚至溃疡。

　　孕妈妈在怀孕期间泪液分泌减少，造成眼球表面湿润不足，而且怀孕期角膜的厚度和弧度都有细微的改变，这些都会影响佩戴隐形眼镜的感觉。如果一定要戴隐形眼镜，建议孕妈妈起码要在怀孕后3个月停戴，产后3个月再开始戴。

　　同时，孕妈妈要严格做好镜片清洁保养工作，最好使用日抛式隐形眼镜。而对于妊娠合并糖尿病和患有妊娠高血压综合征的孕妈妈，因为很容易出现眼底病变，一定不要佩戴隐形眼镜，以免影响角膜和眼底的供氧，导致或加重眼底病变。

　　虽然，近视眼孕妈选择框镜会更加麻烦，而且也会显得“土”了一点。但是，小编建议孕妈妈们可以带近视框镜代替隐形眼镜，因为近视框镜对母亲可以防辐射，对胎儿也不会有任何不利的影响。

　　因为激素变化的原因，本身就会出现泪液减少、眼球感觉干燥、眼镜度数改变等问题。因此，孕妈们在怀孕期间更加要注意用眼，定时休息，必要的时候可以更换眼镜的度数，或征求医生的意见后，使用药方出售的润湿液（人工泪液）帮助缓解症状。

　　在家里不论是看电视还是看书，都应该适可而止。尤其是孕妇看电视，这个问题受到很多孕妈妈关注。其实孕妈妈是可以看电视的，但一般20－30分钟左右需要休息一次，眼睛看向远处的绿色，喝杯水然后做一段眼保健操，活跃眼睛周围的血管。另外，怀孕期间并非所有的准妈妈都只能窝在家里的，因此，选择一个阳光充足的天气，外出散步或者在家人陪同下到公园去赏花，呼吸绿色空气也是极为有利的。

　　而在怀孕后有任何视力变化，一定要尽早请眼科医师检查。由于怀孕对身体每一个器官都可产生影响，而眼睛正好可以反应这些变化。所以，孕妇除了定期看妇产科医师外，每二至三个月看一次眼科医师，接受眼部检查也是必要的。

近视是一种比较常见的疾病，有很人认为近视了戴上眼镜就好了，但是专家提醒高度近视一定要及早治疗，避免发生一系列的病变，引起视网膜脱离而失明。

高度近视者眼底常发生多种病理变化，如玻璃体混浊、眼底出血、严重者会导致视网膜脱离，造成失明。因此视力下降特别明显的患者应特别注意高度近视的并发症，并一旦检查出有其并发症就一定要积极的治疗。

高度近视常见的并发症有飞蚊症，眼底出血，视网膜脱离，视网膜萎缩变性，视网膜下新生血管，后巩膜葡萄肿。

预防高度近视失明就应该积极的预防其并发症，具体的预防方法有：

养成良好的用眼卫生习惯，写字姿势要端正，离书本距离一尺，不要趴着、躺着看书，不要在强光或昏暗的地方看书，看书时间不要持续过长，每看书50分钟左右就要让眼睛休息一会儿，眼睛向远处望一望。

定期检查视力，发现视力下降要及时诊治，近视程度加深时要及时重新验光配镜。

不宜长时间看电视，不能长时间玩电子游戏，现在很多中小学生玩的电子游戏，显示屏、字、图案均很小，光线也暗。许多孩子玩上瘾后根本就忘记了时间的存在，这是非常有害的。

　　出于对受血者的保护，有性病、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等经血液传播的传染病患者，都不能献血。而出于对献血者的保护，有贫血、白血病、出凝血性疾病以及有眼底疾病的患者，也不能献血。

　　近视眼属于眼的屈光异常，一般来说，轻度近视眼（小于300度）并发症很少，而高度近视者（大于600度），其眼球前后径明显变长，但视网膜和脉络膜却不能相应地变长，从而导致视网膜、脉络膜被拉长并呈弥漫性萎缩，相应血管也变得更加纤细。这样血管对血压的变化非常敏感，同时眼玻璃体可由胶状变成液态。

　　献血时血压会有轻微波动，对于眼底血管被拉得纤细的高度近视者，轻微的血压波动可能会造成眼底血管痉挛，导致已经病变的视网膜出现裂孔，此时液化的玻璃体就会趁机进入视网膜下，造成视网膜脱离，严重影响视力。

　　故从保护献血人员角度出发，高度近视者不宜献血。

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延伸阅读：

分娩前需要做哪些准备工作呢

　　分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。