择日生子违背自然规律易致早产

择日生子违背自然规律易致早产

今年申城迎来生育高峰，起因是不少夫妻为了让自己的孩子有个“好运程”，赶在年内生育；还有部分夫妻想为孩子出生选一个“吉祥”的日子，不惜提前剖腹产。妇幼保健专家程利南教授指出，提高孩子素质不靠什么“好年份”或“黄道吉日”，而tuLaoShi.com是父母双方积极进行孕前、孕期保健———在计划生育的国策下，优秀的下一代需要科学的“生育计划”。

程利南是中福会国际和平妇幼保健院名誉院长。她指出，扎堆生育，会造成孩子将来求学就业面临困难，选日子生子更是严重违背自然规律，会造成“医源性早产”。程教授建议夫妻双方都要有孕前、孕期保健意识，制订科学的生育计划。

这个计划分为三步。首先是婚前保健。婚检改为自愿后，全市19个区县都实行了免费措施，但目前婚检率不到50%。

第二步是孕前保健。有生育计划的妇女应到正规医院做相关的心肺、肝肾功能检查，看看有无生殖道感染，咨询受孕最佳时间等；丈夫也要参加检查，预定受孕期前一个月应戒烟控酒。

第三步是孕期保健。新装修的家和以塑料为原料的企业以及化工行业等，挥发性有害化学物质会对母婴健康造成不良影响，孕妇应离开这些环境。此外，孕妇不要太多接触电脑、电视机、传真机、复印机。

剖腹产会影响母子感情？

母爱是伟大和无私的。但是，美国科学家发现，剖腹产会使新妈妈母性行为减少，相反，顺产则可以使母子更亲密。

美国研究人员对产妇作脑扫描后发现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感，而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。

剖腹产会影响母子感情？

研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的神经和激素体验，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。

如此看来，还是顺产比较好。而且，剖腹产还有一定的风险。 

　　剖宫产母儿并发症

与正常阴道分娩相比，剖宫产并发症较多。对母亲来讲，手术过程中除麻醉风险，术中出血量多于自然分娩;手术后易发生感染;手术后活动受限制、不能很快恢复饮食，会引起乳汁减少，使哺乳时间推迟;腹部手术伤口愈合较阴道自然分娩慢的多。对宝宝来讲，阴道分娩，胎头娩出过程中经产道多次挤压，使胎儿的大脑及肺受到规律性渐进性的良性刺激，有利于新生儿的智力发育，同时肺内液体被挤压出来可明显减少新生儿肺炎湿肺的发生。而剖宫产分娩的孩子由于没有经过产道挤压过程，像湿肺等并发症比自然分娩高。

剖宫产对婴幼儿健康影响

新近研究发现剖腹产的婴儿肠道中双歧杆菌样细菌和乳酸杆菌样细菌定植的速度延迟，剖腹产的婴儿发生腹泻和对食物过敏原过敏的危险性较大于阴道分娩组。研究结果提示，剖腹产可能是2岁以前发生喘鸣和至少对食物过敏原发生过敏的另外一个危险因素。研究发现剖腹产的婴儿形成多样化菌群的速度比较缓慢，与顺产的婴儿有差别，甚至在出生6个月之后，也可能到7岁的时候仍与顺产的婴儿有差别。

矮小的孕妇一定难产吗

一个人身材的高矮与骨盆的大小不一定成正比，况且胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。有些身高超过1.70米的女性，有着男子型的骨盆，盆腔是漏斗状，骨质厚，内径小而深，胎儿不易通过。而许多身高不足1.60米的女性，臀部宽，呈典型的女性骨盆，盆腔呈桶状，宽而浅，骨质薄，内径大www.Tulaoshi.com，胎儿很容易通过。

此外，胎儿的大小与骨盆是否相称也是衡量可否顺产的因素。因此，身材矮小的孕妇大可不必忧心忡忡。骨盆的形态是否正常，通过骨盆外测量可以得出初步估计。现代化的超声检查手段又可以准确测量出胎儿的大小，因此临产时，医生完全可以预测出你生产过程是顺产还是难产。即使事情真的降临到你的头上，尚有剖腹产手术保驾。个子矮小的女士们，尽可下心来，只管一心一意地孕育自己的宝宝好了。

