怀孕第一月：产前检查

孕妇应学会自查胎儿状况

胎动是胎儿正常生理活动之一，胎动对孕妇生产健康的宝宝很重要，可以了解胎儿活动情况以及羊水多少、供氧是否充足等。 　　

一般在怀孕后3个月，胎儿初具人形，但此时胎儿较小，羊水较多，虽然胎儿在活动，孕妇是感觉不到的。

到妊娠16周后，胎儿长大，孕妇就能感觉到胎动，安静型胎儿胎动比较柔和，次数较少；而兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。 　　

胎儿受到外界刺激如声音、振动时，胎动也会增多；胎儿缺氧时胎动也会减少；如果胎动消失24~48小时后，胎心也随之消失，胎儿可能死亡。因此，孕妇要注意发现胎动，掌握胎动的规律，并按时到医院做产前检查。 　　孕妇自己如何检查胎动？ 　　

孕妇取左侧卧位，每日分早、中、晚3次检查胎动，每次1小时，3次胎动次数相加乘以4，即为12小时胎动次数。如果12小时胎动次数小于30次则应到医院检查。 　　

孕妇也可以在每天同一时间数一次胎动，每次1小时，如果1小时胎动小于3次则应请医生检查。

怀孕期间B超检查单如何看？

怀孕第一月：产前检查

找个适合你的医院、医师

找一位让你放心的医院和医生，真的很重要。像我原本妇科是在诊所看，怀孕后则转到国泰医院，主治医师林慧雯医师才三十几岁，也生过小孩，所以我们可以像朋友一样，让沟通达到最佳状态，这对心理和生理都有好处，如果你总是被医生搞得很紧张，或是看到男医生就张口结舌，就算有什么问题也不好意思问，那不但对自己不好，对贝比也不好。

了解你的医师，他对分娩的态度如何？如果觉得不舒服，还是趁早换一家的好。像我常阅读怀孕、生产的相关书籍，或是听朋友传授经验，如果还是有疑问，到医院产检时就可以顺便请教医生，一举两得，也会更安心。怀孕后的最大恐惧，就是小贝比健不健康的问题，这可以接受医生定期产检，例如抽血检查或超音波检查，让自己放心，不要胡思乱想。

你的医生可以为你做些什么？

很多人第一次看医生是为了确定是否怀孕，如果你准备让这个医生陪伴你直到生产，那么就可以直接问他接下来有什么准备工作。如果你想找另外更适合的医生，在进行第一次看诊时，有几个问题你可以向医生表达你的关心：

预产期：每个孕妇在得知自己怀孕，都会想知道宝宝何时出生，如果是自行计算的话，通常书上会告诉你：找出最后一次月经的第一天，加上一年，减掉三个月，然后再加上七天，就是你的预产期。不想那么麻烦的话，可以请医生帮你计算。

医生的服务医院：这位适合你的医生可能除了任聘于大医院之外，也有自己的私人诊所，不管有没有，问清楚他的看诊地点和诊所，找出最适合你的看诊时间地点。

接下来的产检：问一下医生接下来该进行的检查有哪些，医生通常会给你一本健保局发予的《孕妇健康手册》，另外也会根据你的身体和其它需要，再给你其它的建议。

营养建议：怀孕了，到底该怎么吃才好？请医生给你所需要的营养建议，而且不要忘了问接下来的体重控制计划为何。

运动：不管你平常做了哪些运动，都可以全盘告诉医生，问问哪些是接下来的怀孕期中可做、不可做的。针对你的身体是否有适合做的运动，也可以一并询问。

产前课程：目前医院或诊所都有开办一些产前课程，你可以询问医生需不需要参加，当然这些产前课程必须要你的工作、时间都能配合。

担心影响宝宝健康的因素：像是在还不知道怀孕的时候吃了药、喝了酒，或是做了什么你怀疑会影响到宝宝健康的事情，都可以在事前详列出来，包括做这些事情的确切时间和内容等，让医生帮你做判断。另外有家族遗传疾病或你自己本身就是慢性病等病患者，也都要告知医生。

其它信息：当然还有很多你该关心、知道的信息，可以让医生慢慢告诉你，还有像是必须考虑的生产方式、生产的疼痛处理等，你也可以和医生沟通看看，准备回家自己思考，也可以参考家人朋友的经验。

