孕晚期饮食和营养

孕期何种睡姿有利优生

作为孕妇，何种睡姿才有利于母婴健康呢？

怀孕后期，子宫增大，若仰卧，会压迫输尿管，加重排尿困难，使尿液排泄不畅，膀胱残留尿增多，给细菌生长繁殖提供条件，增加了患尿路感染、膀胱炎和肾盂肾炎的机会等，从而不利于母婴健康。仰卧时子宫压迫，使肾小球滤过率与肾血流量较侧卧时减少20%，尿量也因此减少，使孕妇体内的钠水和新陈代谢过程中产生的有毒物质不能及时排出，从而加重了妊娠高血压综合征的病情，严重时还会出现抽搐，危及母婴，仰卧时子宫压迫下腔静脉，影响血液循环，使下肢和外阴部水肿，静脉曲张。还使下肢回流到心脏的血液量减少，大脑的氧气和血液供应也减少，从而产生缺血缺氧，出现头晕、胸闷、恶心等症状。所以，怀孕中、晚期，仰卧位万万不可取。

孕妇若取右侧卧姿也有弊端。因为，右侧卧位可使子宫正常位置的韧带和系膜处于紧张状态。系膜中的血液受到牵拉，影响胎儿的血液供应，造成胎儿慢性缺氧，严重时，还会引起胎儿窒息死亡。

事实上，左侧卧姿是妊娠晚期孕妇的最佳睡姿。因为这种体位，可使右旋子宫转向直位，从而减少由此而引起的胎位和分娩异常，还能避免子宫对下腔静脉的压迫，增加孕妇的心血排出量，减少浮肿，改善子宫和胎盘的血液灌注量，有利于降低早产率，避免子宫对肾脏的压迫，从而有利于胎儿的生长发育与优生。上海市第一妇婴保健院 冯桃莉

准妈妈孕晚期的护理保健

1、怀孕第七个月“始受广精以成其骨”

是胎儿骨骼长大的时期，孕妇要多做些摆动四肢和伸展的动作，居住的环境要避免燥热，吃的东西要避免性寒的食物，可多吃米饭，是谓“养骨而坚齿”。另外还要避免生气、号哭，衣着要注意保暖，不要吃冷的和冰的食品。身体不适：服用“葱白汤”。动到胎气：服用“杏仁汤”TuLaoShi.com。

2、怀孕第八个月“始受土精以成肤革”

是胎儿皮肤成形的时期，因此要常保心平气和、不生气，饮食忌热，方能使胎儿皮肤健康有光泽。

身体不适：服用“芍药汤”。动到胎气：服用“葵子汤”。

3、怀孕第九个月“始受石精以成皮毛六腑百节”

各器官功能都已成熟，头发和手脚指甲快速生长，可多吃甜的食物。

身体不适：服用“半夏汤”。动到胎气：服用“猪肾汤”。

4、怀孕第十个月“五脏俱备，六腑齐通”

放松心情，万事皆备，俟时而生。

依胎儿发展做胎教

从孙思邈对孕妇的建议中可以看出，胎教的进行方式应依照胎儿该时期的主要发展而改变，且每个月调解孕妇身体不适和安胎的方剂也应有所不同。如果你有兴趣，可向中医师做进一步的询问。

孕妇腰酸可能是尿路感染

怀孕妇女尿路感染十分常见，发病率高达11%，可以发生在妊娠的各个时期。但其中部分孕妇，仅表现有腰酸不适，而无其他症状，常易被人忽视。其实，尿路感染及早诊断和及时治疗，绝大多数得以治愈，不会导致过多的损害。

第三军医大学重庆大坪医院妇产科主任李力介绍说，孕期特别注意预防尿路感染的发生，应当适当增加营养，增强体质。尤其是怀孕后前三个月、产前三个月，应尽量避免房事，即使偶有房事，男女双方均应清洗性器官，女方还应在同房后小便一次，冲洗尿道，避免感染，坚持每日清洗外阴部，勤换洗内裤。定期去医院进行尿常规检查，一旦发病，要及时在医生指导下治疗。药物选择时，应按药物敏感性试验结果，同时必须注意母婴的安全。

(邹争春)

孕妇孩童最易“中招”

