窝沟封闭 让儿童不得龋齿

宝宝得了龋齿我该怎么办

　龋齿是宝宝最常见的牙齿问题，造成龋齿主要有两方面原因。一方面，宝宝口腔内不洁净，大量的食物残渣存留在齿缝间和沟裂中，或宝宝食物中含糖量过高，在口腔内形成大量的乳酸，破坏牙齿结构，发生龋齿。另一方面，宝宝营养不良，或有佝偻病、维生素D缺乏等病症造成宝宝牙齿缺乏钙质，被口腔内乳酸侵蚀形成龋齿。

治疗

宝宝龋齿症状较轻，可以通过磨除法或是修复法达到治疗的目的，如果宝宝龋齿严重，已经造成牙体缺损，可以用充填法，如果牙冠破坏较大，则可以视病情以嵌体或全冠修复进行治疗。

防护

保持口腔清洁

宝宝要注意保持口腔内的卫生，妈妈要养成宝宝早晚刷牙、饭后漱口等良好习惯，尤其是睡前刷牙的习惯。因为夜间时间间隔长，最适宜细菌繁殖，发酵产酸量较多，很容易腐蚀宝宝牙齿。

良好饮食习惯

妈妈要培养宝宝良好的饮食习惯，餐前洗手、饭后漱口……平时少吃各种零食，尤其是少吃糖果，睡前绝对禁止宝宝吃任何东西。

按时添加辅食

妈妈要按时为宝宝添加各种辅食，保证宝宝营养均衡。宝宝平时要多服用维生素D和钙制剂，同时积极预防佝偻病。如果宝宝已患佝偻病，则需要积极进行治疗。

定期检查

妈妈要定期检查宝宝牙齿，如果发现龋齿要及时带宝宝进行治疗，防止龋洞变深变大。同时妈妈要消除宝宝换恒牙就能消除龋齿的错误认识，否则会给宝宝恒牙带来严重伤害。妈妈最好每半年带宝宝检查一下口腔。

正确刷牙方法

宝宝正确刷牙方法是竖刷法，首先将牙刷放在牙齿的牙龈部位，再按照上牙往下刷，下牙往上刷顺序刷牙，接着按照从后向前，从左到右，刷完牙齿外侧，刷内侧顺序刷牙，最后刷牙齿的咀嚼面。宝宝每个面的牙齿需要刷8～10次，刷好全部牙齿需要3分钟左右。宝宝在3岁时就可以练习刷牙，妈妈要为宝宝选择适合年龄特点的牙膏和牙刷。

家长应该怎么防治儿童龋齿

　　怎么防治儿童龋齿？家长平时要注意检查孩子的牙齿，由于龋齿发展早期比较隐蔽，但通过查看，如果是龋齿的话，牙齿表面有细长的黑线，由于乳牙钙化比较低，如果此时没有及时治疗，几个月就可以发展成龋洞，这时牙本质深层已经遭到破坏，受到冷、热、酸 等外界刺激会感觉疼痛；接下来会发展成牙髓炎，症状表现为没有外界刺激也会感觉疼痛难忍；再发展就是根尖周病，这时采取治疗效果不仅不好，还会直接影响恒 牙萌出，孩子一生都会受到影响。所以，应该早发现、早治疗，不仅对孩子恒牙萌出有益，还能减轻孩子的痛苦，节省医疗费用。

　　龋齿的预防很重要，除了注意改善饮食习惯外，还要养成早晚刷牙的习惯。很多家长不知道孩子从什么时候开始刷牙比较好，专家的意见是：孩子从一长 牙就要开始刷牙了。小的时候孩子不会刷，每次饭后，家长可以洗干净手，手指缠上干净的纱布或者棉布，用温开水给孩子上下轻轻擦洗牙面。等孩子再大一点就要 教孩子自己刷牙，给孩子选择软毛、小头的专用牙刷，使用儿童牙膏，每次用黄豆大小即可。孩子三四岁tulaoshi.com前最好不要用成人含氟牙膏，因为宝宝容易吞服。在刷的过 程中，从牙根部往中间咬合面方向刷，要刷到牙齿的每个面即里面、外面和咬合面，这个过程最少需要3分钟。家长可以先让孩子自己刷一遍，怕孩子刷不干净的话 下次再帮助孩子刷，这样就起到很好的示范和监督作用。如果有时候饭后没有条件刷牙，可以让孩子吃几片苹果，也可以起到清洁牙齿的作用。家长平时注意检查孩 子牙齿，每6个月接受一次口腔健康检查。

