“分娩过程”是怎样的

“分娩过程”是怎样的

每个孕妇、产妇都用想像力去理解自己的分娩过程，是减低对正常分娩的恐惧心理，以便作好充分准备，迎接孩子的出生。

“分娩”可以做这样一个简单的描述：

1、生长在母体内的胎儿实际生活在一个水(羊水)囊袋(羊膜腔)中，脐带将母亲与胎儿连接在一起，胎儿通过胎盘从母体获取营养物质，维持新陈代谢。

2、生活在羊膜腔中的胎儿没有自己的呼吸，呼吸是在胎儿娩出时即建立起来的。

3、当胎儿成熟时，他或她要摆脱依靠母体生活的方式，必须要突破羊水囊袋(破水)，经(m.tulaoshi.com)过一条狭长的路(产道)，首先建立呼吸(头娩出)，然后依次娩出身体的其他部分(即肩娩出、躯干娩出、臀娩出、下肢娩出)，而建立自己独立的生活。

4、胎儿“摆脱”的方式表现为我们在分娩过程中看到的一系列情景，即：产妇感到的阴道分泌物增加、见红、子宫收缩加剧、有规律宫缩、羊水流出、开始进入正式产程等。这些情景每个产妇都会遇到，其原因是胎儿成熟所使用的作用力，而医生指导产妇用力或做其他动作的目的也正是为了顺应胎儿的自然娩出。

心理素质差的准爸爸不宜陪产(图)

心理素质差的准爸爸不宜陪产

今年下半年将迎来准妈妈分娩的高峰期。对于女人来说，生宝宝就如同婚礼一样，是人生中最值得期待的两个瞬间。那么当妻子分娩时，丈夫是想做一个旁观者还是参与者呢？某网站刚刚做了一次关于“生产时，你希望老公陪吗？”的专项调查，有2800名女性参与了投票，结果表示希望的占87.54%；有610位男士参与了“是否愿意陪老婆一起生孩子”的调查，其中72.30%表示会陪老婆一起生产。

牐牸钦咚婕床煞昧肆对准父母，六名丈夫都一致表示希望陪产，有两位准妈妈不愿丈夫进产房看到分娩的“血腥”场面。那么丈夫陪产究竟利多还是弊多？听听专家怎么说。

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牐牷褂10天，王君女士的预产期就到了，即将迎来宝宝的她现在已经异常兴奋，但即使给自己做了10个月的鼓励，王女士现在仍害怕真正生产的那一时刻。

牐犕蹙对记者表示，虽然从怀孕之时，就做好了自然生产的心理准备，而且在做多次检查后，也发现自己的身体符合自然生产，但王君一提到即将到来的那一时刻，仍是紧张得发抖。“我不是怕疼，是怕出现各种意外，很紧张。”所以，也是从一怀孕起，王君就决定要让丈夫陪产。“他在一边，我就特别有安全感，一定不会很紧张了。”于是，夫妻俩特意选择了有陪产服务的医院。

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牐犓锘缘谋Ρ将在明年2月诞生。自从妻子怀孕后，孙辉就开始关注各种产科健康知识，除了对妻子的饮食，对于还有7个月后才到来的生孩子问题，也早就仔细地准备起来。“我已经做了两手准备。”孙辉对记者阐述，如果妻子的身体适合自然分娩，就一定让她自然分娩，如果孩子过大，不好生，就采取剖。而自然分娩时，一定会进产房。

牐犓锘运担作为男人，他认为这个时刻甚至比结婚更为重要。“结婚时除了我，只有妻子一个人是最重要的，但生产时，将诞生第三个最重要的人，他是我们的希望。我还想用DV机把这一时刻记录下来，因为我们是一家人。”

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牐犂碛桑号吕瞎产生心理负担

牐牎拔掖永淳兔挥邢牍让老公陪产，也不愿意让老公陪。”已经怀孕6个月的张卉一语中地的对记者表示，反正都是要自己承受，这是做妈妈必须经历的一个过程，而且生产的痛是种很正常的生理现象，“我对自己有信心，可不希望因为有老公陪产而产生依赖心理，影响自己的心态。”

牐犃硗庖桓鲈因就是，害怕会给老公带来心理负担。张卉说：“我老公晕血。生孩子的场面很‘血腥’，我害怕他会晕，更担心他因此而产生心理负担；另外，听说女性在分娩过程中形象不太雅，也不希望把自己这样的形象展示给老公。”