生孩子可别选错了医院

位于双井附近的景太丽人(原新景安太)妇产医院近日因一则新闻受到各方关注:一名男婴在该院出生半月后，院方称孩子已死亡，并在未通知孩子父母的情况下将男婴尸体焚化。一名知情者跟着向本报透露说，景太丽人妇产医院实际上未获得卫生局颁发的《母婴保健技术服务执业许可证》和助产技术服务资质，无权为产妇提供助产服务。记者在随后的暗访中吃惊地发现，时至今日，这家医院仍然在照常为孕产妇进行产前检查和接产。

准妈妈忽略医院资质

昨天上午，记者以准妈妈的身份来到双井桥附近的景太丽人妇产医院，产科门诊前有四五位大腹便便的准妈妈正在家人的陪同下，耐心地等待着产前检查。

来自福建的何女士已经有7个月的身孕。“我从怀孕第六周起就在这儿检查了，因为离家近，病房也挺干净，我打算就在这儿生了。”何女士说，“我有好几个姐妹都是在这儿检查、生产的。当然这里比一般医院价格贵了点儿，我在这里做产前检查已经花了1000多元了。”

听记者询问起这家医院是否拥有《母婴保健技术服务执业许可证》和助产技术服务资质时，何女士惊奇地睁大了眼睛:“不知道呀，我从来没问过，那是什么东西？”听了记者的解释后，何女士疑惑地说，“应该有吧，产科门诊的牌子都挂在这儿了，这么多人都在这儿生过，难道他们会没资质吗？”在一上午的时间里，记者随机对8位孕妇进行了采访，这8位准妈妈均不了解医院开展助产技术服务是需要资质的。　

医院暂无出生证明

怀有5个月身孕的张女士也表示要在景太丽人分娩。“明年生孩子的太多了，大医院排队的人多极了，我图这儿人少才来的。”张女士说，她也没问过医院有没有产科的执业许可证和助产资质，她认为医院既然设有产科就应当能接生。记者又问她，分娩后医院能否为婴儿提供出生证明时，张女士惊讶地表示:“我没问过，医院应该给吧，不给怎么上户口啊！”然而记者从有关部门了解到，未获取助产技术服务资质的医院是无法为新生儿开具出生证明的。

为了验证这一点，记者上前与产科门诊的一位年轻女医生交谈起来，当记者问到医院是否可以开具出生证明时，女医生含糊地表示，今年的出生证明已经用完了，但只要转过年来生孩子就会有了。

记者从朝阳区妇幼保健院了解到，只要婴儿出生，医院应当随时提供出生证明，“没听说过今年用完就没有了的。”一位护士不解地说。

官方证实该院无资质

记者致电朝阳区卫生监督所，综合科的一位工作人员称，景太丽人妇产医院没有《母婴保健技术服务执业许可证》和助产技术服务资质，无权进行助产技术服务。随后记者又将电话打到市卫生局妇幼科，工作人员也表示产妇不应在景太丽人医院分娩。

民营医院因为排队的人少、配套服务较人性化等优点，确实吸引了许多孕产妇。但记者了解到，目前朝阳区共有17家拥有助产技术服务资质的医院，其中仅有3家是民营医院，分别是和睦家医院、美中宜和妇儿医院、东方美华医院。朝阳区妇幼保健院保健部主任罗晓航向记者表示，由于无助产资质医院的医生流动性大、技术不稳定，没有对产科随时可能发生的危、急、重情况的处理能力，对孕产妇来说存在极大的安全隐患。

今天上午，记者致电景太丽人医院，对方表示现在他们已经不做助产这一项目了。

权威说法：孕产妇可先查询医院资质

北京市卫生局妇幼与社区卫生处相关负责人表示，各医院开展助产技术和计划生育技术服务需要获得各区县卫生局审批的《母婴保健技术服务执业许可证》。孕产妇在医院尤其是民营医院就诊时要看清医院是否具有医政部门审批的医疗机构许可证和开展助产技术服务(或计划生育技术服务)的资质，一般医院会在医务处或院办张贴。截至2005年12月31日，本市登记在册的具有助产资质的医疗机构为170余家，孕产妇可向市卫生局、各区县卫生局的妇幼防保科查询。

孕妇生产预备操

每位曾经经历过十月怀胎过程的妈咪们，都了解孕期是一场体力与耐力的累积，在调适生活作息的安排上，可别忘了“产前运动”是为孕妈咪储备“孕期战斗力”有效方法喔！

产前运动的目的

保持“运动”的好习惯，也是保持健康的重要因素，孕妈咪从产前初期开始，若是能定时且适量地进行产前运动，可以促进身体血液循环，增强腹部及骨盆肌肉，减轻腰酸背痛，刺激肠蠕动、预防便秘。