气温居高不下，到医院打点滴的患者也随之剧增。

据相关专家介绍，老人、孕妇和孩子抵御高温的能力最差，也最容易中暑，因此是炎炎夏日里的重点保护对象。

孕妇

妊娠期间，由于孕妇的生理负荷加大，机体代谢产热增多，而且她们的皮下脂肪层比任何时候都要厚，这一切都不利于产热和散热的平衡。如果再碰上居住环境狭小、不通风，就很容易发生中暑。孕妇中暑轻则头晕、胸闷、多汗、恶心，重则高热、昏迷、抽搐，不仅严重影响孕妇的健康，对胎儿的危害有时甚至是毁灭性的。

-防范措施

注意个人卫生，经常用温水擦洗。如用冷水洗浴，皮肤污垢不易消除，且孕妇受凉容易感冒，如用热水泡浴，高温会伤害胎儿正在发育的中枢神经系统，造成胎儿畸形。

衣着应凉爽宽大。孕妇最好选择真丝或棉织的衣料做贴身的衣裤，衣着宜宽松，胸罩和腰带不宜束缚过紧。

合理调配饮食。为了保证母体和胎儿的营养，孕妇在夏天要保持食欲，多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、西红柿、扁豆、冬瓜等；多吃新鲜豆制品，常吃鸡肉丝、猪肉丝、蛋花、紫菜、香菇做成的汤；同时经常变换菜肴花样。另外，要注意少吃油腻的食物。妊娠期下肢若无明显浮肿可喝一些含盐的饮料，以补充出汗损失的盐分。

不要贪凉。孕妇从高温中走入冷气较足的房间，不宜呆得过久，防止腹部受凉。乘凉时最好不要坐在风口，睡觉不能露天，躺卧也不能睡在水泥地的草席上，使用风扇时不要直吹，风速宜缓和或将电扇摇头。此外，也不宜多食冷饮。

保证睡眠休息。天热体力消耗较多，晚间又常因蚊子叮咬等因素休息不好，孕妇就更容易感到疲劳，所以要有一定时间的午睡，并注意工间休息。

心情愉快舒畅。天热心情烦躁不安，这种情绪也会干扰Tulaoshi.Com子宫内胎儿生长的环境。相反，心胸宽畅则能缓和酷热的不良刺激，有利于胎儿生长环境的安定平稳。

年老体弱者

由于老年人抵抗力弱，心肺功能差，高温天气极易引起中暑，诱发心脏衰竭、气喘、中风等疾病。老年人的皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅，体温调节中枢不敏感，平衡失调，身体各组织功能失控，往往水分补充不足，加上原本就常有的动脉硬化，容易造成脑血管意外。

-防范措施

★不要长时间晒太阳，尤其是高温天气要减少户外运动，更要避免长时间在高温环境或烈日下活动和行走，感觉到热时一定要借助自然风和地上洒水或电风扇、空调来降温。要注意室内通风，空调温度不宜调得太低，更忌频繁出入冷暖环境。要保持室内湿度，忌干燥。保证每天不少于7小时的睡眠，午睡时间不宜过长。

★调整饮食保护脾胃，多饮水。每天要补充至少2500毫升的水分，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食品，要常吃清淡食物，可饮用绿茶、绿豆汤等解暑饮料。此外还应保持情绪稳定，戒躁戒怒，减少劳累。

儿童和婴幼儿

儿童和婴幼儿发育不够完善，体温调节功能和散热功能差，特别是整天用包袱包着的新生儿，更是中暑的高发人群，所以防暑降温工作不可忽视。

-防范措施

★给孩子勤洗澡，穿薄的棉质单衣，如果流汗要马上擦干，尽量不用电扇或冷气，更不要让冷风直接吹到孩子，不要让其腹部受风。室内外温差不要太大，室温不低于25℃。冷气房内最好放一盆水，以免干燥。

★婴幼儿夏季易患腹泻，所以一定要把住病从口入关，注意饮食卫生，不要强迫孩子过多进食，慎吃熟食成品。不要吃过多冰箱内的食品和冷饮。可吃西瓜解暑，或多喝果蔬汁、绿豆汤、白开水。

