孕期吸烟可易胎盘早期剥离

孕期吸烟可易胎盘早期剥离

胎盘早期剥离

好发时期

常见于妊娠20周以后，不过大多发生于在妊娠30周以后。随着子宫变大，压力增加，加上后期合并症，渐渐产生而造成。

成因

怀孕中，胎盘与子宫分开便称为“胎盘剥离”。胎盘早期剥离，指的是正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。

胎盘剥离原因不明，怀疑与下列因素有关：

1 准妈妈本身有疾病

准妈妈本身有高血压，造成胎盘动脉血管病变、动脉痉挛、胎盘缺血及剥离等情形。

2 准妈妈本身体质有关

准妈妈的胎盘结构有问题。

3 遭遇意外撞击

因撞伤，腹部直接遭受撞击，造成胎盘剥离。

4 抽烟

抽烟、吸食古柯碱瘾等原因。

5 脐带问题

脐带过短或脐带绕颈。

据统计，如果第一胎有胎盘早期剥离的情形，下一胎也有的几率会比其他孕妇要高2～10倍。

症状

1 出血

在分娩前，子宫产生出血现象，有时会合并腹部疼痛，产生子宫收缩情形。少数子宫不会出血，主要积血在子宫内，称为隐性出血。一般来说，向阴道外流的血液只有极少部分，有时甚至不向外流，大量出血时，才会有外流情形。

2痛感

压子宫时，会有痛楚感。

3 血肿块

经超声波检查，胎盘有血肿块。

4 胎儿心跳速率下降

胎心音检查，胎儿心跳速率有下降情形。

5 腹部疼痛

有时腹部疼痛会有比较尖锐的感觉，不过大部分是持续且收缩的疼痛感。

准妈妈的应变方式：

发现上述情形需立刻就医。

就医时的处理方式：

1 视出血量予以诊治

2 超声波检查

☆ 看有无胎盘剥离，血块及血(m.tulaoshi.com)水积压情形。

☆ 观察胎儿状况、检查其心跳声。

☆ 看子宫收缩情形。

3 验血

检查是否有贫血、血液凝固情形及是否有凝血病变。

4 视状况而定

如果准妈妈状况稳定且良好，住院观察即可，若情形不稳定且严重，或胎儿心跳不稳则需剖腹生产。

诊疗室

如何预防胎盘早期剥离

1 定期产检

2 注意血压(怀孕时血压应小于140-90mmhg)

3 减少意外事件的发生。

4 不抽烟

孕期易失眠 别用安眠药

妇女怀孕最初的2-3个月，睡眠增多，常常处于瞌睡状态；但到4-5个月后则可能出现失眠状态，由“睡不醒”转为“睡不着”。这一睡眠周期性变化，可能与怀孕后内分泌的周期性变化有关。

一般情况下发生失眠，若经自我调理失败可考虑服用安眠药帮助入睡，但孕期必须谨慎使用安眠药。这是因为大多数具有镇静、抗焦虑和催眠作用的药物对胎儿或新生儿可能产生不利影响。如巴比妥、苯巴比妥等镇静药物可使新生儿发生低凝血酶原血症及出血；氟安定、硝基安定、氟硝安定和三唑仑等抗焦虑药有致胎儿畸形的危险，这些药物均不适合孕期使用。

孕期可供选择的安眠药物是安定片，此药对胎儿无明显副作用，安全性相对较高。另外，还可选用安神的中药。但即使是服用安定片催眠，仍要注意短期应用，不可连续应用超过一周。

孕期出现失眠时，最好是通过生活方式调理来达到催眠目的，安眠药能不用则不用，必须用时应谨慎选择，合理用药，以防安眠药对胎儿的不利影响。

孕妇应远离“二手香水”

据资料显示，目前大多数香水含有50～150种成分，由于香水的用料构成属于商业秘密，各国执法部门并不要求厂家向消费者公布香水中的化学成分，而是笼统将这些成分称为香精。这样就给使用者带来了安全隐患。其实，许多香水中添加的化学香料(或称人工香味)都具有一定的毒性。

一般地说，把从别处沾染在身上的或自身所处环境里有刺激的香水味道，称为“二手香”。

很多人对“二手香”的间接过敏症反应和“二手烟”很相似，尤其是封闭环境中，味道过于强烈容易使喷洒香水的人和吸入“二手香”的人出现头晕、流泪、喉咙痛等症状。研究发现，儿童比成年人更易受芳香味的影响。如果孩子家长经常喷洒香水，会毒化身边孩子所呼吸的空气，引起孩子注意力不集中、学习障碍、活动过度，严重的会诱发惊厥、发育迟缓等后果。

