【图】如何看待孕期皮肤的变化

www.Tulaoshi.com怀孕第12周，宝宝的发育

怀孕9周后，胚胎已初具人行，称为胎儿。头比身体大，大约是整个身体长的1/3；眼睛已完全形成，眼脸还在继续发育；面部也完全形成；最初的骨骼都已经出现，手指和脚趾都已长指甲；外生殖器正在形成。胎儿开始对外界刺激有反应。如果母亲的腹部被碰撞，他会试图扭动身体躲开。

孕期不适怎么办？

　早期孕期不适：孕吐
· 月经过期即开始出现，妊娠十周到达高峰，一般至妊娠十六周消失，但也有少数孕妇持续至生产完才消失
· 止吐药效果有限
· 少量多餐，避免汤汤水水
· 体重少量减轻，并不影响胎儿发育
　早期孕期不适：疲倦
· 怎么睡都睡不够
· 烦恼有时也会引起疲倦
· 尽可能多休息，早点睡
· 不要勉强工作
· 请家人帮忙分担家务
　早期孕期不适：便秘
· 怀孕时黄体素(Progesterone)大量分泌，使平滑肌松弛，降低肠蠕动所引起
· 多吃蔬菜水果，多喝水
· 服用铁剂和钙片等营养补充剂，也会导致便秘
· 必要时可请医师给予软便剂
　中期孕期不适：痔疮
· 渐渐增大的子宫，阻碍肛门附近的血液回流，使得静脉肿胀所引起
· 搔痒，疼痛，出血
· 保持大便畅通，避免摄食辛辣食物及长久站立
· 治疗：温水坐浴，必要时可请医师给予软便剂，药膏，或塞剂
· 轻者在分娩后即自行消退
　中期孕期不适：静脉曲张
· 与痔疮形成原因相同
· 常见于阴部及下肢
· 避免长久站立，盘着腿坐，和体重超重
· 经常把腿抬高休息
· 久站时动一动脚
· 弹性袜可能有帮助，但须在起床前就穿好
　中期孕期不适：妊娠纹
· 皮肤过度紧绷，造成皮下组织断裂所引起
· 呈红色，可出现在腹部，大腿，或乳房
· 分娩后很少会完全消失，只会颜色变浅或变细
· 避免体重增加太快
· 坊间以药膏预防或治疗妊娠纹之效果存疑
　中期孕期不适：阴道分泌物
· 孕期荷尔蒙变化，会使阴道分泌物增加
· 若无不适无须治疗，只要保持局部清洁干燥即可
· 若是有搔痒，灼热，疼痛等不舒服，或分泌物有异味或颜色，则可能有感染发生，应就医诊治
　

怀孕带来的惊喜收获

准妈妈给人们的印象好像永远是身材笨重、怀孕反应剧烈、脾气不好，对一切事情都有点不适应。很多人把怀孕理所当然地看作是"磨难"，认为这10个月更像是幸福来临前的一段不愉快的经历。如果你也有这种看法，那就大错特错了。信不信由你，宝宝绝不是妊娠10个月带给你的唯一的礼物。

1、孕中期，享受更多“性福”

这段时间里，你不用再为如何避孕而烦恼，不仅性爱会得到改善，孕期激素的作用还会让你更富有魅力，这时的你会变得更性感。对很多女性来讲，至少在怀孕的部分时间里，感受到了前所未有的"性福"。

也许怀孕初期的呕吐和疲惫几乎令你提不起任何的"性趣"；怀孕后期，笨重的身体亦不适于性爱。但是专家指出：在怀孕第二阶段，会有更多的血液流向骨盆。这会在夫妻亲密时增加感官的敏感性，使女性更容易达到高潮。实际生活中，很多女性在怀孕中期才首次尝到了高潮的滋味-甚至是多次达到高潮。

不要担心与丈夫的亲密会伤害到胎儿，除非遇到特殊情况，例如胎盘前置，否则只要丈夫温柔有加，你就可以在孕中期尽情地享受性爱。

注意观察你的身体和胎儿发育的情况，不必压制你的激情。不要为自己太期望或太厌烦夫妻间的亲密而烦恼。每个女性的经历都是不同的。享受孕期的最好办法就是放松心情。如果对性没有心情，那么就尽量在你们的二人世界里制造些亲密的气氛，让丈夫给你梳梳头发，做做脚护理，或者按摩后背和肩膀。好好利用这个机会与你的伴侣增进感情吧！