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牐犈悴必修 丈夫陪产前应准备充分

牐犑紫榷苑置湟有正确的认识，多向专业医护人员请教，以确定对怀孕生子有一个正确的认识，并学好陪产时需要做的工作。

牐犙杂锕鼗常豪醋郧酌馨人的关怀和鼓励，可以使产妇获得坚持下去的勇气和动力。

牐犞体语言：不时抚摸产妇的脸颊，或者一直握着她的手等，能够传达对她的关心和爱护。及时地给妻子擦汗，也可以表达爱怜、疼惜之情。

牐牴睦妻子用力，引导妻子呼吸：在疼痛难忍之时，丈夫可以和妻子一起用力，就是让妻子的力气集中、配合子宫的收缩节奏有效地施力。

牐牰很多产妇在产前听过培训课，可是一旦真的疼痛出现时，却把学来的东西都忘光了，这时需要陪产的丈夫引导妻子有规律地呼吸。

牐牳妻子按摩减痛：对于妻子难以忍受的身体疼痛或酸痛，丈夫可以适度地按摩一下，以减轻痛苦。

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牐犠家观点

牐犈悴有益于夫妻感情

牐犖夜从上个世纪80年代开始，父亲们就被允许在产房里等待他们的孩子的降生。这就是陪产。那么丈夫陪产究竟是好与坏呢？记者在采访了几名专家后，得知，丈夫陪产虽有弊端，但绝对是利大于弊。

牐牨本┱估缆芬皆翰科主任任保辉谈到陪产，首先就表示：“绝对是有利的。”任主任解释，分娩过程其实是个自然的生理过程，而非医学过程，因而作为一个生理过程，有夫妻双方的陪伴来共同完成这个事情，肯定是最有利于夫妻之间的感情。在这一过程中，丈夫能体会到妻子的痛苦与艰辛，而妻子能得到丈夫的鼓励，两人之间的感情会得到升华。

牐犈悴可增强丈夫责任感

牐牨本┧募厩嘁皆翰科主任刘会也表示了同样的看法，“利大于弊。”因为基本上每个自然分娩的产妇，都会存在心理障碍，紧张是她们的共同特点，所以当家人，尤其是丈夫在身边时，对妻子的感情、心理都是一种安慰，有利于减轻妻子的痛苦，加快产程。同时，目睹孩子的

牐牸枘殉錾过程，也可以增强丈夫对家庭的责任感。

牐犘睦硭刂什钫卟灰伺悴

牐牬邮轮产工作多年的梁护士认为，产房里对准爸爸并非个个都欢迎，晕血、心理素质差的人不宜陪产。因为接生时情况复杂多变，助产士无法分心腾出手来，再抢救晕倒的丈夫。如果丈夫预先评估，觉得自己心理无法承受分娩时的强烈冲击，那就不要陪产。如果坚持陪产，一定要先做好“心理铺垫”，接受必要的陪产培训。

牐犛行┡悴丈夫不受欢迎

牐犈悴丈夫以下行为是大忌：等孩子生出来，丢下老婆先问“是男是女？”或者见到宝宝有出生缺陷，立即垂头丧气。这些都会让身体虚弱、心理脆弱的产妇当场落泪，还不如不陪好。

牐犛行┱煞蛉ヅ悴时拍DV以示纪念。拍DV的目的是鼓励妻子分娩，专心拍摄妻子的表情，镜头相当于给她一个暗示，可让她更有勇气完成生育的神圣使命。但拍摄时务必要分清主次，如果只是抱着好奇的态度，什么都要拍进镜头，甚至包括分娩时孩子露出头腿的血淋淋画面，那么让自己先受刺激的可能性反而更高。少数陪产的丈夫甚至会出现恐惧性生活的心理障碍，这时最好向性心理治疗师咨询。

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牐犔心提示

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牐犛捎谂悴需要一定的条件，如单独的产房、消毒隔离设施。所以目前北京大部分医院目前都没有陪产条件。所以，如果想选择陪产，事先一定要询问好医院是否有此服务。

牐犈悴的费用大致需要10多元钱，这10多元是材料费用，也就是丈夫陪产时，需要穿的隔离消毒服。

你不知道的7件产房尴尬事(1)

一、呕吐

如果以前谁要是告诉我分娩的过程中呕吐是正常的，我一定会表示怀疑。但是直到3年前我的女儿出生后，我才深刻地认识到呕吐是分娩过程中多么普遍的一个现象，几乎90%的妈妈都在产床上经历过恶心和呕吐的感觉。当然，这是有原因的。比如，无痛分娩中采用硬膜外麻醉会导致血压过低，也就是血压突然下降，最初的一个征兆就是恶心和呕吐。即使是没有进行硬膜外麻醉，分娩时的疼痛也会导致呕吐。

