【图】孩子是怎么得猩红热的

猩红热的治疗和预防

猩红热是由溶血性链球菌引起的，因此需用针对性强的抗生素。首选为青霉素，对溶血性链球菌有杀灭作用。病情不重时，可采用肌肉注射或口服；重症可采用静脉注射。用药时间7-10天。如对青霉素过敏，可改用红霉素类抗生素替代，用药时间相同。必须强调指出，用药一定要坚持疗程，即使体温恢复正常，也不应提早停药，以免控制的不彻底。如淋巴结炎或蜂窝组织炎已发展成脓肿，则应排脓，可用切开或穿刺排脓。对症处理包括高热降温，抗休克处理，并发症的治疗。急性期应卧床休息，根据病情动静结合。预防继发感染，做好口腔及皮肤清洁卫生。饮食视病情而定，病情轻可用软食；病情重宜用半流食或流食，米粥、烂面、牛奶等。

因链球菌簇别、型别较多，研制能控制所有链球菌的菌苗有一定困难，所以无法进行预防接种。对于猩红热病孩有密切接触的儿童，可用药物预防：肌肉注射或口服青霉素，时间3-4天。为防止疾病扩散，对猩红热病孩应进行隔离。一般当咽部症状消失，鼻咽分泌物培养连续2次阴性，才能解除隔离。对于病孩密切接触者，除用药物预防外，同时要检疫（即隔离）12天，或咽分泌物培养1次阴性，才能解除检疫。

孩子是怎么得猩红热的

猩红热是小儿常见的急性呼吸道传染病。是由A组B溶血性链球菌引起。链球菌是个大家族，有不少个组，好多个型。引起猩红热的是A组（甲组）B（乙型）溶血性链菌。在A组中只有B型链球菌可使红细胞发生溶血，其原因是该链球菌排出溶血素；还可排出外毒素红斑毒素，皮疹就是红斑毒素引起的。

溶血性链球菌在年长儿可引起猩红热，在年幼儿则可以引起咽炎、扁桃体炎、皮肤化脓病灶，实际上这些都是没有皮疹的猩红热。病菌存在于病孩或带菌者的咽喉部，是通过带有病菌的唾液飞沫传播的。此外，也可以通过病孩接触过的用具间接传递给其他孩子。少数情况，病菌尚可通过皮肤伤口而进入体内，引起外科性猩红热。所以，虽然没有与病孩直接接触，似乎没有明确的传染源，也不可能排除猩红热。病菌进入人体后，病菌和毒素均起着治病作用。

有一点必须说情楚。有不少传染病一生中只得一次，因体内可以www.Tulaoshi.com产生持久的免疫力，可以部发生第二次。但猩红热得过一次后，还可以得第二次、甚至第三次。这其中有多种原因，原因之一是得病后体内产生的免疫力不持久，消失后还可以得第二次。另外，溶血性链球菌型较多，各型间无交叉免疫性，因感染了某一型得病后，对其他型毫无预防作用，另外的型还可照常让孩子得病。还有一种原因是用药过早，病菌被控制，反而影响免疫力的水平。因免疫力水平低而不持久，因而可再次得猩红热。

今年夏天应预防猩红热

邻埠香港有疫情发布，说今年猩红热病例特别多见，且有死亡病例；还说细菌基检测结果显示，这种致病的细菌似乎已有基因变异，变得传染性特别强。

猩红热可以说是一种古老的疾病了。汉朝名医张仲景所著的《金匮要略》中，即有对猩红热的有关记载，古医书所说到“阳毒”、“烂喉痧”即是今之“猩红热”了。此病在以往发病多、流行广，确曾为害一时。但是现在的病例虽有，但不算很多。

猩红热病例减少了，这要拜“盘尼西林”之赐。因为引发猩红热病的细菌，是为A组溶血性链球菌。其实，除了猩红热之外，其它如扁桃腺炎、丹毒、脓疱疮等疾病，都是由这组细菌引致的。而驰名的盘尼西林，可说是这组细菌的克星，效果好，副作用tulaoshi.com又小，是为第一选择的药物。

