小儿尿床 中医可解

外国男孩教育面面观

　　2002年的秋天，俄罗斯总统普京收到了一封孩子的来信。孩子在信中说，总统戴着安全帽不好看，希望总统以后不要再戴安全帽。原来不久前普京总统到一个石油公司去视察，他按规定戴上了安全帽，那位孩子在电视中看到后，认为普京戴着安全帽不帅气，所以写来了这封信。

　　普京当即亲自给孩子写了回信，信中说：“亲爱的伊凡诺维奇，收到你的来信我很高兴。我也知道戴着安全帽不好看，但那里是生产现场，如果不戴安全帽就会出危险，按规定必须戴安全帽。我觉得一个人的脑袋比脸更重要，所以我想了再三还是戴了，你说呢？”

　　※这个世界上比帅气重要的东西还有很多，比如脑袋，比如安全，比如生命……

　　美国造币厂位于华盛顿特区，这个世界上最有钱的地方也对外开放，供人参观。在老布什当总统期间，有一天他收到一个男孩写来的信，信中说，学校组织他们参观造币厂时，他发现墙上有幅作广告宣传的漫画，画的是—位绅士模样的男人撑着一把只有半片的雨伞，递给身边的胖太太，胖太太惊讶得几乎要跌倒，旁边还有一句话：“一半对就意味着全部错！”那个男孩认为这句话不对，已经对了一半，为什么会意味着全部错呢？在这样重要的地方是不应该出现这么明显的错误的。

　　老布什回信说：“亲爱的孩子，那幅画已经存在很多年了，我小时候就见过，那时我也觉得这句话有问题，但我现在不这么看了，所以你认为这句话不对是因为你是孩子和学生，长大之后你就会明白了。”

　　※对和错之间的距离只有一点点，也不是那么容易就能跨过的。

　　1983年11月1日，美国总统里根的办公室里请来了一位小客人，他叫比利，只有7岁。比利得了一种绝症，医生说他活不过10岁，但小比利的心中有个理想，就是当美国总统，里根知道这件事后，就把他请了来，他决定让小比利当一天美国总统，自己则给比利当“助手”。里根向“小总统”介绍了总统的日常工作和职务范围，然后为小总统服务，部下呈来了文件，小总统就请“助手”参加讨论，意见统一后，由里根签章。

　　一天过去了，小比利非常满足但又有些遗憾地对里根说：“可惜我不能天天当总统。”里根说：“不要紧，我小时候的理想是当一个消防队长，但到现在还没能实现呢。”

　　※重要的是要敢于做梦，我们能梦想的，就能实现。

　　在美国的新泽西，有一位愚钝无比的小男孩，无论老师如何努力地教他，他仍然无法学会从1数到10。无奈之下，老师决定请他的父亲来学校一趟，好好沟通一下孩子的教育问题。

　　当父亲得知自己的孩子在学校竟然如此差劲时，老师最担心的事情还是发生了。愤怒的父亲立刻把自己的孩子叫了出来，当着老师的面大声呵斥道：“你这么大了，连从1数到10都学不会，将来长大能有什么用？”

　　这个学不会10个数字的孩子眼珠飞快地一转，笑嘻嘻地说：“我可以做一个拳王争霸赛上只需要数到9的裁判。”

　　这个小男孩的名字叫布鲁斯。富兰克林。在今天的美国体育界，谁都知道布鲁斯。富兰克林是全美职业拳击运动史上最伟大的裁判！

　　※其实，每个人都有与生俱来的天赋和潜能，有时候，不甘心往往是最好的动力。

　　《时间简史》的作者霍金，小时候的学习能力似乎并不强，他很晚才学会阅读，上学后在班里的成绩从来都没有进过前一半，而且作业本总是很不整洁。老师觉得他已无可救药，同学们也把他当做嘲弄的对象。他12岁时，班上有个男孩子用一袋糖果打赌，说他永远不能成才。

