孕妇午休仰卧小心下肢水肿

孕晚期常见症状及分娩准备(图)

孕晚期常见症状及分娩准备

从怀孕28周起至40周称为孕晚期。这期间除了继续保证丰富的营养和适当的活动外，重点是做好分娩的准备。

进入孕晚期tulaoShi.com后，由于内分泌变化和膨大子宫的压迫，会出现一些不舒服的症状。如果不太严重的话，是属于孕晚期反应，可以采取一些措施予以缓解，不必为此烦恼。在分娩后，这些不舒服都会自然消退。但如果出现了下表中的急症症状，应立即去医院就诊。

牙龈出血

症状

牙龈出血，特别是在刷牙后更明显。

处理方法

进食后用牙刷彻底清洁牙齿。

服用维生素。

气喘

症状

当你用力做事甚至讲话时感到透不过气。

处理方法

尽可能多休息。

如果感到透不过气，附近没有椅子，就试着蹲伏。

夜晚多加一个枕头，如果气喘严重应去就诊

胃灼痛

症状

在胸部中央有强烈的烧灼性疼痛。

处理方法

避免吃大量谷类、豆类、有很多调味料的食物或油煎的食物。

晚上饮一杯温热的牛奶，多用一个软垫把头垫高。

在医生指导下服用治疗胃酸过多的药物。

便秘

症状

排出硬而干的大便，次数较平时少。

处理方法

要吃富含高纤维的食物并喝大量的水。每当你有便意时即去厕所。

经常地运动。

服用医生开的任何铁剂药物时，应饭后服用并喝大量的水。

如持续便秘要去就诊，不要乱服轻泻剂。

痛性痉挛

症状

经常发生在夜间。一般是小腿肚和脚部肌肉发生痛性收缩。通常由于伸腿伴脚尖向下的动作而激起发作。

处理方法

按摩发生痉挛的小腿肚或脚。

为了改善血液循环，可以走一走，活动一下，若疼痛减轻可多走一会儿。

服用钙片及维生素D。

体重不足的准妈妈该怎样获取所需的营养物质(1)

如果我开始怀孕时体重不足，应该增加多少体重？

医生建议，大部分怀孕开始时，体重不足的女性增重13～18千克，比普通女性的推荐值（11～16千克）多一点。但是，你仍然需要咨询医生，他可能会根据你的个人状况给出不同意见，特别是如果你曾患过厌食或贪食等饮食疾病的话。

你是不是不太确定自己在怀孕前是否属于体重不足？用我们的体重指数计算器来算一下吧，如果你的体重指数（BMI）小于18.5，就算是体重不足。

体重不足会为我或宝宝带来风险吗？

美国营养学会的注册营养师兼发言人海迪•莱辛伯格指出，准妈妈如果缺乏某些重要的营养物质，宝宝就有可能出现非常严重的出生缺陷。比如，要是你不能每天从饮食中获得至少400微克的叶酸，宝宝患先天神经管缺陷（如脊柱裂）的风险就会增大。你在怀孕期间应该每天补充600～800微克叶酸。豆类、菠菜、芦笋、橙汁等食物都富含叶酸。其他一些营养素，包括维生素（A、E、K、B2）和矿物质（铁、铜、钙、锌等）摄入不足，也会引发一系列的疾病，如准妈妈贫血和宝宝脑部功能受损等。

怀孕末期胃灼热

50%以上的准妈妈，会在怀孕期间发生胃部灼热的症状。通常“胃灼热”发生于怀孕中期及末期，大部分的孕妇在生产后，即可恢复正常。为了让准妈妈能彻底了解这个常会困扰大多数准妈妈的病症，妇产科资深主治医师翁顺隆撰文说明怀孕末期胃灼热的发生原因及治疗方式，好让每位准妈妈都能有个愉快又舒适的怀孕过程。