认识产前检查

我觉得健康检查是必要的，尤其有意生小孩的人，就要先做。我怀孕虽然是意料之外，但之前就开始在调养身体，因为长年工作拍戏，熬夜是常有的事，精神状况自然好不到哪里去，身体容易有肝火旺、易疲倦的症状。还有过敏原的测试，有机会也不妨了解一下。像我以前根本把牛奶当水喝，可是并不会因此联想到和脸部常过敏发痒有关，直到儿子出生后我才知道，自己的身体根本无法消化这样的高蛋白物质，所以，往后我就改成多喝鱼汤、骨头汤，喂奶时可以为孩子补充钙质。

怀孕从初期到产前，都有不同阶段该做的检查，我从书上也从帮我检查的医师那里得知非常详细的信息。当你第一次到医院检查的时候，医生就会告诉你接下来该什么时候去检查。不管多忙，为了你更是为了宝宝的健康，一定要按时检查！

当然检查不只是检查，你还可以得知宝宝在你肚子里的状况，那种兴奋是没办法用言语形容的。怀孕后的每个月，我都在期待着照超音波的日子，因为真的好想看看他是不是长大了？手手挥舞得如何？透过超音波，我可以感觉到小贝比很快乐，他就在羊水里跳跃，手手和脚脚还一起舞蹈，真的好可爱！对我来说，他就像是我的情人，一举一动都牵动我的心，在孕妇手札里，我写下想对他说的话，平时则摸着肚子和他情话绵绵，那是只有我们两个的secret garden。

现在已经有最新的4D技术，可以照出小贝比的脸，很多孕妇都趋之若鹜。我是迫不及待想看到儿子没错，但并不会想拍下他的长相，宁愿用想象的，甚至画的，虽然医生都说超音波不会影响胎儿，但对小贝比会不会造成影响，没人能有绝对的保证，所以除了必要的超音波之外，其它我并不考虑。

我收集了所有儿子在肚里的超音波图片，按月份排列，没事就常拿出来欣赏，再天马行空的幻想他出生后会是什么样子。我会把这些图片和他出生后的照片放在一块，除了当作纪念外，以后也可以给他瞧瞧他在妈妈肚子里时，还真像只小虾米呢。

怀孕期间的产前检查

大部分的人发现自己怀孕时，通常已经怀孕一、两个月，所以第一次的产检不一定是在怀孕第一或是第二个月，我自己则是在怀孕第一个月就发现。我想在怀孕第一个月时，你可以先了解一下在怀孕期间的产前检查时程，以及第一次产检会进行的检查项目：

产前检查时程：

第1~7次检查：怀孕28周前每4周检查一次。

第8~11次检查：怀孕29~36周每2周检查一次。

第12~15次检查：怀孕37周后每周检查一次。

产前检查项目：

第1次产前检查

问诊──家庭疾病史、过去疾病史、过去孕产史。

身体检查──身高、甲状腺、乳房、骨盆腔、胸部、腹部检查。

实验室检查──血液常规、血型、Rh因子、梅毒检查、尿液常规。

例行产检──问诊：本胎不适症状如腹痛、出血、头痛、痉挛。

身体检查：体重、血压、子宫底高度(腹长)、胎心音、胎位、水肿、静脉曲张。

实验室检查：尿蛋白、尿糖。

第2次产前检查

问诊──本胎不适症状如腹痛、出血、头痛、痉挛。

身体检查─体重、血压、子宫底高度(腹长)、胎心音、胎位、水肿、静脉曲张。

实验室检查──尿蛋白、尿糖。

第3次产前检查：同第2次产前检查项目并加做超音波检查。

第4次产前检查：同第2次产前检查项目。

第5次产前检查：同第2次产前检查项目并加做梅毒检查、B型肝炎表面抗原检查、B型肝炎E抗原检查、德国痲疹免疫球蛋白G检查等。

第6~10次产前检查：同第2次产前检查项目。

怀孕14周可做产前筛查

有关专家提醒，一些胎儿发生的出生缺陷虽然属于遗传性疾病，但环境等因素对胎儿发育的影响也不可小视。因此，健康产妇也应做产前筛查。

不少孕妇都有这样的疑问——我们家里从来没有出现过出生缺陷儿，我在孕期也一切正常，是否还要做产前

筛查？妇产科专家认为，遗传因素和环境因素是造成先天缺陷儿出生的主要原因。随着环境污染加剧、工作生活压力加大，孕期暴露于各种危险因素中的机会增加，都可能对胚胎发育有潜在的不良影响。有些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型，虽属遗传性疾病，但受环境因素影响较大，其发生有一定的随机性，仅根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性。因此，有条件的孕妇都应做产前筛查。