　　※别人的嘲笑只会让懦弱的人止步，对于男子汉来说，没有什么可以阻挡自己前进的方向。

　　2001年5月21日，当时的美国总统布什返回母校耶鲁大学接受荣誉法学博士学位。布什对母校的同学发表了这样一段话：“如果你的成绩是A，那么恭喜你，你可以去当科学家；如果你的成绩是B，那么恭喜你，你可以去当企业家；如果你的成绩是C，那么我还要恭喜你，你可以成为一名出色的职员；如果你的成绩是D，那么我就要很遗憾地告诉你，你只有去当美国总统了。”

　　※不要轻易被失败过滤，更不要因为别人的否定而否定自己。

　　美国人眼中的优秀男孩:

　　具有技巧和知识，能适当运用这些技巧和知识解决具体问题；

　　注意力集中，不容易分心，能在充分的时间里集中注意力来解决某一问题；

　　热爱学习，喜欢探讨问题和做作业；

　　坚持性强，能把指定的任务作为重要目标，用急切的心情去努力完成；

　　反应性好，容易受到启发，对成人的建议和提问积极反应；

　　有理智的好奇心，能从自己解答问题的过程中得到满足，并且能够提出新问题；

　　乐意处理比较困难的问题和进行争论；

　　机灵，具有敏锐的观察力；

　　善于正确地运用众多的词汇；

　　思维灵活，能够及时摆脱自己的偏见，用他人的正确观点看问题；

　　思想灵活，能够形成许多概念，善于掌握新的较深的概念；

　　具有独创性，能够用新颖的或者异常的方法来解决问题；

　　想象力强，能够独立思考；

　　能把既定的概念推广到比较广泛的关系中去；

　　兴趣广泛，对各种学问和活动都感兴趣；

　　关心集体，乐于参加各种集体活动，助人为乐，和他人融洽相处，对别人不吹毛求疵；

　　情绪稳定，经常保持自信、愉快和安详，有幽默感，能够适应日常变化，不暴怒。

　　对照参考一下自己，看看你是不是一个优秀的男孩子？如果哪一项不符合，开始从现在开始做出改变吧～

小儿急性胃肠炎面面观

　　小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不当就容易发病。

　　胃肠炎诱发原因多

　　肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。如果宝宝有病时不合理地使用抗生素，会造成霉菌对胃肠道的侵犯。上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。不合理地喂养婴幼儿，使宝宝吃得过多，过少或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物，突然改变食物，突然断奶等，都能引起宝宝拉肚子。气候变化，如过冷会使肠蠕动增加，过热可使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性胃肠炎。

　　胃肠炎表现有轻重

　　急性胃肠炎如果引起轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或呈白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。较重的胃肠炎表现一天大便次数超过10次，大便为水样、糊状、细菌性带有粘液、脓或血液。全身出现脱水现象，伴有发高热、昏睡。最严重的胃肠炎表现一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外可出现血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。若不及时进行治疗，死亡率可高达 30%以上。

　　胃肠炎治疗随因而异

　　小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗，就是说，急性胃肠炎是由什么原因引起的，一定要设法查出病因并及时消除这个病根子。宝宝出现什么症状，就设法消除这个对身体有害的症状。如果是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等；如果是由身体的其他疾病引起的，就积极治疗疾病；如果是不合理使用抗生素引起的，就需请教医生，停用抗生素。宝宝呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水和电解质。发高烧时，应采用物理或药物降温；缺钾补钾，缺钙补钙。有代谢性酸中毒或休克时，应及时采取措施进行急救。

　　胃肠炎的饮食原则

　　母乳喂养的宝宝，腹泻时不要停止喂奶，可以适当减少奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。乳母应吃少含有脂肪的饮食，同时在喂奶前多喝水，使奶稀释，有利于宝宝的消化。

