准妈妈孕期防痘小贴士

妊娠合并阑尾炎怎么办？

孕妇阑尾炎是一种非常见的急腹痛。有的原来就有慢性阑尾炎，怀孕后由于增大的子宫压迫和牵引，引起血液循环障碍，是局部抵抗力下降而导致炎症的急性发作。由于怀孕的缘故，

孕妈咪，如何面对尿频那些尴尬事儿(1)

怀孕以后，随着宝宝的逐渐长大，压迫膀胱，使我一天要跑Ｎ趟厕所。我上班时中午要到旁边的大学食堂去吃饭，需要步行大概十分钟的路程。我每次吃饭前都要先去厕所，防止在吃饭时不跑厕所，可还是经常走到学校就又想去了。还得麻烦同事等我，真叫人不好意思，同事大都笑笑说，正常正常，别在意。在家中，没有了顾及，频繁地光顾厕所，也就不觉得有什么了尴尬了，不过因此却被老公戏称为手纸杀手。哼，还不是怀孕闹的，我也不愿意总跑厕所呀，不理解不算，还给起外号，气人之极，不过他说他的，我依旧保持一天Ｎ趟，有增无减，嘿嘿，这个杀手我还当定了。

怀孕中的孕妈咪常常被尿频、尿失禁所困扰，尤其是在办公室上班的孕妈咪，频繁地上厕所不但给工作带来影响，同时也让孕妈咪觉Tulaoshi.Com得有些尴尬。

那么有什么办法能缓解这种情况呢？

*出门前、参加会议或活动前及自由活动期间应及时排净小便，学会忙里偷闲。排尿时身体向前倾，可以帮助你彻底排空膀胱。

*使用护垫，以防突发事件。 

*在白天多喝点水，但不要过量或大量喝水，而在睡前1-2小时内少喝水，以减少夜间上厕所的次数。保证睡眠充足，睡觉时尽量多左侧卧，以减少到膀胱的压力。

*少吃利尿的食物：如西瓜、冬瓜、红豆、葡萄等，这些瓜果平常人多吃都会频繁地上厕所，所以对于来来就尿频的孕妇吃了会使尿频加重。当然这些食物本身无害，可以在外出或者频繁上卫生间不方便时尽量少吃，平常少吃也没有问题。

孕妇血糖高婴儿易患高血压

美国的一项最新研究成果显示，不论孕妇是否为糖尿病患者，她的血糖水平越高，所产下的新生儿出现健康问题的风险就越高。

研究发现，孕妇血糖水平与生下巨大儿和接受剖腹产的概率之间存在惊人联系。由于正常分娩时巨大儿肩部和其他部位受伤风险比较高，因此，医生往往为母亲实施剖腹产，而这同样给母亲和孩子带来健康风险。

研究说，若孕妇血糖水平较高，则未来宝宝的血糖水平可能会偏低，胰岛素水平可能会偏高。这将增加孩子长大后患肥胖症、糖尿病、高血压的风险。

准妈妈孕期防痘小贴士

怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加，这是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。

下面为长痘痘的准妈(图老师整理)妈，提出七点建议：

(1)、保持脸部及全身的清洁。使用适合自己肤质的清洁剂洗脸。洗脸时，轻轻按摩患处，以利毛孔畅通。

(2)、注意饮食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高热量及辛辣食物。怀孕当中，青春痘长得厉害的妈妈，坐月子时不要吃油腻的食物。

(3)、不当的外用品会引发青春痘，或是让青春痘更加恶化。常可见到准妈妈们为了掩饰脸上的青春痘，擦了好厚好厚的粉底，一层又一层的盖斑膏。其实，这幺做，只会让毛孔阻塞更严重，而对青春痘没半点好处。

(4)、保持心情愉快、睡眠充足。越紧张，越烦恼，青春痘长得越多。

(5)、不要挤捏青春痘，以免手上的细菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。

(6)、把你目前使用的药品、保养品和化妆品带给皮肤科医生过目，让医生判断是否和青春痘有关。

(7)、配合医生

孕期治便秘当心导致流产

很多女性怀孕后，特殊的身体状况使得便秘也“乘虚而入”。由于担心小宝宝的安全，准妈妈们一般都不敢随意用药，以至于排便成了怀孕女性痛苦不堪的事情。那么，孕期女性应怎样解决便秘问题呢？

准妈妈遭遇小难题

等啊等，盼啊盼，结婚三年后王女士终于如愿以偿怀上了小宝宝。得知这个消息后，公公婆婆高兴坏了，天天变着花样给儿媳妇补充营养，什么活都不让她干，只让她在家中静养。

可没想到的是，这样悉心的呵护王女士还是患了便秘，经常三四天才能大便一次，并且老是感到腹胀。不吃药吧，不能正常排便，吃点通便的药吧，又怕影响到肚里的胎儿，这让王女士十分苦恼。

