小儿用药剂量是怎样计算的
由于儿童的体重、身高、体表面积等均随年龄增加而改变，不同年龄儿童用药剂量差别很大。小儿药物剂量计算方法很多，包括根据体重、体表面积计算；或以年龄估算等方法。我国儿科多采用前两种方法计算。
小儿用药剂量应作调整情况
小儿用药剂量的计算有以下几种方法：
1、按体重计算：即按药典或药品说明书上规定的小儿每千克体重的用药剂量乘以小儿体重的千克数，即可得到一天的用药量，然后再按药品和病情要求分成数次服用。我国药典对一些药物已规定了小儿剂量，如琥乙红霉素为每日每千克体重30-50mg，分3-4次服用。
2、按体表面积计算：这是一种广为推荐的方法，一般认为此方法的科学性强，既适合于成人又适合于各年龄组的儿童。不论年龄大小可按一个标准准确给药。此法的缺点是计算方法复杂，首先要知道用药者的体表面积大小，还得知道每平方米体表面积的用药量。体表面积计算公式如下：体表面积（m2）＝体重（kg）×0.035＋0.1
此公式适合于30公斤以下的小儿。对超过30公斤的小儿，体重每增加5公斤，体表面积增加0.1m2；对超过50公斤的小儿，体重每增加10公斤，体表面积增加0.1m2
如体重为22公斤小儿的体表面积：22×0.035＋0.1＝0.87m2。
如体重为40公斤小儿的体表面积：30×0.035＋0.1＋0.2＝1.35m2。
一些药物规定了每平方米体表面积的剂量，如仅知成人剂量，则根据体表面积比例计算小儿剂量，公式为：小儿剂量＝成人剂量×小儿体表面积÷成人体表面积。成人体表面积可按1.73m2计算。
3、按成人剂量折算：很多药物仅规定了成人剂量，药典对此采用按小儿年龄阶段折算的方法解决。国内外小儿药物剂量根据成人剂量折算方法有几十种，结果有的偏大，有的偏小。中华人民共和国药典（1990年版，二部）所载的老幼剂量折算表是参考了20余种不同计算法，认真细致地按小儿各年龄、体重、体表面积和细胞外液量比例折算出来的，详见下面“老幼药物剂量折算表”：
初生-1个月相当于成人剂量的比例1/18-14；1-6个月相当于成人剂量的比例1/14-1/7；6个月-1岁相当于成人剂量的比例1/7-1/5；1-2岁相当于成人剂量的比例1/5-1/4；2-4岁相当于成人剂量的比例1/4-1/3；4-6岁相当于成人剂量的比例1/3-2/5；6-9岁相当于成人剂量的比例2/5-1/2；9-14岁相当于成人剂量的比例1/2-2/3；14-18岁相当于成人剂量的比例2/3-全量；18-60岁相当于成人剂量的比例全量-3/4；60岁以上相当于成人剂量的比例3/4。
小儿用药量计算方法虽然不难，但由于疾病不同、体质不同，每个人对药物的敏感性不同，也有个体差异，故应请医生决定用药量，按照医嘱用药应是最安全的。
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小儿久咳不愈该如何用药？
秋冬交替，昼夜温差大，天气就像孩儿脸——说变就变，呼吸道疾病进入高发期，不少婴幼儿“中招”生病。同样的感冒、发烧、咳嗽……有的孩子两三天就好了，有的孩子却反反复复，十天半月也不见好，特别是咳嗽，拖的时间最久。
家长说，这吊针也打了、止咳糖浆也喝了、中医也看了，还咳，真不知道该怎么办了！针对部分儿童病后久咳不愈这一现象，专家说，孩子久咳不愈主要和所感染的病原、自身抵抗力、治疗是否正确等因素有关。要使孩子尽快痊愈，家长在给孩子治病前应到正规医院请医生帮助诊断清楚病情，再说怎么治疗，切忌凭经验自行买药给孩子吃。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）咳嗽一样用药大不同
引起孩子咳嗽的病因是多方面的，时下最常见图老师的是因各种病毒引起的呼吸道感染，因肺炎球菌等病菌引起的支气管炎、肺炎等。引起咳嗽的原因不同，用药也理应不一样。如由病毒引起的感冒出现的咳嗽，盲目使用抗生素治疗，不但没有效果，还会使人体产生耐药性。因病毒引起的咳嗽目前无特效药，只能对症治疗。中医将因病毒引起的感冒分为风寒型和风热型，其中风寒感冒的主要症状为流清涕、鼻塞、打喷嚏、舌苔薄白、发热、怕冷、咳嗽、食欲减退，但大小便正常；风热感冒的主要症状为流黄涕、鼻塞、打喷嚏、咽红、发烧较重、咳嗽声重。孩子感冒咳嗽时，家长应仔细分辨，才能正确用药、护理。