2、带来新的健康习惯

怀孕令许多女性抛弃了很多不好的生活习惯www.Tulaoshi.com，并发生了各种各样积极的改变。例如，专家认为怀孕是促成戒烟的最有效的办法之一，也是让女性呼吸新鲜空气并进行锻炼的极大动力。调查还表明：某些女性，特别是那些患有糖尿病的女性，会充分利用怀孕这个阶段来学习如何控制自己的病情。这些新养成的健康习惯会让你受益终生的。

3、向痛经说再见

生产后不久，月经又会恢复。但是，这次却有一个可喜的变化：令人烦恼的痛经减少了，有些女性甚至发现在生产后痛经基本上消失了。这是一个很普遍的现象，但没有人了解其确切的原因。其中一种可能性比较大的说法就是生育消除了子宫中的某些前列腺素受体点。前列腺素是一种具备多种功能的激素，功能之一就是令子宫在运动中收缩，这也是导致痛经的原因之一。结果呢？自然是致痛点越少，疼痛越少了。

4、患癌症的几率减少了

最近有研究表明：怀孕让女性体内产生一种抵抗卵巢癌的抗体，它能有效地阻止卵巢癌的发生。怀孕的次数越多、初次怀孕的时间越早，效果越显著。有些调查还发现，母乳哺养超过三个月以上同样会降低某些癌症的发生几率。

怀孕与乳腺癌的发生率降低之间的关系是有据可查的。根据女性在孕期卵巢会自动停止排卵的事实，专家推断：那些排卵比较少的女性，患乳腺癌或卵巢癌的可能性就比较小。而从未怀过孕或没有哺乳过的母亲更易患乳腺癌。5、感觉变得更灵敏怀孕似乎能提升你的嗅觉，甚至味觉。当然，这样灵敏的嗅觉在怀孕初期可能会加剧晨起时的恶心感，但到了后期，却会令你倍加享受各种美味。有些专家将这种"雷达鼻子"归咎于孕妇体内雌激素含量过高；另一部分人则认为灵敏的嗅觉会让孕妇自觉抵触有害物质，如烟或过期的食物，是身体一种自我保护的措施。

6、惊喜你的身体

怀孕，有如一项完全需要你自己动手完成的工程，是建立自信心的一种特殊的方式。有些女性发现在孕期她们的身体状况有了很大的改观。医生指出，只要怀孕状况正常，孕妇完全有能力参与多项活动，甚至承受巨大压力。

对那些曾经以为不能生育的女性来说，怀孕是一种解脱，这使她们确信自己的身体也能完成这项神奇的使命。

完全可以把生育比作是马拉松长跑。有些研究表明，女性经过生育会对自己的能力有一个全新的认识。至少，怀孕和生育会令你产生更乐观的生活态度。当你意识到一个小生命正在你的体内孕育，并将被你带到这个世界时，相信你没法不善待他。

准妈妈偏食会影响胎儿健康发育

妇女在妊娠期间，由于胎儿生长发育和孕妇自身的需要，必须从饮食中获得足够的营养物质。尤其是妊娠头3个月，受精卵处在分化最旺盛的时期，各种器官系统尚未形成，这时，孕妇所需的营养和微量元素越来越多。倘若孕妇偏食，身体所需的各种营养素得不到及时补充，必然导致微量元素的缺乏，祸及胎儿。

国内外研究证实：孕妇缺碘会造成胎儿大脑皮质中主管语言听觉和智力的部分发育不完全，胎儿出生后可能表现为不同程度的聋哑、痴呆、身材矮小、智力低下、小头、耳位低等畸形及先天性克汀病，治疗效果不佳；缺锌不仅会导致孕妇机体免疫能力低下，味觉失常，伤口不易愈合，流产、死胎，而且会影响胚胎的生长发育，出现无脑儿、脊柱裂、尿道下裂、软骨发育不良性侏儒等先天性畸形；孕妇缺铜则会影响胚胎及胎儿的正常分化和发育，导致胎儿大脑萎缩和皮质层变薄，心血管异常等；缺钙则会影响胎儿骨骼的生长发育；孕妇缺铁，既容易引起贫血，又会导致胎儿发育迟缓、体重不足、智力下降等危害，这对优生优育是极为不利的。