另外，分娩的过程中，胃里的食物会停止消化，也可能会导致呕吐的发生。 如果你是自然分娩，为了能最大程度地避免呕吐，从分娩开始的最初阶段，就应该只吃一些好消化的流食，或者完全停止进食，只喝水或饮料。

二、 你的牙齿会咔哒咔哒地响

差不多有50%的女性都抱怨分娩的时候身体会颤抖，牙齿发出咔哒咔哒的声音。这种现象的发生并不是因为感到冷(事实上，这个时候准妈妈的体温还会上升1到2度，会感到热)。

以前的解释是：颤抖是分娩过程中身体处于临时状态的直接反应。但是最新研究表明：颤抖是tulaoshi因为母体的血液中出现一些不相容成分的直接结果。在分娩的过程中，极少量的胎儿的血液会融入妈妈的血液当中。如果把妈妈和宝宝的血液中有不相容的成分(例如妈妈的血型是A型，而宝宝的血型是B型)，妈妈就会出现颤抖、哆嗦、打冷战的现象。

三、你会制造一些尴尬的声音

当宝宝通过产首慢慢下降，准备降生的时候，就会挤压到直肠，使一些气体从肛门被迫排出。尤其是进行硬膜外麻醉以后，肛门附近的括约肌变得麻痹，没有知觉，这种情况就越会发生。另一个关于分娩的让人不太愉快的事情是：在产床上你也会有肠蠕动，也就是排便。不过，医生对这件事的态度很客观，他们认为这只是人体器官一种正常的运动。当宝宝的头通过产道时，直肠会变得平滑，里面的内容物就会被推出来。如果真的发生了这样的事，你也不用感到难堪和不好意思，这完全是正常的反应。当然，关于这些事我们以前是很少听说的，更不要说看到了。

按摩

按摩：请丈夫或陪伴者按摩可以缓解肩部、颈部、面部和背部的紧张，还能放松，促进血液循环，从而减轻分娩的疼痛所带来的紧张感。

亲历产床：一根针的经历

受访人：李培文(上海)

年　龄：26岁

受教育程度：中专

婚姻状况：离异

健康情况：1997年生育

职　业：商场销售员

个人档案

光的身体周围一阵阵混乱，我感觉自己的存在只剩下心脏和血液，最要命的是觉得血快流光了，他们现在已经顾不得我伤口的血，他们都在找针，找那第6根无影无踪的针……你说，生产的妈妈是特别脆弱，还是特别坚强？

能不能给我一块咸鱼呵

一根针的经历

我原想这个故事的惟一听众会是我女儿，可是她现在太小，才两岁。发生在她妈身上的故事太离奇，不相干的人会相信吗？可不管别人怎么看，总有一天我要对女儿有个交待，我要把前前后后的心理感受告诉她。因为今天我婚姻的解体不能说与我的生产经历毫无关系。

孩子是在我们度蜜月时怀上的，没有准备。但我想要，特别想要个女儿。我不知为什么会对当妈妈有那么强烈的渴望。婚前我就跟丈夫说，我就是想生一大群孩子，让他们整天围着我转。我丈夫特醋，他总是恨恨地说，那我呢？你把我揣在哪个口袋里？我就说放鞋窝里。他说他没这种爱好，他做生意，他忙，他不想养一大群孩子。

我说反正你也替我生不了孩子，再说这样的美事我舍不得让你，一边呆着去吧。

怀孕的过程是挺快乐的，哪怕前三个月吐得黄疸汁都出来了，也没影响我的情绪，我觉得那种感觉就好像是自我陶醉，自己揣着个大喜帖子，跟周围世界隔开了。每天的日子充实的要命，然后眼见着自己种的种子要开花结果。

都挺顺利，预产期前一天有点宫缩，就住进了医院。第一天吃蓖麻油炒鸡蛋，特别难吃。第二天吃时全吐出来。第三天打催产针，第一针时宫缩开二指，到中午打第二针时觉得浑身要瘫了。我跟大夫说，怎么觉得浑身热，一点劲没有？一量表，发烧38℃。我腾地坐起来说我实在生不了，今天必须给我剖。大夫同意了。

晚上推进手术室时，我感觉烧得浑身发抖。开始全麻，因为要从脊椎上往里打麻药，医生让我躬着身两胳膊抱一起，说这样整个人缩起来能把脊椎暴露清楚。针往里推的那种感觉又晕又沉，好像一下子被大罩子罩住，听不见人说话，特别恐怖。我想完了，可能再也醒不来了，别人能过这关，我可能要过不去。我急了大叫了一声，说大夫我怎么这种感觉？他们一听赶紧问血压心电图，就听说血压在下降，然后，我又听着他们说，麻药管堵了，推不进去。临时决定改局麻。从脚踝骨那儿往里打，打了两针一点感觉没有，打第三针还是痛，就听大夫说，都打了三针还痛，那也不能再等了，下刀吧。我就咬了咬牙，想不就是跟白求恩做手术没麻药一样吗？反正人生就这一回，说什么也得忍。可下第一刀时我还是没忍住，唉哟大喊了一声。

