怀孕产检可考虑做的自费项目

小“胎气”预示宝宝大危险

有些孕妇到了怀孕中期时会感到皮肤发痒，发痒部位可在腹部、手掌、头皮，也可遍及全身。痒感轻的，仅为局部瘙痒；重的，奇痒难忍，使孕妇坐立不安，难以入睡。一旦分娩以后，痒感便消失。所以许多孕妇称其为“胎气”，意即瘙痒是由胎儿“带来的”，并认为胎气无所谓。这种所谓的胎气，在医学上称为“妊娠期肝内胆汁淤积症”。

妊娠期肝内胆汁淤积症是由胆汁淤积引起的。得病后，病人可以出现肉眼不易看出的轻微黄疸。由于胆汁淤积，所以出现皮肤瘙痒。胆汁淤积症可以引起胎儿死亡，发生早产和产后出血。因为这些孕妇的胎盘绒毛间隙比正常胎盘小，这就影响了胎儿的氧气和血液供应。临产时，子宫收缩，血供和氧供就更加不足，胎儿也就容易死亡。所以，妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿和新生儿的威胁很大，并非真的是无所谓。

本病是可以治疗的，关键在于孕妇要引起重视，不能有“无所谓”的麻痹思想，怀孕后感到身上痒，就要及时找医生。要检查肝功能，看看GPT和血清胆红素是否升高，皮肤、粘膜有无黄疸。如果痒感明显又有黄疸，胎儿就很容易死亡，因此，一旦发现检查结果异常，就应及时住院对胎儿进行监护，看看有没有胎儿宫内缺氧的迹象。对于氧感，孕妇切莫掉以轻心，以免后悔莫及。

孕期B超四次为好

孕期B超对减少围产期新生儿死亡率、保证优生优育有积极的意义。那么孕期能做几次B超呢？

由于超声波是一种物理因素，一种能量，在胎儿组织器官成形期内(三个月内)，对胎儿发育可能存在轻微影响，所以不宜多次Bm.tulaoshi.com超检查。一般情况在孕期做B超不要超过4次为好。这4次分别是：

△怀孕早期：在停经6周后，除了妇科常规检查之外，应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或双胎、葡萄胎等。

△怀孕中期：大约在16周左右需要再做一次B超，可以了解胎儿生长发育大体情况。在28周左右再复查一次B超，此时B超能够比较清晰的了解胎儿组织器官发育情况，从而了解胎儿是否存在畸形。如有畸形，此时中止妊娠(还需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。

△怀孕晚期：在36周到预产期前做B超，可以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈，如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能够自然分娩。

由此可见，在整个怀孕期间，早、中、晚期进行四次B超检查是很有必要的。然而有些人对做B超的目的不明确，为了弄清楚孩子的性别，不惜到多家医院反复进行B超检查，这不仅对母婴不利，还违反国家政策，应该坚决制止。副主任医师　熊青云

怀孕的早期症状有哪些？

你有任何关于怀孕的问题吗？

这里为你提供了一些怀孕的早期症状。

不过，你要记得，当你怀疑这些早期症状是否真的能表示你已经怀孕，那么，你需要在家验孕。为了得到最准确的诊断，你可以在医院进行检查。

怀孕的早期症状：

以下都是怀孕早期的一些症状。但是，怀孕的症状是因人而异的。每个人的症状都可能完全不同。

怀孕症状也可以在表现的强度，频率与持续性上迥异。以下的列表，只是一个参考。

另外，你需要记住，有不少怀孕的早期症状和月经来之前的预兆是相近的。

如果你并没有尝试受孕，你或许会以为，那些症状只是告诉你：你月事快到了。可是，你或许正处于怀孕的较早时期。

如果你正在尝试受孕，你或许会因为把月经征兆看成受孕成功的症状而感到沮丧。

怀孕期间，你会经历身体上和情感上的变化。当中，包括了以下列出的怀孕症状。虽然，以下的每种症状都被认为是怀孕早期的典型症状，但是，它们出现的时间会或早或迟。但是记住，有一些怀孕的症状是非常细微，不引人注意的。所以，每当你对自己是否怀孕有疑问的时候，一定要在家做一个验孕的测试。

怀孕症状1：停经

或许，最明显的怀孕症状就是：停经。这个症状导致了妇女留意到了更多怀孕的症状。

有些妇女与平时相比，可能只经历一些表现更弱的症状。她们可能在发现停经之前，没有发现以下所说的任何一种症状。

怀孕症状2：只是感到“怀孕了”

