孕晚期须注意心理保健

产前抑郁症危害远远大于产后抑郁(1)

摘要: 产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。并提醒，女性从怀孕起，在心理上就应及时调节，做好角色转换。

很多人都知道有产后抑郁症，但对产前抑郁症和其严重性却知之甚少。专家提出：产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。并提醒，女性从怀孕起，在心理上就应及时调节，做好角色转换。

荷尔蒙变化引发抑郁

记者从市妇联下属的唯尔福女性心理热线了解到，近年来，产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势，仅在该热线咨询的女性已经占到全部咨询总数的15%以上，上升率为9%，远远超过产后抑郁症每年2—3%的上升率，其中以白领女性为主。

国际和平妇幼保健院妇保专家陈大宁告诉记者，产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病。女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，出现呕吐等各种身体不适;同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，难以从少女角色转换到妈妈角色，就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件。

准妈妈孕期的另类癖好

怀孕的这段时期，准妈咪们突然变得跟以前不一样了，最常见的就是口味的改变，还有喜欢闻的味道也不同；怀孕真是一个令人又惊又喜的新鲜过程，究竟在孕期中还有哪些准妈咪会有的癖好呢？不管是什么样的怪癖，可都和我们身体分泌荷尔蒙的改变有着莫大的关系呢！就让专家来替你解答疑惑吧！

怪癖一：对宝宝的事物容易感动

上海，李芸，25岁：也不知道为什么，怀孕那段时间就是比较容易感动，虽然只是去看一部电影，或是在电视上看到有关宝宝的画面，不管情节是如何，我都会感动地落泪，自己都觉得莫名奇妙，但是孩子生出来之后就不会了。

专家解疑：以“经前综合症”来说明(因为经期间黄体素的分泌也会上升)，在较为早期的医学上认为，“经前综合症”是纯心理的因素，可能是出自于本身对月经的排斥情绪，所以 容易有情绪不稳的状况，后来才发现，黄体素分泌多寡之间的落差，会使身体产生这样的反应。由于对激素分泌落差的反应视个人体质而不同，因此不是每个人都会有这样的现象；但于怀孕期间除了黄体素外，雌激素也会增加，因此准妈咪们就可能会更为感性，而约3个月过后，胎盘功能建立完全，黄体素的浓度便会稳定下来，身体上不舒服的状况也会减少。

怪癖二：开始喜欢汽油的气味

南京，宁淑，26岁：很奇怪哦！我怀孕前好喜欢花香的味道喔！尤其是玫瑰花的香味更是让我感觉心旷神怡，但是自从有了身孕之后一切都变了，我开始觉得花香好恶心喔！反而开始喜欢汽油或杀虫剂那一类有毒物品的气味，所以我都会特别要求老公，到加油站时一定要带着Tulaoshi.Com我去！

专家解疑：由于荷尔蒙的改变，准妈咪可能较容易产生不舒服的感觉，因为末梢神经的感觉被放大了，所以对于气味的接受也变得较为敏感，因此建议准妈咪，居住的环境与自身 只要保持清洁即可，不要使用太多气味过重的洗洁剂或香水等，但若有特别喜欢的气味，在使心情愉快及不危害健康的前提下，可以适量使用。

怪癖三：早餐都一定要吃一份肉

南宁，王茵，25岁：我的这个怪癖应该很多准妈妈都跟我一样，就是口味爱好的改变，本来我是很讨厌吃肉的，总觉得肉有一股说不出来的腥味，但是怀孕之后，也不知道为什么，每天早餐都一定要吃一份肉，但是我听婆婆说，孕妇这样是很正常的，我婆婆那一代的人还有人爱吃肥皂呢！

专家解疑：怀孕期间所大量分泌的黄体素能够保护子宫，让子宫不收缩，进而达到保护胚胎的目的，但也会减缓肠胃的蠕动，因此，准妈妈就容易在饮食方面觉得吃不下或没有胃 口。当胃口不好的时候，可能就会比较喜欢一些特别的味道，因此，口味喜好的改变，可以说是受到肠胃蠕动变慢的影响而产生的状况。

怪癖四：看到香菇类形状就想吐

北京，胡琴，27岁：我以前并不讨厌香菇，相反的我还觉得香菇满好吃的，但是怀孕之后，不要说吃香菇了，只要闻到香菇的味道、看到香菇形状的东西，甚至只是脑海中不经意的闪过香菇的身影，都会让我备感恶心，吐个不停，我这样是不是太夸张啦？

专家解疑：除了身体激素的影响之外，怀孕本来就会产生一些特殊的癖好，很难用医学角度来解释为什么，但是只要不妨碍母体及胎儿的健康，医师都会建议孕妈咪想做什么就去做什么，尽量多从事一些会让自己愉悦、开心的活动。只要母亲能保有快乐的心情，对胎儿的影响就是正面的；但是如果连意识到某个食物的图案都会引起孕吐，很可能与精神上有关联，也许在准妈咪的潜意识中，香菇的形状会与其他物品或不愉快的经验做联想。