　　人工喂养或混合喂养的宝宝，在腹泻时，不要添加新的辅助食品。当宝宝腹泻较重时，要停止喂牛奶，禁食6~8小时。在禁食www.Tulaoshi.com期间可喂胡萝卜汤、焦米汤、米汤及苹果泥。胡萝卜汤的热量较低，含脂肪少，还含有果酸及维生素，可使大便成形。苹果纤维较细，对肠道刺激小，脂肪低，并含有果酸，有收敛的作用。

　　较大的宝宝，可吃山药粥、蛋花粥、烂面等，但量要减少。

　　若宝宝出现尿少、口渴、唇干等问题，应饮用口服补液盐水或糖盐水。

小儿尿床成因面面观

　　1、遗传因素：研究显示，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4几率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的几率患病。

　　2、功能性膀胱容量减少：一般来说，遗尿儿童的膀胱容量Tulaoshi.com比预计的要少30%，膀胱内还没容多少尿，就收缩排尿了。

　　3、心理因素：这种原因引起的遗尿多为继发性遗尿，发生于2至4岁儿童，常是间歇性的或暂时性的。这类精神因素有：父母离异、亲人去世、家庭气氛紧张、遭受虐待等等。另外，有些孩子在幼年时没有养成控制排尿的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，使遗尿症经久不愈。提醒一点，心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿，还可使少数患儿逐渐形成习惯，甚至持续至成年。

　　4、睡眠过深：孩子睡得很熟，很难唤醒，以致遗尿，这是较常见的现象。原因在于白天玩耍过累、学习紧张功课过多、睡觉太晚等入睡后睡眠过深，不能接受来自于膀胱的尿意觉醒，使之发生反射性排尿，形成遗尿。

　　5、排尿训练不当：(1)夜里训练过多，如夜里要叫醒孩子3～4次，甚至4～5次，结果使膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意;(2)夜里训练过少，如给孩子使用"尿不湿"，不管不闻;(3)训练过早，如在孩子几个月时就开始进行训练，由于认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床;(4)强迫训练，如夜里把孩子叫醒排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，只要不排尿就不允许离开便盆。这样，使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理。

　　6、抗利尿激素分泌不足：控制尿激素ADH是一种由人体自然产生并可减少尿量的激素。专家认为，儿童遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿，并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。

　　7、疾病：泌尿系统畸形、感染，或患多尿疾病(如糖尿病、尿崩症、肾小管病)有及脊柱裂、脑脊膜膨出等疾病均可引起遗尿。尤以隐性脊柱裂伴有遗尿症者较常见。

小儿尿床也是病

　　5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。

　　北京儿童医院门诊主治医师刘小梅说，国外统计显示，遗尿症发病率平均为10％～15％。而小儿遗尿症的病因目前研究认为有多种相关因素如：遗传因素、膀胱功能不完善、神经中枢睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常等等。在门诊，医生常需询问遗尿症患儿的家族史，研究发现若父母一方患遗尿，孩子就有1/2的可能性尿床。而继发性遗尿症多涉及肾内科、内分泌、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，需及早诊治。

　　研究表明，长期遗尿可对患儿的心理发展造成不良影响，多数尿床儿童存在不同程度的心理问题，这些孩子性格内向，缺乏自信心，不爱与人交往，有不同程度的自卑感，不敢参加一些集体活动如夏令营、军训、旅游等，处事能力差。家长对孩子的责备和惩罚更加重了孩子的心理负担。这必然会影响孩子身心发育及正常能力和潜质的发挥。继发性遗尿症也常因存在潜在疾病未能及时就诊而延误治疗。

　　遗尿症可以治好吗？刘小梅大夫肯定地说，可以治好。多数患儿经过治疗后尿床情况明显改善，部分有遗传因素的遗尿症患儿通常在父母终止尿床的年龄可以自发痊愈。

　　有遗尿家族史的孩子如何预防尿床？此类孩子不宜长时间穿纸尿裤，应该自幼有目的地训练按时排尿，特别是夜间排尿要设法使孩子清醒，年龄稍大的儿童可以在固定的时间上闹钟叫醒他们去排尿，以建立条件反射。