对孕妇和婴儿来说，“二手香”可能要比“二手烟”更加令人担忧。有人认为，孕妇体内激素水平变化较大，使用香水更容易发生过敏，所以妊娠期应远离香水。曾有一孕妇在使用了香水后，涂过香水的皮肤很快变红发热，几天后开始发黑。医生告诫：孕妇在妊娠期身体会发生各种变化，平时没有问题正常使用的香水，孕期使用也可能会出现问题。

孕期和哺乳期母亲接触“二手香”，还会对胎儿健康产生不良后果。比Tulaoshi.com如：对孕妇而言，香水中的有毒成分会对胎儿产生不良影响；对哺乳期的母亲来说，香水的有害化学成分会通过乳汁损害婴儿健康。由于香水成分可以积蓄体内，年轻女性在怀孕前，也不宜过量使用过浓或劣质香水。

最新研究表明，香水或其他芳香剂中富含的沉香醇成分可诱发情绪低沉、沮丧甚至危及生命。有报道，孕期母亲如果不断呼吸“二手香”，较其他母亲患上抑郁症的概率高近1倍。此外，经期女性身体抵抗力下降，对香水中化学成分更加敏感，过多接触香水也会对身体健康不利(如容易诱发头晕、呼吸困难等症状)。

怀孕生活：冬季小心胎儿致畸的5大杀手(1)

淘宝网上，一款被网友们亲昵地称为暖宝宝的暖帖非常流行。据我们所知，很多孕妈咪也在使用这种取暖用品。据重庆市妇幼保健院相关专家论证，孕妇使用暖宝宝这类产品，如果贴的部位正对着子宫，还可能导致子宫收缩，影响胎位，严重的可能导致胎儿畸形、早产。 

其实，像暖宝宝这样的冬季特有致畸凶手还有很多。下面，一起来看看吧。

妊娠期患糖尿病降血糖莫减肥

饮食调理 饮食调理的基本原则同非孕期糖尿病，有三点注意事项，即一不主张减肥；二对血糖、尿糖要加强监测，根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案；三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要点：首先是少量多餐，即在每日三次主餐的空间加餐2~3次(加餐时间为早上10时、下午3~4时、晚上9时)，加餐的量不超过每日总热量的10%，加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握饮食结构，每日食物总热量在2000kCal左右，其中碳水化合物占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占20%~30%。也就是说，大致保持孕前正常饮食水平，不必过分限制，但要多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。

运动疗法 运动能增加机体对胰岛素的敏感性，有利于葡萄糖的利用，有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目，如散步、体操和上肢运动，每次锻炼时间大约20~30分钟，每周运动锻炼3~5次，保持心率在120次/分以下，避免剧烈运动。

胰岛素注射 妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药，以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素，以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素；也可于早、午餐各用1次短效，晚餐时用1次中效胰岛素，以控制餐后高血糖，因为妊娠糖尿病的特点是空腹血糖低但餐后血糖增高。

准妈妈该怎样应付哮喘侵扰(图)

准妈妈该怎样应付哮喘侵扰

首先应明确，怀孕后哮喘病情不一定会加重，但对胎儿却有可能产生影响。对胎儿的影响主要取决于哮喘发作时的严重程度，如果缺氧严重，可导致流产、早产和胎儿围产期死亡。治疗哮喘的药物对胎儿也有程度不同的影响。

支气管哮喘患者不存在是否可怀孕的讨论，不过，在哮喘Tulaoshi.Com频发的时候，尤其是在严重发作时是不宜受孕的。

在妊娠期，患者必须注意自我保护，以减少哮喘发作。具体措施是：生活有节，保持平稳的情绪；尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原，如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体等；此外，还要谨防感冒。

孕妇在哮喘发作时，应积极治疗，以缓解母体和胎儿的缺氧状态。在治疗方面除了要选择合理的方法外，还要兼顾妊娠期的生理情况和胎儿的安全。

妊娠期哮喘的治疗原则是：尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态，并避免使用可能损害胎儿的药物。

现在主张对支气管哮喘的治疗应根据病情的轻重、发作的频率而采取“分级治疗”。对发作次数少的病人应使用激素雾化吸入，此法具有抗炎效果好、副作用少的优点，可列为首选。发作次数较频者可加用选择性β2受体激动剂如博利康尼气雾剂雾化吸入，此药能增加支气管的廓清能力，促使痰液排出，也可口服博利康尼或美喘清；还可口服或静脉注射氨茶碱，氨茶碱的缺点之一是其利尿作用会使体内水分减少，使痰液黏稠而形成痰栓。重症病人除了仍可用激素吸入等治疗措施外，还必须用糖皮质激素注射。

患者必须足量饮水，使痰液易于咯出，有利于减轻哮喘症状。在缓解期可用色苷酸钠在早晚定时吸入。合并细菌感染时，要使用对胎儿无害的抗菌药，尤其要避免使用氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、丁胺卡那霉素等)。

