孕妇春季瘙痒未必是过敏

怀孕中期小心腰酸背痛(图)

怀孕中期小心腰酸背痛

进入怀孕中期後，准妈咪的肚子开始有明显的隆起，行动有些微的不便，甚至还会腰酸背痛。

关於准妈咪的腰酸背痛造成原因包括：怀孕期间荷尔蒙变化，使关节变松；母亲的身体重心改变，随胎儿成长逐渐往前挪，加重腰椎、尾椎的负担，使肌肉承受太多不当的拉扯；孕妇体内多余的水份流至骨盆部位静脉时，使得腰部神经与脊椎未能得到充足氧份。

因此我们建议准妈咪於白天活动时，最好穿弹性袜及有点低跟的鞋子，将重心往後调整。晚上平躺时，可在膝下垫个枕头，或以Tulaoshi.com特殊枕头托住肚子。必要时，还可施予适当的局部热敷、按摩，做些强化腹肌的运动。最重要的，要避免长时间久站。

孕期患妇科炎症该怎么办？(图)

孕期患妇科炎症该怎么办？

一日下午，一位读者不安地打来电话询问，她怀孕已7个多月，最近由于感觉到白带多、外阴瘙痒，便买了洗液冲洗阴道，后来她听说孕妇冲洗阴道不利于胎儿健康，于是特别担心，不知道她的行为对胎儿有什么影响？

河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师刘成藏说，孕妇怀孕后，由于激素的作用，下身的分泌物增多、外阴潮湿，很容易滋生细菌。同时，孕妇抵抗力也下降了，比常人更易外感细菌，于是各种妇科炎症便容易缠上“准妈妈”们。一般而言，孕妇的霉菌性阴道炎最为多见。

一些“准妈妈”患妇科炎症后，如果用药物冲洗阴道的话，是不恰当的。因为，冲洗时由于不知深浅，很易引起先兆流产或流产。患了阴道炎，最好在医生指导下，对症选用清热燥湿、止痒的中药煎汤坐浴，尽量不要冲洗。

孕期女性应勤换、勤晒内衣，少吃辛辣刺激的食物，以免助湿生热，诱发各类炎症。

准妈妈为何易发胰腺炎？

妊娠期为什么会发生急性胰腺炎呢？这很大程度上是胆囊结石惹的祸。妊娠期间，胆道系统发生一系列变化，如胆固醇分泌增多，血中孕激素水平提高，导致胆管松弛和胆囊排空减缓；妊娠中后期增大的子宫压迫胆道系统，引起胆汁排泄不畅，容易形成胆石。若原先就有结石的话，便会加重症状，引起胆管病变，上抬的子宫也可以压迫胰腺，引起胰管内压增高，一旦结石引起胰液排出不畅，很可能导致胰腺炎。

此外，孕妇在妊娠期间都很注意营养。然而，不科学的膳食结构加上生理的因素，怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30%左右，并在孕后期达到高峰，严重者血浆呈乳糜状。事实证明，妊娠高脂血症也是诱发胰腺炎的原因之一。

轻型胰腺炎只要救治及时，预后良好。孕妇在妊娠期间(特别是妊娠4个月后)，进食较多肉类、油炸食品、高脂的汤类后，若出现持续性上腹痛，伴有呕吐恶心，发热、心跳加快，呼吸困难，应及时就诊，以免发生胰腺炎而错过治疗时机。重症胰腺炎起病凶险，胰腺发生出血坏死，腹腔有大量血性渗出，急性渗出物和毒素可刺激子宫，引起持续性宫缩，最终导致子宫胎盘血循环障碍，使胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。因此，一旦诊断为重症胰腺炎，且病情危险时，医生不得不终止妊娠，以抢救母亲的生命。

tulaoShi.com可见，无论何种类型的胰腺炎，对孕妇和胎儿的危险都很大。所以，预防显得尤为重要。患有胆囊结石的女性，如有过胆绞痛，原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。否则，在整个妊娠过程中，都需要在医生的指导下监控，避免胆囊疾病发作。另外，保持正确合理的饮食习惯也很重要。

