孕妇患痔疮严重会影响胎儿发育

准妈妈容易患胆结石

问：我刚怀孕3个月，最近检查身体时，发现有胆结石。应该怎么办？

湖南读者 沈女士

中南大学湘雅医院产科主任伍招娣答：现在的确有越来越多的女性像这位读者一样，在怀孕期间患上胆结石。

这是因为，第一，怀孕时排入胆道的胆固醇会增多，以致形成结石；第二，怀孕中后期，空腹胆囊容积和收缩后胆囊残余容积增加，胆囊排空速率和百分比下降，更容易促使胆结石形成。

当孕妇肥胖或是有胆结石家族史，并经常在饭后一两小时左右，出现上腹部饱tulaoshi.com胀或隐痛感，就很可能是得病了，应及时去医院作进一步检查，如胆囊B超等。一旦确诊，应在医生指导下控制急性发作，但如真有胆绞痛发作，可给予消炎、利胆及止痛等治疗。

如果能在怀孕期间适当进行体育活动，少吃肥肉与动物内脏，多吃新鲜蔬菜，摒弃长期吃了夜宵就睡和不吃早餐的习惯，远离胆结石也完全没问题。▲

孕妇感冒食疗法：姜茶(图)

姜片茶

姜具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳功效，可用于治疗风寒感冒、恶寒发热、头痛鼻塞。姜茶均需趁热服用，然后盖被，出微汗，最好能够睡上一觉，有助于降低体温，缓解头痛。

橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，饮时加红糖10～20克。

姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，饮时加红糖10～20克。

姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段，加水50克，煮沸后加红糖。

怀孕期间为何容易睡眠失调？(图)

怀孕期间为何容易睡眠失调

怀孕期间的睡眠问题是由怀孕期间荷尔蒙的变化和怀孕带来的身体不适所造成的。这些因素都会影响孕妇的睡眠质量。怀孕的不同时期都会对孕妇造成不同的睡眠影响。根据国际睡眠组织，以下是在不同的怀孕阶段最常见的睡眠变化：

怀孕的开始3个月：

由于上厕所的次数增加所以要经常起床；

睡觉的时候因开始怀孕对生理和Tulaoshi.com心理造成的压力而觉得困扰；

白天需要睡眠的时间增加。

怀孕的4-6个月

这个时期的睡眠质量会有所改善，因为增大的子宫在膀胱上的运动，对膀胱造成压力有所减少，所以夜晚起床小便的次数减少。但由于胎儿的发育和思想压力，孕妇的睡眠质量仍然很差。

怀孕的最后3个月：

在这个时期你可能要面对的睡眠问题是最多的：

由于腹部的隆起造成的不适；

烧心、抽筋和瘘管充血；

由于胎位的变化再次对膀胱造成压力，因此会夜尿频多。

提高睡眠质量的图老师健康网温馨提示：

以下的建议有助于你提高睡眠的质量。但如果你的睡眠失调情况十分严重，就必须咨询医生的建议。

增加枕头：枕头可以用来支撑腹部和背部。放一个枕头在腿部之间可以承托下沉的背部有助入睡。有些专业的枕头还包括一些V形的和身体长度的枕头。

营养：睡前喝一杯温牛奶可以有助睡眠。含高碳水化合物的食物，如面包和小饼干也能有助于提高睡眠质量。除此之外，一些高蛋白的零食能够提高血糖水平而且还能够预防做恶梦，头痛和发热。

放松：放松能够使你的心情和肌肉放松。放松的方法包括舒展肢体、瑜伽、按摩和深呼吸。

运动：怀孕期间的有规律运动有利于身心健康，而且运动还可以让你睡得更香。但应该避免进行强度较大的四小时以上的运动。

处方和非处方药物：一般来说，怀孕期间应该避免服用药物，因为有些药物会对胎儿的发育不利。但医生认为有些药物在怀孕期间服用是安全的并且可以有助于睡眠，所以在服用任何的药物之前都要向医生咨询一下。