分娩后产妇如果哮喘反复发作，婴儿应采取人工喂养。

高龄产妇的孕期危机

高龄妇女在怀孕时，有两个最大的顾虑，一是担心怀孕会对自己造成什么样的影响，另一个是高龄会对怀孕造成什么样的影响，这两大顾虑所衍生的问题很多，高龄的孕妈咪们必须仔细了解并小心防范，才是正确的做法喔。

Part 1：高龄产妇看过来！

高龄产妇的定义

所谓的高龄产妇，是指生产时年满35岁的妇女，卫生署为倡导方便，改以满34岁受孕的妇女为主。因为年满35岁以上生产的妇女，宝宝出生后的染色体异常的机会较35岁以下的怀孕妇女为高(满30、33、34、35、38岁生出唐氏儿的比率，各约为1／885，1／592，1／465，1／365，1／176)，因此，将年满34岁以后怀孕的妇女做为一个分界点，称为高龄产妇。

此外，年纪越大可能产生疾病的机率就比较多，例如年纪越大，产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时，高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。另外，高龄产妇也比较容易产生早产、胎盘早期剥离等等的现象，所以高龄产妇在怀孕本身的问题会比一般人多一点。

预防重于治疗

为了预防怀孕期间所产生的并发症，妇产科医师建议高龄产妇考虑在怀孕以前做一个全身性、基本的、以抽血为主的健康检查，看看自己是不是有血压高、糖尿病、肾脏方面等的问题。如果确定都没有问题，就不要太担心，只要在妊娠期乖乖地配合检查，并且做好保护措施，即可放心。若是检查出来有问题者，建议要积极做适当的治疗，通常在有效的治疗后，大部份的妈咪都能很安全的受孕。

产妇在怀孕期间，因为年纪比较大，所以不适合太劳累。很多高龄产妇同时维持职业妇女、料理家务、照顾其它孩子的角色，工作过于忙碌，会造成体力上的负担，对高龄怀孕者是件非常吃力的事。

Part 2：注意高龄产妇的妊娠风险

以下介绍几种可能在孕期发生的症状，这些都是高龄产妇容易发生的妊娠风险，有些疾病例如高血压，会因为个人体质的关系，加上高龄的影响，较易发生在孕妇身上，加上身体逐渐老化的关系，即使治疗也不容易控制及复原。所以，若高龄孕妈咪要特别注意妊娠时期的身体状况，并且预防发生，如此才能保护母子的孕期健康！

卵子的老化

卵子打从娘胎里就跟和女性的年纪一起增长，所以，当一个女性己经年满34岁时，也就代表在她的骨盆腔内的卵子年龄，己经到达34岁以上的“高龄”状态。

这也就是为什么高龄女性在怀孕时，要面临容易流产的问题，因为一旦卵子老化了，就会出现有“质量不好，以及在分裂、受精时，染色体异常的机会变高”的问题。所以，卫生署会明文规定，高龄产妇都要进行“羊膜穿刺”的检测，以确定胎儿的染色体属于正常状况，以确保出生胎儿的健康。

至于高龄妈咪的身体状况，套句一般人容易理解的话，那就是“身体用得越久，自然毛病就越多”杨医师表示。以下就一些常见问题，简单叙述。

孕期产后的骨盆松弛＆子宫下垂

骨盆腔里包含女性重要的生殖器官，同样也会随着孕产妇的年龄而老化，所以在妊娠期间要特别保护，比方不提重物、不过度劳累、不做激烈运动、也避免有任何压迫到腹部的举动。

女性若是平常有提重物的习惯，加上年纪攀高，那么骨盆腔底部的组织就会变得比较松弛，子宫膀胱也会逐渐往下垂，尤其是高龄的“经产妇”，更容易发生这种现象。若是子宫下垂严重时，可能会有子宫脱垂的症状，造成骨盆重坠不适、排尿排不干净、漏尿等问题。

医师建议高龄孕妇在怀孕的24周起，视腹部膨起状况，就要开始使用“托腹带”，选择款式以方便性为主，材质应选择吸汗透气为佳，有简便的魔鬼沾可方便穿脱，并且有效支撑腹部往下垂坠的重量，以保护子宫。

产后的妈咪也要积极防范子宫下垂，产后6周除了尽量多躺，也建议在坐月子期间要每日束上产后用的“束腹带”，将妊娠期往下坠的子宫推回，以帮助子宫尽量回复正常状态。此种束腹带也是以方便与吸汗为主，太繁复耗时的束腹带反而会因不方便而疏忽使用。

Part 3：给高龄产妇的特别叮咛事项

高龄产妇需注意的检查项目

一般而言，孕妈咪在怀孕初期，都要接受一个详细的产前健康检项目，而对于高龄产妇的妇女们来说，除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外，还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目。

