孕期专家询诊室

孕早期运动需要慢慢来

怀孕了，真受不了身边人把你当作易碎品般地保护，时刻提醒你不能“轻举妄动”。早有专家研究证实：适当且合理的运动对妈妈和宝宝有百益而无一害。准妈妈。还等什么，让我们慢慢地动起来吧!　　在妊娠初期(怀孕1-3个月)，准妈妈不仅受到孕吐的困扰，还会有精神不济、嗜睡等不适。嗜睡是怀孕初期正常的生理现象。因为这个时候基础新陈代谢增加，身体内分泌系统产生了变化，所以热量消耗快，血糖不足，可能导致嗜睡。

除了保证足够的休息，一些“慢”运动也是消除孕早期不适的良方。怀孕头3个月里，由于胚胎正处于发育阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，很可能由于动作的不当使子宫受到震动，使胎盘脱落而造成流产。所以，应尽量选择慢一些的运动，如散步、打台球、简单的体操等。

Tip：

tuLaoShi.com孕妈妈最好每天都能保持一定的运动量，以增加血液循环，加强心肺功能。如果出现流产先兆时，应询问医生后再决定是否坚持。做操之前应排空大小便。

孕期专家询诊室

Q：我一直使用口服避孕药，最近打算怀孕，停服避孕药后3个月是否安全？

A：如果在短时间内口服避孕药的量较大，可能会对内分泌造成一定的影响。因此，最好在停药后6个月后再计划妊娠，以免影响胚胎的质量和发育。

Q：我怀孕3个月，在怀孕1个多月时曾连着用了3天“妇洁洗剂”，其中含一些草药。会不会对胎儿造成损害？如果已经造成损害应该怎么办？

A：女性在妊娠期使用药物，对胎儿是否造成损害，是与药物的种类、使用剂量的大小、用药持续时间、胎儿的生长发育阶段，以及胎儿的遗传素质对药物的敏感性等密切相关。“妇洁洗剂”是一种中药制剂，其主要成分为苦参、茵陈、蛇床子等，具有清热燥湿、杀虫止痒、消炎等功效，这些药物都不属于妊娠禁用药。此外，在使用洗剂时，通常是将其稀释后外用，在短时间内使用的情况下，皮肤吸收是很少的。

药物对胎儿的各生长发育阶段影响不同。在受精卵种植在子宫内膜之前，即妊娠3周(从末次月经日期算起)不受药物影响；妊娠4周时由于胚胎组织未分化，药物不良影响可能引起胚胎死亡、流产；从妊娠第5周开始至10周是胚胎器官形成阶段，用药致畸的高度危险期，此时如果使用某些药物，就可能致胎儿畸形或出生后器官功能障碍；妊娠12周以后，器官分化已基本完成，药物致畸作用就大为减弱。你在怀孕1个多月时用了3天“妇洁洗剂”，一般是不会因此对胎儿造成损害的，但今后在妊娠期用药仍应在医生的指导下谨慎选择。

Q：在孕期怎样能够及早发现糖尿病？

A：孕妇患了糖尿病一般症状不那么典型，容易被漏诊。因此，凡年龄在30岁以上的孕妇，或年龄不足30岁，但有糖尿病家族史、尿糖阳性、身体肥胖、患慢性高血压、羊水过多、既往有胎儿死亡或原因不明早产史、多次流产、胎儿过大以及曾分娩过先天畸形儿的孕妇，都应该做一下空腹尿糖测定。

Q：我还未生育，宫颈就有糜烂。现在过了1周月经还未来潮，我担心已经怀孕。如果真的怀孕做人工流产对今后会有什么影响？

A：人工流产是避孕失败后终止妊娠的补救措施，常用的方法有药物性流产及器械性人工流产。虽然人工流产是一种比较简便易行、安全的手术，但仍是有一定风险的，少数手术还可能发生影响再次妊娠的并发症。