后来真痛得没感觉了，这一段成了记忆空白。就记得唿的一下孩子出来时大夫跟我说，孩子挺好，让我看了。

看过孩子，我一下觉得大功告成了，悬着的心放下。开始缝针，虽然也痛，但能忍，甚至我觉得烧也降了。缝到第七层时(我听到大夫在说七层)，剩下二层，听大夫说清点器具，一阵唏里哗啦声后，大夫问护士：我一共给了你5根针。护士说我明明备了6根。大夫说你再好好回忆备了几根针，护士说肯定6根。大夫急了：我就给你5根，那根哪去了？！找！赶紧找！

我一听头嗡的一下，马上觉得浑身炽热，像被火点着似的，感觉温度又开始往上升，脑子却特别清醒。直想坐起来，被一双手按住了。就听着主刀大夫急慌地说：看看她身体左右，是不是给粘住了。纱布取开，都提溜提溜，把胎盘拿回来(已经送出去)看是不是裹里面了？还有———你还经过哪了？暖气？器具池？把护士长叫来，先给她盖上一块纱布，别晾着，我的身体周围一阵阵混乱，手术室开始有进出脚步声，能清楚地听到许多人喘粗气声，我感到空气紧张的快凝固了。这时候我对自己的体温已经不敏感，感觉自己的存在只剩下心脏和血液，心提到嗓子眼，最要命的是觉得血快流光了，他们现在已经顾不得我伤口的血，他们都在找针，找那第6根无影无踪的针。天哪！我怎么办？

就在这时，听主刀大声、慌乱地说：赶紧找块吸铁石！我真受不了了！用尽全身的劲扭着头，看见他们都弯着身子，谁也没注意我，我就哭开了：“大夫求求你们别找了，先给我缝上吧，我实在痛的受不了，我宁可它在肚子里都认了。”主刀大声训斥我：“哪怎么行，给你缝上真在肚子里还得打开！”我一听恐怖极了，突然想到肚子里找纱布那些医疗事故，可能是连烧带吓，有那么一会儿就什么也不知道了。

可能找了有半小时吧。我后来估算一下。当时觉得比一年还长，如果我彻底昏迷了倒还好，关键是从头到尾都清醒。我当时就认定根本找不着，怎么可能找见呢？手指头长那么根弯勾针。

人家剖腹手术最多40分钟出来，我做了两个多小时，我家人在外面都急坏了。推出时我见妈妈哇得就哭出声。妈不干了，要求院方尽快给答复。院方说，保证没在我肚子里，因为他们用时一根递一根，是习惯动作，不可能丢下。我妈说，那护士到现在还认定6根，大夫只见5根，总有一方不对，到底作什么解释？一阵交涉，最后决定给我做X光透视。那时我刚从产房躺到病房，一下子来了一群人抬我说要到三楼拍片，我被他们这群人一个个复杂的表情搞得心慌的不行，老想哭。照完，大夫跟妈说，你看这片子没问题针肯定不在身上。妈说，我们不是学医的也看不懂，你说没有就没有，可不在她身上到哪去了，找到针才放心，总得给个明确答复。

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准妈妈预防难产最前线

准妈妈在走过十个月辛苦怀胎的日子后，最盼望的事，当然是迎接宝宝的哇哇坠地，但面对分娩除了兴奋的期待外，有些准妈妈却也存在一些隐忧。

对生产过程痛楚的害怕，以及可能发生难产的恐惧。尤其是，在经历漫长的产痛后，却被医师诊断为难产，需立即进行剖腹生产，此时又需面对另一种疼痛，对大多数孕妇来说，生一次痛两次实在是一大恶梦。

难产的原因知多少

东元综合医院妇产部主治医师吴文艺指出，难产是泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题，或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。 实和联合诊所妇产科主治医师于西海也指出，难产依字面解释，即是“困难生产”的意思，临床上的表现是分娩过程缓慢，或甚至于停止。

准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段：

一、是从阵痛开始至子宫颈全开，平均为十二小时以下，若初产妇超过二十小时、经产妇超过十四小时都算是过长;二、是由子宫颈全开至胎儿出生，平均为两小时;三、是宝宝出生至胎盘娩出，一般为五至三十分钟。