这个症状可能就是你现在在浏览该网页的原因。很多女人相信她们有预言怀孕的能力。而她们的直觉经常是对的。

或许，你只是感到异常：劳累，情绪化，经常作呕，头晕。你也可能有胃痛，便秘，或许，你发现自己去洗手间的次数多了。或许，你会感到腰部疼痛或僵硬，或许，你也会感到乳房疼痛，或乳房过度敏感，或者，你只是感觉到自己与平常很不一样。

怀孕症状3：乳房变得敏感

怀孕的其中一个明显特征就是：你的乳房开始变得敏感，膨胀，无端感到酸痛。你可能在找舒适的睡姿睡觉的时候，在锻炼或洗澡的时候，或在穿衣服的时候，感到乳房有异状。

当你怀孕的时候，你的身体开始产奶，准备母乳。荷尔蒙开始增加。另外，乳房会变得敏感和胀大，乳头会感到酸痛和变得异常敏感。有些妇女会发现，她们的乳头会变黑了。

在哺乳的时候，乳房起很重要的作用。所以，在怀孕的时候，乳房会变得敏感，和膨胀。这也是怀孕的一个很明显的症状。

怀孕症状4：疲劳

怀孕的其中一个早期症状就是：疲劳。你或许会更早地上床睡觉，但是发现早上更加难起床。如果你有工作做，一到中午十分，你就会觉得，你需要找个地方躺下歇一歇。运动变成高消耗。诸如逛街等的简单活动，会令你感到非常疲劳，甚至

头重脚轻。所有的这些症状，都源于你体内荷尔蒙的增长。

如果，你知道自己怀孕了，那么在需要的时候，就小憩15至30分钟。告诉你的家人，朋友和同事，你的确需要这些休息时间。并向他们求助，设定你个人的休息时间表。

怀孕第一月：产前检查

找个适合你的医院、医师

找一位让你放心的医院和医生，真的很重(图老师整理)要。像我原本妇科是在诊所看，怀孕后则转到国泰医院，主治医师林慧雯医师才三十几岁，也生过小孩，所以我们可以像朋友一样，让沟通达到最佳状态，这对心理和生理都有好处，如果你总是被医生搞得很紧张，或是看到男医生就张口结舌，就算有什么问题也不好意思问，那不但对自己不好，对贝比也不好。

了解你的医师，他对分娩的态度如何？如果觉得不舒服，还是趁早换一家的好。像我常阅读怀孕、生产的相关书籍，或是听朋友传授经验，如果还是有疑问，到医院产检时就可以顺便请教医生，一举两得，也会更安心。怀孕后的最大恐惧，就是小贝比健不健康的问题，这可以接受医生定期产检，例如抽血检查或超音波检查，让自己放心，不要胡思乱想。

你的医生可以为你做些什么？

很多人第一次看医生是为了确定是否怀孕，如果你准备让这个医生陪伴你直到生产，那么就可以直接问他接下来有什么准备工作。如果你想找另外更适合的医生，在进行第一次看诊时，有几个问题你可以向医生表达你的关心：

预产期：每个孕妇在得知自己怀孕，都会想知道宝宝何时出生，如果是自行计算的话，通常书上会告诉你：找出最后一次月经的第一天，加上一年，减掉三个月，然后再加上七天，就是你的预产期。不想那么麻烦的话，可以请医生帮你计算。

医生的服务医院：这位适合你的医生可能除了任聘于大医院之外，也有自己的私人诊所，不管有没有，问清楚他的看诊地点和诊所，找出最适合你的看诊时间地点。

接下来的产检：问一下医生接下来该进行的检查有哪些，医生通常会给你一本健保局发予的《孕妇健康手册》，另外也会根据你的身体和其它需要，再给你其它的建议。

营养建议：怀孕了，到底该怎么吃才好？请医生给你所需要的营养建议，而且不要忘了问接下来的体重控制计划为何。

运动：不管你平常做了哪些运动，都可以全盘告诉医生，问问哪些是接下来的怀孕期中可做、不可做的。针对你的身体是否有适合做的运动，也可以一并询问。

产前课程：目前医院或诊所都有开办一些产前课程，你可以询问医生需不需要参加，当然这些产前课程必须要你的工作、时间都能配合。

担心影响宝宝健康的因素：像是在还不知道怀孕的时候吃了药、喝了酒，或是做了什么你怀疑会影响到宝宝健康的事情，都可以在事前详列出来，包括做这些事情的确切时间和内容等，让医生帮你做判断。另外有家族遗传疾病或你自己本身就是慢性病等病患者，也都要告知医生。

其它信息：当然还有很多你该关心、知道的信息，可以让医生慢慢告诉你，还有像是必须考虑的生产方式、生产的疼痛处理等，你也可以和医生沟通看看，准备回家自己思考，也可以参考家人朋友的经验。