既然孕妇饮食的好坏如此重要，那么，“准妈妈”的饮食有哪些基本要求呢？调配孕期的膳食，要考虑到蛋白质、脂肪和糖的适量摄入，孕妇需要的热量比非孕期高25%左右。每日所需的热量应在2500～2700千卡之间。还应饮食多样化，不能偏食和挑食。多进食富含碘、锌、铜、铁等微量元素的食物。在天然食品中，含锌较多的动物性食物有牡蛎、鲱鱼、牛肉、羊肉、猪肉、鱼、蛋等；植物性食物有花生、芝麻、核桃、黄豆等。一般动物性食物内的锌生物活性大，较易吸收和利用，而植物性食物内含锌量少，且较难吸收，因此，应注意选食。在各类蔬菜、大豆及豆制品、猪肝等食品中，都含有丰富的铁，芝麻、芝麻酱、黑木耳中含铁量更高，只要多吃些这类食品，缺铁是完全可以避免的。含碘丰富的食物有海带、海鱼及紫菜等。

妊娠期间，应定期到医院检查，若出现某种微量元素缺乏时，必须在医生的指导下进行治疗，切勿随意用药，以免补之不当，反受其害。

如何看待孕期皮肤的变化

4、妊娠性皮痒症

“痒”是一种很不舒服的感觉，有时比痛更让人难以忍受。在怀胎十月的过程中，每五个孕妇当中就有一个曾经有过“痒”的感觉，而其中大多数患者，在皮肤上是可以找到病变的，如疥疮、湿疹、寻麻疹、药物疹，或下面提到的妊娠性多形性皮痒症及妊娠性痒性结节等。

“妊娠性骚痒”的孕妇，尤其肚皮会最痒，但是除了皮肤上一条条的抓痕外，看不到特别的疹子，发生率在0.2％-2.4％之间，常在怀孕的最后三个月发生。产后，这种痒感会很快消失，只有少数妈妈会持续到产后几个星期。比较讨厌的是，在产后口服避孕药时，此病可能会复发。妊娠性皮肤瘙痒，可能与动情激素、黄体激素浓度升高，造成胆汁郁积有关。少数孕妇还会与肝功能异常，甚至出现眼白、皮肤变黄等轻微黄疸现象，这些都可在产后恢复正常。

5、妊娠性多形性皮痒

发生率在1/240，临床上可以看到在腹部（尤其沿着妊娠纹），手臂及大腿出现一些红色的丘疹、斑块、和像蚊子叮了的膨疹，形状大小不一，有的还会出现水泡或靶心状病灶。有些准妈妈在怀孕的最后三个月发病，而且多为第一次怀孕。

由于这种“痒”会影响孕妇的日常生活及睡眠，因此一定要找皮肤科医生帮助解决。此病真正的原因还无定论，但有学者认为，这与怀孕后期胎儿快速长大造成妈妈肚皮张力过大有关，也因此怀双胞胎或多胞胎的妈妈较易发生此病。很多孕妇来到门诊，身上抓得血迹斑斑，睡眠更是无法保证，但是她们首先担心的还是“我这样会不会影响到小孩？”根据统计，这种病不但会影响到您的小宝贝，而且他的体重很有可能比一般婴儿重一些。

6、妊娠性痒性结节

发生率为1/300，发病时间约在怀孕25-35周之间，会持续整个孕程，甚至到产后一段时间。肚皮以及四肢的外侧，可看到许多因为剧痒会抓破的丘疹及硬硬的小结节。这种病不会影响到胎儿，但如果下一次怀孕很可能会复发。

7、磨疹及并发白色念珠菌感染

孕妇由于体重增加，在皮肤容易相互磨擦的部位，如大腿内侧、乳房下方、腋下及肛门周围等处，会出现一整片红红亮亮、痛痛痒痒的斑块。

此时，如果不及时求诊做适当的治疗，往往会患上白色念珠菌感染，在红色斑块的边缘会出现一些小小的红色丘疹或白色脓泡，不仅痒得厉害，如果病灶范围扩大，有时还会蔓延到阴道，造成分泌物增加。

母亲的产道如果受到念珠菌感染，那么新生儿出生时，就会因为对此菌没有抵抗力而受到严重的感染，婴儿会在出生一周后于口腔及身上出现红疹及脓泡。因此，孕妇对此病绝不可掉以轻心。

8、霉菌感染

怀孕时，身体的抵抗力变差，再加上易出汗、易出油，因此造成霉菌感染的机会大增。常见的霉菌病，除了刚刚提到的白色念珠菌感染外，还包括脚气、灰趾甲、股癣、体癣等。这些病，除了灰趾甲外，大多可通过外用药得到控制，所以发现病情要及早检查和治疗。