　　遗尿症小儿的生活起居应该注意哪些问题？首先应该避免白天过度劳累，按时休息，晚上早点睡觉，因入睡后3小时膀胱内便贮存一定的尿液，而此时正是睡眠最深的时候，孩子很难自己醒来，家长睡前叫醒孩子排尿一次，可避免尿床；晚饭不要过咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料，以免引起口渴；鼓励孩子白天多饮水，晚饭后尽量少喝水和饮料、牛奶等，可吃水果。同时家长应提醒孩子夜间起床排尿，对孩子的进步应及时鼓励和表扬，帮孩子树立信心。

小儿尿床，中医可解

　　绝大多数小儿在2岁以后能自行控制排尿，即使是夜晚熟睡之后，也能够醒来告诉妈妈“我要撒尿”。但是，也有一些小儿在夜里不能控制排尿，甚至天天尿床。医学上将5岁或5岁以上小儿出现的夜间尿床，称为遗尿症。虽然随着年龄增长，遗尿症发病率有下降趋势，但约有1%～3%的人会持续至成人期，且随着年龄增加而症状加重。

　　研究表明，患儿长期遗尿将影响其心理和人格的健康发展，导致孤僻、自卑、表达能力差，缺乏自信心等性格缺陷。

　　▲原因：生理、心理因素都有

　　造成TuLaoShi.com小儿夜间遗尿的原因很多，少数患儿是由于蛲虫病、脊柱裂及其他脊髓病变或大脑发育不全所致。而大部分小儿遗尿是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调所致，多与泌尿系统发育不成熟，或家长训练不当，或某些精神、心理因素，如突然受惊、过度疲劳、更换环境、失去父母照顾等有关。

　　小儿夜间遗尿的发生无固定的次数，有时一夜遗尿数次，往往在梦中排尿；遗尿可以是一时性的，亦可持续数月，有时消失，有时再出现；一部分小儿的遗尿到性成熟前会自然消失，但也有的小儿可以持续到成年仍不能消失，严重影响工作和生活。

　　中医学认为小儿遗尿的病因是由于肾气不足、脾肺气虚、下元虚寒、肝经湿热，致三焦气化失常、膀胱失约。

　　▲治疗：外治效果好于内治

　　在小儿遗尿的治疗上，西医多采用口服药治疗，主要有：中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者；抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。

　　中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。临床观察发现，中医外治法治疗小儿遗尿症作用优于中药内服。外治法分为：

　　推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。

　　敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散；而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。

　　推拿与敷脐疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属接受，有利于坚持治疗。

　　我们多年的医疗实践已证明，中医药治疗遗尿有满意的疗效。许多治愈的患儿在自我价值观上有明显的进步，而且越早治疗，效果越好。

　　因此，家长不能抱着旧有观念，认为儿童尿床是自然现象。而是要为了孩子健康成长，尽早带他们就医，尽早让他们摆脱烦恼，以免在性格上形成缺陷，影响成年后的生活。

　　为了减少小儿遗尿的发生，以下几点需要注意：

　　1、家长让患儿临睡前先排空膀胱，并在患儿经常遗尿的钟点前唤醒患儿；较大的儿童可用闹钟唤醒，使其能主动上厕所。小儿遗尿减少时，家长应加以鼓励。

　　2、一般无需特别饮食，但须注意下午4点以后不进流质饮食，晚饭菜中减少盐量，少喝水，以减少膀胱尿量。

　　3、建立合理的生活制度，避免过度疲劳，以免夜间熟睡后不易觉醒。

　　4、家长应当用劝慰和鼓励代替斥责和惩罚，使患儿树立信心，了解遗尿是暂时的功能失调，以免在精神上形成压力。