在这三个阶段中，任何一个阶段不顺利导致生产时间过长，都可称为难产。

胎儿过大是最常见的难产问题

难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。吴文艺医师说，胎儿本身造成的问题是难产的主要原因，最常见的情形是婴儿的头部太大，从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。 若BPD超过10公分，生产是比较困难的;超过10.5公分，阴道生产就几乎不可能。

其它少数婴儿难产原因包括脑积水、tulaoshi.com胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如：臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势，也会导致分娩困难。不过，由于科技医学的昌明，超音波的使用已普级化，胎位不正的问题都能在产前精确的掌握，而大幅降低了难产的发生率。

于西海医师也强调，胎儿的平均体重为3300～3400公克，太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此，准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位，才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。

适当规律运动降低难产风险

若不幸真的遭过难产的准妈妈，应该要有正确的认知，务必了解每一次难产都是个案，并不代表曾经难产即会再度难产。其次，定期产检有助于降低或消弭难产的情形，是最有效且最积极的作法。而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等，也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。

此外，历经过难产痛苦的妇女，可多给自己一些时间平抚身心，再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验，如此一来，怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。

三位妈妈的生产过程(附图)

我的小太阳

2002年5月26日0点左右，我忽然从梦中醒过来，觉得下身湿乎乎的，跑去厕所一看是破水了。我赶紧推醒老公，因为有过来人一再告诫，一旦破水需平躺并马上送医院，否则孩子大人有危险，况且这也是临产的征兆。4点多时，又明显感觉到有一股热流，跑去厕所一看，这次不仅破水，还见红了，真的是要生了。

老公一下也没了睡意。两个人一商量，赶紧收拾东西去医院，等东西收拾好了，我觉得好像又不流了，又决定吃了早饭再去。老公去买早点，我给妈打了电话。妈急得不行，催我们赶快去医院，并说马上就过来。吃过早饭后，我的感觉和平时没什么两样，就让老公给照了几张照片(也许以后再没这个形象了)才去医院，真不知道哪来的这份从容。别人都说越到临产越害怕，我却没这个感觉，反而觉得内心的期待更多一些，可能平时积累的知识帮上了忙。

自打进了医院，就没再下床，医生不允许。先是一番检查，夜班医生例行地问着姓名、年龄、生育史、整个孕程有没有生病、什么病、什么时间、怀孕早期反应如何、什么时间有的胎动、这次破水有什么反应、是从几点开始的等等诸如此类的问题。还好我这个人平时比较细心，有关怀孕的点点滴滴都记录在案，所以对答如流。

我被护士先推到了一楼待产，有护士问要住什么房间，没等老公张口，我自作主张说单间，于是我被推进了温馨室。医生护士走马灯式地进出，一会抽血，一会吸氧，一会检查，老公也被叫去签字，因为破水会导致各种后果，还说如果破水后24小时没有生的话就得剖腹，否则宝宝会有危险。不时有护士进来问我肚子疼不疼，我一点都不疼，就是下身不舒服，好像还在流，真怕宝宝有意外。

已经8点了，护士小姐第N次问我肚子疼不疼，我终于告诉她有点疼，我妈妈让我马上休息，因为真正的挑战马上就会到来。亲爱的宝宝，妈妈就要见到你了，妈妈真的好兴奋。

经过了12小时的奋斗，早上7:57分，儿子用他那嘹亮的男高音向这个世界宣告着他的到来，他是我的“小太阳”。“是个男孩！有点胎脂，让妈妈看看。”护士小姐兴奋地把孩子举给我看。孩子满身红彤彤的，没看到他的脸，光看到小屁股和黑黑长长的头发。见到儿子的那一刻，泪水不自觉地滑下了脸颊，是激动，是幸福。他是那么弱小，那么让人爱怜。

没来得及看清儿子的模样，真是遗憾。好不容易缝好伤口，护士又让我在产房观察一小时，怕有大出血。这时我才仔细看看产房，朝阳的一间屋子，很温暖，这时太阳正暖暖地照在我身上，很有些倦意。就我一个产妇，好几个护士忙活着，还有实习医生，她们都特别和蔼可亲，尤其是为我缝合的护士，我一辈子都记得她漂亮的模样和温柔的声音。是她在我最痛苦的时候给我安慰，让我一点也没感到孤独和害怕；是她把水和饭一口口地喂给我吃，让我没感觉到自己是在产房里，是在生宝宝，而像在家中一样温暖，一样放心；是她第一个迎接我的宝贝到这个世界上来，她那么漂亮，我的宝贝也一定会很可爱；又是她亲手把我送进病房，为我盖好被子，永远忘不了她迷人的微笑。