★婴幼儿夏季不宜长时间晒太阳。婴幼儿的真皮角化层的保护能力很差，且体温调节系统尚不成熟，极易被阳光灼伤，发生中暑，造成脱水。因此婴幼儿夏季多补充水分也同样重要。

★为了防止出痱子，家长往往给孩子剃成光头，其实这样做是不正确的。头发剃得过光，头皮完全暴露在日光下,会损伤毛囊。因此剃短寸就可以了。

★不要在夏季给孩子断奶。夏季小儿的消化功能降低，牛乳不易吸收消化。因此，等到秋季断奶最好。

★夏季最好用蚊帐防蚊，而不用电蚊香或熏蚊香。凉席最好是选择亚麻凉席或草席,不宜睡竹席、水褥或水枕。

★针对大一些的孩子，家长要尽量减少孩子的户外活动，尽量避免带孩子在太阳下和通风不良的地方玩。不要给孩子穿太多的衣服；要给孩子适当补充水分，最好是饮用一些淡的盐开水；冷饮不要猛吃，要常吃水果；电扇不能直吹，使用空调温度开到26-27℃；同时要注意室内通风换气。

中暑患者的救助

发现身边有人出现中暑症状，首先要做的是将患者迅速搬离引起中暑的高温环境，移到阴凉、通风的地方。

其次，让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开启电扇或空调，以尽快散热。

第三，尽快冷却体温，使患者体温降至38℃以下。具体做法：用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。

若病人出现高烧、昏迷、抽搐等病情较重症，应及时送往医院救治，以免延误病情。

准妈妈如何解除肌肉痉挛

3.不要过多走路，鞋跟高低要适宜。注意腿部保暖，特别是天气寒冷时。

4.腿脚肌肉发生痉挛时，立即将腿部伸直，脚掌往身体方向上翘，或让别人抓住脚往身体方向扳动，这样可很快解除痉挛。

不适9 肋缘疼痛

在怀孕晚期由于子宫底部不断上升，对肋缘造成一定的压迫，或有时因胎儿在子宫里动作激烈刺激肋缘，都会使孕妇感到肋缘疼痛，特别是到了36周时，这种疼痛更加频繁。

护理跟进法：

1.待胎儿的头进入骨盆后，疼痛症状往往会自行消失，孕妇不必过于紧张。

2.在出现疼痛时平身躺下，孕妇自己或丈夫用手稍微托扶着肋缘，轻轻地进行按摩，疼痛可以得到缓解。

不适10 静脉曲张

在怀孕时特别是到了晚期，有些孕妇的小腿、脚背发生静脉曲张，使局部产生发胀、酸痛、麻木和乏力等不适。如果发生在外阴，可以导致阴唇水肿，出现发胀下坠感。出现这种现象，是因下肢血液回流不畅，使静脉血淤积在下肢而引起，多见于孕前从事久坐、久站工作的孕妇。

护理跟进法：

1.避免用过冷或过热的水洗澡，使用与体温接近的水较为适宜。防止发生便秘或咳嗽，外阴静脉曲张时禁止骑车和性生活。

2.在刚一开始发生静脉曲张时，就要避免久站、久坐，经常变换体位休息。久坐时经常活动一下脚部，避免双腿交叉、盘腿而坐及蹲厕时间过长。

3.睡眠时用枕头垫高双腿，促使静脉血回流。平时避免下肢、外阴及腹部穿着过紧，必要时在早晨下床前先将腿抬高，穿上弹性袜再下床。

4.外阴静脉曲张时应该适当卧床休息，躺卧时采取侧卧位有助于减轻局部肿胀和对外阴的压迫感。

不适11 呼吸困难

怀孕晚期增大的子宫把横膈膜推向胸腔，导致胸腔变小，影响心肺的活动。除此之外，血液容量增加也会加重孕妇的心脏负担，由此使孕妇容易出现呼吸短促。这种情形一直持续到胎头进入骨盆后才会有所缓解。

护理跟进法：

1.衣着要宽松，避免穿着较紧的胸衣、内衣、内裤和外装，避免在人多空气不够流通的场所久留。

2.睡眠时采取侧卧位，如果感到呼吸困难可以采取半侧卧位，而且应该及时看医生。

产科专家：怀孕后期主要症状

1.腰酸背痛

Why？原因

延续怀孕中期的腰酸背痛，后期依旧困扰着很多准妈妈，因为后期胎儿重量增加的速度更快，把子宫撑得更大，迫使脊椎向前倾，造成背痛的机会更多。这时，更要注意以正确站姿和坐姿，减缓腰酸背痛。还有避免做粗重的工作，造成韧带与关节更大的压迫。 正确的站姿：

