孕妇为什么必须检验血型
经妇产科医师确诊为妊娠的妇女，均应检验A、B、O血型；外籍或我国少数民族的孕妇还应加作Rh血型检查。这项检验具有重要的临床意义。
检验血型有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血
妊娠过程为时40周，此间可能发生各种并发症：早孕时的不完全流产，晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离，以及分娩后子官收缩乏力或胎盘剥离异常引起的子宫多量出血，均可使孕产妇陷入休克状态。及时配血及输血对抢救工作十分重要，分秒必争是获得成功的关键。Rh因子阴性者在欧美国家约占15%，而我国某些少数民族中，如维族所占比例也较高。该类型的血源十分困难，需要及早知道，以便提前作好应急的血源准备。
检验血型便于及时发现母婴血型不合
O型血的孕妇，如其配偶为A型、B型或AB型者；孕妇为Rh阴性，而其配偶为阳性者，均可能发生母婴血型不合及新生儿溶血症。及早了解，便可做好孕期中的母婴监测，采取相应的预防措施，在适宜时间中止妊娠，并做好新生儿溶血症的各项监测及处理，减少其危害。 (杨帆)
早孕检查，查哪些？
孕期的初次检查是件大事。有的准妈妈可能会感到紧张不安，最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患，所以有的准妈妈不愿配合www.Tulaoshi.com。其实这种担心是多余的，孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。检查的主要项目
妇科窥器检查
了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在；特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。
白带检查
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。
宫颈刮片检查
由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
妇科三合诊检查
主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。
超声检查
停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。
其他检查
根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。
孕期检查：一项也不能少
乙型肝炎(HBV)病毒学检查
检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。
在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。
●正常孕妇各项指标均为阴性。
●如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。
●如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。
丙型肝炎(HCV)病毒检查
检查项目：丙型肝炎(HCV)抗体。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。
●正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。
唐氏综合症产前筛查
检查项目：唐氏综合症血清学筛查。
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
●每位准妈妈在孕中期14～20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，1/275为筛查阳性，则需进一步作羊水检查。
TORCH综合症产前筛查
检查项目：风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。
准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。
●最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
心电图检查
检查项目：心电图。
这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。
●正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。
超声检查
检查项目：B超。
B超检查可以在18～24周时做第一次，它可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。
●羊水深度在3～7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。
●胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为120～160次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
阴道分泌物检查
检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/taier/）白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
●正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
●念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。
●线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性，在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断，如为阴性说明正常。
妊娠糖尿病筛查
检查项目：50克葡萄糖负荷试验。
这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24～28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。
●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。
通过这些介绍，准妈妈们对手上的这些化验单有了清楚的认识了吧？如果有异常，要引起警惕，应及时向医生咨询啊。
孕期4次B超不可少
晓梅怀孕2个月了，很想知道自己宝宝的情况，同事建议她去做B超，可晓梅担心B超会对孩子的发育造成不良影响，左右为难。
B超应用于临床已近40年了，其检查的安全性已得到肯定，在医学上诊断用的B超是低强度的，不会影响胎儿身心发育。
湖北省妇幼保健院超声科主任医师陈欣林建议，孕妇最好分四阶段进行超声波检查。
第一次，孕期10-14周
以往观点认为早孕期不要做超声检查，其实早孕期也要进行超声检查，可以有助于排除葡萄胎，可以测量胎儿颈项皮肤透明层，当胎儿颈项透明层增厚大于3mm时能早期诊断68%胎儿染色体疾病，和唐氏筛查结合可对98%的胎儿染色体疾病做出诊断。
第二次，孕期18-23周
这时胎儿各器官的结构和羊水量均最适合胎儿超声的检查，检测胎儿异常的阳性率高。同时还可以观察胎盘、羊水和胎儿的大小。
第三次，孕期28-32周
了解胎儿生长发育情况。有些胎儿结构的异常是在妊娠过程中逐渐表现出来，例如先天性膈疝、脑积水等，胎儿这个时期的结构通过超声能够辨认得很清楚。
第四次，分娩前
预测胎儿体重，确定胎盘的位置，脐带的位置和羊水情况，医生了解这些情况对于宝宝的安全分娩和母亲的健康平安是非常重要的。
同时建议，第一次系统胎儿超声检查希望选择三级甲等医院。
怀孕早期致畸的五大重要因素(1)
怀孕早期（1-3个月内）致畸的五大重要因素
医生所谓的孕早期是指怀孕后1个月—3个月内的一段时期，这一时期是TuLaoShi.com未来宝宝重要组织、器官的分化期，此期对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期，所以孕早期的保健尤为重要。
一般地说，如果已经停止避孕，准备怀孕，月经一过期，应该立即去医院检查，越早诊断妊娠、越早开始保健越好。
有人错误地认为，孕早期孩子摸不到、看不见，有什么可以检查的，也有人怕检查造成流产，因此拖到四五个月，肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢?