感谢我的妈妈，一夜未睡，每次疼痛袭来时，都会耐心地为我按摩，安慰我，我想如果没有妈妈我不会坚持很久。

就这样我的小太阳出生了。整个12个小时我真的很坚强，一滴泪也没掉，可就在宝宝出生的一刹那，我哭了。不是因为他给了我一个意外的惊喜，不是因为我所经历的所有的痛，不是因为我为他所付出的一切，而是因为是我把他带到了这个世界，我赋予了他生命，我自豪，我幸福。出产房时，老公等在外面，第一句话就是：“老婆，你真能干！”内心所有的委屈都烟消云散了。是啊，我是个坚强能干的妈妈。

文/ 武俊红

我的天使来了

永远记得那个夏末的清晨，我被推进了手术室。我看似平静地躺在手术台上，望着头顶的无影灯，听着医生在忙碌，我不知道等着我的是什么？那一刻，期待而忐忑，孤独而无助。

我的左胳膊被套上了自动血压计，每隔几分钟它就会收缩，自动测着我的血压；右手食指上套的是心电仪，它发出有节奏的“B、B”声。

我的脚冰凉，脊背僵硬。当麻醉药慢慢由背上的管子进入我的身体后，我的腿渐渐有了厚重的、麻木的感觉，好像腿已经不是自己的了，它们正在慢慢地飞离我的身体。

药劲逐渐由腿部往上移至腹部，到后来用针扎都不知疼了。

我知道手术开始了，因为我感觉到刀在腹部划过，我甚至听到皮肤和肌肉被割裂的声音，当然并不疼。真的，手术的每一个进程我都能感觉到，原来麻药并不是让你麻木到什么都不知道。好在麻醉师一开始就告诉了我手术中会有的状况，并在整个手术过程中给我解释，要不我真觉得自己是只被宰的羔羊。

我感觉到一股热流涌出我的身体，我想是血和羊水。接着有人挤压我的胃部位置，把宝宝往下挤，我只觉得腹部胀痛，好像要炸裂开来一般。手术台猛烈地晃动着。一会儿，我听见了哭声，细小得像只刚出世的小猫咪。我的心就快跳出来了。这时我对宝宝性别的猜测也有了答案：我的天使是个儿子。

儿子哭了几声就不哭了，继而是“呼哧呼哧”的声音，我顿时紧张起来，担心儿子有什么不对。麻师说这是吸羊水的声音。很快，声音停了，我也放松了许多。

儿子被抱到左边的窗口处做清洗“包装”。我看见他五指伸开，举起来，接着，脚也举了起来。哭声又响。

给儿子擦身子的医生逗着他：“噢，你尿胀了？出来就撒泡尿。”“噢，眼睛一眨一眨的，看什么呢？”我觉得这是我听到过的最动听的音乐了。

医生让我看了看儿子就抱出去了。我原本想好要跟他说几句话的，却在看到他的那一霎什么都忘了，只觉得他怎么这么小啊？柔弱得让人心疼。

突然间，我觉得胸口闷得透不过气来，好似迎面而来一股强冷的空气，令我不由自主地张大了嘴。麻师说可能是牵引(缝针)引起的，让我深呼吸。

终于出手术室了，所有的家人迎向我，我不再孤单了。

文/ 梁燕

痛并快乐着

早早地就把手头的工作交接完毕，就等着宝宝降临的一刻。可随着预产期的接近，心里却越来越不安起来。宝宝是男是女？经历了先兆流产，甚至还曾被医生怀疑过胎死腹中的宝宝是否健康？生孩子时会不会很痛？这一个个担心压得我心里怎么都不能轻松起来。

那一天，不管我是心怀期待还是害怕都还是来了。

我住进了病房，一上午过去了，该来的阵痛在我身上还是没有一丝的迹象。问医生，医生检查了一番说：“羊水先破，如果经过36个小时孩子还生不下来，那孩子就有危险了。”听了医生的话，心里真是害怕极了，而这时肚子里的宝宝似乎是感应了我的害怕，也在肚子里烦躁地拳打脚踢起来。

当医生做出决定，要打催产针时，奇迹出现了。肚子竟开始痛了起来。疼痛就像上了弦一样，每隔20分钟就来一次，而这时，疼痛比起我对孩子的担心来说是那样的微不足道，我心里强烈的希望疼痛间隔的时间一次比一次更短些，好让羊水破了已经快有36个小时的宝宝快快出世。我又是这样想，疼痛却和我玩起了躲迷藏。它时而快，时而慢。任医生什么时候来察看都是说，还早呢，宫口还没开全呢。