怪癖五：怕影响胎教不看丑男丑女

广州，晓娟，26岁：怀孕的时候我超怕看到不美好的事物，尤其是丑男和丑女，深怕他们影响我的胎教，要是我的宝宝生出来不好看怎么办？所以，就连替我产检、接生的妇产科医师可都是我精心挑选过的呢！

专家解疑：看到丑男、丑女对孕妈咪的影响会比对胎儿的影响来得大，因为宝宝的长相是由遗传来决定的，所以准妈咪不用担心看到不美好的事物会对胎儿的长相产生影响。倒是如果丑男、丑女严重影响准妈咪心情的话，那么就可以尽量避免，因为母亲的不悦倒是很有可能会影响胎儿的性格。

怪癖六：孕期越呕吐却越觉得开心

湖南，丁美，28岁：因为第一次怀的宝宝流掉了，所以我非常担心这次的胎儿也会有问题，但是我去产检时医师告诉我，孕吐的越厉害，就代表胎儿越健康，所以别人孕吐苦不堪言，我可是越吐越开心咧！

专家解疑：由于孕吐是因为黄体素的分泌所引起，而黄体素的功能就是稳定胎盘，因此黄体素分泌的越多，也就意味着胎盘越稳固，当然孕吐也就越厉害。通常一般准妈咪都会觉得孕吐苦不堪言，所以能够心甘情愿的忍受孕吐状况的，大部分都是第一胎流产过的妈妈们。

怪癖七：特别喜欢买菜或清理家居

安徽，刘倩，24岁：我怀孕的时候最喜欢买菜了，但我原本是一个讨厌做家事的人，不要说买菜了，连基本的清理居家环境都是久久才做一次！但是，怀孕真是神奇啊！竟然能让我这么懒的人变得不但爱买菜又爱打扫。

专家解疑：一般怀孕的中晚期，准妈咪会比较有想打扫或做家事的强烈想法，虽然没有人确切明白到底是为什么，但是心理的因素或许可以解释这样的状况，因为胎儿快要出来跟妈妈见面了，准妈咪会勤快的想替宝宝布置一个安全、温暖、舒适的窝。不过，由于生产本身就是耗费体力的一件事，所以建议准妈咪在打扫的同时也不要过度浪费精力，尤其在后期肚子正是最大的时候，变换家具的位置等粗重工作，并不是这时候你适合做的事，可以挑一些较轻松的家事来做，如替宝宝织毛衣等。

怪癖八：对特定的坐姿情有独钟

福建，阿美，25岁：自从我怀孕之后同事就觉得我越来越不重视形象了，每次坐着都两脚开开的，我也不知道为什么，就觉得这样坐很舒服、很自然，所以我才不管他们说什么，我还是照样两脚开开的坐。

专家解疑：这就要视孕妈咪是喜欢采取什么样的姿势，原则上让自己舒适是没有什么关系的，但是如果固定一个姿势长时间不改变，血液循环就会变差，也可能造成长时间压迫神 经，导致水肿的情况较为严重。以阿美本身的例子而言，长时间的躺卧导致她坐骨神经酸痛，因此椎间盘突出的状况也比较明显。所以建议孕妈咪不要固定一个姿势超过2个小时以上，即使是工作需长时间坐着，也要不时起来走动。

孕期情绪和胎教有密切关系

妈妈，你高兴点吧

许多人认为，胎儿深居“宫”中，可以说是“两耳不闻宫外事，只管吃喝拉撒睡”。这种看法是不对的。其实孕妇的情绪与胎教有着极其密切的关系。

在长达10个月的“宫”内生活中，胎儿一方面通过胎盘和脐带从母体摄取营养，排泄废物；另一方面又通过胎盘和脐带与母亲进行情感沟通。虽然母体与胎儿的神经系统之间虽没有什么直接的联系，但当母体情绪变化时，能激起其自主神经系统的活动，于是由神经统控制的内分泌腺就会分泌出多种多样的激素。这些激素又可以经过血液循环进入胎盘，使胎盘的血液成分发生变化，从而刺激胎儿的活动。

如果孕妇情绪长期过度紧张，如忧虑、发怒、痛苦、恐惧、惊吓或严重刺激等，将对胎儿造成不良影响，致使日后患精神病的几率比较大。即使能够幸免，往往出现低体重儿，怯表现出好动、情绪欠佳、易哭闹、消化功能紊乱、发病率高的状况。

如果孕早期孕妇情绪的过度不安，可致胚胎发育不良，导致流产，并可引起胎儿唇裂等畸形。在妊娠中晚期会引起胎儿心率增快或减慢、胎动增加，导致胎儿出生后体重低、心脏有缺陷、身体功能失调；还可造成难产及胎盘剥脱、子宫出血，甚至导致胎儿死亡。