哮喘孕妇停药对胎儿“杀伤力”更大(1)

在上周末广州呼吸疾病研究所举办的夏季防哮喘互动讲座上，一名30岁出头的哮喘孕妇焦急地询问：一个月前我发现自己怀孕了，这是全家期待已久的。因为担心哮喘药物和脱敏治疗会影响胎儿，我已经停止所有的哮喘药物和治疗。但上星期，我又觉得呼吸开始不顺畅，晚上还咳嗽。我该怎么办？

据保守估计，我国有3000万哮喘病人，哮喘女患者中有相当部分会经历怀孕生宝宝这个特殊阶段，在医学上称为哮喘合并妊娠。不少哮喘孕妇因担心药物影响胎儿而停药，实际上这是个误区。专家提醒，哮喘孕妇不能停药硬扛。想要避免哮喘药物对胎儿的影响，反而可能引爆杀伤力更大的危害。

文/记者卢文洁 通讯员戴丽娟

孕妇“肚皮痒”可能有隐情

有的孕妇会感到肚皮发痒，挠也不敢使劲挠，痒起来又非常难受。专家指出，导致孕期肚皮发痒的原因很复杂，常见的如湿疹、妊娠纹，严重的如妊娠期肝内胆汁淤积症还可能导致胎死腹内，因此肚皮发痒莫小视。

海淀区妇幼保健院产六区主任贾红梅提醒，孕期里肚皮发痒原因很多，有的情况还比较严重，如有的孕妇肚皮瘙痒而且出现黄疸，这很可能是患上了妊娠期肝内胆汁淤积症，这种病会影响胎儿的健康，甚至导致胎死腹中，因此有上述症状的要尽快到医院查肝功、总胆汁酸等。而导致孕妇肚皮发痒最常见的原因是妊娠纹，妊娠纹是子宫增大进而牵扯皮肤引起的，不但使人觉得痒，还会感到疼痛。不过这种瘙痒是可以预防的，使用按摩油、橄榄油轻轻按摩孕妇的肚皮，都可以减少、预防这种问题出现。

此外，妊娠羊疹、湿疹也是引起孕妇肚皮发痒的常见原因。前者是由于母体对于孩子体内来自父亲的那部分基因、染色体产生排异反应而引起的，除了肚皮发痒外，大腿甚至上肢都可能出现皮疹和感觉瘙痒，有的还会出现色素沉着。而后者(湿疹)常见于爱出汗、代谢旺盛的孕妇，或是肥胖的孕妇。除了上述比较常见的原因，一些疾病也可能导致孕期肚皮发痒，因此贾主任提醒孕妇及其家属，肚皮发痒莫轻视，最好及时反映给医生，以查明原因。

另外，妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素、孕激素等原因造成的肚皮痒，会引起孕妇和胎儿间的血液循环障碍，影响母胎之间的物质和气体交换，胎儿处于低氧状态，生长发育缓慢，甚至造成死胎，应到正规医院去查一下胆汁酸。(杨凤立)

孕妇要预防呼吸道疾病

孕妇感冒“死撑”危害胎儿

记者从东莞市疾病预防控制中心了解到，每年6~7月是流感的最高峰期，其中以小孩、孕妇和老人居多。

东莞市东华医院妇产科副主任周皓云说，金猪年的产妇多，再加上流感，每天到妇产科看病的人很多。虽然药物对胎儿的影响大，

但只要在医生的指导下吃药就不会产生副作用，反而“死撑”会造成更严重的后果。

案例1：误食感冒药生下愚儿

人物：巧芳(化名) 年龄：28岁

因为怀孕，巧芳暂时放弃了找工作的念头，每天在家煮饭、打扫卫生照顾丈夫。瘦小的巧芳身体本就不好，再加上广东忽冷忽热的天气变化，怀孕两个月的她染上了伤寒，因为是头胎，再加上夫妻俩都是从农村出来，医疗知识比较匮乏，遇到这种事，他们都束手无策，买了点感冒药吃了。吃了几天感冒药，巧芳的病情马上好转了。可谁知这竟是噩梦的开始。当巧芳把孩子生下后，医生竟告诉他们：因孕期服用了不明药物，阻碍了胎儿脑部发育，导致孩子先天愚形。