日常生活的7大守则

1、 深海鱼油的营养补充

2、 多多躺卧休息

3、 减轻体内压力

4、 降低胆固醇的摄取量

5、 减少孕期多余热量摄取

6、 勤做产前运动

7、 注意气候的变化

孕妈咪们，以上守则都要确切实行，千万不要觉得麻烦或者觉得“会不会太夸张了？”而忽略“保护工作”，因为保护胎儿与自己的健康，才是孕妈咪主要的目的。怀孕加上高龄的影响，一旦感染疾病，可能会需要比一般人更久的时间复原，这对母体及胎儿来说，其实是会更不好的。

结语

高龄产妇是现代社会晚婚的必然趋势，无法避免，也因此，女性对于怀孕期的疾病并发以及照顾方式，都要特别小心。杨医师提醒所有妈咪们，尽量详细阅读孕妇手册

你会是下一个高危孕妇吗？(1)

高危孕妇，现代似乎是比较多见的一个群体了，这和人们现在的审美价值观相关。越来越多的人过多的追求减肥瘦身，结婚的年纪的大龄化，即使结了婚的女性也因为种种原因推迟生育孩子。所以现代女性的生育年龄都逐步增长，这些都是造成高危孕妇的原因。今天我们全面透视一下高危孕妇的种种利害关系。

首先，让我们详细定义一下，哪些人会是高危孕妇？

一、在年龄、身高、身体素质方面具有危险因素的孕妇。

1. 年龄大于35岁的孕妇。属于高龄孕妇,怀下染色体不正常胎儿的几率较大,早产机会较多,容易发生妊娠期并发症,如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产的机会也可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显增高。高危孕妇中高龄产妇占很大一部分。

2. 身高在140厘米一下。体重不足40公斤或超过85公斤,骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。

3. 肥胖孕妇妊娠期并发症较多,如妊高症等。

4. 幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展,对产妇和胎儿造成不良影响,如产程延长、胎儿窒息等。

5.营养状况比较差、有遗传病家族史的孕妇都有可能发生高危妊娠。

二、有过不良孕产史的孕妇。

如有过流产、早产、死产及新生儿死亡经历的孕妇;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇;有手术产(产钳、剖宫产等)、子痫史的孕妇;曾患不育症经过治疗怀孕的孕妇;妊娠期有过阴道出血的孕妇,再次妊娠时发生危险的几率增加。

孕期太胖可致胎死腹中(图)

孕期太胖可致胎死腹中

最近，孕妇张女士体重突然增加，本以为是营养好，胎儿长得快。可没过几天张女士就感觉到头晕、恶心。经医生确诊，张女士患上了子痫。

子痫是对孕妇和胎儿威胁比较大的疾病之一，容易引起抽风、颅内出血，还会损害全身各个脏器，使孕妇面临胎盘早剥、胎儿窘迫甚至胎死腹中等严重威胁。

妇科医生提m.tulaoshi.com醒，水肿也是子痫的一个重要症状，表现为胳膊或下肢、腹部、眼睛甚至是全身水肿。也有的孕妇表现为隐性水肿，体重急剧增加但看不出水肿。要预防孕期经常会出现的水肿，孕妇可尝试侧卧，或在躺着时把下肢抬高。

孕妇应禁用的中药草药

活血破气类“活血”使血液循环加速，追血下溢，促胎外出；“破气”会使气行逆乱，气乱则无力固胎。这类中药有桃仁、红花、乳香和没药等。

利下类这类中药往往具有通利小便、泻下通腑的作用，常会伤阴耗气。如滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、巴豆、牵牛子、薏苡仁和木通等。

大辛大热类辛热之药有造成堕胎的危险。属这类的有附子、肉桂、川乌、草乌等。

芳香渗透类此类中药辛温香燥，有通胎外出之弊。如麝香、草果、丁香和降香等。

有毒类水银、硫磺等都会直接影响胎儿。

不仅中草药对胎儿有影响，由于中成药成分比较复杂，在服用时也应慎重。应禁用和忌用的中成药主要有牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、牛黄清心丸、风湿跌打丸(酒)、小金丹、玉真散、失笑散、苏合香丸、木瓜丸、活血止痛散、再造丸、苁蓉通便口服液、冠心苏合丸、五味麝香丸、利胆排石片(冲剂)等。

应慎用的中成药主要有上清丸、藿香正气丸(水)、防风通圣丸、蛇胆半夏末、安宫牛黄丸、附子理中丸、祛风舒筋丸、六神丸、十滴水等。

对于有些中药，一时难以明确是否不利于妊娠的，可向有经验的中医咨询。同时，孕妇病情较重时，不能因噎废食，概不服用，以免延误病情，影响胎儿和孕妇的健康。