孕妇沙龙：孕期贫血SOS
在怀孕期间，由于宝宝生长发育的需要，胎儿会通过胎盘吸收母亲体内的铁和蛋白质等原材料来制造宝宝的血液，宝宝从一个肉眼几乎看不见的受精卵长到出生时身长50cm，体重约6-7斤重的新生儿，孕妈咪对于铁和蛋白质和维生素等营养的需求量较孕前是有较大程度的增加的，因此如果不注意补充这些营养的话，孕妈咪是很容易贫血的，其中最常见的就是缺铁性贫血。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/taier/）对于健康的成年女性，血红蛋白低于110g/L可以诊断为贫血，而对于孕妈咪来说，由于妊娠的血容量增加的缘故，血液会相对稀释，因此只要低于100g/L就可以诊断为贫血。
对于贫血还有哪些知识是您必须了解的呢？
1、站起来的时候两眼发黑就可能是贫血。
对。如果你有头晕眼花乏力的情况，尤其是坐着突然站起来的时候，两眼发黑，或是眼冒金星，那多数就是贫血了。
2、贫血是很常见的，一般不会影响胎儿的生长发育。
错。贫血会使孕妇的血液携带养料和氧气的能力下降，严重的话会影响胎儿的营养吸收。一般新生儿不至于贫血，但体内铁的贮备会比正常的新生儿少，在出生三、四个月之后，吃母乳的婴儿也可能会贫血，免疫力会下降，一不留神就可能会出现感冒发烧等情况，让父母们心疼不已。
3、如查出贫血的话，只要多吃点红枣赤豆汤就行了。
错。很多人都会煮上一大锅传统的红枣赤豆汤，或是血糯米等食物，天天吃。这真的是补血最好的方法吗？其实，红枣、赤豆、血糯米、黑木耳确实是植物性食品中含铁量较高的，长期食用对贫血有一定的调理作用，但植物中的铁吸收率远远低于动物性食物。
在怀孕期，由于胎儿对铁等营养的需要量较大，除非大量食用，否则就好比是用掉了一盆水，只加入了一杯水一样，孕妈咪的血色素仍有可能继续下降。相对来说，经常食用一些动物的内脏，如肝、心等，(可以每周吃1-2次，每次2两左右)，还有红色的瘦肉如牛、猪、兔肉等，动物的血(可以煮豆腐血汤等)，这些食物的含铁量高，而且主要成分是血红素铁(或肌红素铁)，与人体中的成分接近，因而最易吸收。只要没有剧烈的妊娠反应，吃这些食物比吃抗贫血药更好，因为大多数抗贫血药都会使孕妇产生恶心、呕吐、胃痛等胃肠道副作用。
4、动物肝脏吃不得，胆固醇太高了，还含有毒素。
错。对于孕妈咪来说，适量的胆固醇是体内很多与胎儿发育有关激素的原材料，也是人体必要的营养。肝脏中含有的代谢废物或汞、铅等重金属毒素并不比别的脏器高多少，甚至远低于骨髓中的重金属量，所以不必为此过于担心。
动物脏脏中有些猪肝有可能含有瘦肉精，会危害孕妇和胎儿的健康，因此，您一定要买通过国家检疫的放心的肉制品。而在鸡肝、鸭肝中是不会有瘦肉精的，可以适当食用。
5、贫血的孕妈咪要多吃深色蔬菜。
对。孕妈咪平时应尽量不挑食不偏食，食物品种要多种化。吃蔬菜注意多吃一些含维生素较多的深色蔬菜，特别是含叶酸、维生素B12及维生素C较高的蔬菜如青菜、青椒等，卷心菜中也含有很多的叶酸。但也有一些蔬菜对于预防贫血是不利的，您要尽量少吃，如笋类、茭白、草头、菠菜、空心菜等。
以往有人认为菠菜中含铁量多，应该对抗贫血有好处，其实菠菜中的铁虽多，但和其它这几种蔬菜一样，含有很多草酸、植酸，会在胃肠中和铁、钙结合，会影响铁和钙的吸收，因此其中铁的吸收率是很低的。如果要吃蔬菜，最好是先用水氽一下再炒或拌着吃，这样大多数草酸可以溶解在水里，人体可减少草酸的摄入。
水果中弥猴桃、青枣、橙、柚子、火龙果等也含有很多的维生素C，可以经常吃一些，建议孕妈咪可每天吃100-200克水果。
6、孕妈咪如有牙龈出血也要去看医生，但用药一定要谨慎。
对。孕妈咪如有牙龈出血、痔疮出血或鼻出血等失血现象，即使是少量的出血，长期的慢性失血也会引起血色素的下降，应及时到相应的科室就诊，积极治疗，不能认为这是怀孕的常见情况就不加理会。但在诊疗过程中，一定要对医生说明自己怀孕的情况，以免医生在不知情的情况下，开出对胎儿有害的药物。或者可以到有齿科和内科的妇产科医院就诊，妇产科专科医院的医生会对孕妇可以用的药物情况更加熟悉，对妊娠期牙龈出血等疾病的治疗更有经验，不做任何对胎儿不利的治疗。
●上海国际和平保健院 金 焱