比如，如果手术中扩张宫颈用力过猛、吸管强行通过宫颈管或大月份流产时的胎体断骨，都可能引起宫颈裂伤。宫颈裂伤如未修补，以后就可能发生子宫颈内口功能不全，容易引起习惯性流产。如果手术中吸刮子宫过度，损伤了子宫内膜、子宫肌层，可造成宫颈管或宫腔粘连，引起闭经。再次妊娠时，有可能发生胎盘血循环障碍而引起胎盘功能不全，致使胎儿缺氧、生长迟缓，甚至死胎。此外，人工流产还有发生感染、月经失调、子宫内膜异位症等的可能，这些并发症可导致继发不孕。所以，对选择用人工流产的方式来终止首次妊娠，应持慎重的态度。

Q：我在20多天前做了药物流产，现阴道经常出血，出血量时多时少。这是怎么回事？应该怎么办？

A：药物流产是用药物阻止胎囊在宫腔内继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中，胎囊先排出宫腔，蜕膜排出的时间较胎囊晚一些。因此，通常药物流产后会有不同程度的出血，且出血时间也较器械性人工流产长。一般药流后的头3天出血比较多，以后会逐渐减少。药物流产后，平均出血天数大约为2周左右，个别人出血时间会长一些。

药物流产后引起出血时间长的常见的原因，可能是蜕膜剥脱不全，影响子宫收缩止血。这种情况可以服用益母草膏或中药生化汤等，以促进子宫收缩，帮助子宫将宫内残余物排出，从而起到止血作用。术后出血时间延长，也可由于胎囊排出不完整，即不全流产所致，这种情况必须到医院进行B超检查，确诊后进行清宫手术。此外，由于药物流产后宫颈口松弛，出血时间较长，会给病菌生长繁殖提供机会，导致子宫内膜炎。这样，不但出血量时间长，而且阴道排出物还可有腥臭味，伴有下腹疼痛，这种情况要用足量的抗生素治疗。你在药物流产后20多天仍有出血，应该到医院查明出血原因，进行进一步的治疗。

Q：我刚怀孕4周，医生怀疑是输卵管妊娠，确诊后要进行处理。发生过宫外孕以后还能再怀孕吗？

A：正常情况下卵子在输卵管壶腹部受精后，受精卵在输卵管内经过3-4天时间的缓慢移动进入宫腔，然后在宫腔种植、发育。如果受精卵种植在子宫体腔以外部位，就成为异位妊娠，其中以发生在输卵管的异位妊娠最为常见。凡推迟或阻止受精卵到子宫的正常运行，使受精卵被阻于输卵管内的任何因素，均可能导致受精卵在输卵管的某一部位种植、发育，发生输卵管妊娠。但本病多见于不育、慢性输卵管炎或做过输卵管手术、输卵管发育异常者。根据患者的具体病情，对于输卵管妊娠的治疗，可以选择手术疗法或非手术疗法。

发生过异位妊娠的女性以后还能否再妊娠，尤其是能否宫内妊娠，视患者自身的不同情况而异。患者既往的生育力、是否有不育史、对侧输卵管是否健康，是影响生殖预后的重要因素。据统计，输卵管妊娠后有50%-60%的患者不育，5%-10%的患者会再患输卵管妊娠。既往没有生育能力低下或不育史的，输卵管妊娠手术后的宫内妊娠率和再次异位妊娠率，分别约为75%-90%和5%-10%。反之，宫内妊娠率下降，再次异位妊娠率上升。对侧输卵管健康的患者，术后宫内妊娠率为75%-83%，再次异位妊娠率为8%-9.7%，而对侧输卵管不健康者(如管腔狭窄、扭曲变形等)，宫内妊娠率明显降低，再次异位妊娠率上升。

专家简介

郑皖华 妇产科主任医师 医学院医学系毕业后一直在首都医科大学附属复兴医院工作，至今从事妇产科临床及妇女保健工作23年。对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗积累了丰富的经验，并且有独到的见解，特点为专业技术较为全面，深受广大患者的信任和喜爱。

本期主持专家/郑皖华(主任医师)