最重要的是，产前运动可以增进孕妇生产时所需要的体力以及产道肌肉的弹性，生产时就能更有效地减少情绪与肌肉的紧张，帮助缩短产程，使得生产过程更加顺利。

孕妈咪在产前若是能进行适度的运动，对于维持孕期的健康以及生产的准备有以下的帮助：

1、促进血液循环、刺激肠蠕动，可预防便秘。

2、增强背部肌肉张力，可减轻腰酸背痛。

3、增强腹部及骨盆肌肉，以支撑胀大的子宫。

4、减少阵痛时的疼痛。

5、减少生产时情绪及全身肌肉的紧张。

6、增加产道肌肉的强韧性、弹性，以使生产顺利。

7、帮助缩短产程。

从怀孕开始培养运动好习惯

在怀孕之前的孕妈咪如果没有定期运动的习惯，那么，在怀孕期间就是培养运动习惯的好时机，不过，医师要孕妈咪特别注意的是，孕期的身体状况会随着每一个阶段而改变，所以在订立运动计划前，最好要在产检时确认没问题时，安全地进行运动方式，并且必须慢慢地增加运动量，不可操之过急，此外，运动前后要记得伸展一下四肢，利用充份的暖身运动，避免运动伤害。

产前运动注意事项及原则

不论孕妈咪选择何种产前运动，都要注意避免运动带来的伤害，医师提供以下各项产前运动的注意事项，请每位妈咪都要确实遵守，才能健康的进行各项运动喔！

1、进行运动前请先排空膀胱。

2、需要坐卧的动作时请选择在硬板床或软垫上、或者干净的地板上。

3、运动要穿上宽松及弹性好、而且吸汗佳的衣裤。

4、避免于饭前或饭后一小时内运动。

5、运动时注意室内空气流通。

6、运动后出汗，记得补充水份。

7、运动的次数由少渐多，时间由短渐长，以不疲累为原则。

8、方法要正确，注意安全，如有不适，应马上停止。

9、运动结束时至少休息10分钟，可增进四肢血液回流，增加胎盘血流灌注。

应该避免的产前运动

一般而言，妇产科医师都会鼓励孕妇多多运动，只要在本身状况一切安全的情形下，是不会有太多限制的，不过，像是过于激烈、较费力的运动、高危险性、容易受伤的活动等就最好避免，或者可以在想尝试新的运动之前，请教医生的意见。

1、孕妇在怀孕早期，要避免过于激烈的运动，以免身心过度兴奋、激动。

2、孕妇在身体不适或者天气过于炎热、寒冷时，最好暂停运动。

3、上一胎孕期不顺利、或本身、或胎儿健康有问题的孕妇，应该请医生评估是否只能从事较轻松的运动，如散步、柔软操等，或是应该卧床多休息，避免运动。

4、如果运动有让孕妇感到疼痛、不舒服、晕眩或是不能呼吸时，请立刻停止运动；要是停止后，不舒服的感觉仍持续的话，就应该马上就医诊治。

孕期早期必做的产前运动

孕期早期的孕妈咪，只要初期不适的情形有缓和的现象时，医师建议就可以开始进行简单又不激烈的伸展运动，可以促进血液循环、刺激肠蠕动、预防便秘、增强会阴与阴道的肌肉弹性及张力、避免静脉曲张、解除脚的疲劳、预防脚抽筋及麻痹、减轻腰酸背痛、使生产顺利等等喔！

腿部运动

做法：以手轻扶稳固的椅背，右腿固定，左腿做360度的转动(划圈)，做毕后还原，换腿继续做，早晚各做5-6次。

目的：加强骨盆附近肌肉之坚韧性及会阴部肌肉弹性，有利于生产。

腰部运动

做法：手扶椅背，慢慢吸气，同时手臂用力，使身体重心集中于椅背上，脚尖立起，使身体抬高，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松，脚还原，早晚各做5～6次。