孕妇便秘事出有因

据河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师刘成藏介绍，便秘在孕妇中还是比较常见的，原因在于，怀孕后很多准妈妈为了胎儿的健康成长，吃了许多富含营养的食品，使得食物过于精细，含渣的食物相应减少。同时，许多女性怀孕后大都不喜欢运动，而是喜欢躺在床上不动，如此以来随着胎儿的发育，子宫不断增大继而开始压迫直肠，造成胃肠的蠕动频率减弱。而且排便需要腹肌的力量协助，在腹部增大后腹肌的力量却在逐渐减弱，因此造成了排便困难。

“一些器质性病变也会导致孕期女性便秘。”河南中医学院第一附属医院肛肠科主任医师刘佃温提醒说，“比如，一些女性出现痔疮、肛裂等直肠疾病，或者说原本就有这类疾病的话，一旦发病却又未能及时治疗，到了孕期就很容易使病情加重，这些都会增加孕妇患便秘的几率。”

谨慎使用药物治疗

那么，孕妇出现便秘应该如何治疗呢？刘佃温介绍说，对于经过调理没有康复迹象的孕妇来说，可以使用一些渗透性的泻药，如乙二醇4000、乳果糖等，以便增加肠道的水分，利于粪便排出。也可以服用益气润肠的药物，如麻仁润肠丸等。孕妇出现大便干硬、排便困难时，则可以用生理盐水即开塞露灌肠，但不宜长期使用。对于器质性病变引起的便秘，应该积极治疗原发疾病，还可用毒性较小的外用药治疗肛周疾病，以利于缓解便秘的症状。

“孕妇属于特殊的群体，在治疗便秘时不宜用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂，以免胃肠蠕动增强引起子宫收缩，导致流产或早产。”刘成藏提醒说。刘佃温也特别强调，像大黄、果导等刺激性的药物会增加流产的几率，同时，由于此类药物含有恩醌类成分，还有可能造成胎儿畸形。

此外，他们还提醒孕妇不要口服润滑性的泻药如蓖麻油、液体色拉等，以免影响肠道对营养成分的吸收。

科学调理方为上策

刘成藏说，除非迫不得已，便秘的孕妇都应当以预防和调理为主。首先，要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含长纤维的蔬菜。其次，孕妇要养成定时排便的习惯，保证每天排便一次，不要人为地减少排便次数。再次，孕妇大多数体虚，每天早上起来可空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，适当补充水分，增加肠道内的津液。最后，在身体条件许可的情况下，孕妇应当少卧床，多运动。

最后，刘佃温专门提醒有计划要宝宝的女性，在怀孕前一定要到医院进行检查，发现直肠及肛门疾病后应及时治疗，以免怀孕后病情加重，又不好用药治疗。那些经过调理还不能很好改善便秘的孕妇，应在医生指导下用药。

孕期皮肤瘙痒要查肝功能

专家提醒：孕妇皮肤瘙痒不都是皮肤病，可能患了妊娠期胆汁淤积症，可引起孕妇肝功能受损、胎儿窘迫等，千万别小视。

近来，怀孕6个多月的陈女士总感觉皮肤瘙痒，尤其是脚趾、背部和小腹部位的皮肤瘙痒比较严重。一开始，陈女士以为是秋冬季节皮肤干燥所致，就专门购买了孕妇专用的身体乳液，每天晚上睡觉前，用乳液重点涂抹这些瘙痒部位。然而，一周过去了，她还是感觉皮肤痒得厉害，每天早晨起床，她的背部、腹部上都布满了一道道红色抓痕。

实在忍受不住了，陈女士这才打算上医院开一些孕妇可以用的止痒药，然而，接诊的河南省中医院妇产科副主任医师谢桂菊却没有直接开药，而是给她开了一张肝功化验单，让她第二天一早空腹来医院抽血化验。

我只是皮肤瘙痒，为啥要查肝功能呢？陈女士很诧异。

孕期皮肤瘙痒不全是皮肤出现了问题，有一种和妊娠有关的疾病，叫做妊娠期胆汁淤积症，其典型症状就是皮肤瘙痒和黄疸。谢桂菊说。

顾名思义，妊娠期胆汁淤积症就是怀孕期间，孕妇体内的胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体的某些部位。该病发病率不高，为0.8%~12%，但 危害比较大。当胆汁淤积在末梢血管时，会刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。如果不及时治疗，胆汁淤积到胎盘里，会导致胎盘血流量减少、羊水浑浊等，可能引发胎 儿发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿突然死亡、胎膜早破、早产等严重后果，而孕妇也存在肝功能受损、产后大出血等危险。