编辑：赵京文

孕期准妈妈感冒的食疗对策

准妈妈是最害怕感冒的人群之一，感冒病毒在孕早期会对胚胎造成伤害，若再伴有高热，其危害更是令人担忧。注意适时增减衣服，少到商场、剧院等公共场合去。如果不慎患了感冒，也可以试一试以下的食疗对策。

1、萝卜对策

·萝卜白菜汤。用白菜心250克，白萝卜60克，加水煎好后放红糖10-20克，吃菜饮汤。

·菜根汤：白菜根3只洗净切片，加大葱根7个，煎汤加白糖趁热服。

·萝卜汤：白萝卜150克洗净切片，加水900毫升，煎至600毫升，加白糖5克，趁热服一杯，半小时后再服一杯。

·米醋萝卜菜：萝卜250克，米醋适量，萝卜洗净切片，用醋浸一小时，当菜下饭。

2、姜茶对策。

这几种姜茶均需趁热服用，然后盖被取微汗，最好能够睡上一觉,有助于降低体温，缓解头痛、身痛。

·橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，饮时加红塘10-20克。

·姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，饮时加红塘10~20克。

·姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段，加水50克煮沸后加红塘。

3、其他对策。

·葱白粥：粳米50克，葱白2＝3茎切段，白糖适量同煮成粥，热食m.tulaoshi.com。

·葱豉汤：连须葱白30克，淡豆豉10克，生姜3片，加水500克煮沸，再加黄酒30克，热服，盖被取汗。

·橘皮水：鲜橘皮30克(干橘皮15克)加水3杯，煎成2杯，加白糖，趁热饮。

·香菜黄豆汤：香菜30克，黄豆50克，加水1000毫升，煎至600毫升，食盐调味。

·雪梨煲：雪梨洗净，连皮切碎，加冰糖，用砂煲或瓦煲隔水蒸。适用于风热咳嗽。

·杭菊糖茶：杭白菊30克，白糖适量，加适量开水浸泡，代茶饮。

·荸荠水：荸荠数个，冰糖适量，加水同煮，吃荸荠饮汤。

无论采取哪种方法，其要旨均在于多多喝水。多喝水，多排尿，身体新陈代谢所产生的废物就可以及时排出体外，使身体经常处于一种“干净”的状态，有助于抵抗感冒病毒的侵袭，少得感冒；即使感冒了也容易痊愈。这对于腹内的宝宝更是好处无穷。

孕妇不宜做出汗运动（图）

中日友好医院产科护士长崔晓荟指出，适当的运动有益于孕妇和胎儿的健康，但孕妇在运动前一定要听取医生的意见，要清楚孕期的哪个阶段可以运动，哪些时候根本不能运动，以及适合孕妇的运动方式。孕妇适合做何种运动、运动量的大小，也都要根据个人的身体状况而定，不能一概而论。如果孕妇怀孕前就一直有锻炼的习惯，在孕期可以继续选择锻炼，但开始的时候一定要慢慢来。

孕妇不适合潜水、骑马

孕期的前3个月一定要小心，这个阶段最好不要剧烈运动。在孕期的3个月到28周期间，孕妇可以适当进行运动。在怀孕的后期即28周后孕妇也不适宜再做运动，因为这时胎儿已经长得很大了，运动有可能造成过敏性宫缩，导致早产等问题。

对于孕妇来说，在孕期的3个月到28周前选择运动也要注意运动的类型。最好做不紧不慢的运动，如游泳、打太极、散步、比较简单的瑜伽等。一定要避免强烈的腹部运动，也要避免做和别人有身体接触的运动。运动也不能进行跳跃性的或者需要冲刺的运动，要避免做快速爆发的运动，如打羽毛球、网球等，骑马或者潜水等运动也不适合孕妇；尤其是潜水很容易使孕妇处于缺氧状态，导致胎儿畸形。

孕妇可以多做呼吸练习，这可以帮助孕妇放松和保持安静，也有助于在分娩过程中配合宫缩，因此孕妇最好经常进行这种练习。浅呼吸：孕妇最好坐在地板上，双腿在身前交叉，腰背挺直，用口呼气吸气。深呼吸：双腿在身前交叉，以舒适的姿势坐在地板上，腰背挺直，用鼻孔深吸气，缓慢呼出，重复练习。