专家介绍，产前筛查在怀孕14周就可进行，只要抽取孕妇2毫升静脉血即可，对孕妇和胎儿健康无任何影响。但这种筛查并不是确诊，只是一种风险预测，产前筛查仍有一定的局限性，需要做进一步的产前诊断排查，这样可防止先天愚型等胎儿的降生。

婴儿畸形可避免 婚检孕检一项不能少

继邯郸连体婴儿宝宝贝贝成功分身后，廊坊连体姐妹文文安安分身手术成功的消息，让“连体婴儿为什么频频出现”成了社会关注的热点话题。医学专家分析认为，连体婴儿是新生儿畸形的一种，随着环境不断恶化，新生儿发生畸形的比例正在逐年增加。畸形婴儿的出生不仅使弱小的生命饱受痛苦，还使家庭承受了沉重的经济负担。

-先天畸形儿逐年增多

连体婴儿是一种极为罕见的妊娠现象，它是由单独的一个受精卵分裂而成。河北医大一院儿科主任李彦敏介绍，连体婴儿的种类虽然千差万别，但医生通常将他们分为颅部、胸腹、臀部、坐骨、脐部、双头等6种连体双胞胎情况。文文安安属于胸腹相连，与正常的单卵双胞胎妊娠过程不同的是，受精卵在最初两星期内没能完全分离，局部分离的受精卵继续成熟，结果便形成了连体的胎儿。

连体婴儿是一种罕见的先天畸形，在5万至10万次怀孕中有一例发生。胸腹相连常合并心脏连体，是连体婴儿最常见的类型。35%的连体婴儿属于这种类型。而大多数连体胎儿在胚胎期就死亡了，能分娩下来的约为20万分之一。

连体婴儿仅是新生儿先天畸形的一种，除此之外，还有无脑儿、兔唇、聋哑、四肢异常等。据相关调查显示，我国是出生缺陷、残疾高发国家，出生时即可发现的先天畸形儿每年达20万至30万人，再加上出生数月乃至数年后才显现出来的缺陷，每年先天残疾儿出生数高达80万至120万人。近几年我国新生儿每年因先天性异常导致的死亡率已经由20世纪90年代中期的2.2%上升到近期的3.06%，呈上升趋势。

-致畸因素复杂多样

近些年，连体婴儿、无脑儿、兔唇、四肢异常等新生儿出现先天畸形的报道常常见诸报端，那么究竟是什么原因导致新生儿出现先天性畸形呢？李彦敏分析说，新生儿先天畸形的原因很复杂，大多与病毒感染、药物、环境污染等因素有关。

关键词：病毒感染

目前，经医学研究证实，病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中，以风疹病毒对胎儿影响最大，常引起多种畸形，如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。怀孕早期患了风疹，下一代中出现先天性心脏病及脑发育迟缓的几乎占半数。

孕妇感染病毒越早，胎儿发生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡，流产或早产。病毒通过各种途径如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破损皮肤进入血液，造成病毒血症，并通过血液侵犯到胎盘及胎儿，形成宫内感染，最后影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形。因此在妊娠早期避免风疹病毒感染，对预防胎儿畸形很重要。

关键词：空气污染

现代居室的建筑与装潢材料以及每日的做饭“煎、炒、烹、炸”都会释放出一些有毒、有害气体，如甲醛、二氧化硫、一氧化碳、浮尘、焦油等，孕妇吸入后，会干扰胎儿正常发育，容易生出有缺陷的婴儿，尤其在妊娠早期影响更大。

家庭室内的空气质量直接影响到孕妇和胎儿的健康，而室内装修材料和家具挥发出的有害气体是导致室内空气不良的主要因素。如甲醛、苯和苯系物以及放射性物质。这些有害物质主要来自各种人造板、涂料、油漆和黏合剂、天然石材、瓷砖水泥等。相关调查研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子很有可能患上心脏方面的疾病。这是科研人员首次确认空气污染与新生儿心脏疾病有某种关联。目前，已有大量不利证据证明，空气污染不仅是多种疾病的元凶，同时还可能导致胎儿生长不良比例上升，其中包括连体婴儿发生率的增加。

关键词：体温升高

发热是常见的致畸因素。热度越高，持续越久，致畸性越强。孕妇在怀孕期，不论是何种原因引起的体温升高，例如感染发热、夏日中暑、高温作业、洗热水澡等，都可能使早期胚胎受到伤害，特别是胎儿的中枢神经系统受害最为明显。