为什么儿童更容易患龋齿

儿童预防龋齿可从4个方面进行

　　保持口腔卫生 tuLaoShi.com;在第一个乳牙萌出后，家长就应该用消毒好的湿纱布为婴儿清洁牙齿。一到两岁时，家长可以用指套式牙刷或幼儿牙刷帮助刷牙。每天早晚刷牙，饭后漱口，从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法。

　　使用氟化物防龋由于幼儿常常不能很好地吐出残留牙膏，体内氟化物如累积过多会导致氟中毒，如氟斑牙等。所以8岁之前应使用含氟低的儿童牙膏，或由口腔医生使用含氟药物涂布。

　　窝沟封闭窝沟是后牙表面不规则的凹陷，对窄而深的窝沟，使用窝沟封闭剂，能有效地预防窝沟龋的发生。乳磨牙的封闭时机，以3－4岁为宜。第一恒磨牙封闭时机，以6-9岁为宜。

　　饮食防龋多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素A、D及钙、磷等；少吃甜食，避免两餐之间吃甜食(餐间吃糖致龋率更高)，睡前不吃甜食，吃糖或甜食后应嗽口。

　　已经形成龋洞(硬组织缺损)的治疗包括充填治疗和根管治疗。未深及牙髓而且没有牙髓感染症状的可单纯进行充填治疗；损害深及牙髓的必须进行根管治疗。

　　因此儿童龋病应该早发现早诊断早治疗，才能减少儿童患龋的痛苦和龋病的治疗费用。

上海儿童龋齿率比北京高

　　背景：上海市卫生局近日宣布将用3年时间，对150万名中小学生进行口腔普查。普查中，学生龋齿充填收费由自行上医院的每颗50元降到每颗收费5元。作为上海市“公共卫生三年行动计划”内容之一，中小学生龋齿充填减免项目已于11月13日启动。据第三次全国口腔流行病学调查结果显示，上海市5岁儿童患龋齿率为71.7%，12岁少年患龋齿率为34.6%。

　　与上海市青少年高龋齿患病率正好相反的是，同一时期北京市青少年龋病患病率正持续降低，实现近年来平均每人减少新生龋齿0.5颗，成为儿童龋齿发病率下降幅度最大的地区之一。

　　清华大学第一附属医院口腔科主任金明博士解释：“这与北京市从1994年起，将‘窝沟封闭’作为青少年的首选防龋措施，在全市范围内推广，并从2005年起开始实施免费预防有很大关系。”

　　牙齿“窝沟封闭”，就是用一些对身体无害的合成材料涂在窝沟处，让它渗入到牙齿窝沟裂隙中，填满裂隙并与牙齿坚固结合，以避免细菌在牙齿窝沟裂隙处生长繁殖。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀，从而预防龋齿。

　　儿童发育期是龋齿的高发期，90%以上的龋齿会发生在儿童发育期。如果在儿童磨牙萌出(6岁左右萌出第一颗恒磨牙，12岁左右萌出第二颗恒磨牙)后一年之内做“窝沟封闭”，防龋效果最好。如果已出现龋齿，“窝沟封闭”就没有意义了，这时需要的是充填治疗。

　　金明博士强调，儿童饮食多为含糖量高、细软黏性大的食物。同时，不少儿童晚上不刷牙，加上睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，这些行为都为细菌生长提供了有利条件，从而增加了患龋机会。窝沟封闭剂仅是涂在牙面上经光固化后形成的一层薄膜。它的硬度比牙齿小得多，容易磨损而脱落。如果不注意保持口腔卫生，封闭剂破损会更快。因此即使进行了“窝沟封闭”，也要养成良好的保持口腔卫生的习惯，认真规范地刷牙，定期到口腔门诊检查，发现封闭剂脱落时，及时修补。

　　专家称，“窝沟封闭”只需要20～30分钟，因为没有磨除牙体组织，所以没有痛苦。


来源：健康时报

如何预防儿童龋齿炎

　　成人牙周患病率达96%

　　有关资料显示，我国5岁儿童患龋率平均为76.5%，12岁儿童52%(m.tulaoshi.com)有牙结石，7岁以上的儿童50%左右患有牙龈炎。

　　前不久，长沙市牙防领导小组办公室对我市5000名中小学生和社区人群进行了专门的口腔健康调查。

　　调查显示，长沙市被调查对象中，儿童的乳牙患龋率高达70%以上，人群恒牙患龋率达50%以上，成人牙周患病率达96%。

　　五大问题影响孩子牙齿

　　湖南省儿童医院口腔科主任刘丽辉教授表示，主要有以下几种情况影响孩子的牙齿健康。首先是龋齿(俗称虫牙)，有些父母不注意婴幼儿的口腔卫生及科学喂养，造成最严重的“奶瓶龋”，使很多婴幼儿门牙全部坏掉；