在因病菌感染引起的咳嗽中，肺炎球菌感染占了大约一半。肺炎球菌是广泛存在于健康成人和儿童鼻咽腔内的一种病菌，可通过咳嗽或打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。约1／4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌，一旦宝宝的抵抗力下降，病菌就会大量繁殖引起多种严重疾病，咳嗽只是这些疾病的症状之一。如果是因病菌引起的咳嗽，医生会根据孩子的症状和化验结果选择适合的抗生素进行治疗。但鉴于病菌的耐药性越来越高，专家建议幼儿，特别是2岁以下的婴幼儿，可通过接种肺炎球菌疫苗进行预防。
下列情况的咳嗽需要注意
对于咳嗽，也有专家提醒家长不要盲目止咳。“孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗，这是非常危险的。”我国著名呼吸道疾病专家钟南山教授就曾指出，咳嗽是人体的保护性反应，是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，如果父母不明原因给予较强的止咳药，会导致痰液大量蓄积在气管和支气管内，造成气管堵塞。专家提醒孩子出现下列情况的咳嗽时家长需引起注意：
①咳嗽吸气时喉头有鸣笛声，或如破竹声，并逐渐加重，可能是喉炎的表现。如果咳嗽夜间加重，持续咳十几声，喘不过气来，最后还带有吸气的鸡叫声，就得当心孩子是否患了百日咳。
②咳嗽时嗓子里有喘息声，呼吸急促，表情痛苦，这时要考虑孩子是否患了哮喘性支气管炎。
③久咳痰多，经常咯血，应该考虑孩子是否患了支气管扩张症。
④孩子夜间比白天咳得厉害，多为干咳，而且次数逐渐增加，无发烧，同时有喘，给点舒喘灵、氨茶碱就好了，发病总是在同一季节或同一情况，这种咳可能为过敏性咳嗽。
⑤孩子咳嗽的同时有发烧，还有气急、鼻翼扇动和口唇发绀，则应考虑是否患了肺炎。
⑥孩子经常干咳，且逐渐消瘦，夜间汗多，浅表淋巴结肿大、粘连，午后又有低热，应想到孩子是否得了肺结核。
总之，小儿止咳不是简单地服用止咳药，首先要分析咳嗽的原发因素，针对病因治疗，才会收到好的效果。据统计，针对小儿咳嗽的各种治疗方法因难以奏效，最终导致有12％的小儿会发生并发症，24％的小儿需要复诊。这一点希望引起家长们的注意。
小儿久咳不愈该怎么“养”
病来如山倒，一切补救措施都显得那么无力。小儿咳嗽拖延太久，小儿久咳不愈，吃药打针三十六计用全，都好像与事无补！怎么办？！小儿“百日咳”，好像注定要等到百日后痊愈？因此，最好的办法就是提前预防以及科学的去“调养”。俗话说“三分治，七分养”，欲治愈小儿久咳，不可不注意“养”。
1、合理饮食：俗话说：“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安。”在小儿咳嗽时，注意一下饮食是有道理的。
饮食要注重清淡、味道爽口；多食新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复；黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物；菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情，不宜多食；辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，也应少食。
2、调节室温：温度过高或过低，易削弱孩子的抗病力，影响咳嗽的恢复。所以要及时调节室内温度，最好控制在25℃～28℃。
3、控制湿度：一定的湿度有利于呼吸道黏膜活动，有利于把气管内壁的尘埃排出。但幼儿呼吸器官发育不成熟，自我保护机制较差。当室内空气干燥时、黏膜变干，小血管易破裂出血，痰液不易咳出，导致咳嗽。所以要及时调整室内湿度，最好保持在60％～70％为宜。常用的办法是在室内放盆水，或直接在地上洒些水。
4、保暖适度：要根据气候变化给孩子适当增减衣服，不宜穿得过多。因为保暖太过，会使孩子体温调节能力下降，抵抗力降低，反而不利于咳嗽的恢复。
5、通风换气：污浊不洁的空气是幼儿咳嗽的诱因。要避免室内人员过多；厨房油烟，室内烟雾，都可使小儿呼吸道黏膜充血、水肿，加重咳嗽；父母应禁烟，经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。
专题：小儿咳嗽不是病 什么是咽炎咳嗽 小儿内伤咳嗽为什么多痰
小儿久咳不愈“养”为先