可见，孕妇的情绪在怀孕期间是非常重要的。怀孕期间，如果母亲心境平和，情绪较稳定时，胎动和缓而有规律。而孕妇的坏情绪持续较长的时间时，胎儿活动的强度和频率可比平时增加10倍，并且将持续较长一段时间，从而给胎儿带来不同程度的伤害。

不难发现，要想生个健康、聪明的宝宝，与母亲的心情有很大的关系，可以说孕妇的精神状态和情绪的变化与胎儿息息相关。同一胎教的主题，两种不同的胎教心情，必然会产生两种不同的效果。

因此，每一个位准妈妈都要明白，当你感受到胎儿的身体在腹内时时刻刻地进行发育的同时，千万不要忽略了他的感受。为了孩子，你务必，加强自身修养，学会自我心理调节，善于控制和缓解不健康的情绪，保持稳定、乐观、良好的心境，你开心，宝宝才能快乐成长。

温馨提醒：长期情绪焦虑不安中的母亲所生的孩子，往往有躁动不安、易哭闹、不爱睡觉，这样的孩子长大后往往对环境适应不良。

怀孕后期应注意心理保健

怀孕后期心理保健应注意以下问题：

1、了解分娩原理及有关科学知识

克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妈妈自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妈妈进行分娩前的有关训练。许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妈妈学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妈妈及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妈妈在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及作好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。

2、不宜提早入院

毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妈妈都提前入院，医院不可能象家中那样舒适、安静和方便；其次，孕妈妈入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院的孕妈妈已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时侯并不十分有利。

所以，孕妈妈应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妈妈，不要提前入院等待。

3、作好分娩准备

分娩的准备包括孕后期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妈妈的安慰。如果孕妈妈了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。

怀孕后期，特别是临近预产期时，准爸爸也应作好准备，使妻子心中有所依托。

4、控制对分娩的恐惧

1)把对分娩的恐惧转移到别的方面

这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑，生活中避免和家人谈论分娩这个话题，也不要听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。

2)正视分娩的恐惧

与家人反复讨论分娩的事情，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质准备，这样就不会临时手忙脚乱，也会帮助稳定情绪。

3)掌握与分娩有关的知识

人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说：“愚笨和不安定产生恐惧，知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出“知识完全的时候，所有恐惧，将统统消失”。所以，在怀孕期间，建议孕妈妈看一些关于分娩的书，了解了整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好，而且还可增长知识。

产前忧郁症，当心危及生命

李女士说，自从怀孕之后，总觉得老公对自己不够体贴、关心。休息时他不是跟朋友出去就是在家上网。有时我觉得身体不舒服，跟他说，他就回应一句“我也帮不了你呀”，真是让人又气又委屈。

产前忧郁症，当心危及生命

其实，不少准妈妈都有这样的牢骚。

医生诊断：产前抑郁症可危及生命

怀孕了原本是一件开心的事，但是接踵而至的生理和心理上的问题却会时常困扰着一些准妈妈准爸爸，其中“产前抑郁症”就是我们不得不面对的大问题。

产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病，近年来，产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势，而其中又以白领女性为主。专家指出，产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。

专家提醒，女性应从怀孕起，在心理上就及时调节，做好角色转换。

病因分析 激素水平变化影响情绪

怀孕期间体内激素水平的显著变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。可能在怀孕6-10周时初次经历这些变化，之后当开始为分娩做准备时，会再次体验到这些变化。

激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑，因此，当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时，应注意提醒自己，这些都是怀孕期间的正常反应，以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。

实用药方

丈夫关心作用最大

专家指出，首先丈夫在妻子孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化，尽一切可能关心她、体贴她，减少不良刺激，(m.tulaoshi.com)使之保持愉快心情和稳定情绪，对生男、生女也不要有过多压力。

孕妇还应该放松心情，日常适当地进行户外运动，如短途旅游、做孕妇操、游泳等，参与一些社交活动;足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。

孕晚期准妈妈的心理保健

进入孕晚期以后，孕妇子宫已经极度胀大，各器官、系统的负担也接近高峰，因而，孕妇心理上的压力也是比较重的。由于体型变化和运动不便，孕妇心理上产生了一些变化，有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题，甚至会因心理作用而自感全身无力，即使一切情况正常，也不愿活动。　　由于临近预产期，孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重，对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时如何应付，如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心，因而稍有“风吹草动”就赶到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。

所以，孕晚期心理保健应注意以下问题：

1、 了解分娩原理及有关科学知识

克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妇进行分娩前的有关训练，许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及做好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。

2、 作好分娩准备

分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。

孕晚期以后，特别是临近预产期时，孕妇的丈夫应留在家中，使妻子心中有所依托。

3、 身体没有意外情况时，不宜提早入院

毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待时间太长也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妇都提前入院，医院不可能像家中那样舒适、安静和方便;其次，孕妇入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院者已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时候并不十分有利。

所以，孕妇应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇，不要提前入院等待。