准妈妈围产期抑郁症不可轻视

临床表明围产期抑郁症、经前综合症、更年期综合症是女性心理健康的三大杀手。这三大问题的发生都与女性的生理机能改变和内分泌有着非常密切的联系。

围产期抑郁症：产前抑郁不可轻视

在广州一电子贸易公司上班的张艺正为着升职拼命加班赚业绩，丝毫不敢大意，偏偏这时候医生告诉她她怀孕了。听到这个消息后，已是29岁的张艺怎么也高兴不起来。事业的机会和做母亲的机会让她难以抉择。在丈夫的极力劝说下，虽然她打定主意要孩子了，但心里总是患得患失，怕在公司里非但不能升职还会因为怀孕而受到老板的冷落；害怕分娩的痛苦，担心产后身材走形，想到抚养孩子艰辛，张艺控制不住自己胡思乱想，日益显得忧心忡忡，郁郁寡欢以致患上产前抑郁症。

产前抑郁和产后抑郁统称“围产期抑郁症”。很多人都知道有“产后抑郁症”，但对“产前抑郁症”和其严重性却知之甚少。张学芳说，产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，生育期的女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大就很容易出现抑郁、焦虑、躁狂等精神症状，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。因此，女性从怀孕起，就应该在心理上及时调节，做好角色转换。

同时，要保持心情放松，注意饮食均衡，多休息，多从医生、已婚人士或书本上了解怀孕保健的知识，对自己身体和情绪出现的状况有全面的了解。当然，家人的关怀和照顾是很重要的，更不能以重男轻女的思想给孕妇压力。

孕期头痛应及时测量血压

湖北襄樊滨江花园王女士：我现在怀孕快6个月了，伴随着腹中胎儿的增大，又出现了头痛，严重时影响睡眠。我想吃止痛药，但又怕影响腹中的胎儿，请问我这是怎么回事？应该怎么办呢？

湖北省襄樊市中心医院妇产科主任医师、长期从事优生优育临床的步红英教授分析认为，王女士怀孕近6个月，出现头痛症状，应该考虑是否为妊娠期高血压病。怀孕早期头痛，可能是休息不好、睡眠不足所致，如果在怀孕中晚期出现头痛，应该及时监测血压。妊娠高血压病大多发生在妊娠20周与产后两周，典型表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷。

妊娠高血压病的定义是：持续血压升高至收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，或较孕前增加30/15mmHg，血压升高至少应出现两次以上，测量间隔≥6小时。妊娠期高血压可住院，也可在家里治疗。在生活中注意：1.要保证充足的睡眠和休息。一般取左侧卧位，休息不少于10小时。有研究发现，左侧卧位24小时可使舒张压降低10mmHg。2.镇静。一般不需要药物治疗。对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者，可在医生的指导下服用镇静药物。3.密切监护母儿状态。孕妇应注意自己头痛是否加重或改善，视力有没有下降。每天应测量体重和血压，每两天复查尿蛋白；定期监测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。4.间断吸氧。5.加强营养，进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜和水果，减少动物脂肪和过量盐的摄入。孕妇在怀孕后因生理上出现一些变化，血压往往容易波动，甚至发生低血压综合征或妊娠高血压综合征，对孕妇和胎儿的健康构成威胁。所以对于准备怀孕的女性，孕前就要开始测量血压，以便对比怀孕前后的压差。

摆脱孕期水肿7大须知(图)

摆脱孕期水肿7大须知

为什么怀孕期间会水肿？什么样的肿胀是不正常的？什么时候会恢复正常？如何消除水肿？本文就针对这些问题，为准妈妈解除疑惑。

在整个怀孕过程，体液会增加6～8升，其中4～6升为细胞外液，它们贮留在组织中造成水肿。这种现象在孕期中相当普遍，脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位，有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。这情况越接近生产日越严重，如果又碰上天热，肿胀就会更加明显。轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那准妈妈就有罹患“子痫前症”的危险，必须做好产检并与医生充分配合。