妇女在怀孕的过程中，由于激素及解剖结构的改变，因而影响其各器官的生理反应。所谓“复杂的激素变化”，包括：人类绒毛膜促性腺激素(HCG)可能造成孕妇恶心、呕吐等症状产生：黄体素及雌激素，则可能影响到消化器官平滑肌生理状况，使得准妈妈在怀孕后期，下食道扩约肌张力会Tulaoshi.Com逐渐减小。当孕妇生完胎儿后，或妇女停止口服避孕药，皆可使其下食道扩约肌的压力恢复正常。

因此，孕妇患食道裂孔疝的几率增加，而横膈膜受到子宫压迫亦增加胃内的压力。有关孕妇上消化道生理的变化，包括：胃部及小肠的蠕动减缓、幽门扩约肌闭锁不全、胆盐及碱性12指肠内容物逆流回胃部等变化。

关于“孕妇胃灼热”

准妈妈怀孕过程中的各种肠胃症状，包括：呕吐、恶心、便秘、逆流等，皆十分普遍。所以，约有50%以上的准妈妈，会在怀孕期间发生胃部灼热的症状。通常“胃灼热”发生于怀孕中期及末期，大部分的孕妇在生产后，即可恢复正常。

多重因素造成孕妇胃灼热的产生。一般而言，下食道扩约肌压力下降及因子宫变大，会促成胃内的压力增大，导致酸性的胃内容物逆流，因而引起胃灼热的症状。至于其他因素，如食道裂孔疝及横膈膜位置改变造成的胃与食道连接处的角度异常。

临床症状

孕妇“胃灼热”的临床症状，典型为上胃部或胸骨下温热或烧灼的感觉，这些症状会随着孕妇弯身、坐着或躺卧而加剧；至于胃灼热的发生率，也会随着妊娠周数而增加。孕妇怀孕前有胃灼热感，甚至多产妇均会增加怀孕胃灼热发生的危险，而是否存在胃-食道间的返流(如返流性食道炎及胃溃疡)，一般可从临床病史及症状来做诊断。如果孕妇怀疑自己有溃疡、食道狭窄或出血等并发症，则内视镜检查对孕妇而言，是极为必要的。

孕期末期胃灼热

准妈妈若在怀孕末期发生胃灼热，医生通常会考虑二种疾病：

1.返流性食道炎

由于胃酸等胃内容物返流导致食道发炎，甚至引起溃疡。胸口不适与胃灼热是此种疾病的最初征兆。

2.胃溃疡

“胃溃疡”可发生于胃的任何部位，通常位于胃小弯处，是介于胃体及胃的下部之间。在正常情况下，胃黏膜上有一层黏液，可保护其不受胃酸及消化液的侵蚀。如果蛋白被破坏了，并接触到这层保护膜的表皮细胞，就会形成“胃溃疡”。其症状为胃部出现疼痛及胃灼热感，通常在吃完东西后，症状可以改善，但约过2～3小时以后，可能又会复发。

围产期女性有些药物不能碰

围产期是指妊娠满28周至产后一周。此期间胎儿的各种器官已形成，且快速生长发育，若药物通过胎盘进入胎儿体内，可影响胎儿组织器官的发育及功能；另外新生儿对各种药物的毒副作用也极为敏感。

围产期进入分娩前的准备期，母体子宫是部分开放状态(为分娩作准备)血胎屏障对外界的屏蔽力减轻，胎儿虽已基本发育成熟，但也不能滥用药物。若干药能使胎儿心动过缓或心动过速，进而发生惊厥，呼吸抑制等现象；若干药抑制胎儿造血功能，引起严重的黄疸和贫血；若干药使新生儿产生低血糖；若干药可使胎儿缺氧、窒息甚至死亡。