认识产前检查

我觉得健康检查是必要的，尤其有意生小孩的人，就要先做。我怀孕虽然是意料之外，但之前就开始在调养身体，因为长年工作拍戏，熬夜是常有的事，精神状况自然好不到哪里去，身体容易有肝火旺、易疲倦的症状。还有过敏原的测试，有机会也不妨了解一下。像我以前根本把牛奶当水喝，可是并不会因此联想到和脸部常过敏发痒有关，直到儿子出生后我才知道，自己的身体根本无法消化这样的高蛋白物质，所以，往后我就改成多喝鱼汤、骨头汤，喂奶时可以为孩子补充钙质。

怀孕从初期到产前，都有不同阶段该做的检查，我从书上也从帮我检查的医师那里得知非常详细的信息。当你第一次到医院检查的时候，医生就会告诉你接下来该什么时候去检查。不管多忙，为了你更是为了宝宝的健康，一定要按时检查！

当然检查不只是检查，你还可以得知宝宝在你肚子里的状况，那种兴奋是没办法用言语形容的。怀孕后的每个月，我都在期待着照超音波的日子，因为真的好想看看他是不是长大了？手手挥舞得如何？透过超音波，我可以感觉到小贝比很快乐，他就在羊水里跳跃，手手和脚脚还一起舞蹈，真的好可爱！对我来说，他就像是我的情人，一举一动都牵动我的心，在孕妇手札里，我写下想对他说的话，平时则摸着肚子和他情话绵绵，那是只有我们两个的secret garden。

现在已经有最新的4D技术，可以照出小贝比的脸，很多孕妇都趋之若鹜。我是迫不及待想看到儿子没错，但并不会想拍下他的长相，宁愿用想象的，甚至画的，虽然医生都说超音波不会影响胎儿，但对小贝比会不会造成影响，没人能有绝对的保证，所以除了必要的超音波之外，其它我并不考虑。

我收集了所有儿子在肚里的超音波图片，按月份排列，没事就常拿出来欣赏，再天马行空的幻想他出生后会是什么样子。我会把这些图片和他出生后的照片放在一块，除了当作纪念外，以后也可以给他瞧瞧他在妈妈肚子里时，还真像只小虾米呢。

怀孕期间的产前检查

大部分的人发现自己怀孕时，通常已经怀孕一、两个月，所以第一次的产检不一定是在怀孕第一或是第二个月，我自己则是在怀孕第一个月就发现。我想在怀孕第一个月时，你可以先了解一下在怀孕期间的产前检查时程，以及第一次产检会进行的检查项目：

产前检查时程：

第1~7次检查：怀孕28周前每4周检查一次。

第8~11次检查：怀孕29~36周每2周检查一次。

第12~15次检查：怀孕37周后每周检查一次。

产前检查项目：

第1次产前检查

问诊──家庭疾病史、过去疾病史、过去孕产史。

身体检查──身高、甲状腺、乳房、骨盆腔、胸部、腹部检查。

实验室检查──血液常规、血型、Rh因子、梅毒检查、尿液常规。

例行产检──问诊：本胎不适症状如腹痛、出血、头痛、痉挛。

身体检查：体重、血压、子宫底高度(腹长)、胎心音、胎位、水肿、静脉曲张。

实验室检查：尿蛋白、尿糖。

第2次产前检查

问诊──本胎不适症状如腹痛、出血、头痛、痉挛。

身体检查─体重、血压、子宫底高度(腹长)、胎心音、胎位、水肿、静脉曲张。

实验室检查──尿蛋白、尿糖。

第3次产前检查：同第2次产前检查项目并加做超音波检查。

第4次产前检查：同第2次产前检查项目。

第5次产前检查：同第2次产前检查项目并加做梅毒检查、B型肝炎表面抗原检查、B型肝炎E抗原检查、德国痲疹免疫球蛋白G检查等。

第6~10次产前检查：同第2次产前检查项目。

怀孕产检可考虑做的自费项目

怀孕产检可考虑做的自费项目

母血筛检唐氏症：

简单的说，就是抽孕妇的血，来判断胎儿有唐氏症的机率。唐氏症的发生率在20岁的妇女是1/1200，40岁的妇女则是1/70，这些小孩子的平均存活年龄是20岁，平均智商只有50~60，且有许许多多的并发症，耗费许多社会、家庭成本，虽然高龄产妇发生的机率较高，但是因为年轻孕妇占大多数（在台湾占95%），所以约有75~80%的唐氏儿是由年轻孕妇生下来的，如果只对高龄产妇作羊膜穿刺的话，只能筛检出少部份的唐氏儿；另一方面来说，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺的话，也不符合成本效益，而且会增加并发症的产生，所以目前普遍的方式是经由孕妇血清筛检，再针对高危险群进行羊膜穿刺的方式来增加唐氏症的诊断率，但是如果妳已经满34岁，直接做羊膜穿刺比较妥当。