这时疼痛已经紧紧地控制了我的灵魂，让从来不在别人面前哭泣的我不由自主地泪流满面。在模糊的泪眼中，我看到在一旁的母亲也陪着我暗自落泪，那时，我突然祈求上天，赐我一个儿子吧！虽然一直以来我都是希望有一个女儿，可疼痛和母亲的眼泪却在瞬间就让我就改变了这个想法，我不希望我的孩子在许多年后来受这种苦，不希望多年以后自己也像母亲一样来陪着她的孩子流泪。

重又上产床的我，已经在医生的检查中得知，宫口已开全。可这时已经被疼痛折腾了几十个小时的我开始想昏昏欲睡。医生一看，急得大声嚷道：“这个时候，你可不能睡呀！你睡着了孩子可太危险了。”听完医生的话，我醒了。我开始配合着医生用力，可总是不得要领，总是乱用一气，眼看着医生已经看得见孩子的头了，我也还是没找到感觉。直急得医生在一旁直叹气。终于在我憋足了气的一瞬间，孩子出生了！

电视里生孩子，总是孩子一落地的瞬间，就会听到他的呱呱大哭，可我的孩子出生了，却没有半点的声音，这时孩子的性别对我来说也已经不再重要了，重要的是孩子的健康！我着急的问道：“怎么没有声音，孩子健不健康。”话才说完，哇的一声孩子的哭声传到了我的耳中，同时也传来了医生的声音：“是个男孩，孩子很健康！”

听完，我突然觉得一切辛苦都不算得什么，也开始明白那句“痛并快乐着”的深刻含义。

文/徐霖

你是难产的危险族群吗？

准妈妈越靠近预产期，就越担心可怕的难产会发生在自己身上！究竟自己会不会发生难产？如何因应及防范？其实只要在设备完善的医疗院所做好妥善的产前检查与及时处理，难产并不是那么可怕！造成难产的原因所谓难产是指困难的生产或是产程进展缓慢得不正常。因为生产就是胎儿通过产道的过程，若胎儿本身跟产道配合得不协调，就可能会造成难产，所以一般而言，造成难产的原因可分为：

一、 胎儿因素

1.不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现；胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

2.胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10%的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产；但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。

3.胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

二、产道因素对付难产的方法

1.传统以体外旋转、产钳及真空吸引

2.现代多以剖腹因应难产，应考量其必要性

如何避免难产？难产能预防吗？有些状况之下，造成难产之因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的：

1.控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

2.做好超音波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。

3.控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

4.适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。

结语：生产本身有许多事是难以事前都知道的，尽管医疗再怎么进步，难产还是天天在发生，而且有一部份的难产实在是难以避免，因为没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。准妈妈在看过上述的叙述之后，大概会想：我会不会难产呢？那我又应该怎么办？其实只要尽量把上述可控制的因素作好，把其它的事交给妇产科医师，有为数不少的合格妇产科医师在严阵以待，难产只是妇产科医师处理的众多急症的其中一种，靠着妥善的产前检查与及时的处理，难产并不是那么可怕的！

解密剖宫产(2)

解密4 剖宫产手术是怎样进行的？

手术过程可谓层层深入，步步推进。手术过程从皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉、腹膜进入腹腔，随后从子宫浆膜层、子宫肌层进入子宫腔，然后打开羊膜，取出胎儿和胎盘。胎儿娩出后仍需由内到外层层严密缝合，才能确保切口愈合。有时医生为了帮助宝宝娩出，会用手掌压迫准妈妈的宫底。手术过程持续约30分钟～60分钟。

腹壁皮肤的切口有竖切口和横切口两种，一般都在10厘米左右。无论哪种皮肤切口，到了子宫部位，在没有特殊情况下，一般都在子宫下段做横切口。子宫下段横切口可以减少对子宫体的损害，减少再次妊娠子宫破裂的危险。

有些准妈妈认为横切口美观，一味要求手术医生采取腹部横切口。其实，当在胎位异常和一些紧急情况下，竖切口对母亲的损伤更小，娩出胎儿更快，更为安全。如果准妈妈不是疤痕体质，完全恢复后，横、竖切口一样美观。

解密5 胎儿体重过大时，需要进行剖宫产吗？

胎儿体重超过4千克时，可能出现难产。如果产妇骨盆较小，难产的可能性就更大。所以胎儿体重过大时，经常采取剖宫产的方式，但并不是没有自然分娩的可能。在分娩过程中，注意观察情况，随时决定是否需要手术，这是比较理智的做法。

解密6 剖宫产不能超过两次吗？

剖宫产次数过多，会出现腹腔内器官粘连、子宫壁变薄子宫破裂的危险。而且，剖宫产次数越多，手术和麻醉的时间越长，出血也更多，产妇和胎儿都有危险。剖宫产手术最好不超过3次。