1.青霉素G：为最常用的天然青霉素类，由肾脏排泄，而新生儿肾脏发育不成熟，故T1/2(半衰期)延长；剂量过大可引起中枢神经刺激症状，如肌肉震颤和惊厥。

2.氨基甙类抗生素：对胎儿、新生儿听神经和肾脏都有很大毒性，以链霉素最为严重，常导致永久性耳聋(药源性耳聋)。

3.氯霉素：围产期使用氯霉素，可使新生儿发生灰婴综合征；严重者呕吐、拒食、呼吸抑制、体温下降，全身紫绀，最后因呼吸衰竭而死亡。侥幸成活者在几年内可能发生“再生障碍性贫血”，死亡率极高。

4.四环素类：易通过血胎屏障进入胎儿体内，与钙螯合成复合物蓄积于骨骼与牙齿中。孕妇在围产期使用四环素类，可使婴儿牙齿黄染、牙质发育不全，骨生长延迟，和先天性软骨病。新生儿肾脏未成熟，使T1/2延长，对骨骼、牙齿和肝肾都有严重损害，故应禁用。四环素类对孕妇的肝脏有毒性，且从乳汁分泌，从而危害吃奶的婴儿。

5.磺胺类：能和胆红素竞争蛋白结合部分，使结合型胆红素减少，游离型胆红素增多，从而使胆红素脑病—核黄疸的发病率增多，长效磺胺药物可引起变性血红蛋白血症。

6.成瘾性镇痛药：近年产妇分娩时常用杜冷丁、吗啡和美沙酮等成瘾性镇痛药，用药后迅速通过胎盘进入胎儿体内，致胎儿呼吸抑制。新生儿对上述药物也成瘾，使出生后几天内烦躁不安，高声哭叫，甚至抽搐而休克。

7.呋喃炎和抗疟药：孕妇使用后，蓄积在胎儿体内，出生时药性发作，导致新生儿溶血和黄疸。

8.解热镇痛药：阿司匹林为其代表，有确切的解热镇痛疗效。妊娠期长期服用阿司匹林的孕妇，分娩的新生儿有紫癜、血肿等出血倾向。消炎痛可收缩婴儿动脉导管，导致肺动脉高压，从而增加分娩时婴儿的死亡率。

9.抗高血压药：妊娠期孕妇血压常升高，即“妊高症”，应在医师指导下用药。利血平和普萘洛尔(心得安)可使胎儿心动过缓。甲基多巴可使胎儿生长缓慢，分娩出的婴儿体重减轻。

10.抗癫痫药：患癫痫病的孕妇在孕期中更应合理用药，因抗癫痫药极易透过血胎屏障而进入胎儿体内。因胎儿肝肾发育不成熟，故药物排泄缓慢，容易蓄积，对胎儿生长发育、中枢神经、血凝机制等产生不良影响。A.中枢抑制和戒断症状：胎儿在子宫内长期接触苯巴比妥、苯妥英钠、安定等药物，产生成瘾依赖性，出生后可出现较长时间的抑制症状，如无自主呼吸、肌肉松弛、体温低和吮奶困难等。B.凝血功能障碍：孕妇长期服用抗癫痫药，可干扰胎儿的凝血机制，分娩出的胎儿有出血倾向，大多为颅内、胸膜腔、腹腔和胃肠道等内出血，对此胎儿应进行特级护理。C.牙龈增生：苯妥英钠可使胎儿牙龈增生。