此外，孕妇还可以做一些肌肉锻炼，包括盆底肌肉锻炼：怀孕期间孕妇的盆底肌肉很可能被削弱，因此加强这些肌肉的力量，对孕妇以及生产都很重要。每天最好练习300到350次。孕妇要像小便憋尿那样用力收紧肌肉，尽可能地多坚持一些时间，然后放松，重复30次。感觉疲劳的时候可以休息一下。大腿肌肉锻炼：以青蛙的姿势坐在地板上，背挺直，将双脚的脚心相对；双手握着脚踝，尽量将双脚向身体靠拢，用双肘向下压大腿，坚持这种姿势数到10，然后重复15次。

可乐及运动饮料不宜饮用

需要提醒的是，孕妇运动前准备工作要做足。对于孕妇来说，运动前一定要和医生沟通，请医生帮助制定科学的孕期锻炼计划，看自己是否适合做运动，适合做什么运动以及运动时间。要进行有规律的运动，然后循序渐进，逐渐增加运动量。在运动前准备工作即热身活动一定要做足，运动前孕妇最好做些低强度的有氧运动，如散步或者轻柔的舒展运动，充分热身。

而且，孕妇在运动期间不宜太疲惫，孕妇千万不能过度疲劳，也不要运动到身体过热，也就是说孕妇不宜做出汗的运动。对于孕妇来说，运动的限度是以不累、轻松舒适为宜。此外，孕妇运动期间要多喝水，但不要只喝白开水，最好补充一些果汁等。可乐以及运动饮料都不适合孕妇。　[1]　[2]　[下一页]

保胎期要像蜗牛一样生活

怀胎10月，生下一个活蹦乱跳、健康的宝宝是每一个准妈妈的心愿，但也有一些女性怀孕后出现异常反应，“健康都市”曾接到一位读者打来的电话，她很渴望能怀上一个孩子，知道自己怀孕时，心情很激动，也许和体质有关吧，她没有很强烈的孕吐反应，生活如常进行。可就在怀孕60天时，她流产了……

对于有意外情况的怀孕女性，医生们常会用一句话来解释，“好的胚胎要保就保住了，不好的胚胎想保也保不住”，“准妈妈手记”的指导专家陶滢认为，如果怀孕期间出现早孕反应停止、阴道流血、下腹疼痛等现象就是流产征兆，流血和腹痛时间越长，发生流产的可能性越大，一旦有流产征兆就应立即到医院就诊，若B超检查时能见到胎心搏动，说明胚胎还存活，孕妇应当卧床休息、保胎。

本期手记中的百合准妈妈1年前也曾有过流产的经历，一年后，当她再次怀孕时，又出现了先兆流产的症状，经过一个多月在家静养、保胎，肚里宝宝胚胎终于恢复健康成长，准爸妈悬着的心终于暂时安定下来。正如百合准妈妈所说，孕育宝宝的过程还很漫长，但从保胎的忐忑中走过来，就跨过了第一道槛。

孕育的过程有时暗藏危机,亲历过忧虑焦灼守望的准妈妈,对与自己血脉相连的小生命,更有来之不易的珍惜,对生养孕育怀有别样的感恩之情。

当确知宝宝已悄悄来到腹中时，全家人欣喜之余，一再告诫我要谨慎小心。因为去年我曾遭遇先兆流产并因胎儿未发育做了清宫手术。经过近一年的身心调养，再次怀孕时，多了一分成熟和淡定，我不再兴奋得看许多育儿书籍和狂写妊娠日记，甚至都没算算预产期。只是认真地吃营养的东西，多睡觉。

可就在春节后一周工作稍感疲累时，我又出现了流血症状。知道利害关系，我迅速躺在床上不动。观察一天后，我们到了昆医附一院。张云会教授首先让我做了B超检查，确定有胎心后，处方为肌注HCG，口服孕康，并尽量卧床。