案例2： 40度高烧导致突发流产

人物：李松燕(化名) 年龄：26岁

天气太热，顶着大肚子的李松燕不得不每天呆在空调房里。起初她只是觉得鼻子有点堵，嗓子不大舒服，但却不敢乱吃感冒药，“挺挺就过去了”，抱着这样的想法，她也就没太在意。

可没想到李松燕竟一烧就到了39.5℃，同时还伴有心跳加快、头疼、头晕等症状。送到医院通过监测发现，胎儿心跳持续加快，每分钟在180次以上，而正常情况下每分钟胎心的跳动范围在120至160次，表明此时的胎儿处于缺氧状态，虽经抢救，但最后孩子还是没有保住。

孕早期的流感需特别注意

“孕早期一般指怀孕前三个月，这个时候是胚胎发育器官形成的初期，也是最敏感的时期。”李松燕说，外来的刺激和不当用药都可能影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、早产、流产等。

流行性感冒是由病毒引起的呼吸道传染疾病，处于孕早期的孕妇身体抵抗力较弱，很容易受到这些细菌、病菌的感染。但一般性的感冒，症状较轻，只出现流清涕、打喷嚏，对胎儿影响不大，这时就不必服药，尽量多喝开水，注意休息、保暖，如伴有低烧，可用物理方法降温，在额、颈部放置冰块。

但如果孕妇的体温较长时间持续在39℃左右，就应该特别注意，因为持续的高烧会引起缩宫，导致畸胎、流产等，所以该吃感冒药时还是应当吃。李松燕指出，抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，最好的方法还是去医院治疗。

高烧容易导致突发性流产

据周皓云介绍说，患流感会增加流产的危险性，而孕妇患流感时常有发烧症状，如果在怀孕早期发高烧，婴儿患脊柱裂的危险性也会有所增高。她特别提醒怀孕3~4周的孕妇，如果体温持续24小时超过39℃，应该立即到医院进行治疗，因为高烧会使细胞里的蛋白质变性，导致畸形、流产甚至死胎。还有一些孕妇患流感后会影响心脏和肺部，则需要住院治疗。

加强体质锻炼预防为主

周皓云指出，孕妇在怀孕期间治疗感冒的原则还是应以预防为主，加强体质锻炼，控制感染，尽量不要去人多的地方。尤其是在孕前期的三个月，孕妇应避免去人群较多而密集的地方，孕前期妊娠反应大，应多吃水果和易消化的食物，补充维生素和矿物质，多喝开水排毒，注意休息、保暖。

如何鉴别药物对胎儿的危害

很多孕妇对医生或诊所开的被标有级别的药表示疑问，因为她们并不知道这些药到底对自己和胎儿有没有伤害。周皓云解释说，美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X五个级别。

A级药物一般指孕妇服用安全，对胚胎无危害药物。包括维生素A、维生素B、维生素B2、维生素C、维生素D、维生素E等。

B级药物指的是服用比较安全，基本上无危害类药物。包括青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物，此类药物孕妇应权衡利弊服用，只有当利大于弊时，孕妇才可慎服。日常当中最常遇到的如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级，这种药物除非用药后有绝对效果，否则孕妇不应考虑服用。如硫酸链霉素，可致使胎儿脑神经受损，听力减弱等；盐酸四环素，使胎儿发生腭裂、无脑儿等。

X级，此类药物可使胎儿异常，妊娠时禁用。如甲氨蝶呤，常致唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出；已烯雌酚，可致阴道腺病、阴道透明细胞癌。

周皓云提醒，孕妇在妊娠前三个月，以不用C、D、X级药物为好，紧急时尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。