背部保持垂直，不能驼背，肩膀向后而非向前倾。

正确的坐姿：

坐在椅子上，背部向后靠，最好紧靠椅子，让背部有所支撑，双脚平放在平地上，不要翘腿。

【产科专家建议改善方式】

齐红霞主任：

子宫增大，压迫性日增，有的孕妇还造成耻骨联合分开或发炎。以局部热敷或按摩可改善不适。穿弹性袜，预防静脉曲张。

白晓涛主任：

坐着时，椅子上放个靠垫，支撑背部。躺着时，小腿下放个垫子，让血液循环变得比较好。

衡宗华主任：

保持正确姿势，抬头挺胸，让重量平均放在骨骼上，能有效减缓腰酸背痛的不适。因为弯腰驼背，当压力往下时，脊柱会不自主的弯曲，就容易觉得腰酸背痛。提醒孕妇，放慢动作，藉由辅助姿势平衡韧带的拉扯，记住，要靠3对韧带支撑约6~10公斤的肚子，本来就很辛苦。当然，孕期避免做粗重的工作也是很重要的。

名词解释——耻骨

骨盆由尾、髂、坐、耻骨融合而成，耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带。怀孕时体内分泌的激素使耻骨联合逐渐分开，韧带随之松弛。疼痛部位在阴毛的上端，在蹲下拿重物，或排便时都有疼痛感。严重时，会迈不开腿走路，或者使不上劲。

待产时爬楼梯？无稽之谈

很多产妇反映在产程还没什么进展的时候，个别医生会建议她们爬楼梯，以加速进展。但白晓涛主任指出，这应该是误传，医生最多建议产妇“去走走”，而不是“爬楼梯”。因为挺个肚子上上下下爬楼梯是很危险的事，万一看不到地而踩空跌倒，反而会造成更大的伤害。另外，有一说蹲在地上擦地，可以加速子宫颈打开，白晓涛主任说，这也是危险动作，产妇不宜轻易尝试。

DIY：用鸡蛋巧除妊娠纹(图)

DIY鸡蛋腹膜巧除妊娠纹

鸡蛋是我们日常生活中非常熟悉的食品，营养丰富，煎炒蒸煮炖样样都行。其实，除了作为食物，鸡蛋还具有独特的药用价值。

中医学又把鸡蛋内皮(即蛋壳内的白色膜状物)称为“凤凰衣”，据现代中药学成分分析，鸡蛋内皮的主要治疗成分为角蛋白和少量黏蛋白纤维。取1―3钱鸡蛋内皮煎汤后内服，可以养阴清肺，治疗久咳、咽痛失音、瘰疬结核等。也可以外用，直接敷贴或者晒干研成粉末后撒在患处，治疗溃疡不敛。

鸡蛋清甘寒，能清热解毒，自古以来就经常外用，可以促进组织生长、伤口愈合，因此对于消除或者减轻产后妊娠纹，也具有良好的功效。

具体操作如下：腹部洗净后按摩10分钟，把蛋清敷在肚子上，10分钟左右擦掉，再做一下腹部按摩，这样可以让皮肤吸收更好一些。还可以同时加入一些橄榄油，其中的维生素E对促进皮肤胶原纤维的再生有好处，维生素A、C对防皱也有一定的作用。

腹部敷好鸡蛋清后，还可以用纯棉的白条布裹在腰腹部，白天裹好，晚上睡觉时放开，第二天更换，因为蛋清有收紧皮肤的作用，这样不仅有助于产后妊娠纹的消失，还有助于体形的恢复。

妊娠纹一旦tulaoshi产生，要想完全消除是比较困难的，所以预防很重要。如避免孕期体重增长过快，造成皮肤过度拉紧，而使皮下纤维断裂。还要在孕前加强锻炼，以增加皮肤弹性。同时，孕期应多吃水果和蔬菜，以补充足量的维生素。

孕晚期饮食和营养

在怀孕的最后三个月里，每天的主食需要增加到800克，牛奶也要增加到2瓶，荤菜每顿也可增加到150克。孕晚期勿需大量进补，孕妇的过度肥胖和巨大儿的发生对母子双方健康都不利。孕妇在怀孕期的体重增加12公斤为正常，不要超过15公斤，否则体重超标极易引起妊娠期糖尿病，最新的临床显示，妊娠期糖尿病患者在分娩后40%的人还会有糖尿病。新生婴儿的重量也非越重越好，6-7斤为最标准的体重。5斤是及格体重，从医学角度看，超过8斤属于巨大儿，巨大儿产后对营养的需求量大，但自身摄入能力有限，所以更容易生病，此外巨大儿母亲产道损伤、产后出血概率也比较高。