小家伙的生命迹象让大家松了口气，还好不必像患习惯性流产的准妈妈们那样在床上吃喝拉撒，我的“休眠”期最初就是在对小宝宝的担忧和孕初的嗜睡中混沌度过的，心情烦闷时就朝着老公发火、报怨。还好不久回到娘家，爸妈的精心呵护和流血症状的逐渐消失使我焦燥的心渐渐平复。老妈给宝宝起名“狗娃”，意寓狗年平安生下的娃娃，这比老公想起的“旺财”好多了。

接下来的一个月里，每天我认真吃下孕妇该吃的养身不养嘴的东西，辅以民间偏方：野生鳝鱼(说是能滋阴补血)、山药等保胎食物。“烤肉是变性蛋白质，腌制品没有营养”这些健康理念支撑着我寡淡无味的饮食。此外，曾经做过胆囊摘除手术的我，还得小心伺候肠胃，吃多吃少都不能忍受。

比起饮食的不适，精神上的折磨不可不书。除了打针，我几乎不出门，翻来覆去躺得腰酸腿疼。看书、读报、听音乐也难掩心中孤寂。唠叨的话多得连老妈都自叹比我年轻，任谁回家都能得到我吧儿狗撒欢般的热情问候，微小的事都会刺激我易感的神经，自我诊断：产前抑郁症，病得不轻。

远离尘世般休养一个多月后，狗娃和我战胜了生命之初最危险的难关。偶尔，和狗娃爸爸腆着肚子小心翼翼散步时，我总想起纪录片《帝企鹅日记》，比起企鹅爸爸妈妈经受的严寒危急，我们已心怀感激，而长久跋涉随着永难忘怀的三月似乎才刚刚开始。

早孕症状似感冒须慎重用药

人物：胡女士病情：早孕服了感冒药提醒：准备怀孕不要擅自用药

“我前几天感冒，嗓子疼，吃了很多药像喉疾灵等，会不会对胎儿有什么影响啊？”11月26日在郑tuLaoShi.com大二附院妇产科，胡女士一脸的焦急：经B超检查已怀孕40天左右。

“这样的情况在门诊时有发生，多是头晕、咳嗽、鼻塞的症状，特像感冒，一检查其实是早孕反应。”主任医师李小姝说，想要孩子的女性，一定要把身体状况调整好，若有不适症状，不要自行用药，因为许多药包括有些感冒药是孕妇禁用或慎用的。

孕期不可不知的中药禁忌

正常的情况下，胎儿在4到12周时正形成心血管系统、中枢神经系统、四肢及五官，12周以后则是胎儿的成长期，每个阶段用药都须特别谨慎。然而，中药材的种类繁多，对母体与胎儿本身会造成的影响，也无一定的规范可寻，因此，本文将较常见的中药材，简单整理出一个孕妇中药禁忌的表格，作为各位准妈妈怀孕期间的小叮咛。

准妈妈中药禁忌

中药种类影响

牛黄(清热药)泄下力强，易导致孕妇流产。

红花、川七、(活血药)其祛瘀活血力强，易导致流产与早产。

牛膝(活血药)有损胎儿健康。

车前子(除湿利水药)过度食用会影响胎盘循环。

补骨脂(温阳药)孕妇须经由医生指示后再服用。

薏仁(除湿利水药)内含薏苡仁油，会降低横纹肌收缩作用，对子宫产生舆奋作用，也会造成羊水过少的现象。

通草(除湿利水药)会造成孕妇羊水过少。

适当使用·补得健康

庄医生指出，有些中药确实不适合孕妇使用(见上表)，大家也都会在孕期过程中谨慎小心地避开这类药物，但是，造成孕妇身体不适的，往往并不是这些禁忌药物，而是一般的孕妇可食用的药材。主要原因，是由于孕妇本身过度的摄取所产生，所以，庄医生特别叮咛准妈妈们在食用以下这些药材时，要懂得适当地使用，这样才能补得健康又愉快。

