哪些儿童适合做窝沟封闭？

哪些儿童适合做窝沟封闭？

　　每个家长都希望自己的孩子没有蛀牙，但实际上没有一颗蛀牙的孩子却很少见。因为刚萌出的牙齿发育尚未完全，表层钙化不足、耐酸性差、窝沟深，容易发生龋坏，而且儿童很少主动注意口腔卫生，正确刷牙的能力较差。

　　给牙齿做窝沟封闭是一种防龋的有效方法。它的原理很简单，就是将一种高分子树脂材料填满磨牙咀嚼面的小窝和沟裂，隔绝外来的致龋因素，达到防龋的目的。据专家研究，做过窝沟封闭的牙齿患龋率明显低于未做过窝沟封闭的牙齿。

　　那么，哪些儿童适合做窝沟封闭呢？一般在磨牙萌出后1年之内做窝沟封闭效果最好。具体来说，窝沟封闭适合于以下几种情况的儿童：3-4岁儿童，封闭乳磨牙。乳磨牙3岁左右萌出，11-12岁左右才替换，在口腔中停留时间长，有着重要的作用，如果有条件，应该做窝沟封闭。6岁左右儿童，第一恒磨牙(六龄齿)萌出，它是口腔中萌出最早的恒牙，也是发挥咀嚼功能、影响牙齿排列、影响颌面部发育的极其重要的四颗牙齿(上、下、左、右各1颗)，必须做窝沟封闭加以重点保护。11-13岁的儿童，双尖牙、第二恒磨牙刚刚萌出，做窝沟封闭效果最好。

　　做了窝沟封闭以后，应每隔半年到医院检查1次，只要封闭剂能够完整存在就可起到防龋的作用。如果封闭材料脱落，应该重新封闭，定期检查。

儿童几岁做窝沟封闭最合适？

　　牙齿表面是凹凸不平的，凹陷的地方既容易藏污纳垢，又不容易被清洁到，细菌就会利用陷在窝沟里的食物分解产生酸性物质，形成龋齿。

　　据统计，儿童90%以上的龋齿都发生在窝沟，做窝沟封闭可有效防止龋齿。那么，儿童何时适合做窝沟封闭呢？

　　网友问：女儿15岁，有6颗龋齿，本想做窝沟封闭，但我带女儿去一家医院复查，医生看了后却说不要紧，不用做，而且还说如果做窝沟封闭，得先刮干净，会使窝沟变得更大，并且也已不是最佳年龄。现在不知该怎么办，是做还是不做？

　　浙江省口腔医院口腔内科主任陈晖教授答：不用做窝沟封闭，窝沟封闭是给正常牙齿做的，已形成龋齿的应该补牙。

　　很多父母还不知道什么叫窝沟封闭，其实就是指给牙齿表面凹陷处的沟沟涂布一层黏结性树脂，防止其藏污纳垢，形成龋齿。

　　做窝沟封闭确实有最佳年龄，因为它必须在牙齿完全萌出，龋齿又还未发生时做，大致集中在这几个年龄段——乳磨牙3-4岁、第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁。如果成年人咬合面的窝沟深，那也可以做，但已形成龋齿了就不必做了。

　　做窝沟封闭的步骤很简单，伢儿一般都能接受；但要注意定期约3-6个月复查一次，如tulaoshi发现材料脱落需重新封闭。

窝沟封闭 让儿童不得龋齿

　　“六龄齿”指的是哪几颗牙齿？龋齿的危害有多严重？窝沟封闭是怎么回事？它对保护好健康牙齿有什么作用？日前，记者就这些家长普遍关心的问题，采访了哈尔滨市卫生局疾控处主任医师张莉。

　　“龋齿，也叫蛀牙，是口腔科的常见病和多发病，食物残渣经细菌分解、发酵、产酸作用于牙齿而发生龋坏，其发病率随年龄增长不断上升。”张莉指出，很多家长认为龋齿是小病，这种观点是错误的。龋齿如不及时干预会合并牙髓炎、根尖炎、牙周脓肿、牙槽脓肿，以至于因龋齿造成牙齿缺失。还伴有牙痛、面部肿痛、全身发热等。一旦牙齿缺失，还将严重影响牙齿排列、面部发育和发音等。不仅如此，牙齿内的某些致病菌还能加重胃病、糖尿病、心血管病、肾病等病及并发症，成为许多具有极高死亡率疾病的重要诱因。

　　张莉介绍说，“六龄齿”，俗称“大牙”，上下左右共有4颗，7～9岁基本完全萌出，是患龋率最高的牙齿，也是孩子牙列形成的关键性牙齿。六龄齿有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但这些部位的裂隙比较深，容易积聚食物残渣，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就容易发生龋坏，逐步损坏整个牙齿。六龄齿是不会被替换的恒牙，如出现龋齿，将影响孩子的一生，所以应抓紧时机，及时进行有效防护。

　　目前，我国大面积开展的窝沟封闭技术，是世界卫生组织向全球儿童推荐使用的预防龋齿的最有效办法之一。它是用一种对人体无害的有机高分子树脂材料，涂在牙齿咬合面的窝沟内，待材料固化后，可长期保留在窝沟中，形成一层保护性的屏障，隔绝细菌和酸液对牙齿的侵蚀。封闭一次，可保护牙齿免受龋齿的危害3～5年。适宜接受窝沟封闭的儿童为牙齿完全萌出、窝沟较深或有患龋倾向的第一恒磨牙。窝沟封闭不需要磨除牙体组织，没有痛苦，在短时间内就能完成。如已发生了龋齿，则不适合做窝沟封闭，应及时给予治疗。

　　口腔健康小贴士

　　1. 窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在。封闭后需要定期检查，若出现磨损或脱落可去医院修补或重做；术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，应及时复诊。

　　2. 预防龋齿是件非常重要的儿童保健工作，其基本原则是针对发病因素采用相应措施：一是减少或消除病原刺激物，最实际有效的办法是刷牙和漱口，尽量做到每餐后都漱口，早晚各刷牙一次。二是减少或控制饮食中糖的含量，家长应教育孩子养成少吃零食和甜食的习惯，尤其是睡前应避免吃此类食物，同时要注意儿童三餐的合理搭配。三是增强牙齿的抗龋性，主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面的结构，以增加牙齿的抗龋性。四是每半年到口腔专业医院进行一次口腔检查，及早发现问题并进行及时治疗。