高层次超音波：

超音波虽然是检查胎儿问题的好方法，但是如果每次的产检都花许多时间，用超音波仔细检查胎儿的每一个部位，非常不符合经济效益及医疗成本，同时也受限于检查医师的技术、时间、以及仪器精密度。所以在理想的状况下，可先做一般的筛检，再针对可能有问题的部分，做详细的检查，而这个详细的检查，也就是「高层次超音波」，或称之为「第二级超音波」，现在的准爸妈对于下一代的健康愈来愈重视，所以有不少人在与医师沟通后会直接安排这种较精细的超音波检查。

3D及4D超音波：

以往2D的超音波只能看到平面的影像，3D的超音波如果成像良好，可以清楚地看到胎儿的外观构造，提供更多的诊断价值，4D超音波也就是动态的3D超音波，可以看到胎儿正在活动的样子，不过3D或4D现在还无法完全取代2D超音波，如果妳想多做检查以确保胎儿健康，或是保留胎儿在子宫中的可爱模样留作纪念，做3D或是4D超音波相信会让你回味无穷的。

妊娠糖尿病筛检：

妊娠糖尿病是怀孕期间常见的问题，怀孕的妇女，血糖比一般人容易上升，如果血糖不稳定到某个程度，就会对母体及胎儿造成危害，对妈妈而言，体重会增加较快，也比较容易发生妊娠高血压。对胎儿而言，如果血糖控制不好，胎儿会有肺部不成熟、胎儿过大、出生时血糖、血钙、血镁不正常等现象，不但可能造成难产，甚至会危及胎儿的生命。

检查的方法是在怀孕24至28周时抽血做五十公克口服葡萄糖耐量试验，方法是口服五十公克葡萄糖(不必空腹，但喝糖水前一小时尽量不要吃东西)，然后抽血检测一小时后的血糖值。如果不正常，就要进一步做一百公克口服葡萄糖耐量试验，以确定是否有妊娠糖尿病。方法是先抽血验空腹血糖，然后口服一百公克的葡萄糖，分别检测服用糖水后一小时、二小时及三小时的血糖值。 

B型链球菌筛检：

在阴道中大约有15%至20%的妇女会培养出这种细菌，大部份的人没有什么症状，只要阴道有一定的扺抗力，维持一定数量的益菌，平时不一定要治疗。不过因为怀孕时这种细菌可能造成早产、早期破水、羊膜腔炎、产后感染、胎儿及新生儿感染等等，所以在怀孕中如果发现这些细菌要考虑治疗。目前检查方法是在怀孕约36周左右，做阴道的分泌物培养，如果有感染，再用适当的抗生素治疗。

女职工产前检查算工作时间

根据相关政策规定，凡适合妇女从事劳动的单位，不得拒绝招收女职工，不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同。禁止安排女职工从事矿山井下和其他女职工禁忌从事的劳动。

女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日以外延长劳动时间，对不能胜任原劳动的，应当根据医务部门的证明，予以减轻劳动量或者安排其他劳动。

怀孕7个月以上(含7个月)的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。女职工产假为90天，其中产前休假15天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加产假15天。

女职工在哺乳期内，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和哺乳期禁忌从事的劳动，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

父母血型与孩子健康

关于血型与孩子的健康关系，是夫妻常常很关心的问题。如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而引起新生儿溶血病。

在所有分娩中大概有20%--30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查。

新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。

溶血宝宝易得贫血和黄疸。溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色；到了4--6天的时候黄疸更加厉害，出现一个小高峰；大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常，因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。

当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后，引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外，还会出现贫血、肝脾肿大，如不及时处理也会影响孩子的健康发育。

不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。另外，并不是宝宝患黄疸就说明有(m.tulaoshi.com)溶血病。一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血而引起的。同样，溶血宝宝也不一定就会有上述症状，有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。

母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病。据了解，新生儿溶血病的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易发生溶血病。

虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响，而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”，从而引起溶血病。当然，也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象，因为等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。

早孕需要做哪些检查？(图)

早孕需要做哪些检查？

孕期的初次检查是件大事。有的准妈妈可能会感到紧张不安，最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患，所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的，孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。

检查的主要项目

妇科窥器检查

了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在；特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

白带检查

了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

宫颈刮片检查

由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

妇科三合诊检查

主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。

超声检查

停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

其他检查

根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。