目的：生产时加强腹压及会阴部之弹性，使胎儿顺利娩出。

抬腿运动

做法：平躺，双腿抬高贴在墙上约5分钟，双腿与床呈垂直。

目的：促进下肢血液循环，可避免静脉曲张，并能增加脊椎及臀部肌肉的张力。

股部肌肉伸展运动

做法：平躺，一腿伸直，一腿稍微向上弯曲，伸直的那一只腿缩紧脚趾，再缩紧大腿、臀部及肛门肌肉，然后放松。换另一腿做同样的动作。

目的：解除脚的疲劳，预防脚抽筋及麻痹。

蹲距运动

做法：慢慢蹲下，两脚分开与肩同宽，上身挺直，使身体重心集中于骨盆底部。

目的：增强骨盆肌肉张力。

孕期中期必做的产前运动

孕妈咪怀孕到了中期，可以看明显的“小腹凸出”了，孕妈咪也显得更加有孕味了，之前一些困扰孕妈咪的孕期初期不适症状也会跟着减少，这时候就应更积极的进行产前运动，除了可以多加缓解不适症状之外，还能让孕妈咪舒展四肢，有效控制孕期体重喔！

盘坐运动

做法：席地坐正，脚底相贴，两膝分开，双手分置于膝盖上，用手臂的力量慢慢将膝盖往下压，做一次腹式呼吸后，放松双手。开始作2分钟，渐渐增加至10分钟。

目的：避免鼠蹊部扭痛与小腿肚抽筋，增加小腿肌肉张力。

盘腿坐式

做法：坐下，两小腿一前一后平放，不要交叠，两膝远远分开。平常看电视、聊天、看书时就可采取这种姿势。

目的：强化腹股沟肌肉及关节张力，伸展会阴部肌肉，可预防子宫压迫所产生的抽筋。脊椎伸展运动

做法：平躺，两膝弯曲，双手抱住膝关节下缘，将头部与上半身向上抬起，下巴尽量贴近胸口，使脊椎弓起来，维持数秒后恢复原来姿势。

目的：减轻孕期的腰酸背痛。

骨盆及背部摇摆运动

做法：平躺，双手置于身体两侧，膝盖弯曲并拢，小腿与地面垂直，两足分开与肩同宽，脚底平贴床面，利用足部与肩部的力量，慢慢将臀部与背部抬起，同时收缩臀部肌肉并摇摆，然后双膝分开，慢慢恢复原来姿势。早晚各做5～6次。

目的：减轻腰酸背痛，增强阴道及会阴肌肉弹性。

腰背肌肉运动

做法：跪着，身体向前，手掌撑地，大腿及手臂皆与地垂直，腰部与背部重复进行上弓与下压的动作。

目的：减轻腰酸背痛。

会阴收缩运动(凯格尔运动)

做法：吸气紧缩阴道周围及肛门口肌肉(提肛动作)，就像憋住大便、憋尿一样，闭气，持续3～5秒再慢慢放松，吐气。休息、坐、躺、走路时，随时可做。

目的：增强会阴与阴道的肌肉弹性及张力，可减少产道撕裂伤，避免生产时大小便失禁及产后尿失禁。

孕期后期的产前运动

距离预产期愈来愈接近，很多孕妈咪的心里难免会感到紧张不安，为了安抚紧张的情绪，也为了进行最后阶段的产前运动，孕妈咪可千万不要懒散喔，进行有效的产前运动，还可以消除紧张的情绪，让生产的时程更有效率、而且也会更顺利喔！

膝胸卧式

做法：俯卧，双膝跪地分开约一尺宽，大腿与地板垂直，手肘弯曲，双手掌平贴头部两侧，肩部与胸部尽量贴地，腰部挺直，臀部抬高，维持此姿势2分钟。

目的：促进骨盆腔之血液循环，并可矫正胎位。

腹式呼吸运动

做法：平躺，双腿微弯，用鼻深吸气使腹部凸起、胸部保持不动，再慢慢用口吐气并松弛腹部肌肉。早晚各做10～15次。

目的：在阵痛开始时，腹式呼吸可松弛腹部肌肉、减轻产痛，并能分散对产痛的注意力。

哈气运动

做法：平躺，腿伸直，张口做浅速呼吸，每秒钟呼吸气一次，每呼吸十次必须休息一下再继续做，早晚各做4～5次。

目的：当胎头娩出时做此运动，可避免胎儿快速冲出所造成的婴儿损伤，或产妇会阴及产道之严重撕裂伤。

腹压运动

做法：采半坐卧的姿势，双手绕过大腿下将大腿向外伸展，想象此时要将胎儿生出，深吸一口气，憋住，将下巴贴在胸前，假装用力把横膈膜向下压，像要解大便的样子。切记，练习时不可真正用力，到了生产时才须真正用力。早晚各做5～6次。最好丈夫或家人能帮忙撑住孕妇的腰及背，或以棉被枕头支撑腰背，让孕妇做此运动时舒服一些。