因此，早孕期要注意冷暖，尽量避免患发热性疾病。发热的致畸性常超过病源，例如细菌性感染，细菌常不致畸而发热致畸；避免接触发热患者，少去空气不洁、人员拥挤的公共场所；一旦发烧应马上去医院及早降温治疗。其他造成体温升高的问题，如高温作业、桑拿浴、热盆浴等均不适于早孕妇女，孕早期均应避免。

关键词：用药不当

孕妇用药有很多禁忌，应注意避免滥用药物，因为有些药物对胎儿危害较大甚至可导致胎儿畸形。致畸药物很多，通常有以下几类药物：

抗生素类药物。如四环素、土霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形，先天性白内障，妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经，导致先天性耳聋，还可损害肾脏功能；新霉素可使胎儿骨骼发育异常。

抗疟药。如奎宁、氯喹乙胺嘧啶，可致胎儿多发畸形。如耳聋，四肢缺损，脑积水等。

治疗糖尿病类的药物。如氯硫丙尿、达麦康、糖斯平等，可致肢体畸形，兔唇，死胎等。

巴比妥类及其他镇静催眠药物。如苯妥英钠、扑痫酮、安宁等，可致肢体、面部及脑发育畸形。

激素类药物。如乙烯雌酚、黄体酮、雄激素、可的松。口服避孕药可致胎儿生殖器官畸形。如女胎男性化，阴蒂肥大，阴唇融合，男胎尿道下裂等畸形。

抗凝血药物。如肝素、双香豆素、阿司匹林、水杨酸等也可致畸，并可诱发出血性疾病。

另外，除了以上四种主要因素之外，吸毒和吸烟、酗酒、接触放射线、情绪不好、疲劳受孕和营养过剩等因素都有可能增加新生儿发生畸形。调查显示，蜜月旅游怀孕的夫妻先兆流产发生率和胎儿畸形发生率都比较高，原因在于旅游劳累易患某些疾病，如感冒、风疹、腹泻等，还有酒后受孕。而大量食用肉、鱼、巧克力和甜食的孕妇，其体内儿茶酚胺水平增高，导致情绪易激Tulaoshi.com动，好发脾气，胎儿容易发生唇裂、腭裂；多食动物肝脏，孕妇体内维生素A显著增高，可影响胎儿心脏、大脑发育。

-孕妇应谨慎防新生儿致畸

每对夫妇都希望将来生一个健康的宝宝，虽然导致新生儿畸形的因素多种多样，但只要注意防护，预防新生儿畸形还是有方法可遵循的。

谨慎度过致畸敏感期

孕早期是保证宝宝健康的第一个关键时期。李彦敏介绍说，孕早期是指怀孕后1个月-3个月内的一段时期，这一时期是宝宝重要组织、器官的分化期，此期对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期，所以孕早期的保健尤为重要。

一般来说，如果已经停止避孕，准备怀孕，月经一过期，应该立即去医院检查，越早诊断妊娠、越早开始保健越好。加强孕早期保健可以预防致畸，因为一般人多在两次月经中间排卵。所以，受孕多在末次月经后2周左右。

受孕2周，也就是闭经4周时，由于月经没有超过1个月，一般人不容易知道自己已经怀孕。这2周间胚胎还没有分化头颅、躯干、四肢、内脏等。如果在此期间发生了什么对胎儿不利的事，问题严重者也许会导致胚胎死亡，进而自然流产，患者可能不易发现。从受孕3周开始，胚胎开始分化头颅、躯干、四肢、内脏等，直到受孕8周胚胎已初具人形，称为胎儿。如在此时期内，也即闭经5周-10周左右，发生不利胚胎发育的问题，则会造成发育障碍而致发育异常，就是先天畸形。因此，凡在未避孕情况下，月经一过期即应按照怀孕对待，避免各种问题，直至排除妊娠为止。

因此，在孕早期，孕妇应注意避免受到以上胎儿致畸因素的影响。注意天气变化，预防感冒，避免受到病毒感染和发热；增加营养，但也要控制营养的量，切不可过于“大补”，孕妇的营养与胎儿的发育密切相关，尤其怀孕早期的营养对胎儿脑的发育关系更为密切；孕妇应戒烟戒酒，避免疲劳受孕。

孕期生病必须治疗，但不得滥用药物，因有些药物对胎儿发育有不良影响。因此有病要请医生治疗，无论得的是什么疾病，均应向医生说明自己已经怀孕，以便医生治疗中注意选择药物。