谢桂菊说，目前，该病的发病原因不明，可能与妊娠期激素水平变化、家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍等有关，尚无预防办法。加之该病引发的皮肤瘙 痒症状，和一般的皮肤病没有明显差异，有时也会出现红疹、水疱等，因而从症状上很难鉴别。等到出现肉眼可见的黄疸症状(皮肤、眼球发黄等)时，病情已经比 较严重了。所以，建议孕妇一旦出现皮肤瘙痒症状，特别是妊娠中晚期，都要化验肝功能，看胆汁酸的水平是否超标，以排除妊娠期胆汁淤积症。特别是母亲或姐妹 曾患过妊娠期胆汁淤积症的，患病风险更高，更要警惕。

如果查出胆汁酸超标，确诊为妊娠期胆汁淤积症，可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒，服用一些降低胆汁酸的药物，同时增加围保次数，必要时提前进行剖宫产。谢桂菊说。

孕妇心理调查抑郁症趋高

中新社北京四月二十五日电 针对近年来孕妇抑郁症发病率逐年走高的现状，由中国优生优育协会儿童脑潜能开发专业委员会、中国老教授协会早期教育专业委员支持的摇篮专家委员会，专门针对孕期女性心理状况共同发起并实施了为期三个月的调查，并于日前发布了“孕期女性心理状况”调查报告，利用事实和数据对孕妇焦虑状况进行全方位的科学解读，对孕妇焦虑、抑郁症的知识普及和预防具有十分积极的意义。

本次调查采用的是当前最科学、应用最广泛的调查分析软件——SPSS社会科学统计软件包，主要涉及三个大问题：孕期妇女的个人情况；孕期妇女的是否存在焦虑；孕期妇女的压力状况及其来源。得出的数据结论令人触目惊心：当前中国女性怀孕期间出现心理焦虑的比例高达九成七。

根据调研报告数据显示，知识层次越高，年龄越高的孕妇，患抑郁症的比例越高。在所有接受调查的二百六十六名孕期妇女中，以年龄为标准，以二十九岁为界限，三十五岁以上的受调查孕期女性全部存在心理焦虑感，其中，三成三的三十五岁以上女性心理焦虑程度超出了正常范围以下。

产妇高龄化是由当前社会环境和产妇家庭经济条件决定的。在观念上，时下同居现象流行、高离婚率、二人世界盛行、无痛流产广告泛滥等，直接导致许多女青年不愿意怀孕生小孩，她们之所以怀孕主要因为“情非得以”——迫于父母压力等。在经济层面上，由于她们工作压力很大，且生小孩的客观条件还不成熟，而育儿必然牵扯到经济问题，这也使许多女性一再推迟生育计划。

以学历为标准，硕士及其以上学历的女性焦虑程度略高，三成一以上的高学历女性存在超出正常范围的心理焦虑。可见，职业群体中的白领女性，在当前工作、生活双重压力下，已成为孕期罹患抑郁症的主要人群。

孕期妇女的焦虑在临床上表现为产前抑郁和产后抑郁两大症状。产前抑郁表现为情绪波动大，如容易哭、发脾气等。产后抑郁与产前抑郁病症差不多，主要包括三种症状：产后情绪低落、产后抑郁症(PPD)和产后精神病，较多发生在产后数星期或数月。其中产后抑郁症(PPD)较为普遍，表现为抑郁心境、睡眠障碍、焦虑、兴趣丧失、有自罪感而自杀，可能持续五年或更长，经常诱发惨剧。

摇篮专家委员会委员东四妇产医院付小青主治医师表示，“女(m.tulaoshi.com)性年龄的推迟会严重影响婴儿的健康，女性最佳生育年龄在二十五到三十岁之间”。“而产妇高龄化正是孕期妇女焦虑指数不断攀高的主要原因。除了工作和生活压力外，对育儿、早教问题的担忧，以及高龄产妇生育可能导致的胎儿畸形、妊娠高血压、分娩时间延长而发生大出血或难产、诱发隐性糖尿病或高血压、可能导致身体出现癌变的五大风险，都会影响到孕妇、产妇的心理状态，直接诱发抑郁症。”付小青继续告诉记者，“所以，大龄白领女性在怀孕前一定要在经济和心理上都要做好充分的准备，并预先了解一些诸如‘成长阶梯’的育儿、早教知识，以免怀孕之后手忙脚乱，诱发抑郁症。”

提高认识远离妊娠糖尿病(3)