值得一提的是，脚气不一定会痒，有些人只是脚底或脚缝不断地脱皮，并没有水泡，就以为不是脚气而被忽视，而发展严重时，霉菌会毫不客气地入侵你的趾甲。　

谨防巨大儿出生的对策

在婚礼上，人们常常向新人祝福：“希望你们明年生个大胖小子。”心愿固然是美好的，但真的是生个越胖越大的孩子就好吗？临床上产科医生常把这种大胖孩子称为“巨大儿”，请听听他们是怎样说的——

什么是巨大儿？

在医学上，把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克，就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10%，个别医院竟达到12.5%。

巨大儿会给母婴带来多种不良影响

对新生儿的影响——

1.分娩过程延长

通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性，分娩时只要胎位正常，生一个体重3500克的胎儿不会有什么问题。然而，如果胎儿的体重长到4000克以上，分娩时就不那么容易了。因为，胎儿的头和身体过大很难进入产道，导致整个分娩过程延长，最后不得不采用产钳或胎儿吸引器助产。

2.肩难产

在偶然情况下，胎头虽然娩出但肩膀却被卡住了，必须要用一些特殊的助产方法才能使胎儿娩出，医学上称这种情况为“肩难产”。这种情况在体重为3500克的新生儿中是很少遇到的，而体重一到4000克就明显增加了。如果胎儿体重是4500克甚至5000克，那问题就更大了，分娩过程会拖得很长，甚至根本分娩不出，处理起来比较棘手。

3.神经瘫痪

最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。当然，最坏的结果是造成新生儿死亡。

对母亲的损害——

1.造成产道撕裂伤

由于胎儿太大出生时会很困难，容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。

2.产后出血

由于胎儿过大，胎儿娩出后子宫常常收缩不良，造成产后出血甚至死亡。

巨大儿产生的2大原因

1.孕妇体内营养过剩

很多人怀孕后，家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的，以为胎儿长得越大越好，但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。

2. 妊娠期糖尿病

少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

谨防巨大儿出生对策

1.孕期科学摄取营养

新生儿平均出生体重如果保持在3100克，这是一个很理想的数字。巨大儿的发生率是可以通过人为努力降低的。日本在上世纪60年代巨大儿的发生率是2%-3%，可是到了70年代末巨大儿发生率就上升至4%。由于加强了孕期营养教育，到了80年代中末期，巨大儿的发生率下降至2%，并持续至今。从日本的经验来看，关键在于观念的转变，孕期并不是吃得越多越好，休息得越多越好。

2.加强孕期营养教育

孕期科学摄取营养，调整生活节奏，这是降低巨大儿发生率的关键。在我国大城市中，孕期保健网都已经普遍建立，很多医院还特设了孕期营养门诊，指导孕妇怎样合理选择每天的饮食。因此，孕期最好定期去接受医生的营养指导。

3.孕期坚持运动

孕妇参加适当的运动，比如散步、做孕妇保健操，以消耗掉过多的热能，避免营养过剩，形成巨大儿。

4.做糖尿病筛查

每个孕妇都应该做糖筛查，如果发现妊娠期糖尿病，更应该遵从医生对营养摄取的指导，避免胎儿增长过快，度过一个安全的孕期。(文/戴钟英上海第六人民医院主任医师)

专家简介

戴宗英上海市第六人民医院妇产科主任医师，享受政府特殊津贴。擅长妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位、不孕症、妇科急诊诊断和处理；擅长妇科疑难病症、产科并发症及合并症及产科疑难病症处理。共发表学术论文110余篇，曾任中华医学会妇产科学会副主任委员、《中华妇产科》杂志常务编委(m.tulaoshi.com)、《上海医学》编委、《实用妇产科》杂志副主编、《中国妇产科临床》副主编及《现代妇产科》杂志编委。曾获全国优生优育奖、上海市科技进步三等奖、市卫生局科技进步三等奖。

胎儿最怕孕妈妈七种炎症

炎症是由病毒或细菌感染引起的。一般病毒和细菌不会通过胎盘由母体传给婴儿，但麻疹、弓形体病和李氏杆菌病却可能使胎儿受到感染。胎儿也可能会间接受到母体炎症(如肾炎)的感染，从而引起早产。

1、尿路感染　患了尿路感染，会出现尿频、小便灼痛及小腹疼痛等。如治疗不及时，还会出现血尿和高烧等症状。出现炎症，应及时用抗生素治疗。拖延病情会加重为肾炎，则可引起流产或早产。

2、坏疽　是由细菌感染引起的口腔周围浅表溃疡，是一般的小病，对人体没什麽危害。主要症状为搔痒难忍，并有白色分泌物。孕妇出现该症状，可抹些药膏或口腔栓剂，或在溃疡处抹些蜂蜜或酸奶。