11.抗精神失常药：围产期孕妇注射氯丙嗪，而胎儿对它的代谢和排泄极为缓慢，使分娩后新生儿表现出明显的中枢抑制症状(嗜睡、神志不清等)，且可引起新生儿视网膜病变。

12.抗甲状腺药物：硫氧嘧啶、他巴唑等可透过胎盘进入胎儿体内，导致蓄积中毒，抑制甲状腺功能，使新生儿甲状腺功能低下，长大后易患甲亢和甲状腺肿大等。

13.维生素K：围产期大剂量应用，可致新生儿红细胞溶解，造成高胆红素血症和核黄疸。

湖南省安乡县人民医院副主任医师、医学硕士 张天华

7月30日 怀孕38周+1天

准备好待产包

身体一天比一天的沉重起来，行动开始非常的不方便，小腿部位也在最近开始浮肿，甚至连在怀孕中期买的鞋都穿不进去了，无奈之下去超市买了一双巨大的平底草拖鞋。

去医院开始变得不再像以前那么紧张了，都这个时候了，该是什么就是什么吧。

一切都变得从容起来，常规检查也好，听胎心也罢，都在掌控之中，心里开始期待，我的玉米快点来吧！

过了37W以后，任何的一天任何的时间宝宝都有可能来到人间，所以从进入38W的第一天起，玉米的外婆开始和我们形影不离了，甚至于连我洗澡如果听不到水声或者时间稍微长一点，大家也都草木皆兵。

待产包

我的待产包也早就准备好了，这样无论什么时候宝宝要来了，都可以立刻拎起包包去医院。

我的待产包里都有些什么东东呢？

证件:病历卡、身份证、母子保健健康档案、生育服务证、结婚证、户口本

住院押金：现金8000元(这是事先问过医院的，押金一般是6000-8000之间)

待产时候的营养补充：巧克力、水、饮料、点心。

产妇用

妇女卫生用品 ：卫生巾(最好买超长夜用的)、护垫 、卷纸2个

洗漱用品 ：水杯、饭盒、毛巾、牙刷、洗脸盆、泡脚盆、拖鞋(各个医院有可能不同，需提前打听清楚)

出院用衣服 ：孕妇帽、防风的衣裤、鞋

内衣：哺乳文胸(临产的时候买，而且建议比当时的尺码再大一点比较好、3个)，一次性纸内裤2包(当然买最大号的，非常重要哦，不然家里人还要老帮你洗)

吸奶器：建议不用买太好的，普通的品牌就可以了

婴儿用

1.奶瓶两个 ：一定要有刻度，一个用来喝奶一个用来喝水。另外注意奶嘴，新生儿只能用一字孔的。(根据后来我自己的经验总结，奶瓶非常没有必要买最贵最好的那种，最经济、方便实用的就是哪里都有得卖的爱得利)

2.奶粉：购买时注意时段，要买0-半岁的那种.(虽然倡导母乳喂养，但是预防奶水没有下来前依然保证宝宝的口粮问题，先买好也是很重要的准备)

3.奶瓶刷:要用质量好的，差的用不了几天就完蛋了，建议用NUK的奶瓶刷，质量非常好。

4.硬盒抽取式湿纸巾:擦大便用，建议用粉色包装的强生，它含润肤露，对宝宝肌肤有保护，至少买2包，1包硬盒装的，1包简包装的。

5.抽取式卫生纸：漾奶、擦大便用，建议选择无香型的

6.纸尿裤 ：医院会发一些，但自己也应准备一些，建议带一包好奇NB号纸尿裤

7.小衣服： 在北新妇生产的妈妈是不用带了，因为医院里都提供了。如果医院不提供就要多带两套和尚服方便换洗.

8.小毛巾、大浴巾：要纯棉的，质量很重要哦！

9.洗澡沐浴用品:我是比较爱偷懒的，所以给玉米用的是洗头洗澡一体的洗发沐浴露，最喜欢的品牌是新安怡

10. 护臀膏：给宝宝的小屁屁更多的呵护，推荐强生的护臀膏

11.婴儿润肤露、油：护士给宝宝洗澡后按摩用的.