以下就针对准妈妈常见关于“水肿”的疑问提出Tulaoshi.com解答。

Q1 为什么怀孕期间脚踝及下肢会水肿？

A 由于子宫变大，压迫到骨盆腔静脉及下腔静脉(位于身体的右侧)等大血管，以致静脉血回流变慢，并挤压血管中的液体到身体循环的末梢处，如脚盘、脚踝、小腿、手指及手背，因而造成水肿。

Q2 什么时候会出现水肿现象？

A 80%的准妈妈在怀孕第8～9个月时开始，会有这种生理现象出现，有些准妈妈则会提早一点出现。

Q3 什么时候会恢复正常？

A 产后数日，通过尿频及大量流汗，可将体内过多水分排掉，而排水速率与水肿严重程度成正比。有些准妈妈产后脚的大小会回复，有些则会比原来大些，这是由于因体内松弛素不仅作用在松弛骨盆腔关节，以利胎儿从产道娩出，也连带将脚撑大的缘故。

Q4 什么样的肿胀是不正常的？

A 当肿胀部位在脸部及眼周围时；当脚盘、脚踝、手指或手背肿胀程度很严重时；当肿胀的发生很突然，且短时间内形成时；当一只脚肿胀比另一只脚明显严重，尤其是伴有小腿或大腿的触痛感时……有这些情况时都要立即咨询妇产科医生。

Q5 如何减少肿胀？

A

1 坐着工作时，在脚下垫个矮凳。

2 躺着时，尽量平躺或左侧卧。

3 平常坐着时，不要翘二郎腿，要常常伸展腿部，动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节，以伸展小腿肌肉。

4 不要长时间坐或站，常常走一走、动一动，以增加下肢血流。

5 穿着让胀大的脚感到舒适的鞋子，不要穿会压迫到脚踝及小腿的附有松紧带的袜子。

6 如果想穿可预防或治疗水肿的弹性袜时，应选择高腰式，并在早晨醒来离开床之前先穿好。

7 避免食用高盐、加工、腌渍或罐头食物。此外，孕期别因担心水肿而不敢喝水，因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分(盐分所含的钠会使体内水分滞留)所造成的，并不是喝太多水的关系，所以准妈妈仍要适量喝水。喝水能促进新陈代谢、预防尿道炎，是有好处的。

孕妈咪常见的特发性疾病

妇女在妊娠后由于受多种因素的影响，可发生一些特发性疾病，了解常见特发性疾病的临床表现，有益于早期诊断、早期治治疗。

特发性妊娠黄疸

临床主要表现在妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，分娩后症状迅速消失，瘙痒是首发症状，多发生在妊娠28--30周，瘙痒以躯干、下肢、手脚掌等为主，并随妊牐犐镌路菰黾又鸾ピ黾樱出现全身瘙痒，甚至影响睡眠，持续到分娩。15--60%黄疸多发生于瘙痒后7--15天，分娩后1周黄疸消失。

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，起病急，病情凶险，病死率较高。临床表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油食。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向，常伴有不同程度的意识障碍，易发生早产、死胎。

围产期心肌病

围产期心肌病是指没有心脏病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病，因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。围产期心肌病临床表现特点为距分娩期越近，临床症状越明显。开始表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭表现。一般先出现左心衰竭随后出现右心衰竭，也有出现全心衰竭的。

死胎综合症

死胎综合症是妊娠期由各种高危因素导致的胚胎或胎儿死亡，并滞留在子宫内超过一个月，出现凝血功能障碍等表现而言。孕妇早期可自觉妊娠反应消失，有时出现不规则阴道出血，子宫明显小于停经月份，妊娠中晚期觉胎动减少或消失，乳房肿胀色素沉着逐渐消退，子宫高度和腹围不增长等表现。