解密7 如果第一胎是剖宫产，第二胎也一定要剖宫产吗？

如果是因为骨盆狭窄产道硬等产妇身体原因而进行剖宫产，那么第二胎最好也采取剖宫产的方式才能保证安全。如果是因为倒胎或者胎盘前置等胎儿自身的问题进行的剖宫产，那么第二胎完全可以自然分娩。但前提是子宫的切开方向为横向，而且要确定上次剖宫产时血管没有受到损伤。

解密8 剖宫产后恶露排出的少吗？

恶露是分娩后胎盘脱落的残渣以及子宫或阴道排出的分泌物。自然分娩后，大约1～2小时内排出大量恶露，持续6周时间都有恶露排出。剖宫产由医生直接取出胎盘，因而残渣较少，恶露的量也较少，但出现的情况因人而异。

解密9 剖宫产的产妇产后腹痛会更严重吗？

产后腹痛是分娩后因子宫收缩而引起，自然分娩和剖宫产的产后腹痛程度相似。产后腹痛与分娩方式无关。

解密10 剖宫产后，母乳比自然分娩少吗？

第一次乳汁分泌，剖宫产的妈妈可能会比自然产的妈妈晚，这和手术后有一段禁食和流质时间有关。当肠道功能恢复后，剖宫产妈妈的乳汁分泌不比自然产的妈妈少，质量也不比自然产的妈妈差。当然，在哺乳的时候，会诱发子宫收缩，新妈妈感觉腹痛更剧烈，恶露排出增多。新妈妈们可不要在这个时候因为子宫收缩痛而放弃对孩子的母乳哺育。哺乳和产后恢复相辅相成。哺乳的新妈妈子宫收缩好，宝宝长得棒。

解密11 剖宫产手术后如何尽快恢复？

剖宫产手术后需要肌肉注射催产素和静滴催产素。这时候，新妈妈可千万要忍着宫缩痛，一阵阵的腹痛代表子宫在收缩。良好的子宫收缩可以帮助新妈妈产后尽快恢复，如果没有良好的宫缩，很容易发生产后大出血。

现在很多医院麻醉科在手术后都可以向新妈妈提供镇痛泵。有了镇痛泵，可以有效减轻新妈妈术后的伤口疼痛，一定程度上也可减轻宫缩引起的疼痛感。

另外，新妈妈在手术后需要常规留置导尿管约24小时，留置导尿期间可以在床上多翻身；24小时去除导尿管后应该争取尽早下床活动，这些方法都对促进肠道功能恢复有帮助。

新妈妈还要关注自己的排气情况，排气一般在术后48小时内出现。排气后，新妈妈就可以开始循序渐进地补补身体，犒赏一下自己了！

选择性剖宫产和急诊剖宫产

剖宫产术按照实行手术的不同时期，可以分为选择性剖宫产和急诊剖宫产。前者是指在产前阶段产科医生综合多种因素，充分考虑产妇阴道分娩的风险后，在准妈妈分娩发动前，事先安排的手术。后者是指在阴道分娩过程中，产科医生发现了不适合阴道分娩的情况而决定的剖宫产术。

剖宫产术有一定的适应范tuLaoShi.com围，有些不适合阴道分娩的因素在产前就显示出来了，而有些只有在分娩过程中才能发现。对于后者，准爸妈需要充分理解，并配合医生予以接受。

阴道分娩是人类繁衍后代的生理过程，为了怕受“两次罪”而无条件选择剖宫产是不明智的。

无论选择何种分娩方式，都是基于妈妈宝宝安全的角度考虑的。在准妈妈阵痛来临的时候，请相信医生，更要相信自己。

自然分娩全过程（图）(1)

第一产程(6～12小时)——养精蓄锐、休息、进食

经历时间：第一期是从子宫有规律收缩开始，到子宫颈口开全为止。如果你是第一次生宝宝(初产妇)，第一期约需要12小时；如果你曾经有过分娩经历(经产妇)，约需6小时。表现：刚开始进入规律宫缩时，大约每六七分钟发动一次宫缩，每次可持续半分钟。随着产程的进展，宫缩间隔时间逐渐缩短，每次宫缩持续时间逐渐延长，强度逐渐增加，子宫颈口会缓慢打开。

你的感受：当宫口开到约5厘米时，宫缩变得强烈起来，刚才还很镇静的你，这时可能会变得紧张和恐惧，这时可能是感觉疼痛最剧烈的时候，你可能会担心宝宝生不下来，可能会认为你已经无法坚持了，会强烈要求医生为你做剖腹产。坚持下去就会柳暗花明，周围的人都会这样对你说：坚持一下，宝宝马上就要生出来了。这句话说起来容易，放在你的身上，就要付出很大的努力，你该怎么办好呢？