秋冬季节，气候干燥，不少宝宝被“感冒”击中，常常表现为干咳不止，无痰或少痰，痰液黏稠，痰中带血丝，并伴有口干咽痛、喉痒、声音嘶哑、舌红少津等症状。症状白天较轻，夜间加重，有时持续1～2月不愈。血液和痰液检查均正常，X线检查也无异常。一般认为，宝宝干咳与病毒感染或过敏因素有关。俗话说“三分治，七分养”，欲治愈TuLaoShi.com小儿久咳，不可不注意“养”。
合理饮食是关键 俗话说：“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安。”在小儿咳嗽时，注意饮食是有道理的。饮食要注重清淡、味道爽口；多食新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复；黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物；菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情，不宜多食；辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，也应少食。
调温调湿很重要 温度过高或过低，易削弱孩子的抗病力，影响咳嗽的恢复。所以要及时调节室内温度，最好控制在25℃～28℃。一定的湿度有利于呼吸道黏膜活动，有利于把气管内壁的尘埃排出。但幼儿呼吸器官发育不成熟，自动保护机制较差。当室内空气干燥时，黏膜变干，小血管易破裂出血，痰液不易咳出，导致咳嗽。所以要及时调整室内湿度，最好保持在60%～70%为宜。常用的办法是在室内放盆水，或直接在地上撒些水。
保暖适度莫忽视 要根据气候变化给孩子适当增减衣服，不宜穿得过多。因为保暖太过，会使孩子体温调节能力下降，抵抗力降低，反而不利于咳嗽的恢复。
通风换气不可少 污浊不洁的空气是幼儿咳嗽的诱因。要避免室内人员过多；厨房油烟、室内烟雾都可使小儿呼吸道黏膜充血、水肿，加重咳嗽；家长应禁烟，经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。
宝宝久咳不愈该如何调养呢？
小儿久咳不愈，吃药打针三十六计用全，都好像于事无补。最好的办法就是提前预防以及科学“调养”。
1.合理饮食 饮食要注重清淡、味道爽口。多食新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复；黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还应适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物，菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，不宜多食。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，也应少食。
2.调节室温 温度过高或过低，易削弱孩子的抗病力。所以，要及时调节室内温度，最好控制在25℃～28℃。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）3.控制湿度 一定的湿度有利于呼吸道黏膜活动，有利于把气管内壁的尘埃排出。但幼儿呼吸器官发育不成熟，自我保护机制较差。当室内空气干燥时、黏膜变干，小血管易破裂出血，痰液不易咳出，导致咳嗽。所以要及时调整室内湿度，最好保持在60%～70%为宜。
4.保暖适度 要根据气候变化给孩子适当增减衣服，不宜穿得过多。保暖太过会使孩子体温调节能力下降，抵抗力降低，反而不利于咳嗽的恢复。
5.通风换气 污浊的空气是幼儿咳嗽的诱因。要避免室内人员过多；厨房油烟、室内烟雾都可使小儿呼吸道黏膜充血、水肿，加重咳嗽；父母应禁烟，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
如何给小儿选择合适的用药方法
给小儿用药应根据年龄特点、病情选用合适的剂型及给药途径。给药的种类及次数不宜过多，以免影响患儿的食欲与休息。1、口服法：口服给药经济方便，且可减少注射给患儿带来的不良刺激，因此能口服时尽量口服给药，对较大患儿应鼓励其自己吃药。对婴儿及不会吞服药片、胶囊的小儿，可以选用水剂、冲剂、滴剂或干糖浆制剂，或临时将药片压碎加水溶化后再喂服（注意有些肠溶片及缓释制剂不可用此法）。有特殊味道的药物不可和食物放在一起喂，以免引起拒食，造成喂养上的困难。年龄较大的小儿服药时，家长应进行监督，不应将药发给患儿本人自行掌握，以免发生误服或隐瞒不服等情况。