3、弓形体病　该病通常没有什麽症状，或有轻度感冒症状。如孕妇感染上了该病，应去医院检查，看胎儿是否感染。如果漏诊，可能会引起流产或死胎，甚至会使新生儿患上精神疾病或失明等。

4、李氏杆菌病　其症状与流感和胃肠炎相似。如孕妇被确诊为此病，应采取引产措施，因为该病会导致早产、流产或死胎。由于引产胎儿不足月，抵抗力差，可能容易生病，因此应注射抗生素，防止败血症或脑膜炎。

5、风疹　目前，此病在孕期已很少见。风疹会导致胎儿大脑和心脏的缺损、耳聋、白内障等。如在怀孕期间感染此病，胎儿多半也会被传染。

6、天花　孕期母体如果患上天花会引发肺内感染或肺炎，但胎儿受感染的机会很少。

7、疱疹　该病表现为阴道内外出现水疱，伴疼痛。若该病发生在孕期，而且为第一次，分娩时又出现溃疡，应采取刮宫产，以免感染新生儿，因为该病会损伤大脑。

准妈妈牛奶摄入量不足胎儿易低体重

一项新的研究认为，如果那些“准妈妈”在怀孕期间牛奶摄入量不足，那么就会阻碍宝宝的生长；宝宝出生时，其体重就会较低。

很多过分在意自己体形的爱美女性，在怀孕时都会刻意限制牛奶的摄入量，以避免身体发胖。但加拿大麦吉尔大学的研究人员最近发现，她们的这一行为会影响到其腹中胎儿的发育。研究发现，那些在怀孕期间每天只喝不到一杯牛奶的妇女，更易生下体重较轻的婴儿。

研究显示，那些身体健康、不吸烟、受过良好教育的准妈妈，如果在怀孕期间限制牛奶或维生素D的摄入量，就会降低其新生儿的体重。

研究人员发现，现在有越来越多的怀孕妇女在限制牛奶的摄入量，她们错误地认为这样做可以降低脂肪的摄入量、治疗自我诊断的乳糖不耐受症或避免宝宝发生过敏症。对此，科学家们警告说，这样做会限制重要的营养物质，还会影响胎儿的发育。牛奶是维生素D的最佳来源，而这种维生素对胎儿的骨骼发育则起着非常重要的作用。

这项研究包括300名身体健康且受过良好教育的女性，其年龄介于19岁至45岁。其中有72名女性表示，在怀孕期间，她们每天的牛奶摄入量不到一杯。研究发现，孕妇怀孕期间每天喝一杯牛奶，婴儿出生时的体重平均会增加41克。

因此，有关专家建议，怀孕妇女应大量补充除某些干酪之外的乳制品，以确保她们的宝宝能得到足够的钙质供骨骼发育。

艾滋孕妇也可生健康宝宝

据北京协和医院妇产科副主任医tulaoshi.com师樊庆泊介绍，母婴传播艾滋病即指母亲通过怀孕、分娩和产后的三个渠道将艾滋病病毒传播给孩子。母亲在怀孕期间，会通过胎盘将艾滋病病毒传染给胎儿。在生产的过程中，因为孩子要经过妈妈的产道，要接触一些血液或者是分泌物，可能会被感染。孩子出生后，如果吃妈妈的奶，妈妈的奶里可能会含有艾滋病的病毒，孩子也有可能在这个阶段被感染。据统计，全球每年有240万感染艾滋病病毒的妇女在生育孩子，其每年约80万个新生儿感染艾滋病，艾滋病病毒感染使全球新生儿死亡率增加75%。

能不能尽量避免艾滋的母婴传播呢？

据北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊告诉记者，他们曾经接诊过一病例：一位32岁的妇女，先后有过两个孩子，第一个孩子八岁时，因为高烧不退死亡，经检查孩子是感染了艾滋病。当她第二次怀孕时，经过医生给予药物治疗，孩子生下来是正常的。妈妈虽然是一个不幸的感染者，但孩子却很幸运。

樊大夫说，对于感染艾滋病的孕妇来说，要想生一个健康的孩子，不仅要正确面对现实，而且在整个怀孕期间也要保持良好的心态。同时，要积极寻求治疗降低母婴传播的几率。因剖宫产可以降低传染的可能，所以在有条件的情况下，最好用剖宫产的方法生产。产后尽量不让孩子吃母乳，如果一定要选择母乳喂养，最好把妈妈的乳汁挤出来进行加热，这也能减少艾滋病病毒通过母乳传给孩子的机会。

本报特约记者林夕夕