12.大澡盆：医院要求带一个给宝宝洗澡的大澡盆，建议选择腰字型的，使用起来更方便。

费用明细：

网上挂号3元+专家挂号费14元 +产科复诊5元+妇产科多普勒检查(听胎心)3元+胎心外电子监护20元——共计45元

孕妇午休仰卧小心下肢水肿

白领小王已经怀孕6个多月了，平时中午都在单位午休，但最近午休后不时地出现头晕、胸闷、心悸、恶心等诊状，同时发现自己的腿浮肿得厉害，在丈夫的陪同下来到医院检查，南京市妇幼保健院黄建英主任经过详细询问症状后，诊断为又一例因睡姿引发的仰卧位综合征。

黄建英主任告诉记者，孕妇睡姿关系胎儿生长，一般人睡觉姿势可以随意采用侧卧或仰卧都无问题，但是孕妇到了妊娠中后期，则以侧卧为好，仰卧对大人和胎儿都没有好处，而小王午休就是在一张简易的折叠床上仰卧睡觉，从而导致上述症状。

黄主任说，妊娠早期子宫增大不明显，体位对胎儿的影响不大。妊娠5个月后，子宫的重量、容积显著增大，子宫与周围脏器、血管的毗邻关系也发生了变化，特别是妊娠7个月后，孕妇自身体重和胎儿体重的增加，其妊娠负荷已从妊娠的黄金季节(4、5、6个月)走向了含辛茹苦的妊娠后期，这时期的体位可直接影响子宫的血流量，尤其是仰卧位会对孕妇及胎儿产生一系列不利影响。仰卧时，增大的子宫压迫腹动脉，使子宫动脉的压力降低而影响子宫供血，从而使胎盘的供血减少，子宫血流量不足，使缺血的胎盘释放出大量的肾素，肾素进入母体血液循环，可导致动脉压增高，易发生和加重妊娠中毒症。

黄主任告诉广大孕妇，最佳的睡眠姿势是左侧卧位，尤其是妊娠后期，因为左侧卧位可减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压Tulaoshi.Com迫，使之维持正常的张力，保证胎盘的血液灌注量，使孕妇不易发生下肢水肿、下肢静脉曲张和胎儿发育不良等病症。如果孕妇长时间左侧卧位有困难，平卧时可在右侧臀部垫以毛毯、枕头或棉被等，使骨盆向左倾斜，同样也能起到左侧卧位的效果。

怀孕7个月单位不得排夜班

据新华社电 浙江企业的女职工今后在经期、孕期、哺乳期等期间将得到更为周到的呵护，核减工作量，工资福利却不减少。浙江省劳动和社会保障厅、省总工会等近日决定，提供参考文本，在全省全面推进女职工权益保护专项集体合同签订工作，为女职工权益进行量体裁衣式的保护。

据浙江省劳动和社会保障厅介绍，女职工权益保护专项集体合同由企业的行政部门和工会签订，合同中将明确规定，对从事高处、低温作业和国家规定的第三级体力劳动强度作业的女职工，在月经期间，应暂时调整、安排合适工作或给予一至两天的带薪休息；经医疗单位证明患有重度痛经及月经过多的女职工，在月经期间，单位应给予一至两天的带薪休息。

对怀孕的女职工，不得延长劳动时间，经医疗保险定点医院证明从事原工作有困难的，应当减轻其工作量或者安排适当的工作；对怀孕7个月以上(含7个月)的女职工，不安排其从事夜班工作。在工作时间内安排一定的休息时间，并扣减相应的工作量；怀孕女职工在工作时间内做产前检查，应计算在工作时间之内。

而且，根据该参考文本，哺乳(含人工喂养)不满1周岁婴儿的女职工，甲方应当在工作时间内安排不少于1小时的哺乳时间；女职工哺乳时间和在本单位内哺乳往返时间，视作劳动时间，并扣减相应的工作量。

此外，经二级以上综合医疗机构确诊患更年期综合征、不适应原工作的女职工，甲方应适当减轻其工作量或者暂时安排其他合适的工作。

浙江省劳动和社会保障厅指出，甲方不得在女职工的孕期、产期、哺乳期内，降低其工资，不得随意解除、终止劳动合同或聘用合同。企业须建立女职工卫生健康档案，每一至两年对女职工进行一次妇女病检查。