2、注射法：注射给药时一般药物起作用比口服快，重症、急症或有呕吐者多用此法；有些药物不能口服，或口服可降低疗效，或因使用目的不同，亦需用注射法。注射法对小儿精神刺激较大，可造成一定的局部损伤，静脉注射较易出现反应，故应尽量减少不必要的注射用药。
3、灌肠法：用此法药物吸收不稳定，小婴儿又难以保留药液，故一般较少使用。
4、吸入法：对于一些呼吸道疾病如支气管哮喘、Tulaoshi.Com喉炎、肺炎等，用此法可以使药物应用于需要的部位。
5、局部表面给药法：如滴眼、滴鼻、滴耳、敷伤口、涂擦于皮肤等，主要是利用药物的局部治疗作用。给小儿使用外用药时须注意避免患儿用手抹入眼中或吃入口内，并注意适应征、用法等问题，不能因为是外用药而粗心大意。
6、其它：舌下含服、含漱等给药方法只用于能合作的较大患儿。对昏迷患儿必须用口服的药物（如一些中药）时，可用鼻饲法注入。
小儿切忌乱用药（上）
俗话说，是药三分毒。对于孩子来说更是如此。众所周知，大多数的药品在代谢过程中要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄，然而，3岁前的孩子，各脏器的功能都尚处在需要完善之中，用药不当，对孩子健康的影响是可想而知的。对给孩子用药时应注意以下几方面：
1. 剂量：剂量不足会收不到良好的治疗效果，还易产生抗药性，而剂量过大又会增加不良反应甚至使孩子中毒。
在药物的吸收、体内循环及排泄诸方面，儿童通常要较成人为快。加之不同的年龄其组织器官的发育分化程度不同，儿童体内的生化反应与成人也是不一样的。所以剂量问题更应引起父母注意。例如，小儿对吗啡就很敏感，故3岁前的孩子忌用。此外，在应用酸性、碱性及利尿药等药品时，孩子较之成人也更易出现中毒或其他不良反应。但是，孩子对催眠药、强心甙、磺胺药、抗生素、抗痉药、激素等的耐受性则较成人大。
在考虑剂量时，还应考虑给药途径不同，剂量也应有所调整。例如，肛门给药，用药剂量往往是口服给药的2倍；皮下注射可为口服给药的1／2，如果是静脉给药，用量还可酌减。
有些家长求愈心切，以为只要给孩子多吃一点，孩子就会好得快，结果加大剂量导致中毒。孩子用药剂量通常是按年龄或公斤体重来计算的，如孩子发育差，较之同龄儿瘦小许多，用量应酌减；如果孩子身高体重都明显超过同龄儿，可由医生决定适当增加用药量。
不仅治疗药要严格掌握剂量，一些“保健药”也不能滥用。有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油，结果造成蓄积中毒。
2. 用药时间：由于药物在体内代谢的情况不同，所以，用药的时间也有差异。例如，有的药品要求4小时一次，如果超过4小时再用药，体内的有效浓度会下降，治疗将无保证。特别是应用一些抗生素时，体内有效浓度下降还会给病原微生物喘息时机，易使疾病反复或让微生物产生抗药性。有些药是不需连续服用的，多只用一次或二次，如止痛剂等。有些药物应空腹服如打虫药；有些药物饭前服，如苦味健胃药；有的药物睡前服如镇静药；有的药物饭后服如对胃有刺激的药等等。
3. 贵重药、新药并不一定就是好药：孩子生病，父母自然会心急如焚，不少家长在孩子生病后，都希望医生给孩子开些“好药”。一位家长带孩子看病后，一划价，看没多少钱，便折回来求医生换些好的。医生说，阿苯退烧不错。他却说，才这点钱，肯定不是好的。医生无奈，只好给他换了一种进口退烧药和中药克比奇，这位家长才算放心地带孩子回家。其实，治疗效果与价钱是不成正比的，便宜而对症就是好药，贵若不对症，或即使对症也未必就比便宜药强。
新药等于好药的想法也是不确切的：从安全有效的角度看，老药是经过了长期考验证实确有疗效的，而其不良反应，人们也知道得一清二楚。对于新药，医生多并不熟悉其性质，对其不良反应也知之不多。例如，当年四环素族抗生素问世时，由于其抗菌谱广，疗效明显，在儿科被广泛使用，直到数年后，大街上许多漂亮女孩一张口纷纷露出满口灰牙时，四环素才在儿科停用。
4. 不要常吃小药：不少家长喜欢给孩子吃“小药”。所谓小药，通常是牛黄镇惊丸、抱龙丸、回春丹、至宝锭之类的儿科中成药。父母给孩子用小药的原因是认为小药安全，可以防病。但实际上，这些药其性多峻烈。有苦寒之剂芩连；有“香窜”的冰麝；有定神智的朱砂等等。所以，古代医生就指出：“牙儿嫩小不耐伤，针灸汤丸莫妄尝”。（转下文）
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