GDM无“三多” 筛查须重视

GDM是可以很好控制及处理的合并症，由于没有明显的所谓“三多症状”，准妈妈常不予以重视。诊断此病必须通过血糖检测，根据不同的对象可采取不同的步骤。

正常准妈妈

年龄较轻，体重指数合适，无糖尿病家族史的准妈妈医生会建议在妊娠24～28周之间行葡萄糖筛查试验，也就是喝50克葡萄糖水(250毫升左右)1小时后测血糖。

血糖值异常也不必紧张，因为筛查的异常率高达20%左右，这其中15%左右最后诊断为妊娠期糖尿病。异常者尚须行确诊试验，即口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，最后确诊正常、或糖耐量损害或妊娠期糖尿病。

高危准妈妈

对于有可能血糖异常的高危准妈妈，可在早孕初诊时即行葡萄糖筛查试验，如异常及早行OGTT，以便早期诊断，也可在孕24～28周直接行OGTT。

空腹血糖、尿糖均不推荐为筛查试验，但如果知道自己空腹血糖不正常，可以再查一次空腹血糖，两次异常也可诊断GDM。

糖尿病者孕前先咨询

孕前已有糖尿病的女性在计划妊娠前到内科或产科进行咨询和必要的检查。根据情况决定是否可以妊娠，妊娠前调好血糖，学会使用胰岛素并有自我监测能力，孕期在医生指导和监测下同样可获得满意的结果。

食、药相辅控血糖

糖尿病合并妊娠或GDM中20%左右需用药物治疗，有的空腹血糖高，有的经饮食治疗血糖仍不能达理想水平。在GDM的治疗中，大多数准妈妈对药物治疗仍均存恐惧和拒绝，她们最担心的是药物治疗对胎儿有无影响？也担心自己对药物“依赖”。

吃得合理八成可防治

饮食疗法也称医学营养疗法，这是治疗的核心，核心中的核心是“少吃多餐”。 如果“吃”得合理，将会使80%左右的妊娠期糖尿病得到治疗。

改变自己的饮食习惯，将三餐分成6～7餐，达到既保证母儿足够的营养，又能控制血糖水平，还不发生低血糖。一日三次正餐由于分流而不会有饱腹感，餐后2小时左右尚无饿感又需加餐，维持不饱不饿很合适。

吃些什么？吃多少？从营养学角度很有学问，为了健康每人必须具备起码的营养知识，粗略的概括：荤素搭配、粗细兼有。人们常有的误区是准妈妈要吃多吃好，导致极大部分体重增长远远超过平均水平。而且膳食结构不合理很普遍，高脂肪、高糖、油炸食品很受青睐，相反蔬菜、粗粮成了点缀品，奶制品也有不少人不能接受，也有拿水果当饭吃等等。事实上不同的食物含有人体所需的各种营养成分，合适的结构是营养学中提到的金字塔。

由于每个准妈妈的基础体重不同、目前的孕周、胎儿大小不同以及血糖水平差异，因此具体的治疗方案应由医生最好营养师个体化指导，经过每天的摸索很快会制订出合理的膳食方案。

药物治疗真会影响胎儿吗？

目前被批准用于妊娠的降糖药只有胰岛素，无论准妈妈自身分泌的胰岛素还是外来的胰岛素针剂，因其分子量大不能通过胎盘屏障达胎儿体内直接发生作用。用药的目的在于调节母亲的血糖，减少因血糖高对胎儿造成的影响。因此需要用药的准妈妈如拒绝药物治疗岂不害了宝宝。

极大多数GDM分娩后由于胎盘脱离了母体，由它产生的许多胰岛素抵抗因素也迅速下降，因此血糖也会正常而不需要再用胰岛素，极少数需要用的话说明她的胰岛功能本身存在缺陷，很可能妊娠前就不正常。

运动增加胰岛素敏感性

不少准妈妈是家庭中享受特殊待遇的VIP，可以不工作，也不用做家务，活动也因身体负担的加重而越来越少，也有的生活很不规律，吃睡随心所欲，这样不利于自己的健康，也不利于胎儿。

妊娠是女性的正常生理负担，如没有任何并发症应把自己看作健康者。正常的工作、必要的活动，血糖高的准妈妈有意识的增加活动有助于血糖的正常。不少准妈妈体会到，如饭后不活动，餐后2小时的血糖会升高。

运动对于血糖异常、高血压、肥胖尤其重要，它可增加胰岛素的敏感性，可减少腹壁脂肪。准妈妈虽不能像常人那样剧烈的运动，但提倡餐后散步，做孕妇体操，上肢运动如举哑铃，有条件可游泳。

自我监测及时又系统

GDM的结局取决于血糖控制的水平，经常了解自己的血糖水平很有必要，在此基础上调节自己的饮食和活动量，因此有条件的话，建议在家中自行监控血糖。

微量血糖仪在国外的家庭里使用比较普遍，经济、方便，每周有两次从早到晚测五次血糖，稳定后也可每周测一天，这比1～2周去医院测一次血糖要系统，准妈妈的尿糖多少参考价值不大。