避免先兆流产。怀孕后阴道有少量出血，可能是先兆流产，即使经过治疗，保住胎儿，也还有可能影响胎儿的发育。一旦已知道怀孕，应避免房事。

避免接触放射线物质，放射线可以破坏胚胎组织，甚至可造成染色体的畸变。孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质。例如农药、铅、汞、镉等物质。职业接触的物质性质不明时，可向医生咨询，以便能控制接触时间、剂量等条件，做好防范工作，可不至贻害胎儿。

孕妇尽量不要住进新装修的房间，避免受到有毒气体的侵害。新房装修时一定要注意装修材料的选择，尽量选用无毒和少毒材料；购买新家具时，最好通风一段时间再用，让家具里的有害气体尽快释放。尽量不要把内衣、睡衣放在里面。布艺沙发不但要注意面料，还要注意内填充物和黏合剂有没有污染物质。同时要防止家庭和写字楼中电磁波对人体的危害，一定要与电器保持一定距离。

孕妇平时宜适当休息，不能过度疲劳。保持良好的心情，要注意避免精神刺激，如不看恐怖电影等。

提倡婚检、孕期筛查

避免出现新生儿畸形，还在于人们的保健观念。李彦敏认为，为了自身和后代的健康，应做好婚前、孕期的卫生保健和疾病筛查。

虽然目前不强制实行婚前检查了，但对于有家族遗传史的人，应进行孕前遗传咨询和遗传学检查，产前筛查和异常染色体筛查，产前进行甲胎蛋白血清生化检查和神经管畸形筛查等。

怀孕16-24周进行超声检查，70%-80%的胎儿畸形可以被查出来，20%的通过对羊水、基因等实验室化验也可以筛查出来。比如，B超对胎儿唐氏综合征的早期诊断就有辅助作用，但确诊还要靠染色体筛查来断定。李彦敏提醒准父母们，在胎儿逐渐成形时期，应通过B超进行产前检查，避免X射线、核磁共振等检查，以确保胎儿安全。

产检遇男医生，你介意吗？(1)

产前检查几乎可以说是孕妈咪们最重要的孕期任务了。如果遇到一个男医生来替你检查，你和老公会介意吗？你们会提出更换医生的要求吗？有消息报道一家医院实行病人选医生以后，妇产科门诊的男医生境况不妙，一位男医生开玩笑地说，他每天的工作量还不到女医生的1/10。来看看妈妈们的看法吧！

介意派

男医生让我的心理压力更大(准妈妈apple)

我特别不能接受一个男医生来给我做产前检查。现代医学要做的不仅是医术上的治病救人，更需要一种人文关怀。本来产前检查就是涉及女性隐私的，如果此时又是一个男医生，准妈妈面临的心理压力就会更大。所以，当我选择医院的时候，我很在意她们的产科是否有男医生。

另外，每次产前检查其实老公跟着也没有什么用，妇产科是不许男同志进入的，所以他只有在外面无聊地等待。而我一个人到了里面，还得哼哧哼哧的自己脱衣服、脱鞋等等。所以，我最喜欢有妈妈或是小姐妹跟着，她们能陪着你，还能帮帮忙。

患者应该有知情权(流浪的船儿)

我记得有次妇科检查，一位副教授就是位男医生，当时一位患者拿着挂号单一脸怒气地走了出来，提出要换医生，因为当时挂号时并未告知是男医生检查。

我觉得不管是男医生也好女医生也罢，对于患者来说应该有知情权，毕竟在这方面人们还是留有介心的，应该给患者选择的权力。对于我来说遇到这种事情我心里也会不舒服的。尽量不会选择男医生检查。

我是很保守的人 (Hu0375)

我肯定会介意的，如果实在没有办法，，我会接受男医生，但内心会有抵触心理。前段时间因为喂奶不当，乳房起了炎症去医院按摩，一次正巧女大夫比较忙，就由一个男大夫给我按摩，整个按摩过程中我浑身都在起鸡皮疙瘩，好在按摩时间不长。我可能是那种很保守的人吧。

我遇到了男医生！当时那个窘啊(小姜)

在进医院之前，我曾经担心会是男医生接生，后来总算松了口气。没想到第二天一早，查房医生竟是个不折不扣的男人，当时那个窘啊。他问了一些问题后居然提出要看会阴缝合的伤口，我心里的别扭劲就别提了。那几秒钟就像一个世纪那么长，我偷眼看了下老公，他倒是没事人的样子。总算熬到检查结束，我责怪老公怎么不提出异议，他轻描淡写的一句话，男医生有啥关系，要相信医生。晕！