　　其次是牙龈炎，6-10月乳牙萌出，2岁半乳牙全部萌出，这段时间的口腔卫生也很重要，否则萌出牙的牙龈很容易发炎；

　　第三是“地包天”(俗称“兜齿”)，由于人工喂养，奶瓶角度太大，压迫上颌骨发育，正常姿势应该是与奶嘴呈45度；

　　第四是意外伤害，孩子学走路时要注意安全防止碰撞和摔跤；

　　第五是口腔粘膜病，有的家长没注意患儿的口腔清洁，尤其是接触口腔的奶嘴、玩具的卫生，导致鹅口疮、牙龈炎、口腔溃烂。

　　健康护牙从娃娃开始

　　长沙市口腔医院院长段亚光教授介绍，小儿出生到3岁时期是乳牙继续钙化、陆续萌出、形成乳牙列的阶段，也是恒牙牙胚陆续形成和恒牙处于钙化的时期。儿童用窝沟封闭能否预防龋齿>>

　　此时也是小儿呀呀学语的阶段，需要乳牙来辅助发音。可见乳牙对孩子的早期发育是非常重要的。

　　如何确保婴幼儿口腔健康？省人民医院口腔科主任李健提醒年轻的父母们，婴幼儿应适当限制摄入含糖分高的食物，食用一定粗粮或是硬的食品，并尽量定期进行口腔健康检查，学龄前儿童最好每半年检查一次，学龄儿童每年检查一次。

窝沟封闭 让儿童不得龋齿

　　“六龄齿”指的是哪几颗牙齿？龋齿的危害有多严重？窝沟封闭是怎么回事？它对保护好健康牙齿有什么作用？日前，记者就这些家长普遍关心的问题，采访了哈尔滨市卫生局疾控处主任医师张莉。

　　“龋齿，也叫蛀牙，是口腔科的常见病和多发病，食物残渣经细菌分解、发酵、产酸作用于牙齿而发生龋坏，其发病率随年龄增长不断上升。”张莉指出，很多家长认为龋齿是小病，这种观点是错误的。龋齿如不及时干预会合并牙髓炎、根尖炎、牙周脓肿、牙槽脓肿，以至于因龋齿造成牙齿缺失。还伴有牙痛、面部肿痛、全身发热等。一旦牙齿缺失，还将严重影响牙齿排列、面部发育和发音等。不仅如此，牙齿内的某些致病菌还能加重胃病、糖尿病、心血管病、肾病等病及并发症，成为许多具有极高死亡率疾病的重要诱因。

　　张莉介绍说，“六龄齿”，俗称“大牙”，上下左右共有4颗，7～9岁基本完全萌出，是患龋率最高的牙齿，也是孩子牙列形成的关键性牙齿。六龄齿有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但这些部位的裂隙比较深，容易积聚食物残渣，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就容易发生龋坏，逐步损坏整个牙齿。六龄齿是不会被替换的恒牙，如出现龋齿，将影响孩子的一生，所以应抓紧时机，及时进行有效防护。

　　目前，我国大面积开展的窝沟封闭技术，是世界卫生组织向全球儿童推荐使用的预防龋齿的最有效办法之一。它是用一种对人体无害的有机高分子树脂材料，涂在牙齿咬合面的窝沟内，待材料固化后，可长期保留在窝沟中，形成一层保护性的屏障，隔绝细菌和酸液对牙齿的侵蚀。封闭一次，可保护牙齿免受龋齿的危害3～5年。适宜接受窝沟封闭的儿童为牙齿完全萌出、窝沟较深或有患龋倾向的第一恒磨牙。窝沟封闭不需要磨除牙体组织，没有痛苦，在短时间内就能完成。如已发生了龋齿，则不适合做窝沟封闭，应及时给予治疗。

　　口腔健康小贴士

　　1. 窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在。封闭后需要定期检查，若出现磨损或脱落可去医院修补或重做；术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，应及时复诊。

　　2. 预防龋齿是件非常重要的儿童保健工作，其基本原则是针对发病因素采用相应措施：一是减少或消除病原刺激物，最实际有效的办法是刷牙和漱口，尽量做到每餐后都漱口，早晚各刷牙一次。二是减少或控制饮食中糖的含量，家长应教育孩子养成少吃零食和甜食的习惯，尤其是睡前应避免吃此类食物，同时要注意儿童三餐的合理搭配。三是增强牙齿的抗龋性，主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面的结构，以增加牙齿的抗龋性。四是每半年到口腔专业医院进行一次口腔检查，及早发现问题并进行及时治疗。