专家:孕妇代谢快吃凉食要适量

很多女性怀孕后贪吃冷饮等口感比较凉的食物，甚至在冬天也大吃冷饮等食物。医生提醒准妈妈，冬天里孕妇可以吃凉食，但一定要适量，否则可能会对胎儿有不良影响。

北京同仁医院妇产科副主任医师付玉静指出，很多准妈妈怀孕后很喜欢吃凉的，甚至在冬天也大量吃冷饮等口感比较凉的食物，这和怀孕后人体代谢快有关，孕妇吃凉的食物会感觉比较舒服。一般来说，孕妇在冬天里吃凉的食物没问题，但一定要注意不能暴饮暴食，要适当地少吃，千万别把胃吃坏。尤其在怀孕晚期，孕妇的胃黏膜充血，如果过量吃凉的食物，胃黏膜受到刺激后很容易引发急性胃炎、腹泻等，有的还会呕吐，在这种刺激下很可能引起宫缩、导致早产；另外如果吃药治疗也可能影响到胎儿的健康。因此，医生建议准妈妈们在冬天可以适当吃西瓜、冰淇淋等凉的食物，但一定要适可而止。

孕期喝酒易造成慢性酒精中毒

4、长时间享受热水浴

泡热水澡不仅可洗去一身的疲惫和不tulaoshi.com适，还能起到安神之作用，可谓好处多多。但如果正在怀孕期间，就要注意了，切不可长时间享受热水浴。

据研究显示：在怀孕前3个月，如果让身体温度持续超过39℃以上，可能造成发育中胎儿脊髓缺损。在怀孕第一个月，这种伤害的发生机会明显增高，所以水温应该尽量控制在38℃以下。准妈妈在怀孕的前3个月是绝对禁止泡热水澡的，也杜绝接触其他的高温环境，比如冬季使用电热毯等。

准妈妈如果在怀孕中、后期打算泡热水澡，也应特别小心，因为此时准妈妈的血液循环和常人不同，在经历冷、热水的过度刺激后，其心脑负荷可能无法像一般人调适得那么好，很可能产生休克、晕眩或虚脱的情况。所以，建议准妈妈采用其他方法替代泡热水澡，比如淋浴、泡脚等。

5、染发、烫发

烫发剂中含有大量的化学刺激物，如碱性硝基化合物、过氧化物、硝基，氨基等芳香类化合物均不利于准妈妈健康，并可诱发皮疹和呼吸道病症。

染发剂的主要成分是苯二胺、对氨基酚和对甲苯二胺，这些化学物质虽然能使头发具有良好的光泽和天然色彩，但其中的甲苯二胺分子量小，易渗透至发髓，并引起皮肤过敏，出现红肿、疹块、水疱、瘙痒等症状。还会诱发哮喘、贫血等疾病，不利于准妈妈身心健康。如果经常染发，加上清洗不干净，染发剂中的化学物质不仅会破坏发质，伤害头发，而且还可通过皮肤吸收，在体内蓄积中毒，甚至诱发癌瘤。有毒的化学物质一旦通过血液循环到胎盘中，还可能使胎儿畸形、智力低下等。

妊娠期，尤其是妊娠早期，胚胎十分脆弱，稍有不慎就会影响其正常发育，应尽量避免烫发、染发，准妈妈如果想要把自己的头发弄漂亮一些，可从用空心卷做发型。

6、香烟和酒精

有烟酒嗜好的女性其实并不在少数，特别是职业女性居多。但是怀孕时，无论是烟还是酒都是有害无益的。

吸烟、酗酒会大大影响准妈妈的健康，并会同时危害胎儿。

烟中含有尼古丁等很多有害物质，通过胎盘进入胎体，会引起胎儿轻度一氧化碳中毒，使母血含氧量不足，严重时亦可能危害胎儿生命。从调查资料中发现：有吸烟习惯的孕妇流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及新生儿死亡的发生率均高于不吸烟的孕妇；胎儿畸形特别是先天性心脏病、儿童弱智的机会也比一般孕妇为多。

孕妇喝酒造成慢性酒精中毒，可使卵子活力减弱或发育异常、Baby智力低下、反应迟钝，特别是中枢神经系统中的大脑发育受影响，形成所谓“胎儿酒精综合征”。