目的：生产时以此运动配合子宫收缩，能产生推送胎儿的力量，加速胎儿娩出。

采访撰文／郑晓薇

采访咨询／万芳医院妇产科主治医师仇思源

瓜熟蒂不落你着急www.Tulaoshi.com吗？(2)

过期妊娠对产妇的危害

◆产程时间延长

过期妊娠的胎儿一般都比较大，胎儿头骨变硬，分娩时胎儿的头颅不易变形，胎头下降困难，产程时间长。

◆医生手术或器械助产的机率增加

产妇生理和心理都有一定负担，焦虑、紧张常影响食欲和睡眠，这些均可使孕妇分娩时发生宫缩乏力，或宫缩不协调的现象，使产程延长，导致医生手术或器械助产的机率增加，统计显示，需通过手术助产者高达63.8%。

◆难产率高

容易造成胎儿和妈妈的损伤，增加产妇分娩时的痛苦，胎儿颅内出血和母亲产道损伤、产后出血发生均增多，难产率比正常产的要高2～4倍。

发生过期妊娠的原因

据有关资料显示，发生过期妊娠的孕妇占总妊娠数的5%～12%。发生过期妊娠的原因有：

◆多与母亲身体素质较差、或与内分泌紊乱有关。

◆头盆不称时，胎先露部对子宫颈及子宫下段的刺激不强亦造成过期妊娠。

◆过期妊娠常常在某个家族或某个个体中出现，提示可能和遗传因素有关。

自我预防过期妊娠

国外有专家对过期妊娠问题作过研究，发现在妊娠最后几周适当地刺激乳房，对避免发生过期妊娠有一定的效果。此时刺激乳房就像给孩子哺乳一样，引起脑垂体后叶分泌的催产素增加，使子宫平滑肌收缩，诱导分娩。刺激乳房一般宜在妊娠38～39周时进行，直至分娩。方法是：　　

⒈指刺激：孕妇自己用指尖刺激乳头、乳晕以及乳房其他部位，每侧乳房刺激15分钟，然后交换。每次进行1小时，每日3次。

⒉抚摸乳房：孕妈妈可以自己或由丈夫用手指按摩、抚摸乳房，每次15分钟，每日3次。

⒊热敷：以湿热毛巾或热水袋贴敷乳房，每次15分钟，每日3次。注意热敷时要防止过热烫伤局部皮肤。

应注意刺激乳房一定要做好清洁卫生，以手刺激者，刺激前要先清洗双手。如果是使用毛巾或水袋的，使用前一定要洗干净，并进行消毒。

避免过期妊娠 你需注意

既然过期妊娠可以给孕妇和胎儿造成很大的伤害，我们的妈妈们就应尽量避免发生过期妊娠。提醒您注意以下几点：

1。记清楚月经来潮日期、周期，以方便医生准确计算预产期。

2.定期到医院作检查。

3。合理安排好孕期的工作、休息时间，适当参加体育活动，切忌长期休息不动。

4.经常注意腹中胎儿的情况，如妊娠超过42周仍无分娩征兆，要及时到医院请医生帮助结束分娩。

妊娠超过40周，要去医院检查

临床上经常可以看到很多的孕妈妈刚到或接近预产期的时候，胎盘老化的现象就很严重了。因此，当孕妈妈怀孕超过40周后，就应经常到医院检查，可查血或B超了解胎盘功能。如胎盘功能正常，宫颈条件尚未成熟，可以严密观察等待自然分娩。如果胎盘功能已老化，说明胎儿不能通过胎盘得到充分的氧气和足够的营养物质，如果继续妊娠可导致胎儿长期严重的缺氧，此时应尽早中止妊娠。

过期妊娠的的解决办法

我们不能错误地认为小儿在母亲体内时间越长，得到的营养越多。过期妊娠的胎儿，在妈妈的腹中时间过久，并非有益，相反会给胎儿及孕妇带来危害。因此，孕妇一旦到了预产期还没有宫缩，妈妈应该着急，及时到医院检查造成的原因。若确实超过了预产期，要及时住院，在医院进行严密的产前监护，必要时采取有效措施中止妊娠，确保母婴安康。