不过，近年来由于细菌对药物的耐药性非常普遍，盘尼西林的效果也大为下降了，是否因而导致猩红热也变得难于对付？这就不得而知了。

猩红热是由链球菌感染引起的一种传染病。说起链球菌，大家可能不会忘记去年夏天四川省流行的猪链球菌病。引起猩红热的链球菌就和猪链球菌同宗不同族。科学家根据链球菌细胞壁抗原性的不同，把它们分为A、B、C、D、E、F等20个组，每个组还有许多不同的成员。猪链球菌就属于其中的D组，而引起猩红热的链球菌属于A组。A组是唯一对人类致病的链球菌，人们最熟悉的化脓性扁桃腺炎就是由A组链球菌引起的疾病，猩红热可以说和化脓性扁桃腺炎是“同胞兄弟”。

猩红热，多发于二至十岁儿童，有发热、咽峡炎、皮疹等症状，世界各地都有发生的。查资料得知，1989年，美国就有九千多例，其中有三百例还曾出现中毒性休克。因此，碰到这种病，大意不得。

猩红热的表现

病菌进入体内后，首先落脚于咽部，引起咽炎及扁桃体炎。咽部出现充血发红，扁桃体红肿，有时上面有脓性分泌物，称化脓性扁桃体炎。病变可蔓延到邻近淋巴结，导致颈部及颌下淋巴结肿大、疼痛，可有压痛，称为急性淋巴结炎。如淋巴结炎再扩展，可累及周围组织也发生红肿，称为蜂窝组织炎。有时可化脓形成脓肿。这是猩红热局部表现。

猩红热的全身症状，是由菌血症（细菌存在于血液中）和毒血症（毒血症在血液中）引起的。可有发热、呕吐、腹痛等表现。体温增高热度不定，可高热或中度发热，视病情而异。在发病后24小时内可出现皮疹，典型皮疹呈弥漫性细小点状，稍隆起，触摸有粗糙感，似鸡皮疙瘩，色鲜红，疹间无正常皮肤颜色，手指压后红色暂退，松手后出现苍白指印，很快又恢复原色。皮疹在受压部位及易摩擦的皱折处，如腹股沟部、束腰带处更明显，密集呈红色线条状。皮肤在口周不出现，而面部其他部位潮红显示“口周苍白圈”。皮疹多在3-4天消退后，不留色素沉着，但可见脱屑及脱皮。尚有特殊表现发生在舌面：病初舌面有灰白色苔，边缘红肿，舌苔脱落，露出鲜牛肉样舌面和红肿的舌刺，称为杨莓舌。

如无并发症，一般在1周左右体温恢复正常，皮疹消失，其他表现也消除，逐渐完全恢复正常。如有并发症，则病程将会延长，病情也会加重。

猩红热孩子要预防哪些并发症

　　1.化脓性并发症：由于tuLaoShi.com细菌直接侵袭咽喉附近的组织，常易引起这些组织发炎。如化脓性淋巴结炎，表现为颈部淋巴结肿大，伴有压痛;化脓性中耳炎，表现为耳道有脓性渗出。

　　2.中毒性心肌炎：在猩红热的早期，病菌产生的大量毒素常常会侵犯到心脏，引起心肌炎等。病人可出现高热、寒颤、面色难看等毒血症状。

　　3.溶血性链球菌侵入机体后常使人体免疫系统发生抗原抗体的免疫反应，临床可出现下列并发症，1)急性肾小球肾炎绝大部分为链球菌感染后肾炎，临床以血尿、少尿、浮肿和高血压为主要表现。2)风湿热与溶血性链球菌关系密切。临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎，以心内膜受累为主，皮下小结、环形红斑、舞蹈病。