妊娠剧吐并发脑病

妊娠剧吐是指少数妊娠妇女早期妊娠反应继续加重，频繁呕吐，不能进食，引起水电解质紊乱，酸中毒、肝肾功能衰竭、甚至威胁生命。妊娠期脑病是指因体内维生素B1缺乏引起的临床一系列神经症状。

暂时性状腺功能亢进症

妊娠剧吐并发高甲状腺素血症是早期妊娠的一种并发症，其基本病是甲状腺过多，高甲状素血症所致。临床主要表现妊娠早期剧吐，个别表现顽固性呕吐，并有心悸、多汗等症状。

孕期皮肤痒试试中药治疗(1)

手痒难耐怕用药，准妈妈遇难题

经过细心呵护，李女士健健康康地度过了9个月的孕期，马上就要迎接小宝宝的出生了。但上周，她的手上却突然长出一些白色透明的小水疱，痒痒的，很不舒服。

在老公的陪伴下她来到了医院，医生说是汗疱疹，买点激素类药膏抹抹就没事了。可李女士担心这些激素会对胎儿产生不良的影响，说什么都不愿意使用，还一直不停地向老公抱怨手痒得难受。这可让她老公犯了难：这药用还是不用呢？

孕期易患皮肤病，发病原因各异

随着孕期女性体内激素水平的变化和胎儿的不断成长，湿疹、妊娠痒疹、妊娠疱疹在准妈妈们身上都比较容易发作。河南省中医院皮肤科主任医师刘爱民说，湿疹与气候有一定关系，多发于每年的春夏季，患者会出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、剧烈瘙痒等症状。

汗疱疹与出汗不良有关，多发于夏秋季节，伴随有皮肤湿疹样表现，手掌、脚部还会有粟米样水疱。妊娠痒疹多发于女性怀孕后的3~4个月内，发病时全身会出现小疹或丘疹，有痒的感觉，夜晚会加剧。妊娠疱疹则常见于3~6个月的孕妇，多是由于免疫失调引起的，刚开始时有皮肤瘙痒的症状，随后会出现红斑、丘疹、水疱等症状。

中药辨证施治好，准妈妈不妨试试

据刘爱民介绍，对于正常人而言，很多皮肤病都比较好治，湿疹口服抗过敏药同时配合外用激素类药膏即可，痒疹使用抗过敏药和止痒药，疱疹口服激素，一般都会有较好的疗效。但对于孕妇来说，由于一些药物使用

高血压女性孕期别停止用药

一般建议用长效钙拮抗剂类降压药

大部分女性在怀孕期间血压都会有所上升，严重的还会发展为妊娠高血压。原本就有高血压且血压控制得不是很好的女tulaoShi.com性患者，在怀孕期间也容易出现血压过高的情况，可能造成子宫缺血，使胎儿窒息。高血压让这些怀孕女性陷入了两难境地：吃降压药害怕对胎儿造成伤害，不吃药又怕发生危险。

其实，高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药，但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当，患高血压的准妈妈是可以顺利渡过这个特殊时期的。

患高血压的女性如果准备要孩子，一定要提前做好准备，首先将血压控制平稳再考虑妊娠。

提前降压这一点非常重要，不仅可减少孕期发生危险，而且由于妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大，致畸性最强，如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好，可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量，在某些情况下甚至可以暂时不用药，从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。

对于这部分特殊人群一般建议用络活喜等长效钙离子拮抗剂类降压药，此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用，对于妊娠期患者比较合适，而且一天只需服用一次，就可以24小时平稳控制血压。

而其他种类降压药对胎儿一般都有影响，比如β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳，血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育，只有钙拮抗剂对胎儿的负面影响最小。

患高血压的女性在怀孕期间，除了应按照医生的要求按时服用降压药，还要特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早、晚各测一次血压，并做好血压和异常情况的记录，每个月到心血管科医生处就诊时，提供给医生，以便及时对治疗方案进行调整。

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任 吕树铮教授