过期妊娠可以给宝宝和妈妈带来很大的伤害，主要原因是由于胎盘老化造成的虽然医学上以超过预产期14天为限，但在临床上经常可以看到很多的准妈妈，刚到或接近预产期的时候，胎盘老化的现象就很严重了。

过期妊娠最好的解决方法是尽快结束分娩。医生会结合临床检查，综合分析、慎重考虑的。如果确诊是过期妊娠、胎儿大、颅骨较硬、羊水较少，尤其是高龄初产妇，或有妊娠中毒症者应积极处理，并给以必要的胎盘功能检查，选择适当的分娩方法，以保胎儿平安。

自然分娩有利优生

自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，也是人类的一种本能行为。这一过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。从受精卵开始，胎儿在母体内经历40周的生长发育逐渐成熟，而孕妇的身体结构也逐渐地发生一系列的生理变化，变的更有利于分娩。　　

分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。

经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，是有利于优生的过程。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。另外，产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。

由此可见，孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备，如果没有异常的情况或医生的建议，为了母婴的安康与优生，应尽量采取阴道分娩。已有证据表明，正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全，并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源。剖宫产毕竟是一种外科干预，必定会产生一些手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等等。剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制，甚至会浪费大量的卫生资源，选择剖宫产一定要有医学指征，如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等，或在医生的建议下进行。

如何区分真的阵痛和假信号

第10个月

Q：如何区分真的阵痛和假信号？

A：有一种简单的测试方法：躺在水温不要过高的浴盆里，“准备式”阵痛会在水中停止，而真正的分娩阵痛则会变得更强烈。由于这个测试应该在临近预产期的时间做，因此，能够准确地区分是否真的阵痛来临了。

* 在医院，助产士和医生还会在这个时候，通过检查子宫由于收缩是否发生了变化来确定宝宝是否准备好了。

Q：何谓早期破水？

A：早期破水是指孕妇不管是否已足月，在还没有真正进入产程之前，包在胎儿外的胎膜(羊膜)就发生自然破裂，羊水流出，胎儿失去羊膜的保护。

Q：是什么原因引起？发生的比例？

A：发生早期破水的原因并不是很明确。健康完好的羊膜具有很好的韧性，但当内外在环境改变时，可能会造成羊膜的某一点抗压性降低，而形成一个压力出口，这些情况包括感染、子宫颈的闭锁不全、羊水过多症、胎位不正、外伤外力的压迫和多胞胎妊娠等，也有部分并无明显的原因。据不同中心的统计，发生率大约占所有生产的10%左右。

Q：对孕妇会有危险吗？

A：破水本身对孕妇是没有危险，但应试图找出导致破水的原因加以处理。例如是否有感染发生？孕妇是否是一个高危险妊娠状态？若是，则应做适当的处置。

Q：对宝宝会有危险吗？

A：【足月】

要看破水时的周数和原因而定。若破水时妊娠都超过37~38周，已可算是足月儿，若无明显感染症状如发烧、胎心加速、验血白血球升高等情况，自然情况下九成会在24小时内发生阵痛，高达九成会在两天内出生。

【未足月】

若未满36周或更早，则要考虑到早产所并行的问题，此时比较会对小宝宝造成危险。若有感染的情形，可立即用抗生素治疗，但有时早产造成的危险比感染还严重。

【特别提醒】

另一种情况比较危急的是已生过小孩的经产妇，有时破水并子宫颈开，脐带若随着羊水往外流出，会造成脐带脱出，血流入胎儿会受阻，会造成胎儿窘迫，就非常危险了！所幸这样的情况并不常见。

准妈妈临产时哪种姿势好？

当出现用力的情况时,尽可能使身体与地平面保持垂直,这样地心吸引力有助于使分娩顺利进行。而不要采取逆地心吸力的姿势。

蹲坐式

蹲坐式是最好的一种临产姿势,它可使骨盆得到充分张开并且利用地心吸引力帮助把胎儿推出。但是,除m.tulaoshi.com非你事先对蹲坐有过练习,否则蹲一会儿就会感到很累。

扶持的跪式

跪式比蹲坐式会少些疲劳感,并且对于你用力推出胎儿时有一个好的姿势。在你的左右两侧各有一个人扶持着你,可使你更稳固。你或者会发现双手和两膝同时着地的跪姿可能舒服些;若是采用此种姿势,则要保持背部平直。

直立的坐式

直立的坐式是一种常见的分娩姿势。坐在床上,背部用枕垫撑起。保持颏部下垂,当向下用力时,两手抓在大腿背部放松并靠在后面的枕垫上。

剖宫产并非分娩“捷径”

近年来视分娩为“劫难”的女性并不少见。由于对分娩的认识不足与误解，一些产妇及家属选择剖宫产，其理由大致如下：

1、怕痛缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义，只听到或看到表面和个别现象，认为产钳、胎吸助产会给胎儿留下后遗症而要求剖宫产。

2、害怕害怕阴道分娩胎头受到产道挤压而影响胎儿智力；产后阴道松弛，影响性生活。

3、有的产妇担心通过试产，又不能保证阴道分娩，到头来再开刀，与其“受两次罪”还不如直接开刀。

4、以为剖宫产不影响产妇体型，孩子聪明，误传剖宫产是分娩的理想方式。

剖宫产并非理想的分娩方式

十月怀胎，一朝分娩，本属生理现象，绝大多数女性都能顺利经阴道自然分娩。而剖宫产只是处理高危妊娠、分娩的重要手段之一，剖宫产的使用的确一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率。不可否认，近年来随着外科学的进步，剖宫产技术的提高，手术时间缩短，手术损伤，感染等显著减少，麻醉和有效抗生素的应用，使剖宫产的安全性大大提高。但其死亡率及并发症仍明显高于阴道分娩，为阴道分娩的2-4倍或更高，故剖宫产终究不是一种理想和完美的分娩方式。

剖宫产手术要产妇承担手术和麻醉的风险

一般情况下剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一剖；其手术并发症有近期并发症和远期并发症。近期并发症：脏器损伤，如肠管损伤，如肠管损伤，膀胱损伤，输尿管损伤等；羊水栓塞；术中出血；术后伤口若子宫切口愈合不良，则还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险；且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩（湿肺、肺不张、级入性肺炎、呼吸窘迫综合症等）。远期并发症也比自然分娩妇女明显增加，如宫旁粘连，肠道粘连，造成产后慢性腹痛；另外贫血，劳动力减弱，异位妊娠等；剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。

剖宫产儿呼呼系统并发症多分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程，而且绝大多数都是以自然分娩而告终，剖宫产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠时最快捷有效的方法。近几年有人提出剖宫产综合症的概念，主要是指剖宫产儿呼吸系统并发症多、如窒息、湿肺、羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等。在分娩过程中胎儿不是一个被动的排出物，而是一个适应的个体。由于产道的挤压，使胎儿气道液体的1/3-2/3被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力作了充分准备，也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宫产时就缺乏这种过程，气道出液体潴留增加了气道的阻力，并减少了肺泡内气体的容易，影响了通气和换气，可导致窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率为8％，阴道分娩儿湿肺的发生率为1％。

剖宫产儿日后易发生“感觉统合失调”剖宫产不像阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。胎儿娩出产疲乏的各个动作即为“感觉综合”，也就是说阴道分娩的过程，胎儿受到宫缩，产道适度的物理张力改变、身体、胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经仁慈到中枢神经，开成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。

而剖宫产属于一种干预性的分娩，绝没有胎儿主动参与，完全是被动地在短时间内被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验，有的就表现为本位感差，日后易发生“感觉统合失调”。

不用麻醉的自然分娩对母婴最为有利

大多数产妇，不论初产或经产，对分娩难免有不同程度的恐惧感。有些医务人员仅重视产程进展，忽视了产妇必要的精神安慰，使产妇缺乏安全感。为提高产时质量，对自然分娩有足够认识，目前已提出转变产时服务模式，推广导乐陪伴分娩。

不用麻醉的自然分娩对母婴最为有利，开展精神无痛分娩法，减少不必要的干扰。临产时，加强产程观察，提供生理心理支持，丈夫或家属能在旁陪伴，允许临产后活动。分娩时，由从怀孕开始已经熟悉且建立了深厚感情的医务人员接生，实践证明，这样的方式不仅受到产妇的欢迎，也有利于降低手术产率和胎儿宫内窘迫等并发症。

为了自身与孩子的安全及健康，你是否应该慎重选择分娩方式？与其在一知半解的情况下做出盲目的，以至对自己或孩子带来诸多遗憾的选择，还不如让熟悉你情况的医生为你制定有利于你及孩子的分娩方式更为安全与可靠，你说呢？